În medicină, biopsia ca metodă de diagnosticare este folosită destul de larg. Această procedură vă permite să examinați cu atenție multe organe și să clarificați diagnosticele grave. Ficatul este liderul în efectuarea unui astfel de diagnostic.
Acest lucru se datorează faptului că acest organism este predispus la dezvoltarea a numeroase boli de natură diferită. În plus, în ea se manifestă metastaze adesea în cancerul altor organe. Și cancerul ficatului în sine este departe de a fi neobișnuit.
O biopsie hepatică este prepararea unei mici bucăți de țesut dintr-un anumit organ pentru diagnostic sau pentru rafinamentul acestuia. Această procedură vă permite să identificați cu precizie cauzele bolii, stadiul procesului inflamator, precum și cât de mult a crescut țesutul conjunctiv cu apariția cicatricilor.
Înainte de a fi recomandată o biopsie, pacientul trebuie să aibă o scanare cu ultrasunete la ficat, precum și o scanare tomografică. Dacă astfel de măsuri de diagnosticare nu oferă suficientă claritate, atunci o biopsie va ajuta la rezolvarea celorlalte întrebări. De regulă, în astfel de cazuri se prescrie:
Această procedură se realizează numai după o examinare amănunțită a pacientului prin consultarea medicilor. De regulă, este compus dintr-un hepatolog, un specialist în boli infecțioase și un oncolog.
Un astfel de diagnostic poate fi contraindicatii absolute si relative. Printre absolut putem distinge următoarele:
În plus, există contraindicații relative:
Acest tip de diagnostic ridică, de obicei, o serie de întrebări la pacienți. Unul dintre cei mai importanți - cum se face o biopsie hepatică și face rău? În plus, pacienții vor să știe cum să se pregătească pentru procedură și ce să se aștepte mai târziu.
Cel mai adesea, procedura este atribuită pacienților aflați în tratament intern, astfel încât personalul medical îi va ajuta să se pregătească în mod corespunzător, oferind recomandări clare. Dacă pacientul este acasă, trebuie să parcurgă următorii pași:
Principalele tipuri ale acestei metode de diagnosticare în hepatologie sunt:
Preferința pentru o procedură specifică este dată strict individual și depinde de suspiciunea unei anumite boli și de starea generală a pacientului.
Această metodă este folosită cel mai frecvent pentru hepatită. Se poate efectua fără spitalizarea pacientului. Biopsia percutană a puncției este de două tipuri principale:
Procedura se face după cum urmează:
Ar fi bine ca pacientul să fie sub supravegherea personalului medical timp de 10 ore după o biopsie hepatică, deoarece în acest moment s-ar putea să apară complicații.
Acest tip de diagnostic este o prioritate pentru pacienții cu coagulare sanguină slabă și care suferă hemodializă. Procedura implică introducerea unui tub subțire flexibil într-o venă în jurul gâtului sau al căței. Acest tub este introdus în venele ficatului, după care se prelevează o probă pentru studiu. Procesul este controlat de un fluoroscop.
Procedura poate dura de la o jumătate de oră până la o oră. Este imperativ ca în acest proces să se facă o ECG, deoarece ar putea să apară aritmia. Transmiterea biopsiei se face sub acțiunea anestezicelor locale. În acest proces, pacientul poate simți durerea pe calea tubului de biopsie.
Această tehnică face posibilă extragerea biopsiei prin sistemul vascular al ficatului, ceea ce minimizează riscurile de sângerare extinsă după procedură. Cu toate acestea, este contraindicat în sindromul Budd-Chiari (tromboză venoasă hepatică).
Această metodă de diagnosticare se realizează în condițiile de operare ale spitalului. În cazul în care pe stomac, sub anestezie generală, specialistul va efectua mai multe perforări prin care se va introduce o cameră video miniatura și setul necesar de unelte. Puteți controla procesul prin imaginea de pe monitor.
În plus față de examinarea tumorilor benigne sau a altor patologii hepatice, în timpul acestei proceduri, o neoplasmă poate fi excizată cu leziuni minime ale țesutului. Chirurgia laparoscopică este optimă pentru îndepărtarea cancerului sau a chistului hepatic. Durata unei astfel de manipulări este de aproximativ 1,5 ore.
Revizuirile pacienților arată că, în ciuda faptului că această procedură este poziționată ca o intervenție chirurgicală mică, probabilitatea de a dezvolta complicații este destul de scăzută - nu mai mult de 1%. Dacă biopsia hepatică va deveni periculoasă depinde în mare măsură de calificările specialistului care o realizează.
În unele cazuri, pot apărea următoarele efecte:
Complicațiile la copii sunt observate mai des (4,5%) decât la adulți, iar riscul de sângerare este deosebit de important pentru cancer. Dar totuși, probabilitatea unor complicații grave în pediatrie și în practica adultă este destul de scăzută.
Cu toate acestea, o biopsie întotdeauna determină pacienții să se teamă și să se asocieze că este prescris exclusiv pentru cancer. De fapt, acest lucru este departe de caz. Această procedură este foarte informativă în diverse patologii ale ficatului și ajută la selectarea tratamentului adecvat.
În instituțiile medicale specializate, biopsia hepatică este o procedură familiară. Dacă respectați toate cerințele unui medic, riscul de complicații va fi redus la minimum. Deci, nu vă fie teamă de această procedură de diagnosticare.
Biopsia este studiul materialului biologic, care este țesutul unui anumit organ. Gardul său prezintă anumite dificultăți și pericole, așa că înainte de a prescrie acest tip de medici, cercetătorii trebuie să fie siguri de oportunitatea riscului.
În timpul operațiilor cu îndepărtarea unui organ sau a unei părți a țesutului, este necesar să se trimită o biopsie pentru a confirma corectitudinea diagnosticului. Biopsia hepatică este utilizată atunci când este necesară diagnosticarea diferențiată a bolilor, când alte metode necesită clarificări din cauza imperfecțiunilor lor.
Materialul extras se numește biptat. Acesta este livrat la laborator, unde există posibilitatea efectuării de cercetări în trei direcții:
Oricare ar fi metoda biopsiei, penetrarea în ficat este întotdeauna necesară (metoda invazivă). În arsenalul unui medic există destule metode, inclusiv de laborator și instrumentale, pentru a decide problema diagnosticului. În cazuri complexe, se utilizează laparoscopie - introducerea unui dispozitiv optic prin incizia peritoneului pentru a inspecta modificările structurale ale suprafeței în ficat.
Indicațiile pentru biopsia organelor sunt determinate de sarcini complexe, răspunsul căruia se poate obține doar cu ajutorul unui studiu aprofundat al țesuturilor organului:
În practică, există pacienți care au modificat semnificativ eșantioanele biochimice, au determinat un număr mare de transaminaze, bilirubină din motive neclare. În interesul pacientului să efectueze o biopsie pentru a exclude hepatitele virale.
Studiul este necesar nu numai în cazul cancerului hepatic, ci și în următoarele cazuri:
Contraindicații pentru procedura de biopsie sunt tulburări hemoragice severe, sângerare, decompensare a funcției cardiace și respirație, insuficiență severă, comă a pacientului, cancer de ficat cu stadiu de ciroză decompensată.
Dacă se suspectează hemangiom hepatic (o tumoare din plexul vascular), abordarea biopsiei ar trebui să fie foarte atentă. Metoda este justificată doar dacă este necesar să se excludă un alt neoplasm.
Când hemangiomul localizării subcapsulare poate da o sângerare pronunțată internă. În fiecare caz, medicul alege tipul de biopsie acceptabil în funcție de scopul studiului, riscul complicațiilor și starea pacientului.
Există modalități diferite de biopsie, au avantaje și dezavantaje. Percutanată sau puncție biopsie - metoda este cea mai comună, mai puțin traumatizantă pentru pacient. Se poate efectua atât în clinica de operare, cât și în staționare.
Pacientul este plasat pe spate, mâna dreaptă este preluată deasupra capului. Transpirația biopsiei hepatice necesită abilități practice de la un chirurg, un studiu preliminar al rezultatelor cercetării. Punctul pretins de puncție este tratat cu antiseptice, în scopul reducerii durerii fiind injectat cu o seringă Novocain. O mică incizie se face între coastele inferioare extreme.
Un ac special este introdus în acesta cu un lumen larg. Pentru a preveni posibilitatea rănirii țesutului pulmonar, puncția se efectuează pe fondul expirării. Este posibil să aveți nevoie de un ac suplimentar pentru inserare dintr-un unghi diferit. Dintr-o puncție a ficatului, medicul face o mișcare de aspirație cu un piston al seringii (metoda se numește și "aspirație").
Țesutul hepatic intră în ac. După o biopsie, pacientul este recomandat să se afle pe partea dreaptă. Pentru observație, este suficient de la două ore până la o zi. Există o metodă "orb", când medicul folosește numai cunoștințele sale despre anatomie și "țintă", efectuată sub controlul ultrasunetelor.
Este clar că în primul caz nu este necesar un personal înalt calificat, riscul de complicații este mai mare, nu există nici un motiv să se bazeze pe calitatea materialului. Dacă există controlul hardware, rezultatul va fi mai fiabil, dar și metoda de cercetare este mai costisitoare pentru instituția medicală sau pacient.
O biopsie transjugulară se efectuează în condiții staționare sub controlul unei mașini cu raze X. Pacientul se află pe masă cu raze X. Locația anesteziei este o proiecție a venei jugulare pe gât.
O mică incizie se face pe piele și un cateter cu o sondă flexibilă este introdus în vena jugulară cu mișcări înșurubate. Când se apropie vena hepatică, se injectează un agent de contrast, făcând fotografii care confirmă localizarea cateterului. Apoi, sonda este luată pentru analiză. Cateterul este îndepărtat cu grijă și un bandaj este aplicat pe rană.
Biopsie laparoscopică - permisă numai în spital, anestezie este necesară. Pentru a face acest lucru, pacientul este injectat intravenos substanță cu un efect analgezic general, el devine rapid adormit. În abdomen se face o mică incizie deasupra proiecției ficatului. Prin aceasta, instrumentele necesare cu o cameră video la capăt sunt introduse în cavitatea peritoneală.
Tehnologia modernă vă permite să afișați o imagine pe ecranul monitorului, arată ficatul chirurgului, vă permite să selectați un loc pentru aportul de material. Oportunitățile depășesc metoda puncției. La sfârșitul manipulării, sculele sunt îndepărtate și 1-2 articulații sunt plasate pe incizie. Metoda este contraindicată în cazul peritonitei, obezității severe.
Scopul trepanobiopsy - este realizat cu ajutorul unui instrument special (trefină), mai larg decât acul. Prin urmare, devine o bucată masivă de țesut, puteți capta o fibroză densă. Metoda deschisă - utilizată în incizia chirurgicală, când pacientul este dat anestezie completă și este de așteptat intervenția. Se pare că este cel mai fiabil și mai eficient.
După ce a stabilit dovezile, pacientului i se spune de către un pacient cum se efectuează o biopsie hepatică într-o instituție specifică. În conformitate cu legea, pacientul trebuie să semneze un consimțământ informat este același ca și în pregătirea pentru operație. Pentru copii, decizia este luată de părinți.
Modul optim este ales de către medic. De exemplu, dacă este suspectat un cancer, efectuarea unui studiu de puncție "orb" nu are sens. De asemenea, metoda depinde de echipamentul disponibil în clinică, specialiști instruiți. Prin urmare, atunci când se decide unde este mai bine să se efectueze un examen pacient, este necesar să se ia în considerare toate aspectele problemei, să se cunoască opinia despre o anumită clinică.
Pentru a determina indicațiile și a exclude contraindicațiile înainte de procedură, medicul verifică în mod necesar parametrii de coagulare a sângelui, se efectuează ultrasunetele ficatului și organelor abdominale, femeile fiind examinate de un ginecolog. Teste de sânge pentru hepatitele virale și SIDA.
Un pacient care primește anticoagulante, medicamente antiinflamatoare non-hormonale trebuie abandonat cu o săptămână înainte de biopsia intenționată. Acest lucru este necesar pentru a preveni sângerarea. Medicul trebuie informat despre toate bolile cronice și reacțiile alergice pe care le suferă pacientul.
Deși o biopsie nu este considerată o operație extrem de traumatizantă, ea trebuie să fie reparată, ca orice intervenție. La locul de puncție, durerile mici pot dura până la două zile. Pentru pacienți este nevoie de control, măsurați tensiunea arterială și pulsul, ascultați respirația.
Restul de paturi este obligatoriu în 2-4 ore cu o biopsie de puncție, după alte tipuri - medicul permite să se ridice. Dacă procedura a fost efectuată în clinică, după 4 ore este permisă plecarea acasă. În timpul zilei, ar trebui să urmați regimul, să vă deplasați mai puțin, să nu ridicați greutățile.
În funcție de tipul de test biopsie, rezultatele de laborator pot indica:
Cu hepatita C, se calculează indicele de activitate a virusului, gradul de înlocuire a parenchimului hepatic de către țesutul conjunctiv. Scări de evaluare pentru puncte au fost elaborate pentru specialiști, ținând cont de patologia descoperită.
Realizarea biopsiei controlate și calificările suficiente ale medicului garantează absența complicațiilor. Acestea apar foarte rar în forma:
Copiii mici injectați cu o sedativă, anestezie locală. Bătrânii pot avea nevoie de anestezie generală. Cel mai adesea folosit biopsie puncție. Copilul este fixat pe masa de operație cu curele speciale. La expirație, asistentul stoarce pieptul micului pacient, moment în care ficatul este perforat.
La copii, complicațiile sunt observate în 4,5% din cazuri, ceea ce este mai mare decât la adulți. În special risc crescut de sângerare după transplantul de măduvă osoasă.
Cele mai frecvente complicații sunt:
În medicina modernă, se pune strict întrebarea privind adecvarea metodei de examinare cu risc ridicat și prezența factorilor complicați. Medicii sunt conștienți de acest lucru și trebuie să informeze pacienții cu privire la semnificația și posibilitățile procedurii viitoare.
Biopsia hepatică este o metodă necesară numai dacă o persoană poate spera să beneficieze de rezultate dacă nu este posibilă obținerea acesteia prin alte metode de cercetare.
O biopsie este o metodă de cercetare în care se colectează un țesut organic cu un studiu ulterior al datelor sale morfologice. Procedura este considerată a fi o metodă destul de gravă și dificilă de a diagnostica, prin urmare, înainte de numirea sa, experții evaluează toate indicațiile și contraindicațiile pentru fiecare caz clinic specific.
Majoritatea pacienților consideră că biopsia hepatică este efectuată numai dacă sunt suspectați de cancer. Aceasta este o concepție greșită. Există o listă semnificativă de condiții care sunt indicații pentru diagnosticare:
Studiul este efectuat pentru a exclude originea virală a stării patologice. De obicei, o astfel de procedură este prescrisă în cazul în care pacientul se plânge de febră de origine inexplicabilă, iar analiza biochimică arată o creștere a nivelului de ALT, AST, fosfatază alcalină.
Bolile indicate pentru biopsia hepatică sunt:
Nu la fiecare pacient i se prescrie un diagnostic. Există o serie de condiții care sunt contraindicații, deoarece în contextul lor, orice invazie a țesutului hepatic poate fi plină de sângerări și alte complicații grave. Acestea sunt boli ale sângelui ereditar (de exemplu, hemofilie), sângerare gastrointestinală, găsirea unui pacient aflat în stare de comă, ascite.
Lista interdicțiilor și precauțiilor continuă stadiile terminale ale insuficienței ficatului și rinichilor, decompensarea miocardului și a sistemului respirator, ciroza în stadiul de decompensare, care a apărut pe fundalul proceselor maligne.
Diagnosticul hemangiomului (tumora vasculară benignă) nu permite întotdeauna biopsia punctului de ficat. Studiul se desfășoară numai în cazuri extreme, când este necesară diferențierea histologică a unui neoplasm cu un proces malign, deoarece o puncție poate provoca sângerare.
Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.
Este important! Specialistul evaluează toate argumentele pro și contra, înainte de alocarea unui diagnostic.
Există mai multe metode principale de cercetare a țesutului hepatic, care diferă una de cealaltă în informativitatea rezultatelor obținute și a tehnicii procedurii.
Perforarea percutanată se efectuează de obicei dimineața. Pacientului i se permite să ia un mic dejun ușor. Acest lucru este necesar pentru ca volumul vezicii biliare să fie ușor redus. Procedura se efectuează 2-2,5 ore după ingerarea alimentelor în organism.
Ansamblul specific folosit este un ac Menghini sau Tru-cut. Pacientul se află pe spate în timpul procedurii, corpul este ușor îndoit de partea stângă, iar brațul drept este aruncat peste cap. Medicul de percuție determină limitele organului, se selectează aproximativ punctul de puncție a biopsiei. Apoi, folosind o mașină cu ultrasunete, este examinată o zonă. Acest lucru este necesar pentru ca specialistul să se asigure că în zonă nu există vase mari, a căror deteriorare poate provoca sângerare.
Cum se face biopsia hepatică în continuare:
Există un alt dispozitiv care contribuie la colectarea unei bucăți de țesut de organ, fără a încălca arhitectura holistică. Se numește trefină, iar tipul de cercetare se numește biopsie de trefilie.
Este important! Dacă ficatul este uriaș, procedura se efectuează prin peretele abdominal anterior. Consecințele negative cu acest acces apar mai rar.
Pacientul trebuie să se afle cel puțin 8-10 ore după manipulare. Asigurați-vă că monitorizați starea corpului cu ajutorul aparatelor cu ultrasunete și a indicatorilor KLA. În unele cazuri, specialistul utilizează ultrasunete, CT sau IRM pentru a monitoriza aportul de material. Pentru astfel de metode, sunt necesare ace speciale cu crestături, care sunt vizibile clar pe ecranul unui dispozitiv cu ultrasunete sau CT.
Această metodă este indicată pentru pacienții cu tulburări de sângerare și alte metode de puncție sunt considerate imposibile. Procedura este după cum urmează. La momentul expirării, se introduce un stilet în țesutul hepatic și un ac care are o parte de tăiere. După ce o bucată de țesut este tăiată, este îndepărtată împreună cu un ac și o soluție specială știptică este introdusă prin stiletul, care "umple" partea lipsă.
Procedura se efectuează într-o cameră angiografică echipată cu un defibrilator. Pacientul este perforat în vena jugulară internă, prin acesta este introdus cateter (lungime mai mare de 45 cm). Acest cateter este trecut prin inimă și ajunge la vena inferioară cava. Toate manipulările sunt controlate de raze X. Cateterul este instalat în vena ficatului, prin care se introduce un ac pentru puncție. Pe fondul expirației, ei iau o bucată de țesut de organe.
Se efectuează de obicei în cazurile în care, în timpul unei intervenții laparoscopice, o tumoare a fost găsită brusc în țesutul hepatic. De asemenea, indicația de a conduce este o încălcare a coagulării sângelui, dacă nu există posibilitatea efectuării metodei transjugulare. Biopsia laparoscopică se efectuează numai sub anestezie generală.
După o biopsie hepatică, precum și după orice altă intervenție invazivă, se pot dezvolta o serie de complicații. Acestea se pot dezvolta atât în perioada precoce cât și în câteva luni după diagnostic.
O cauză comună de deces datorată complicațiilor este sângerarea internă. De asemenea, este cunoscut cazul în care pacientul a decedat din cauza deteriorării accidentale a vezicii biliare și a dezvoltării unei peritonite ulterioare pe fundalul revărsării bilei în cavitatea abdominală. Este necesară o consultație chirurgicală imediată dacă o puncție hepatică a provocat următoarele simptome:
Pacienții se plâng de multe ori că doare în zona puncției, dau senzații neplăcute în gât, umăr pe partea dreaptă. Sindromul de durere poate acoperi zona din jurul buricului, zona epigastrică. Problema este rezolvată prin utilizarea de analgezice, uneori - Atropină.
Această complicație apare la fiecare al patrulea pacient. De regulă, medicul descoperă o problemă în țesuturile hepatice, explorând zona colecției de materiale la o zi după manipulare sub controlul unei mașini cu ultrasunete.
Este important! Complicarea este periculoasă deoarece simptomele și semnele patologiei sunt absente, deoarece pacientul nu are pierderi semnificative de sânge.
Sunt destul de rare. Calificarea înaltă a specialistului care efectuează procedura ajută la prevenirea unei eventuale complicații. Cu toate acestea, în practica clinică, sunt încă cunoscute cazuri de perforări ale altor organe:
Aceste statistici sugerează că nu toate consecințele pe care le poate aștepta un pacient. Se știe că au existat spărturi de ace, care au fost utilizate pentru a perfora ficatul, formarea de pasaje fistuloase și reacții alergice ca răspuns la preparatele anestezice.
Înainte ca ficatul să fie perforat, este necesar să se examineze organele interne cu ultrasunete, femeile sunt examinate de un ginecolog. În plus față de testele clinice generale, biochimia și determinarea grupei de sânge, factorul Rh, efectuează teste pentru HIV și hepatitele virale.
Medicul care participă la tratament trebuie să limiteze consumul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și acele fonduri care duc la sânge, timp de 7-10 zile înainte de manipulare. Dacă un pacient este alergic sau hipersensibil la orice medicament, este important să informați medicul. În funcție de alegerea metodei și a metodei de biopsie hepatică, ultima masă trebuie să fie în interval de 2-10 ore. Înainte de puncție, pacientul ar trebui să fie oferit să golească vezica urinară.
Înainte de orice procedură invazivă, medicul trebuie să informeze pacientul despre necesitatea manipulării și să obțină permisiunea sa scrisă. Specialistul îi spune pacientului despre esența diagnosticului, etapele, posibilele complicații și rezultate. În ziua procedurii, în cazul în care pacientul este prea agitat, se efectuează premedicația.
În ajun, trebuie verificat tipul de sânge al pacientului și factorul Rh. Plasma congelată proaspătă trebuie să fie gata, care ar putea fi utilizată în cazul deteriorării parametrilor hemodinamici. De asemenea, au fost clarificați indicatorii de coagulare a sângelui.
După procedură, un număr de pacienți suferă un curs de antibiotice pentru a preveni sepsisul și infecția bacteriană a zonei de eșantionare a biomaterialelor. Terapia antibacteriană este considerată obligatorie în prezența patologiilor inimii și a sepsisului în trecut. Pacienții sunt observați în timpul zilei după diagnosticare, deoarece studiile clinice au arătat că în primele 3 ore de la intervenție, complicațiile apar la 80% dintre pacienți, iar în 24 de ore - la 90%.
Materialul obținut prin biopsie se numește biopsie. El este trimis la un laborator unde este examinat folosind mai multe metode.
Cât de periculoasă este procedura? - Pregătirea atentă a pacientului și respectarea recomandărilor specialiștilor reduce riscul complicațiilor. Dacă vorbim despre oncologie, atunci o biopsie nu contribuie la răspândirea celulelor tumorale în întreg corpul, adică nu se formează noi metastaze datorate procedurii.
Puncția se face pe bază de ambulatoriu? - Imediat după biopsie, nu puteți pleca acasă. Pacientul se află sub supravegherea unui medic timp de 6-8 ore, dacă este necesar - până la 24 de ore.
Cum să petreceți copiii? - Copilul este diagnosticat în același mod ca și un adult. Metodele și metodele sunt similare, anestezia este aleasă individual.
De ce determina prezența cuprului într-o biopsie? - Această procedură este necesară pentru diferențierea bolii Wilson-Konovalov. Realizat pentru a evalua starea generală a pacientului și pentru selectarea terapiei ulterioare.
Punctul de biopsie, din păcate, este un studiu obligatoriu pe fundalul unui număr de condiții patologice. Dar nu trebuie să vă fie frică de asta. Este important să selectați un specialist calificat și să urmați cu strictețe sfaturile acestuia. În acest caz, riscul de complicații este minimizat.
Biopsia hepatică este o procedură de diagnostic prin care se colectează un biomaterial din ficat pentru examinare histologică și citologică.
Această manipulare de diagnosticare este considerată a fi destul de complicată și se realizează numai atunci când există o serie de indicații.
Principala valoare a cercetării bioptice este capacitatea de a determina cu precizie originea bolii, stadiul și gradul de dezvoltare a acesteia, amploarea modificărilor fibroase etc.
Există o opinie greșită că biopsia hepatică este prescrisă în cazurile în care medicul suspectează oncologia.
De fapt, verificarea proceselor de ambalare nu este singurul motiv pentru care se prescrie un studiu de biopsie, care se arată:
De obicei, prelevarea biopsiei din ficat este prescrisă pentru patologii precum:
Când se prescrie o biopsie hepatică, luați în considerare contraindicațiile la procedură:
Pentru colectarea biopsiilor au fost utilizate mai multe tehnici. Metoda finală este selectată de medic și convenită cu pacientul.
De obicei, pacienților li se oferă mai multe tehnici:
Pentru a asigura succesul maxim al procedurii, este necesar să se respecte toate cerințele pentru pregătirea acesteia.
Pacientul este pre-efectuat cu ultrasunete pentru a identifica zonele pentru gard.
Pacientul este pus pe canapea, cu mâinile în spatele capului. Zonele anesteziate unde se introduce acul.
La momentul primirii biosamplei, pacientul trebuie să stea nemișcat. Pentru a-l calma, pacientului îi sunt administrate sedative. Apoi, medicul introduce un ac și injectează volumul necesar de material biopsic în seringă.
Prin tehnica laparoscopică, în abdomen se fac mai multe perforări, se introduce un instrument în ele care iluminează, vizualizează procedura și produce o înlăturare a eșantionului de țesut.
Rezultatele sunt de obicei gata într-o săptămână și jumătate. Interpretarea rezultatelor se face în mai multe moduri:
Această tehnică de diagnostic este deosebit de eficientă în ceea ce privește distrofia hepatică grasă sau hepatita persistentă de tip, precum și în ciroza alcoolică.
Siguranța unei biopsii hepatice depinde de calificările specialistului care o efectuează. Cel mai adesea, biopsia hepatică este însoțită de astfel de complicații precum:
Numai biopsia hepatică se efectuează pe bază de ambulatoriu, în alte cazuri pacientul este internat în spital.
Aproximativ 4-5 ore după procedură, medicii monitorizează starea pacientului, efectuează diagnosticarea cu ultrasunete, monitorizează indicatorii tensiunii arteriale, efectuează o inspecție.
Dacă simptomele negative cum ar fi durerea și sângerările insuportabile sunt absente, atunci pacientul este externat.
În prima zi trebuie să renunțați la conducerea vehiculelor, iar săptămâna viitoare implică abandonarea utilizării medicamentelor antiinflamatorii, cu excepția procedurilor fizice intensive și a procedurilor termice (încălzirea, sauna, baie).
Elena:
O biopsie hepatică a fost prescrisă datorită unui diagnostic incomprehensibil. Era foarte frică, pentru că pentru mine tot ceea ce este legat de procedurile spitalului provoacă o groază tăcută. Am venit la clinică, am fost dus în camera de tratament. Se dezbrăcă, se culcă pe o canapea, se scutură. Medicul a încurajat, a dat câteva sedative, apoi a fost administrată o injecție anestezică în zona ficatului. Mâna dreaptă ar trebui pusă sub cap. Nu am simțit durerea, deși presiunea acului a fost simțită și a existat un anumit disconfort. Dar este mai bine decât să o faci într-un mod deschis atunci când se efectuează o operațiune deplină. Și după 4 ore soțul meu ma adus acasă.
Anna:
Trebuia să trec prin această procedură, astfel încât medicii să poată determina cât de eficient era tratamentul prescris. Am hepatita B. Procedura este destul de sensibilă, dar nu fatală și ușor de tolerat. Am terminat cu o seringă, dar după puncție mi-au spus să stau toată ziua pe stomac. Dar nu au existat complicații și durerea a trecut prin ziua a 4-a. Prin urmare, nu vă fie teamă, uneori un astfel de diagnostic este extrem de necesar. În cazul meu, terapia prescrisă nu a fost doar inutilă, ci a afectat și ficatul.
Procedura de obținere a unei biopsii din țesuturile hepatice la instituțiile medicale din Moscova nu este ieftină, aceasta va costa circa 5000-26000 de ruble.
Ficatul din corpul uman este un fel de laborator chimic care purifică sângele substanțelor toxice și nocive. Dacă există nereguli în activitatea sa, care poate fi declanșată de mai mulți factori, atunci ea încetează să se descurce complet cu funcțiile sale. Acest lucru va afecta cu siguranță starea generală a corpului. Stabiliți cu precizie cauza patologiei, severitatea dezvoltării acesteia și prezența procesului de inflamație, utilizând o singură procedură. Să ne uităm la ce este o biopsie hepatică, cum se face și ce poate arăta.
O biopsie este întotdeauna o procedură de extragere a unei mici părți din țesutul unui organ, în acest caz ficatul. Acesta poate fi efectuat prin examen bacteriologic sau celular.
BP va arăta stadiul procesului inflamator, va determina cauza patologiei și gradul de afectare a organelor. Există mai multe tipuri de biopsie în funcție de mecanismul de conducere.
Pentru a lua o bucată de țesut hepatic pentru cercetare, medicii folosesc mai multe tehnici care sunt întotdeauna selectate în funcție de starea pacientului. Specialistul poate oferi mai multe metode pacienților:
Unii oameni cred că această procedură este indicată numai dacă este suspectat un cancer, dar acest lucru nu este cazul. Este prescris în următoarele cazuri:
Există unele patologii care necesită și această procedură, cum ar fi:
Dacă este prescrisă o biopsie hepatică, deoarece procedura se face, medicul va fi sigur că va explica.
În funcție de prezența anumitor patologii, precum și de obținerea anumitor rezultate, se folosesc diferite tipuri de proceduri. Puncția BP se realizează sub controlul ecografiei și are o performanță de până la 98%. Este prescris:
Dar există și contraindicații pentru o astfel de biopsie:
Acest tip de procedură se efectuează pentru:
Conținutul informațiilor de acest tip depinde în întregime de experiența și priceperea morfologului.
Această procedură poate dura aproximativ o oră. Este necesară monitorizarea electrocardiografică, deoarece există riscul de aritmie. Acest tip de biopsie se efectuează sub anestezie locală. Acest tip de studiu este prescris în următoarele cazuri:
Orice procedură necesită pregătire pentru a obține rezultatul cel mai fiabil. Acest lucru se aplică în întregime biopsiei hepatice. Este posibil să prezentăm o schemă de pregătire:
Mulți pacienți pun întrebarea: "Are o biopsie hepatică rănit?" Această procedură se efectuează fie sub anestezie, fie cu ajutorul unor analgezice, deci nu trebuie să vă fie frică.
Pentru a lua o mică parte din ficat pentru cercetare, este necesară efectuarea unei perforări prin piele, țesut subcutanat și ficat. Nu vă fie teamă dacă este prescrisă o biopsie hepatică. Cum? Comentariile pacienților confirmă că nu există nimic în neregulă cu procedura. Pacientul se află într-o poziție predispusă pe canapea, mâna dreaptă este așezată sub cap. O condiție importantă pentru o procedură rapidă și sigură este imobilitatea completă a pacientului.
Cel mai adesea, anestezia generală nu este necesară pentru biopsie decât dacă se intenționează, desigur, intervenția chirurgicală. Punctul de puncție este tratat cu un anestezic și se administrează un sedativ pentru calmarea pacientului.
Prin urmare, întrebarea dacă este dureroasă efectuarea unei biopsii hepatice (revizuirile sunt o confirmare directă a acestui fapt), de regulă, răspund negativ. Există, desigur, unele disconfort și disconfort, dar toate acestea sunt ușor tolerate.
După procedură, pacientul este observat de către medici timp de încă câteva ore, pentru a putea oferi asistență urgentă în cazul apariției complicațiilor.
După ce pacientului i se permite să meargă acasă, este imperativ să respectați următoarele recomandări:
Dacă urmați cu strictețe toate recomandările medicului, atunci după procedură nu vor exista complicații.
Dacă este prescrisă o biopsie hepatică, cum este procedat procedura, este important să știți, dar este necesar să rețineți că nu toate sunt indicate. Există contraindicații:
Este important! O biopsie nu este prescrisă dacă este diagnosticat un cancer sau o ciroză decompensată.
Deci, pacientul a suferit o astfel de procedură ca biopsia hepatică (așa cum o fac, este deja clar). Acum, cel mai important lucru este să obțineți rezultatul cercetării. El este, de obicei, gata în două săptămâni. Evaluarea rezultatelor se realizează în mai multe moduri:
O importanță deosebită pentru interpretarea corectă a rezultatelor este dimensiunea secțiunii țesutului luată, însă profesionalismul medicului care face concluzia joacă un rol important.
Siguranța procedurii depinde de calificările specialistului. Dacă nu există suficientă experiență, atunci biopsia hepatică poate avea următoarele consecințe:
Dacă sunt îndeplinite toate cerințele pentru procedură, este efectuată de un specialist competent și experimentat, atunci, de regulă, nu există complicații serioase.
BP este o procedură plătită. În cazul în care se face o biopsie hepatică, medicul curant poate spune întotdeauna. Cel mai adesea, aceste servicii sunt adresate clinicilor specializate sau centrelor medicale, unde există atât specialiști, cât și echipamente moderne.
Nu vă temeți de o procedură atât de importantă și necesară care să vă ajute să identificați cauzele patologiei, să determinați severitatea bolii. Rezultatele biopsiei vor oferi asistență semnificativă specialistului în alegerea tacticii de tratament.