Hepatita A (boala Botkin)

Diete

Hepatita A (boala Botkin) este o inflamație acută a ficatului de origine infecțioasă, însoțită de decesul hepatocitelor. Este inclus în grupul de patologii intestinale, datorită mecanismului de infecție: boala este transmisă prin metoda fecal-orală. Transmisia pe calea aerului nu este posibilă.

Caracteristicile agentului patogen

Virusul hepatitei A aparține grupului de hepatovirus, genomul fiind reprezentat de ARN. Stabil în afara corpului transportatorului. La temperatura camerei moare in cateva saptamani, la +4 este capabil sa supravietuiasca timp de cateva luni, la -20 ani ramane activ de ani de zile.

Agentul patogen moare prin fierbere după 5 minute, poate rămâne activ pentru o perioadă scurtă de timp în apă de la robinetul de clor. Este transmis prin metoda fecal-orală predominant prin aliment și apă. Nu este exclusă contaminarea prin contactul gospodăriei: transferul se efectuează prin folosirea ustensilelor obișnuite sau a articolelor de uz casnic.

Cauzele dezvoltării

Sursa infecției este o persoană bolnavă. Ea devine infecțioasă din ultimele zile ale perioadei de incubație și continuă să fie un purtător al bolii pe tot parcursul bolii. Prima săptămână și perioada prodromală (timpul de la sfârșitul stadiului de incubație până la primele simptome ale bolii) devine cel mai periculos pentru ceilalți.

Puteți lua virusul la contactul cu o persoană bolnavă. Infecția se realizează prin contactul cu alimentele și gospodăriile. Virusul din mâinile pacientului intră pe suprafața de lucru. Hepatita A este denumită în mod obișnuit "boala murdară a mâinilor". Acest lucru explică izbucnirea bolii în grădinițe, școli, tabere de pionierat și alte grupuri organizate.

Simptomele hepatitei virale

Durata perioadei de incubație este de trei până la patru săptămâni, după care apar primele semne de hepatită A. Pentru o boală, există de obicei un debut acut. Patologia trece prin mai multe perioade succesive:

  • dozheltushny sau prodromal - poate avea loc în formă febrilă, dispeptică și asteno-vegetativă;
  • icter;
  • convalescenta.

Simptomele perioadei febrile sunt după cum urmează:

  • cresterea brusca a temperaturii corpului;
  • există semne de intoxicare a corpului - slăbiciune generală, mușchi și dureri de cap;
  • tuse uscată;
  • nasul curbat;
  • roșeața gâtului.

În unele cazuri, simptomele dispeptice - burping, greață, deteriorarea apetitului. Pentru varianta dispeptică, simptomele vor fi oarecum diferite - simptomele catarale și intoxicația sunt exprimate ușor. Principalele reclamații sunt:

  • indigestie;
  • atacuri de greață care se termină cu vărsături;
  • gust amar în gură;
  • râgâială;
  • încălcarea defecării - constipație, înlocuind diareea.

Dozheltushny perioadă, care are loc în format asthenovegetative, nu are simptome specifice. Plângerile standard: o stare apatică, slăbiciune generală, tulburări de somn - probleme cu adormirea. În cazuri rare, perioada prodromală este asimptomatică, iar boala începe imediat cu icter.

Durata perioadei dozheltushny este de 2-10 zile, dar cel mai adesea este o saptamana. Trecerea la faza următoare a hepatitei A are loc treptat. În perioada icterică, simptomele hepatitei A la adulți se schimbă. Este tipic pentru el: dispariția completă a semnelor de intoxicare, normalizarea temperaturii corpului, îmbunătățirea bunăstării generale.

Simptomele dispepsiei persistă și chiar se înrăutățesc. Formarea icterului este lentă. Inițial, pacientul are o schimbare a culorii urinei: devine o culoare închisă. Apoi sclera ochilor devine gălbui. În urma membranelor mucoase galbene ale gurii, palatului moale. Acesta din urmă schimbă culoarea pielii: devine o nuanță intensă de galben-șofran.

Hepatita severă A se caracterizează prin următoarele simptome:

  • formarea de petecee, hemoragii transformate pe membranele mucoase și pe suprafața pielii;
  • formarea pe suprafața plăcii gălbui caracteristice pe suprafața limbii și a dinților;
  • ficat și splină mărită;
  • ușoară durere în timpul palpării;
  • bradicardie;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • albirea fecalelor.

Durata perioadei icterice nu este mai mare de o lună. Cel mai adesea este limitat la 2 săptămâni. Aceasta este urmată de o perioadă de recuperare (recuperare). Condiția este normalizată, semnele de icter dispar. Faza durează 3-6 luni.

În majoritatea cazurilor diagnosticate, hepatita A este ușoară sau moderată. Cursul sever este rar. Pacientul, după recuperarea completă, nu este un purtător de virusuri.

Formele hepatitei A

În funcție de evoluția hepatitei A, apare în trei forme - ușoare, moderate și severe. Semnele unor forme ușoare de patologie sunt absența aproape completă a icterului. Durata sa maximă nu depășește două-trei zile. Nu afectează bunăstarea pacientului.

Uneori boala lui Botkin este complet asimptomatică. Diagnosticul în acest caz se bazează pe determinarea activității unei enzime aldolaze specifice. Cu severitate moderată, pacientul are următoarele simptome:

  • somnolență;
  • letargie;
  • icter sever;
  • petetea (hemoragii punctuale) se formează pe suprafața pielii;
  • inima extinsă;
  • tonul miocardic slab;
  • tahicardie.

Forma malignă a hepatitei A (degenerare hepatică) însoțește moartea masivă a hepatocitelor. Tipic pentru această afecțiune: dezvoltarea icterului sever, scăderea rapidă a mărimii ficatului, ca urmare a decesului parenchimului, sângerare, febră, insuficiență hepatică, simptome de afectare a SNC.

Posibile complicații

Exacerbările pentru hepatita virală A nu sunt tipice. Uneori, o infecție poate provoca determinarea dezvoltării colangitei, colecistitei, tulburărilor de scurgere a bilei, inflamația vezicii biliare. Este posibilă aderarea unei infecții secundare. Consecințele severe din ficat, în special encefalopatia hepatică acută, sunt extrem de rare.

Diagnosticul patologiei

Diagnosticul se face pe baza simptomelor caracteristice, precum și a studiilor fizice și a testelor de laborator. Pacienții trebuie să doneze sânge. Biochimia prezintă următoarele modificări:

  • conținut ridicat de bilirubină (bilirubinemie);
  • creșterea enzimelor hepatice - AST, ALT;
  • scăderea indicelui de protrombină;
  • reducerea albuminei;
  • Fumatul timolic și creșterea sublimatului.

Modificările sunt înregistrate în analiza generală a sângelui. Există o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor, precum și a leucopeniei și a limfocitelor. Există, de asemenea, un diagnostic specific bazat pe detectarea anticorpilor. Metode utilizate de ELISA și RIA. O metodă mai precisă este serodiagnosticul, ceea ce face posibilă detectarea ARN viral în sânge.

Tratamentul cu hepatită A la copii și adulți

Tratamentul hepatitei A este posibil la domiciliu. Spitalizarea pacientului este necesară numai în cazul unui curs sever al bolii și, de asemenea, dacă pacientul trebuie "pus" în carantină. Cât timp rămâne o persoană în spital? Durata șederii în secția de boli infecțioase este de cel puțin 4 săptămâni.

Cu semne pronunțate de intoxicare, pacientul este recomandat să adere la odihna patului. Pacientului îi este alocată o dietă cu numărul 5, care elimină complet alimentele grase, alimentele care stimulează producerea de alcool biliar. Dieta ar trebui să includă produse lactate și vegetale.

Terapia specifică pentru hepatita A nu există. Dezvoltarea unui protocol clinic vizează eliminarea și atenuarea simptomelor actuale. Pentru ameliorarea semnelor de intoxicare, pacientul este recomandat să bea o mulțime de lichide. Dacă apare necesitatea, este prescrisă administrarea intravenoasă a soluțiilor cristaloide.

Pentru a exclude dezvoltarea colestazei - stagnarea bilei - medicamentele pot fi prescrise din grupul antispasmodic. După recuperare, pacientul trebuie monitorizat de un gastroenterolog timp de trei până la șase luni.

Tratamentul hepatitei în copilărie

Boala la copii este diagnosticată atunci când primele simptome au fost deja uitate, adică în stadiul de dezvoltare a icterului. Copilul în această perioadă nu este periculos pentru oamenii din jurul lui și nu are nevoie de carantină. Trecerea de tratament în spital - stres pentru copil.

În plus, un sistem imunitar slăbit își îmbunătățește susceptibilitatea la diferite infecții spitalicești. Dacă hepatita A este ușoară, tratamentul la domiciliu este cea mai bună opțiune.

Terapia patologică include următoarele activități:

  • Respectarea stării stricte de pat în primele 10 zile de la apariția icterului.
  • Urmând principiile nutriției alimentare este o respingere completă a alimentelor grase / picante / prăjite. Produse lactate fermentate, carne macră și pește macră, cereale, paste, cartofi, compoturi, salate cu legume de ulei vegetal, săruri sunt permise. Copilului i se recomandă să bea multă apă.
  • Recepția băuturilor coleretice pe bază de legume.
  • Terapie cu vitamine.

Pe copil pot fi administrați hepatoprotectori pe bază de plante. Rezultatele bune sunt arătate de decocturile de plante coleretice, în special, de knotweed. După recuperarea clinică, este necesară îngrijirea de urmărire timp de trei până la șase luni.

Tratamentul la domiciliu

Hepatita A ușoară este tratată cu succes la domiciliu. Pentru a exclude infecția membrilor familiei, este necesar să se respecte anumite recomandări: este necesar să se facă teste și vizite regulate la medic, evoluția bolii nu este complicată, persoana bolnavă trebuie să se afle într-o cameră separată, să respecte principiile dietă și jumătate de pat.

După formarea icterului, nu există nici un pericol pentru ceilalți în jurul pacientului, astfel încât el poate mânca la masa comună și poate folosi instalațiile sanitare. Pacientul trebuie protejat de procesul de gătit. Membrii familiilor sunt recomandați pentru o igienă strictă personală, în special, este necesar să se spele mâinile cu săpun și apă după folosirea toaletei de fiecare dată.

În timpul perioadei preicterice, pacientul a fost recomandat să respecte restul patului strict. Un simptom tipic este slăbiciunea severă, sarcini suplimentare pe corp nu vor fi necesare și pot afecta negativ starea ficatului. În timpul perioadei icterice, de la aderarea strictă la odihna de pat, puteți fi.

profilaxie

Nu există o prevenire specifică a infecției. Măsurile generale de prevenire a infecțiilor sunt:

  • purificarea de înaltă calitate a surselor de alimentare cu apă potabilă;
  • respectarea cerințelor de igienă;
  • control epidemiologic la întreprinderile implicate în producția, depozitarea și transportul produselor alimentare.

În cazul apariției unui focar de hepatită A, măsurile de carantină antiepidemică sunt obligatorii în cadrul echipelor organizate. Persoanele bolnave sunt izolate pentru o perioadă de 2 săptămâni. Pacienții nu mai reprezintă un pericol pentru persoanele din jurul lor după declanșarea perioadei icterice.

Ei sunt autorizați să lucreze și să studieze numai după recuperarea clinică, adică atunci când rezultatele testului sunt normalizate. Persoanele care au intrat în contact direct cu persoanele infectate trebuie să monitorizeze starea lor timp de 35 de zile. În grădinițe și școli pentru această perioadă este declarată carantina. Camera este bine dezinfectată pe toate suprafețele.

vaccinare

Vaccinarea împotriva hepatitei A din Rusia nu este inclusă în calendarul vaccinărilor obligatorii, deși este practicat în mod activ în alte țări și este obligatoriu. Vaccinul Havriks 720 de la producătorul belgian sa dovedit a fi bine. Este o suspensie a virusului inactivat de formalină.

Vaccinarea se face în avans: aproximativ 10-14 zile înainte de potențialul de contact cu purtătorul de virusuri. Este recomandabil să se vaccineze înainte de a merge la o tabără pentru copii, într-o altă țară în care sunt înregistrate frecvente focare de boală Botkin.

Introducerea vaccinului este justificată după contactul direct al persoanei cu virusul infectat. Termen limită - prima săptămână după comunicare. Copiii tolerează bine vaccinul. În cazuri rare, poate exista o ușoară deteriorare a stării generale de bine. Aceasta este considerată o normă fiziologică acceptabilă.

Medicamentul se administrează de două ori cu un interval de 6-12 luni, ceea ce asigură o imunitate puternică față de boală, cel puțin timp de 6 ani. Prognosticul pentru hepatita virală A este favorabil. Boala se caracterizează prin recuperarea în siguranță după 3-6 luni de la infectare. Suportul virusului și trecerea bolii la forma cronică nu sunt tipice.

Hepatita A (boala Botkin)

Hepatita A (a doua denumire este boala lui Botkin) este o infecție intestinală care apare adesea la copii. În timpul dezvoltării sale apare intoxicația generală a organismului, dar în principal ficatul uman este afectat. De regulă, hepatita A se dezvoltă nu pe un singur copil, ci într-un grup întreg de copii care se află în strânsă legătură între ei. Cel mai adesea, boala afectează copiii cu vârste cuprinse între trei și șapte ani. Cu toate acestea, adulții suferă și de hepatita A. Într-un procent de peste 60% din cazurile de boală apar la copii. Boala este foarte rară la sugari, care sunt protejați în mod fiabil de anticorpii mamei.

Virusul hepatitei A

Hepatita A este o boală infecțioasă acută care se dezvoltă sub influența virusului.

Virusul hepatitei A este rezistent la o serie de substanțe - acizi, eter, clor. În același timp, este sensibil la formalină, iar când este fiartă, moare după 5 minute.

Virusul este excretat din corpul uman împreună cu fecalele, iar persoana a fost contagioasă de la sfârșitul perioadei de incubație și de-a lungul perioadei preicterice. În fecalele unei persoane cu un virus deja dezvoltat de icter nu este detectat. Virusul intră în organism prin membranele mucoase ale tractului gastro-intestinal.

În hepatita virală A, durata perioadei de incubație poate varia considerabil și variază de la 7 la 50 de zile. Dar, în cea mai mare parte, variază între 15 și 30 de zile.

Reproducerea particulelor virale apare în citoplasma celulelor hepatice. După ce părăsesc celulele hepatice, aceștia intră imediat în canalele biliare și apoi, împreună cu bila, ajung în intestin.

Hepatocitele (celulele hepatice) sunt deteriorate datorită inflamației care se dezvoltă în ficat. La rândul său, procesul inflamator este o consecință a atacului sistemului imunitar al organismului asupra celulelor hepatice afectate de virus. Ca rezultat, hepatocitele infectate mor, boala lui Botkin se manifesta si functia hepatica este afectata.

Cum apare infecția?

Sursa de infecție este o persoană infectată cu un virus. Prin fecalele sale, miliarde de viruși sunt eliberați în mediul înconjurător. Dacă o persoană consumă apă sau produse care au fost infectate cu virusul hepatitei A, atunci virusul intră în intestinul uman și apoi, împreună cu fluxul sanguin, se mișcă în ficat și invadează hepatocitele.

Astfel, calea de transmitere a virusului hepatitei A este fecal-orală. Foarte des, infecția cu boala apare în țările cu climă caldă pe diferite continente.

Hepatita este, de asemenea, numită "boala murdară a mâinilor". În țările civilizate, datorită funcționării normale a utilităților sanitare și publice, precum și datorită respectării normelor de igienă de către populație, oamenii rar primesc hepatită. Prin urmare, anticorpii la această boală sunt produși într-un număr foarte mic de persoane. Contactul cu purtătorul virusului, persoanele care nu au anticorpi sunt expuse riscului de infecție. Prin urmare, atunci când călătorim în țări din Asia și Africa, infecția dintre concetățenii noștri este relativ comună.

O persoană sănătoasă poate avea contact cu pacientul fără a risca infecția. În același timp, este mai important să respectați cu strictețe toate normele de igienă. Dar cel mai bine este să se izoleze copiii de la pacienții cu hepatită A.

Pentru a determina gradul de risc de infectare cu boala pentru a decide dacă se recomandă vaccinarea, se poate efectua un test special de sânge care determină dacă în organismul uman se găsesc anticorpi ai virusului hepatitei A. Dacă sunt detectați, aceasta înseamnă că persoana este imună la virus, și vaccinarea nu este necesară. Hepatita A re-oameni aproape nu se îmbolnăvesc niciodată. În absența anticorpilor, există un risc de infecție, ceea ce înseamnă că este necesară o vaccinare.

Înainte de o infecție probabilă sau după o perioadă de două săptămâni, o persoană poate primi o imunoglobulină, care în această perioadă va proteja împotriva infecției sau apariției unei boli în organism.

Simptomele hepatitei A

Boala lui Botkin în timpul perioadei de incubație începe treptat să prezinte semne caracteristice. O persoană poate fi deranjată de febră, precum și manifestări dispeptice (vărsături, greață, greutate în stomac și hipocondru drept). Un copil poate crește ușor temperatura corpului în primele zile. În plus, simptomele bolii Botkin se manifestă prin slăbiciune și întunecare a urinei. Ulterior, pacientul dezvoltă icter - sclera dobândește o culoare galbenă caracteristică, pielea și fecalele devin, în același timp, decolorate. Luminozitatea se manifestă pe corp foarte repede, aproape peste noapte. Această stare durează trei până la șase săptămâni. În plus, după manifestarea icterului, pacientul începe să se simtă puțin mai bine. În medie, boala durează aproximativ 40 de zile. În acest moment, se efectuează un tratament adecvat. Dar durata perioadei de boală poate fi afectată de diferiți factori, cum ar fi vârsta, abordarea corectă a terapiei, prezența altor boli de natură cronică.

În aproximativ 15% dintre persoanele afectate de virusul hepatitei, boala devine cronică și poate dura până la 9 luni. În cele mai multe cazuri, hepatita A prezintă simptome tipice, iar pacientul se recuperează pe deplin dacă se respectă recomandările medicului, precum și o dietă adecvată.

Hepatita A este cel mai grav afectată de copiii care nu au împlinit încă vârsta de un an, pacienții adulți și persoanele în vârstă. La copiii preșcolari, hepatita virală A este mai puțin severă, în timp ce la pacienții adulți simptomele hepatitei A sunt pronunțate, cu intoxicație severă. Boala poate dura până la trei luni, în ciuda tratamentului efectuat.

Este necesar să se ia în considerare faptul că toată hepatita, având orice origine, manifestă simptome similare. Prin urmare, este foarte important să consultați imediat un medic și să faceți o examinare amănunțită.

Hepatita A și sarcina

Dacă o femeie planifică o sarcină, are nevoie de un vaccin împotriva hepatitei A, deoarece boala poate provoca complicații ale sarcinii și chiar nașteri premature. Dacă vaccinarea nu a fost efectuată, atunci femeia gravidă ar trebui să știe în mod clar cum este transmisă boala lui Botkin, deoarece prevenirea este foarte importantă în acest caz.

Clasificarea hepatitei A

Există o diviziune a hepatitei A în mai multe specii în funcție de diferite criterii. În funcție de manifestările bolii, se secretă o variantă tipică (icterul este prezent la pacient) și o variantă atipică (nu se observă icter). Dacă acesta este cazul, atunci uneori boala trece neobservată, deoarece copilul în acest caz suferă numai dintr-o scurtă tulburare a scaunului.

Evaluarea cursului bolii Botkin la un copil, medicii emit o formă ușoară (majoritatea cazurilor), o formă moderată (aproximativ 30% din cazuri), o formă severă (rareori, aproximativ 1-3% din cazuri).

Diagnosticul hepatitei A

Pentru a diagnostica un pacient cu hepatită A, medicul trebuie să examineze cu atenție antecedentele epidemiologice ale pacientului. În acest caz, vorbim despre țările vizitate, cu care a mâncat, dacă avea contacte cu pacienții etc. În plus, testele sunt efectuate în mod obligatoriu - teste de sânge generale și biochimice, analiza markerilor hepatitei virale, analiza urinei, coagulograma.

Criteriul principal pentru diagnosticarea formei acute a bolii Botkin este izolarea anticorpilor hepatitei A din sângele uman. Acestea pot fi detectate în sânge numai în perioada acută a bolii.

Tratamentul cu hepatită A

Dacă o persoană a fost diagnosticată cu hepatită A, nu se practică o terapie specifică, deoarece pacientul se recuperează fără tratament. În medicina modernă, eforturile specialiștilor se concentrează pe reducerea conținutului de substanțe nocive în corpul uman și pe eliminarea acestora. Astfel de substanțe încep să apară în corpul uman într-un moment în care ficatul este deteriorat și funcțiile sale de bază sunt afectate. În consecință, soluțiile de detoxifiere precum și glucoza sunt administrate pacienților. Acestea sunt prezentate luând vitamine și hepato-protectori (aceste medicamente protejează celulele hepatice). Cu boala Botkin nu este nevoie de terapie antivirală. Dacă medicii se confruntă cu un caz sever al bolii, atunci principiul tratamentului nu se schimbă, dar crește volumul medicamentelor prescrise.

În procesul de tratament, este important să se adere la un aport alimentar specific. Alimentele ar trebui să aibă un nivel ridicat de calorii și echilibrate. Este necesar să se introducă în alimentația zilnică proteine ​​sub formă de carne slabă și pește, ouă, brânză cu conținut scăzut de grăsimi. Carbohidrații trebuie consumați sub formă de terci, cartofi, pâine, zahăr. Grăsimile trebuie să aleagă originea vegetală, precum și consumul periodic de unt. În plus, este important ca copilul să mănânce o mulțime de legume, fructe și sucuri de băutură. În același timp, nu sunt permise grăsimi refractare, carne grasă, pește, cârnați, alimente picante, legume, ciocolată, carne afumată etc. în alimentație.

Nu mai puțin important este o odihnă completă și o stare de pace emoțională și fizică. Copiii care transportă cu ușurință boala, trebuie să limitați activitatea fizică. Dar dacă copilul se simte constant rău, atunci ar trebui să adere la odihnă în pat.

După recuperare, copiii trebuie să fie sub supraveghere medicală. Dacă, după două examinări, copilul nu prezintă nereguli în starea de sănătate, el este scos din registru.

Cu hepatita A, prognosticul este favorabil; la oameni, ficatul este complet restaurat. În cazuri rare, ficatul rămâne mărit, dar nu afectează funcția acestuia.

Prevenirea hepatitei A

Principala măsură preventivă este vaccinul împotriva bolii lui Botkin. Vaccinurile moderne sunt foarte eficiente și au o imunogenitate ridicată. Vaccinul trebuie administrat de două ori, intervalul fiind de la șase luni la un an. După introducerea vaccinului, persoana este protejată împotriva infecției cu un virus timp de până la 10 ani.

Vaccinările se acordă copiilor care au atins vârsta de trei ani, precum și adulților care nu au avut niciodată hepatită A. De asemenea, este important să se vaccineze persoanele care prezintă un risc crescut de infecție.

Sunt determinate mai multe categorii de persoane care trebuie să se vaccineze împotriva hepatitei A. În primul rând, aceștia sunt membri ai familiei unui pacient cu hepatită A și oameni care sunt în strânsă legătură cu el. Persoanele care au avut contact sexual cu pacienții trebuie să primească vaccinuri. Vaccinarea este, de asemenea, necesară pentru cei care locuiesc în regiuni unde sunt înregistrate multe cazuri de boală; persoanele care intenționează să viziteze țările în care hepatita A este obișnuită; homosexuali; cei care folosesc droguri.

Vaccinările pentru hepatită trebuie, de asemenea, să fie primite de către angajații secțiilor infecțioase ale spitalelor, întregului personal al instituțiilor pentru copii, angajații din sectoarele de alimentare cu apă și de catering, persoanele care suferă de afecțiuni hepatice cronice.

Dacă cineva din familie este bolnav în boala lui Botkin, este recomandat ca toți membrii familiei să fie examinați pentru prezența anticorpilor la hepatita A. În plus, ca o prevenire a bolilor, fiecare trebuie să urmeze cele mai simple reguli de igienă: spălați mâinile cât mai des posibil, utilizați întotdeauna săpun. Este foarte important să îi învățăm pe copii să respecte regulile de prevenire de la o vârstă fragedă.

Hepatita A (boala Botkin). Cauzele, simptomele și tratamentul hepatitei A

O zi bună, dragi cititori!

În articolul de astăzi, vom continua să considerăm hepatita în toate aspectele sale și, la rândul ei, hepatita A, cauzele, simptomele, diagnosticul, tratamentul și prevenirea acesteia. Deci...

Ce este hepatita A?

Hepatita A (boala Botkin) este o afecțiune hepatică acută cauzată de ingestia virusului hepatitei A (HAV). Este cel mai favorabil tip de hepatită, deoarece nu are o formă cronică a bolii. Principalul semn al hepatitei A este îngălbenirea pielii și a ochilor, din cauza căruia hepatita A este numită și icter, dar aceasta este o declarație falsă.

Hepatita A. Cum se transmite?

Principala metodă de infectare este folosirea alimentelor și a apei contaminate, precum și condiții sanitare slabe pentru oameni. Transportatorul infecției (HAV) este persoana în sine. Virusul hepatitei A este localizat în fecalele purtătorului său. După infecție în mediul extern, cum ar fi apa, infecția începe să se răspândească în mod activ, mai ales în zilele fierbinți de vară. Atunci când o altă persoană în timpul înotului, înghiți accidental apa de la un anumit corp de apă, infecția intră în corpul său.

O altă metodă de infectare poate fi mâinile nedorite după vizitarea toaletei, în special a publicului. De asemenea, cauza poate fi o cisternă situată în apropierea puțului, deoarece în anumite condiții, ploile abundente pot provoca infecții în apele subterane, care, de fapt, reprezintă sursa de apă în puț. Foarte rar, HAV intră în organism prin sânge - prin tăieturi și alte leziuni.

În toate cazurile de mai sus, putem concluziona că infecția cu virusul hepatitei A apare în principal pe calea fecal-orală. Datorită acestei caracteristici, boala afectează adesea copiii care nu au învățat regulile de igienă personală, sau adulții care nu sunt atenți.

În plus, statisticienii spun că virusul hepatitei A cauzează alte tipuri de hepatită virală în 40% din cazuri. Mortalitatea nu este mai mare de 0,5%.

De cele mai multe ori, hepatita A este frecventă în țările subdezvoltate sau în țările în curs de dezvoltare, precum și în locuri cu o populație densă de oameni și / sau condiții de viață sănătoase.

Principalul simptom al hepatitei A este - pierderea poftei de mâncare, dureri abdominale, greață, stare generală de rău și stării de piele.

Hepatita. ICD

ICD-10: B15
ICD-9: 070.1

Simptomele hepatitei A (boala Botkin)

Perioada de incubație pentru dezvoltarea virusului hepatitei A este de 14-42 de zile. Dezvoltarea și evoluția bolii are loc în 3 etape, fiecare etapă având propriile simptome și manifestări.

Etapa 1 hepatita A (14-42 zile)

Etapa 1 a bolii Botkin este o perioadă de incubație de până la 42 de zile (28 de zile în medie), care trece aproape asimptomatic sau cu manifestări minime, timp în care infecția se răspândește pe tot corpul și se adaptează.

Etapa 2 hepatită (42-54 zile)

Etapa 2 se caracterizează prin primele semne de hepatită și alte simptome:

  • stare generală de rău, slăbiciune și durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
  • oboseală, depresie;
  • dureri abdominale, constricție sub coaste, pe partea dreaptă, uneori cu recul în umărul drept, lamă de umăr;
  • pierderea apetitului, greață, vărsături, diaree;
  • întreruperea vezicii biliare, pancreasului, ficatului;
  • ficat mărit;
  • temperatura corporală crescută - până la 38,8 ° C;
  • dureri de cap;
  • mancarimea pielii.

Este important! La copii, toate simptomele de mai sus pot fi practic neobservabile.

Etapa 3 hepatită (54-90 zile)

Etapa 3 este o complicație a infecției cu virusul HAV. Se caracterizează prin următoarele simptome:

  • îngălbenirea pielii, a membranelor mucoase și a proteinei ochilor - icter (boala Evangheliei);
  • fecale incolore
  • urină maronie maronie

Este important! Cu toate simptomele de mai sus, mai ales când apare pe piele sau în ochi, trebuie să consultați imediat un medic!

Prognozele de tratament sunt pozitive. Icterul durează în majoritate nu mai mult de 2 săptămâni, după care simptomele bolii dispar. Recuperarea apare adesea brusc. Cursul de tratament și de recuperare a organismului poate fi de la două luni la șase luni.

Complicațiile hepatitei A

Printre complicațiile se numără:

  • procese inflamatorii în tractul biliar - diskinezie, colangită, colecistită;
  • infecții secundare - pneumonie etc.
  • - encefalopatia hepatică acută.

Cauzele hepatitei A (Boala lui Botkin)

Cele mai frecvente cauze ale infecției cu hepatita A sunt:

  • consumul de alimente sau apă contaminate;
  • înot în apă poluată;
  • nerespectarea igienei personale;
  • condiții de viață sanitare slabe;
  • leziuni corporale sau cosmetice (tăieturi);
  • imunitate slăbită (deficit de vitamină).

Diagnosticul hepatitei A

Hepatita A este diagnosticată de un medic bolnav infecțios.

Pentru diagnosticarea hepatitei A, utilizați următoarele metode și proceduri de examinare:

  • istoricul medical;
  • Un test de sânge pentru markerii hepatitei virale;
  • Test de sânge biochimic;
  • Analiza biochimică a urinei;
  • Ecografia organelor abdominale.

Tratamentul hepatitei A (boala Botkin)

Tratamentul hepatitei începe cu o vizită la medic și o examinare obligatorie.

În primul rând, specialistul va selecta cursul necesar de tratament pentru boală și, în al doilea rând, va putea determina dacă pacientul are boli asociate, mai ales dacă persoana este de asemenea infectată cu alte virusuri hepatitice (B, C, D, E, G) care sunt mai insidioase și periculoase.

În caz de boală ușoară, dacă corpul este întărit, adică sistemul imunitar (de apărare) este normal, se comportă cu virusul hepatitei A, altfel tratamentul include următoarele puncte:

1. Pat de odihnă (dacă este necesar).
2. Spitalizarea (dacă este necesar).
3. Curățarea corpului de toxine.
4. Dieta.
5. Acceptarea hepaprotectorilor și a vitaminelor.
6. Terapia pentru suprimarea simptomelor.

Pat de odihnă

Paturile de odihnă sunt prescrise pentru cursul acut al bolii, în special pentru adulții cu hepatită, deoarece Copiii tolerează această boală mult mai ușor și, în majoritatea cazurilor, într-o formă ușoară. Acest lucru ajută la salvarea energiei necesare pentru a lupta împotriva organismului împotriva virusului și, de asemenea, împiedică posibilele dificultăți în viața de zi cu zi.

Medicamente pentru hepatită

Produse de detoxifiere și enterosorbente. Aceste fonduri sunt destinate eliminării toxinelor (substanțelor toxice) din organism, care vor ajuta la eliberarea unui ficat slăbit de stres inutil: Albumin, Atoxil, soluție de glucoză (5%), soluție Ringer-Locke (5-10%), Enterosgel “.

Soluția de glucoză hrănește, de asemenea, organismul cu energia necesară pentru combaterea infecțiilor.

Gepaprotektory. Acest grup de medicamente protejează ficatul de modificările patologice și substanțele nocive și contribuie, de asemenea, la restabilirea celulelor hepatice deteriorate și la funcționarea lor normală: Hepatosan, Carsil, Legalon, Ursonan.

Acid ursodezoxicolic (UDCA). Pentru a îmbunătăți activitatea și pentru a întări ficatul, se recomandă o doză suplimentară de acid ursodeoxicolic: "Ursodex", "Ursosan", "Ursorom".

Imunostimulante. Aceste medicamente stimulează sistemul imunitar, intensificând lupta corpului cu boala: Vilozen, Timalin, Timogen.

Corticosteroizii. Numit de un medic dacă are risc de apariție a encefalopatiei hepatice.

Împotriva greață și vărsături: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Prognosticul tratamentului cu hepatită este favorabil, funcția hepatică este de obicei restabilită complet.

Hepatita dieta

Dieta cu hepatită A, ca și alte tipuri de hepatită virală, face parte integrantă din tratamentul hepatitei. Acest lucru se datorează în primul rând ficatului, care, în funcție de forma și tipul hepatitei, este suficient de slăbit și nu este capabil să proceseze pe deplin toate alimentele cunoscute de majoritatea oamenilor. În mod specific, cu hepatita a dezvoltat un meniu special, numit - Dieta numărul 5 (Tabelul nr. 5). Luați în considerare scurt:

1. În niciun caz nu pot bea băuturi alcoolice.

2. Este necesar să se oprească complet fumatul și utilizarea substanțelor narcotice, în oricare dintre manifestările lor.

3. Nu puteți mânca "alimente grele" - grăsimi, picante, prăjite, afumate, murături, mâncăruri murate, conservanți, sifon, fast-food, inclusiv chips-uri, biscuiți etc. produse cu valoare scăzută și dăunătoare.

4. Este necesar să se limiteze utilizarea de sare, grăsimi.

Tratamentul popular al hepatitei A

Este important! Înainte de a utiliza remedii tradiționale pentru tratarea hepatitei, consultați-vă medicul!

Colecția numărul 1. Se amestecă în cantități egale coada-calului, iarba de șarpe și burdufuri. Apoi, se toarnă 1 lingură. lingura amestecului se toarnă un pahar de apă clocotită, se închide recipientul strâns cu scula și se lasă să bea timp de 3 ore. Apoi tulpina și ia de 3 ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese, o jumătate de pahar. Cursul de tratament este de 2 săptămâni, apoi faceți o pauză de o lună și repetați cursul.

Colecția numărul 2. Se amestecă cantități egale de flori de calendula, plante de cicoare și hipericum. 2 linguri. linguri de colectare se toarnă 400 ml de apă rece. Infuzați-o peste noapte, apoi fierbeți perfuzia, fierbeți-o timp de 5 minute pe căldură scăzută, răcită, tulpină și beți pe parcursul zilei. Cursul de tratament este de 2 luni.

Colecția numărul 3. Se amestecă următoarele plante medicinale într-un raport de 2 lingurițe. linguri - frunze de balsam de lamaie, frunze de mentă, frunze de iarbă coptă europeană, frunze de plante medicinale și flori de musetel. 1 lingura. lingura turnati un pahar de apa clocotita si lasati-o sa se raceasca o jumatate de ora, apoi tulpina. A accepta înseamnă 3 ori pe zi pe o treime de pahare.

Miere și pergament. Se amesteca 1 lingura. lingura de miere și lingura de perg. Preparatele se iau de două ori pe zi - dimineața și după prânz.

Calamus mlaștină. 1 linguriță branza de calamus tocata toarna un pahar de apa clocotita, lasati sa bea timp de 20 de minute, apoi tulpina. Beți jumătate de pahar de băutură de 4 ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese.

Prevenirea hepatitei A

Pentru a evita infecția cu hepatita A, medicii recomandă respectarea următoarelor recomandări:

- respectați regulile de igienă personală, în special spălați-vă pe mâini înainte de a mânca și după contactul cu suprafețele contaminate (toaletă, transport etc.)

- spălați bine mâncarea înainte de a mânca.

- Evitați folosirea apei de la robinet (aceasta se aplică orașelor cu alimentare centralizată cu apă), cu excepția cazului în care, desigur, nu aveți apă care curge din puțurile arteziene;

- nu înotați în apele poluate și în special nu beți apă din surse necunoscute;

- Încercați să renunțați la mâncarea nesănătoasă, să acordați preferințe legumelor proaspete și fructelor bogate în vitamine și oligoelemente;

- renunțați la obiceiurile proaste - consumul de alcool, fumatul, consumul de droguri;

- fără a fi nevoie, nu luați droguri, deoarece mulți dintre ei "semăn" ficatul;

- Înainte de a merge în orice țară, studiați starea epidemiologică la destinația finală.

Hepatita A (boala Botkin): simptome, moduri de transmitere, diagnostic și tratament

Hepatita A, cunoscută și sub numele de boala Botkin, este o boală infecțioasă acută care afectează ficatul. Sursa agentului patogen este o persoană bolnavă. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, până la 10 milioane de persoane se îmbolnăvesc anual cu hepatita A. În patologia timpurie patologia poate fi transferată sub formă eronată.

Rata incidenței depinde de respectarea regulilor de igienă personală în diferite domenii, instituții și echipe.

Caracteristicile agentului patogen

Vă rugăm să rețineți: Boala lui Botkin se caracterizează prin sezonalitate. Incidența maximă apare în perioada de vară-toamnă. Majoritatea cazurilor sunt copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 4 și 15 ani, precum și tineri.

Agentul cauzal al bolii Botkin este un virus hepatitic A care conține ARN (conform nomenclaturii limbii engleze - HAV), aparținând familiei Picornaviridae. Acest agent infecțios este lipsit de coajă. În prezent, un singur tip de virus serologic a fost izolat, însă există un număr de genotipuri diferite.

Calea principală de infecție, alimentară, este prin apa poluată, produsele alimentare și mâncărurile folosite de persoanele infectate. Mecanismul transferului de virus este fecal-oral. Experții nu exclud că transferul mecanic poate fi efectuat de anumite specii de insecte (în special de muște domestice). Există dovezi că, în cazuri rare, este posibilă transmiterea parenterală a HAV (cu masă sanguină, plasmă sau eritrocite).

Agentul cauzal al bolii Botkin este foarte rezistent la detergenți, soluții acide, eter și clor. Acesta păstrează virulența în timpul uscării și expunerii termice (până la + 60 ° C). În mediul acvatic (atât în ​​mare cât și în apă dulce), virusul își poate menține viabilitatea timp de câteva luni. HAV este susceptibil la formalină, iar când este fiartă, moare în 5 minute.

Izolarea unui agent infecțios cu fecale începe la sfârșitul perioadei de incubație și continuă pe parcursul fazei "preicterice". Când un pacient are un astfel de simptom clinic caracteristic ca icterul, HAV nu mai este detectabil în fecale.

Dezvoltarea bolilor

Perioada de incubație (ascunsă) a acestei boli variază de la 1 săptămână la 50 de zile (în medie, de la 2 la 4 săptămâni).

Pentru boala lui Botkin se caracterizează absența unei forme cronice a cursului. Patologia nu provoacă leziuni permanente ficatului. După ce boala a fost transferată odată, sistemul imunitar uman produce anticorpi, datorită cărora se furnizează ulterior o imunitate stabilă.

Perioada icterică, datorată manifestării luminoase a simptomelor clinice, durează de la o săptămână până la o lună și jumătate.

Perioada de recuperare începe cu o ameliorare generală a stării de bine și a scăderii icterului. Subictericitatea (ușoară galbenitate) a sclerei, senzația de greutate în hipocondrul drept, ușoară hepatomegalie și astenie pot persista mult timp.

Simptomele hepatitei virale

Agentul patogen are un efect dăunător asupra celulelor hepatice. Țesuturile organelor suferă modificări inflamatorii și necrotice, care sunt însoțite de intoxicație generală a organismului.

"Poarta de intrare" pentru virus este celulele epiteliale ale tractului digestiv. Dintre acestea, agentul patogen intră în sânge și migrează către ficat, unde se înmulțește în mod activ în "celule Kupffer" (macrofage) și hepatocite. HAV intră apoi în bilă și se excretă prin intestine.

Simptome clinice precoce ale bolii Botkin:

  • pierderea apetitului;
  • maladii generale;
  • dureri musculare și articulare;
  • greață;
  • vărsături;
  • scaune libere (nu intotdeauna);
  • febră (temperatura crește până la 38,5 ° C).

Important: la mulți pacienți, mai ales la copii, simptomele timpurii (semne de intoxicare și febră) cu boala lui Botkin pot să nu apară deloc.

Odată cu dezvoltarea hepatitei virale A, există:

  • hepatosplenomegalie (ficat și splină mărită);
  • urină închisă (la "culoarea cafelei");
  • decolorarea fecalelor;
  • durere dură în ficat (hipocondrul drept);
  • îngălbenirea sclerei ochilor și a pielii.

diagnosticare

Diagnosticul hepatitei virale A este făcut de un specialist pe baza unei imagini clinice caracteristice și a datelor obținute în timpul studiilor de laborator. Virusul este detectat în fecale numai la sfârșitul perioadei "ascunse", iar în stadiile inițiale (deja 1-2 săptămâni după ce agentul infecțios intră în organism) pot fi detectate imunoglobuline anti-HAV (IgM) în sânge.

În faza acută, studiile de laborator arată o creștere a activității enzimelor serice, în special aldolază, AsAT (aspartat aminotransferază) și ALAT (alanin aminotransferază). AlAT apare din cauza distrugerii celulelor hepatice de către virus.

Un alt semn de diagnostic al bolii Botkin este o creștere a nivelului sanguin al bilirubinei. În perioada de icter din partea sângelui, monocitoză, limfocitoză relativă, leucopenie și, în unele cazuri, o încetinire a vitezei de sedimentare a eritrocitelor poate fi, de asemenea, determinată.

Sfarsitul fazei acute a bolii Botkin este indicat de aparitia IgG specific in sangele pacientului. Din acest punct de vedere, putem vorbi despre formarea unei imunități persistente la virusul hepatitei A.

Tratamentul hepatitei virale A

Tratamentul etiotropic al bolii Botkin nu există. Pacienții cu hepatită virală suspectată sunt plasați în secțiile infecțioase ale spitalelor.

Baza terapiei este o dietă (tabelul numărul 5, cu restricția aportului de sare) și regimul ușor.

Pacienții necesită prezența în dietă a unei cantități mari de lichid pentru eliminarea rapidă a toxinelor. Apă minerală alcalină recomandată și sucuri naturale recomandate, 2-3 litri pe zi.

Pentru fluxul moderat, administrarea intravenoasă a soluțiilor Ringer-Locke și glucoză (5%) este administrată în 250-300 ml fiecare. În cazul unei intoxicații pronunțate, este necesară perfuzarea intravenoasă a reopoliglicinei sau a hemodezului de 200-400 ml.

În cazurile severe, pacienții trebuie transferați la unitatea de terapie intensivă, unde primesc o doză de 10% glucoză pe zi, precum și soluție Lobari (până la 1,5 litri pe zi).

Dacă boala este complicată de insuficiență hepatică acută, albumină (15%, 200-300 ml pe zi) și sorbitol (20%, 250-500 ml pe zi) și prednison (intramuscular sau intravenos) 90 mg pe zi și contracel (10 000-30 000 UI pe zi).

În unele situații, poate fi selectată transfuzia de sânge. Un tratament promițător pentru hepatita virală A este terapia cu oxigen hiperbaric.

Prevenirea hepatitei virale A

Un vaccin a fost dezvoltat împotriva virusului, datorită căruia focarele de boală Botkin sunt izolate cu succes. Copiii, precum și femeile însărcinate care au intrat în contact cu cei infectați, li se administrează gama globulină în scopuri profilactice în izbucnirea hepatitei A.

Vaccinarea este recomandată turiștilor și personalului militar care călătoresc în zone cu o rată ridicată a incidenței.

Vaccinul obligatoriu se administrează personalului instituțiilor preșcolare și departamentelor de boli infecțioase din spitalele medicale.

Pentru mai multe informații despre simptomele bolii Botkin, metode de diagnostic și tratament al acestei boli, veți primi prin vizualizarea acestei recenzii video:

Konev Alexander, terapeut

6,146 vizualizări totale, 1 vizionări astăzi

Totul despre boala Botkin (hepatita A): diferențele, caracteristicile și complicațiile pentru oameni

Boala lui Botkin (icter, hepatita A, boala murdara a mainilor) este o patologie acuta infectioasa a ficatului, care este cauzata de virusul HAV. În țările în curs de dezvoltare și în locuri cu un climat care nu permite menținerea unui nivel suficient de igienă, focarele de hepatită A sunt cele mai frecvente. S. P. Botkin, pe baza observațiilor sale, a demonstrat că această boală are o natură infecțioasă și o desemnează ca o boală separată, prin urmare numele acesteia a fost perpetuat în numele bolii.

Caracteristici distinctive

Virusul hepatitic a fost numit în mod diferit: ser, seringă, transfuzie, icter infecțios, boala Botkin. Experții OMS au adoptat denumirea oficială de "hepatită infecțioasă", al cărei agent cauzal este virusul hepatitei A și l-au împărtășit cu hepatita serică, agentul cauzal care este hepatita B.

Virusul HAV este denumit enterovirus, o familie de picornavirusuri. Infecția provoacă boală și diferă de alte enterovirusuri, datorită rezistenței sale ridicate la influența factorilor fizici și chimici. În mediul extern, acesta persistă timp de 4 luni, se prăbușește parțial când este încălzit, iar când se fierbe se descompune complet în 5 minute. HAV este sensibil la clor, formalină și ultraviolete.

Hepatita A nu este considerată o boală deosebit de periculoasă. Ea avansează relativ favorabil și, adesea, se termină cu vindecarea completă a victimei. Decesele sunt extrem de rare. După recuperare, anticorpii din clasa IgG sunt depozitați în organism timp de mulți ani.

Virusul HAV este larg răspândit în rândul populației. Dacă vorbim despre țările europene, atunci 80% dintre persoanele care au trecut linia de vârstă de 40 de ani au anticorpi împotriva hepatitei A în sângele lor. Și în țările africane, infectarea copiilor în majoritatea cazurilor apare deja în primele luni de viață.

Corpul uman este foarte susceptibil de virusul hepatitei A. Există o sezonalitate a bolii, care este activată în perioada de vară-toamnă, când infecția este adusă prin livrarea produselor din țările africane și asiatice.

Potrivit statisticilor, printre toate cazurile de hepatită B, formularul A reprezintă aproximativ 40% din cazurile detectate. Pericolul patologiei este următorul:

  • boala nu se manifestă mult timp. Perioada de incubare poate fi de la 4 la 6 săptămâni;
  • o persoană bolnav infectează în liniște pe alții, chiar dacă nu suspectează că infecția sa răspândit deja prin corpul său și atacă celulele hepatice;
  • virusul afectează în mod egal atât adulții cât și copiii (dintre cazurile raportate, 60% dintre copii se află printre bolnavi);
  • hepatita A poate să apară într-o formă latentă sau asimptomatică;
  • deseori, boala lui Botkin este combinată cu forma cronică de hepatită B și C, infecție cu HIV;
  • patologia este predispusă la curs prelungit, exacerbări și recăderi.

Mecanism de dezvoltare

Hepatita A, care a intrat în organism, își începe activitatea viguroasă. Există mai multe etape ale inflamației:

  • Infecția este reprodusă în mucoasa intestinală și în ganglionii limfatici. Ajunge la concentrația necesară, intră în sânge și afectează ficatul. Efectul distructiv al agentului patogen asupra hepatocitelor este însoțit de icter și dischinezie. Cu bila, infecția trece în intestinul subțire și se excretă în fecale.
  • Ficatul, sistemul reticulo-endotelial și țesutul conjunctiv reticular sunt implicate în procesul patologic cauzat de infecție. Mai târziu, după înfrângerea hepatocitelor, virusul se mută la splină, creier, pancreas.
  • La momentul dezvoltării proceselor patogene în ficat, se produce protecția imunologică. T-limfocitele încep să distrugă hepatocitele deteriorate, luându-le ca dușmani. Se pare că organismul atacă propriul ficat, din care există un blocaj al tractului biliar.
  • Virusul se oprește înmulțind, iar sistemul imunitar începe să producă anticorpi care curăță sângele de infecție.
Hepatita virală A

În natură, HAV se găsește numai la oameni. Sursa de infecție poate fi bolnav, inclusiv pe cei cu hepatită A asimptomatică. Principalele modalități de transmitere sunt:

  • produse alimentare;
  • apă;
  • articole din sticlă;
  • articole de uz casnic;
  • jucării;
  • scuturând mâinile, sărutând o persoană bolnavă sau având relații sexuale;
  • injectați cu o seringă murdară.

În condiții diferite, rolul fiecărei metode de infectare nu este același:

  • Calea de apă a infecției provoacă adesea o epidemie de hepatită A printre oamenii care au folosit apă contaminată. Având în vedere că HAV se simte excelent într-un mediu acvatic și locuiește acolo timp de până la 10 luni, este posibil să se infecteze prin utilizarea apei nepurificate, precum și a mielurilor crude, a midilor colectate în zonele poluate.
  • "Hepatita alimentară" este asociată cu utilizarea produselor contaminate la locul de muncă atunci când lucrătorii nu respectă regulile de igienă. Nu exclude infecția cu legume, ierburi, fructe de padure și fructe care au fost fertilizate de fecalele unei persoane bolnave.
  • Infecția cu contacte este, de obicei, obișnuită în școlile internat, casele de copii, școlile, taberele pentru copii, în care standardele sanitare și igienice nu sunt respectate. Infecția este introdusă în corpul uman cu mâini murdare, prin obiecte confiscate de un virus.
  • Experții discută problema transmiterii sexuale a virusului, în special în rândul homosexualilor. Se știe că infecția se face în masele fecale și rămâne activă mult timp.

Toate acestea pot fi explicate prin persistența unei infecții patogene și imposibilitatea de ao neutraliza prin metode simple și accesibile. Oricine nu a fost vaccinat și nu a avut anterior hepatită A se poate infecta cu boala lui Botkin. Grupul de risc include:

  • turiști care vizitează țările în care a fost înregistrată o epidemie de hepatită A care nu a fost vaccinată;
  • rude ale hepatitei A;
  • persoanele care locuiesc în condiții nesanitare;
  • oameni care iau droguri recreaționale.

Imagine clinică

Perioada de incubație a bolii variază de la 14 la 42 de zile și nu apare. Dezvoltarea sa continuă în mai multe etape, fiecare caracterizată de anumite simptome:

Pentru zilele 42-54, semnele precoce ale hepatitei pot fi:

  • pierderea apetitului;
  • oboseală severă;
  • transpirație excesivă;
  • durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
  • greață, vărsături, care nu aduce scutire;
  • diaree (rare);
  • febră (temperatura corporală a pacientului crește până la 38 ° C). Majoritatea victimelor nu au aceste simptome, în special la copii.

Pe măsură ce boala progresează în ziua 54-90, se observă următoarele:

  • o creștere a dimensiunii ficatului și a splinei;
  • întunecarea și turbiditatea urinei;
  • decolorarea fecalelor;
  • duioasă duioasă în hipocondrul drept;
  • îngălbenirea pielii și a sclerei ochilor.

Această boală poate fi:

  • Sharp. La care dispariția semnelor și stabilizarea valorilor biochimice are loc peste 3 luni. În același timp, icterul ciclic este bine exprimat.

Tergiversările. Atunci când procesul de recuperare este întârziat până la șase luni sau mai mult datorită stadiului icteric prelungit, dar mai adesea anicteric. În ciuda normalizării bilirubinei, dimensiunea hepatică crescută patologic este încă păstrată. În plus, alți indicatori din studiul sângelui rămân în afara intervalului normal.

Un astfel de curs al bolii are un comportament asemănător cu valul: după o scădere a bilirubinei, se produce din nou o exacerbare. Acest lucru poate contribui la inflamarea tractului biliar, ARVI. Perioada semianuală pentru vindecarea finală a formei prelungite de hepatită A este foarte condiționată, deoarece poate dura mai mult. În același timp, este posibilă trecerea la forma cronică.

Cronică. Poate începe imediat după etapa de exacerbare sau poate fi formată treptat, când se pare că deja a avut loc o recuperare completă. Hepatita cronică se poate dezvolta într-o perioadă scurtă, în același timp se poate forma de-a lungul anilor. Boala se caracterizează prin modificări patologice ale tractului hepatic și biliar, dezvoltarea colecistită, angiocholită.

Mulți experți consideră că forma cronică a hepatitei A nu există. Dar acest lucru este departe de caz. Dacă forma acută de hepatită este lăsată netratată, ficatul suferă de toxine acumulate, iar patologia se transformă într-o formă complicată de lungă durată. Are simptome ușoare și poate curge în ciroză sau hepatoză.

Clasificarea și posibilele complicații

Boala este clasificată după tip, curs și severitate. Prin severitate se disting:

  • clinic - în care există o creștere a temperaturii, vărsături, lipsa apetitului, o creștere a ficatului, culoarea pielii icterice;
  • laborator - la care sunt detectate rate mari de bilirubină, protrombină din sânge.

Tipul hepatitei A poate fi:

Tipic. Această formă de hepatită poate fi:

  • ușor - la care se formează focare mici de inflamație. Cu un metabolism bun și o capacitate rapidă de auto-reproducere a ficatului, recuperarea are loc destul de repede;
  • moderate și severe - care se caracterizează prin focare mari de pagube. Cu o formă moderată, recuperarea completă este posibilă, dar urme de hepatită vor rămâne sub formă de cicatrici mici. Boala în acest caz poate să se desfășoare atât într-o formă acută, cât și într-o perioadă prelungită.

Formă atipică. Se întâmplă:

  • anicteric - caracterizat prin afectarea unor zone mici ale ficatului. Datorită abilității sale rapide de regenerare, țesuturile moarte ale organului sunt restaurate din nou, iar vindecarea începe. Dacă cursul este lent, forma anicterică poate duce la ciroză. Atunci când se conectează leziuni mici, boala se poate vărsa în forma icterică;
  • șterse - păstrează caracteristicile fluxului anicteric, dar se caracterizează printr-o creștere nesemnificativă a conținutului de bilirubină;
  • subclinice - se desfășoară fără semne pronunțate. Adesea, pacienții sunt identificați întâmplător. Se caracterizează printr-o schimbare a parametrilor biochimici în timpul analizei de laborator a sângelui.

Hepatita infecțioasă se poate desfășura fără probleme, fără consecințe și cu complicații. Bolile concomitente, tratamentul analfabetic, infecția paralelă cu virusurile hepatotropice, nerespectarea dietei și recomandările specialiștilor au o mare influență asupra dezvoltării lor. Există forme atât de complicate ale bolii:

  • fulminant sau tranzitoriu - caracterizat prin somnolență, letargie, probleme la nivelul ficatului, encefalopatie și comă. Adesea patologia este precedată de supraexcitație, tulburări de somn, confuzie;
  • recidiva - apare în 20% din cazuri. Această formă este mai ușoară, dar se adaugă unele simptome, de exemplu, mâncărime, durere la nivelul mușchilor și articulațiilor. Simptomele dispar complet intre manifestarea initiala a patologiei si recadere;
  • forma colestatică - se dezvoltă datorită debitului blocat al bilei. Simptomele principale sunt: ​​mâncărimea, stralucirea pielii, pierderea rapidă în greutate din cauza lipsei poftei de mâncare și a vărsăturilor;
  • formă autoimună - posibilă cu predispoziție genetică sau după hepatita transferată anterior.

Rezultatul fatal este posibil la pacienții vârstnici și la cei cu afecțiuni hepatice care s-au dezvoltat înainte de infectarea cu hepatită. Este mai bine capabil să reziste accidentului viral al ficatului copiilor și, ulterior, se recuperează mai repede. Odată cu vârsta, acest organ este supus la diverse stres, astfel încât boala lasă o amprentă asupra lui până la sfârșitul vieții.

Cum să facem față patologiei?

Examinarea vizuală sau palparea abdomenului nu sunt suficiente pentru un diagnostic. Medicul face concluzii pe baza testelor de laborator:

  • Virusul HAV este detectat în fecale după 1-2 săptămâni după infectare, când începe să se producă anticorpi pentru HAV - IgM;
  • În faza acută, analizele biochimice arată o creștere a activității enzimatice datorită distrugerii hepatocitelor. Astfel de indicatori includ alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza, aldolaza;
  • un alt indicator semnificativ este bilirubina mare.

La începutul recuperării se spune că în sânge se află o imunoglobulină IgG specifică. Numai atunci este imunitatea rezistentă la HAV produsă. Testele de urină și de fecale nu indică prezența unui virus, ci indică doar că ficatul este afectat. În plus, medicul poate trimite pacientul la ultrasunete pentru a afla cât de grav este afectat țesutul.

tratament

Terapia medicamentoasă pentru hepatita A ușoară nu este necesară. În alte cazuri, după diagnosticare, pacientul este tratat fie în spital, fie în ambulatoriu. Pacienții cu formă severă și prelungită sunt spitalizați. Terapia are în principal scopul de a atenua situația victimei. Pentru aceasta, aplicați:

  • hepatoprotectori (Essentiale, Ursosan);
  • imunomodulatori (Polyoxidonium);
  • medicamente coleretice (allole);
  • antispastice pentru ameliorarea durerii (No-shpa);
  • medicamente antivirale (Viferon);
  • glucocorticosteroizi (prednison).

În timpul perioadei de intoxicare acută, sunt prescrise patul de odihnă și dieta nr. 5. Se interzice consumul de carne greu digerabile, alimente bogate în grăsimi, prăjit, sărate, conserve, muraturi și produse de patiserie. Alcoolul puternic interzis. Preferința este dată laptelui vegetal, alimentelor ușor digerabile.

În plus, prescris de aport de vitamine. Consumați multe lichide și soluții perfuzabile, administrate prin picături. După recuperare, pacientul este pus în evidență și observat timp de șase luni pentru a oferi asistență medicală în timp util pentru o posibilă reapariție.

profilaxie

Principalele măsuri preventive ale hepatitei infecțioase includ:

  • utilizarea apei curate;
  • normele de igienă;
  • de vaccinare de rutină a persoanelor expuse riscului.

Cel mai adesea, imunizarea se efectuează în instituții, precum și vaccinarea femeilor însărcinate. Rudele unei persoane infectate cu hepatită, inclusiv sugarii, sunt imunizate în regim de urgență.

Nu există vaccinare obligatorie sau de rutină împotriva hepatitei A. Ea se realizează la cererea unei persoane, dacă este expusă riscului:

  • înainte de a călători în țări cu climat cald, unde a fost înregistrat un focar de hepatită;
  • înainte de a aplica pentru a lucra cu persoane infectate (lucrători în domeniul sănătății, tehnicieni de laborator);
  • la contactul cu persoanele infectate;
  • în boli hepatice cronice.

Se recomandă vaccinarea dependenților de droguri injectabile, homosexuali. Vaccinarea protejează organismul de la 10 la 20 de ani și se desfășoară în două etape, cu un interval de șase luni.

Prognoze și consecințe

În ciuda faptului că hepatita infecțioasă nu este considerată cel mai periculos tip de hepatită, consecințele bolii pentru femei și bărbați pot fi cele mai severe:

  • insuficiență hepatică;
  • staza biliară datorată inflamației tractului biliar;
  • inflamația pancreasului;
  • ciroză, cancer hepatic.

Cu diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat al acestor efecte pot fi evitate. Lărgirea duratei de viață a ficatului poate apărea cu o boală severă, care afectează negativ organismul pe tot restul vieții. Dacă o persoană avea o dată hepatită infecțioasă, atunci dezvoltă o imunitate puternică și reinfectarea nu-l amenință.

Hepatita A și donarea

Dacă o persoană a fost bolnavă cu hepatita A, atunci donația este îndoielnică, deoarece există divergențe între specialiști cu privire la această problemă. Odată cu înfrângerea hepatocitelor în timpul bolii, organismul produce un antigen care rămâne în sânge pentru totdeauna.

Pentru transportatorul în sine, nu este periculos, nu afectează organele sale interne și nu afectează în vreun fel activitatea sistemelor vitale. Dar acest lucru nu înseamnă că nu este periculos pentru alte persoane, lovind-le în timpul transfuziilor de sânge.

Dar există o opinie contrară a specialiștilor europeni care consideră că hepatita A nu este predispusă la un curs cronic și nu este o contraindicație absolută a donării. După câțiva ani, o persoană care a avut hepatita A poate ajuta la salvarea vieții altor persoane. Sângele va fi investigat în detaliu în viitor și dacă indicii biochimici sunt normali, va fi permisă transfuzia.

Recenzii pentru pacienți

Faptul că hepatita A se risipește fără consecințe este, de asemenea, indicată de feedback-ul persoanelor bolnave:

Marina: "Ca un copil, m-am îmbolnăvit de hepatita A. Doctorii au spus părinților că fără consecințe nu trece. Apoi, pe cărțile din spitale, întotdeauna am tras o bandă galbenă.

Am încercat să nu mănânc grăsime, m-am răcit cu alcool, nu am fumat. Până la 28 de ani trăia în liniște și nu existau probleme. Dar, după nașterea celui de-al doilea copil, totul sa întâmplat imediat: stomacul a început să doară, pancreasul, boala. Mă duc la doctori, dar ei nu pot spune nimic.

Hepatita A sau boala Botkin este considerată a fi complet tratabilă, cu diagnosticarea în timp util și respectarea tuturor recomandărilor medicului. Hepatita loveste ficatul, dar acest organ este unic. El este capabil să se recupereze. Principalul lucru este să rămânem la o dietă, să ne abținem de la alcool, să fim mai în aer liber și să observăm regimul zilnic după recuperare.