Proteina C reactivă este ridicată - ceea ce este, cauzele, simptomele și tratamentul acesteia

Alimente

Diagnosticul sau specificarea acestuia este imposibilă fără a lua sânge dintr-o venă pentru teste. Într-adevăr, în procesul acestei metode de diagnosticare, acele boli care nu se manifestă chiar și în timpul examinărilor cu ultrasunete, imagistică prin rezonanță magnetică sau electronică, sunt detectate raze X. Numai o abordare integrată asigură diagnosticarea corectă și, prin urmare, este posibilă datorită analizei biochimice a sângelui dintr-o venă pentru a identifica boala într-un stadiu incipient.

Sânge, a cărui unicitate se află în prezența sa în toate organele, este un fel de "oglindă" a lucrării corpului. Acest lucru se întâmplă deoarece, în procesul de funcționare, fiecare dintre organele livrează produse vitale și substanțe specifice unice. Dacă numărul lor se abate într-o direcție sau alta, se poate concluziona că există unele probleme în organism.

Una dintre modalitățile sigure de a diagnostica bolile grave este un test de sânge biochimic de la o venă la o proteină c-reactivă. Această componentă a răspunsului sistemului imunitar este prezentă în mod constant în organism. Cu toate acestea, dacă cantitatea sa crește, atunci o boală progresează într-o persoană. Este deosebit de important un astfel de diagnostic cu bunăstare vizibilă. Următorul articol discută de ce proteina c-reactivă este ridicată, cauzează și tratamentul.

Ce este proteina C reactivă

O proteină plasmatică care este responsabilă pentru diagnosticarea proceselor inflamatorii se numește proteină C-reactivă sau CRP (CRP). Concentrația sa în sânge este direct legată de activitatea sistemului imunitar. Prezența constantă a unei cantități mici de această componentă este normală. La urma urmei, în fiecare zi o persoană este atacată de bacterii și viruși, uneori apar vătămări minore, ceea ce înseamnă că sistemul de apărare al organismului trebuie să funcționeze în mod constant.

În termeni simpli, procesul poate fi descris după cum urmează: în timpul inflamației sau infecției în organism, membranele celulare sunt deteriorate. Ca rezultat, procesele biochimice sunt perturbate, celulele roșii sanguine mor, toxinele intră în sânge. Proteina C reactivă, se leagă de produsele dăunătoare de descompunere, ajută la îndepărtarea acestora din organism. De asemenea, activează fagocitoza și activitatea limfocitelor. În mod normal, cantitatea de proteină C reactivă nu depășește 5 mg / l.

CRP se produce în ficat, în momente de inflamație acută sau exacerbare a bolilor cronice. Proteina C reactivă este unul dintre markerii cei mai sensibili, deoarece creșterea sângelui este observată deja la 6-12 ore de la apariția inflamației. Și, deși prezența proteinei nu indică o boală specifică, înseamnă că a început un proces distructiv în organism.

De ce proteina C-reactivă este ridicată

Schimbările în sus ale numărului de CRP pot fi cauzate de o serie de boli, printre care:

  • cardiologie,
  • sistemul respirator
  • infecțioase (virale sau bacteriene),
  • autoimune și multe altele.

Un ușor exces al componentei, de exemplu, poate indica faptul că sunteți în pericol pentru bolile cardiovasculare. Testul de proteină c-reactivă este o metodă de diagnosticare de bază pentru detectarea deteriorării peretelui vascular în cardiologie. Chiar dacă CRP este prezent într-o cantitate normală, dar în mod constant la un nivel apropiat de limita superioară (mai mare de 3 mg / l), merită să presupunem că procesele aterosclerotice se desfășoară în organism.

Dacă proteina c-reactivă depășește în mod semnificativ norma, atunci boala a câștigat deja forță. Mai mult, cu cât este mai mare nivelul de CRP, cu atât mai intens și mai sever este procesul inflamator. Apoi, analizăm mai atent de ce proteina c-reactivă este foarte ridicată, motivele pentru aceasta și tratamentul.

  1. O creștere a CRP la 10-30 mg / l presupune probabil prezența infecțiilor virale, apariția tumorilor sau a metastazelor, un curs lent al bolilor cronice sau reumatismale, diabetul zaharat
  2. O creștere a CRP de la 40 la 100-200 mg / l indică infecții bacteriene (tuberculoză, meningită, pneumonie), complicații în perioada postoperatorie, infarct miocardic acut, pancreatită sau exacerbarea bolilor cronice (artrită reumatoidă, vasculită sistemică).
  3. O creștere a CRP de peste 300 mg / l înseamnă că în organism se dezvoltă infecții generalizate severe, leziuni ale pielii (arsuri) sau infecții de sânge (sepsis).

Cea mai periculoasă condiție este o creștere a proteinei c-reactive cu aparență bunăstare și fără simptome. La urma urmei, aceasta înseamnă că în organism există un fel de proces patologic închis. De aceea, chiar și în condiții favorabile, analiza CRP trebuie luată în mod regulat.

Cum se prepară pentru analiza proteinei C reactive

Este necesar să se pregătească pentru efectuarea oricăror teste în avans, iar acest lucru se aplică și cercetării privind cantitatea de CRP din sânge.

Există mai multe reguli de urmat:

  1. Pentru a lua un sânge pe stomacul gol, de dimineață, dintr-o venă.
  2. Dacă nu o luați dimineața, atunci nu mâncați cu cel puțin 5 ore înainte. De asemenea, se abțin de alimente grase, cafea, ceai, alcool.
  3. Evitați efortul fizic.

Pregătirea nepotrivită pentru analiză duce la rezultate incorecte. De exemplu, fumatul, utilizarea contraceptivelor orale, operațiile recent transferate conduc la un indicator fals crescut al proteinei C reactive în sânge. Reduceți rezultatul utilizării steroizilor, salicilaților, hemolizei sângelui.

În ceea ce privește tratamentul nivelurilor ridicate de CRP din sânge, nu există. La urma urmei, acesta este un indicator care spune doar despre funcționarea defectuoasă a corpului și, prin urmare, este necesar să se elimine sau să se trateze cauza, nu efectul.

În acest articol, am analizat de ce proteina c-reactivă este ridicată, cauzează, tratamentul și multe altele. Deci, nu vă neglijați sănătatea și nu ignorați acest important indicator biochimic. La urma urmei, este mai ușor să donați în mod regulat sângele dintr-o venă pentru a nu pierde debutul unei boli grave decât să o tratați mai târziu.

Proteină C-reactivă în sânge: norma în analiză, de ce crește, rolul în diagnostic

Proteina C reactivă (CRP, proteina C-reactivă - CRP) este un test de laborator destul de vechi, care, la fel ca ESR, arată că are loc un proces inflamator acut în organism. Metodele obișnuite ale CRP nu pot fi detectate, în analiza biochimică a sângelui, o creștere a concentrației sale se manifestă printr-o creștere a a-globulinelor, pe care, împreună cu alte proteine ​​de fază acută, le reprezintă.

Cauza principală a apariției și creșterii concentrației de proteină C reactivă sunt bolile inflamatorii acute care dau o creștere de până la de 100 ori a acestei proteine ​​în fază acută deja după 6 până la 12 ore de la începutul procesului.

CRP din sânge și o moleculă de proteină separată

Pe lângă sensibilitatea ridicată a CRP la diferite evenimente care apar în organism, pentru mai bine sau pentru rău, acesta răspunde bine intervențiilor terapeutice și, prin urmare, poate fi folosit pentru a controla cursul și tratamentul diferitelor stări patologice, însoțite de o creștere a acestui indicator. Toate acestea explică interesul deosebit al clinicienilor, prin care această proteină cu fază acută se numește "marker de aur" și este desemnată ca fiind componenta centrală a fazei acute a procesului inflamator. Cu toate acestea, detectarea CRP în sângele pacientului la sfârșitul secolului trecut a fost plină de anumite dificultăți.

Problemele secolului trecut

Descoperirea proteinei C reactive aproape până la sfârșitul secolului trecut a fost problematică datorită faptului că CRP nu a cedat testelor de laborator tradiționale care compun testul biochimic de sânge. Metoda semi-cantitativă de precipitare a inelului în capilare cu ajutorul antiserului a fost destul de calitativă, deoarece a fost exprimată în "plusuri" în funcție de cantitatea (în milimetri) de fulgi precipitați (precipitați). Cel mai mare dezavantaj al analizei a fost timpul petrecut pentru obținerea rezultatelor - răspunsul a fost gata doar într-o zi și ar putea avea următoarele semnificații:

  • Fără sediment - rezultatul este negativ;
  • 1 mm sediment - + (reacție slab pozitivă);
  • 2 mm - ++ (reacție pozitivă);
  • 3mm - +++ (pronunțat pozitiv);
  • 4 mm - ++++ (reacție puternică pozitivă).

Desigur, a fost extrem de incomod să așteptați o analiză atât de importantă, 24 de ore pe zi, mult s-ar putea schimba în starea pacientului și adesea nu spre bine, astfel încât medicii de multe ori trebuiau să se bazeze în primul rând pe ESR. Rata de sedimentare a eritrocitelor, care este, de asemenea, un indicator nespecific al inflamației, spre deosebire de CRP, a fost determinată într-o oră.

În prezent, criteriul de laborator descris mai sus și ESR și leucocitele - indicatori ai numărului total de sânge. Proteina C reactivă, care apare înaintea creșterii ESR, dispare de îndată ce procesul va dispare sau tratamentul va avea efect (după 1-1,5 săptămâni), în timp ce rata de sedimentare a eritrocitelor va depăși valorile normale de până la o lună.

Cum se determină CRP în laborator și ce necesită cardiologii?

Proteina C reactivă este un criteriu de diagnostic foarte important, astfel că dezvoltarea de metode noi pentru determinarea ei nu a scăzut niciodată în fundal și în prezent testele care detectează CRP nu mai reprezintă o problemă.

Proteina C reactivă, care nu este inclusă în testul biochimic de sânge, este ușor de determinat cu kiturile de testare a latexului, care se bazează pe aglutinarea latexului (analiză calitativă și semi-cantitativă). Datorită acestei tehnici, nu va dura nici jumătate de oră, deoarece răspunsul, care este atât de important pentru medic, va fi gata. Un astfel de studiu rapid sa dovedit a fi etapa inițială a căutării diagnostice a afecțiunilor acute, tehnica corelând bine cu metodele turbidimetrice și nefelometrice, prin urmare este adecvată nu numai pentru screening, ci și pentru decizia finală privind diagnosticele și tacticile de tratament.

Concentrația acestui indicator de laborator este recunoscută prin turbidimetrie intensificată cu latex, ELISA și radioimunoanaliză.

Trebuie remarcat faptul că, de cele mai multe ori, criteriul descris este folosit pentru diagnosticarea condițiilor patologice ale sistemului cardiovascular, unde CRP ajută la identificarea posibilelor riscuri de complicații, monitorizează evoluția procesului și eficacitatea măsurilor luate. Se știe că CRP participă și la formarea aterosclerozei chiar și la valori relativ scăzute ale indexului (vom reveni la întrebarea cum se întâmplă acest lucru). Pentru a rezolva astfel de probleme, metodele tradiționale de diagnosticare de laborator a cardiologilor nu satisfac, prin urmare, în aceste cazuri, se utilizează o măsurare de înaltă precizie a hsCRP în combinație cu spectrul lipidic.

În plus, această analiză este utilizată pentru a calcula riscul dezvoltării patologiei cardiovasculare în diabet, boli ale sistemului excretor, sarcină adversă.

Norma CRP? Unul pentru toți, dar...

În sângele unei persoane sănătoase, nivelul CRP este foarte scăzut sau această proteină este complet absentă (într-un studiu de laborator, dar acest lucru nu înseamnă că nu este deloc - doar testul nu captează cantități mici).

Următoarele limite de valori sunt considerate normale, în plus, ele nu depind de vârstă și sex: la copii, bărbați și femei este de până la 5 mg / l, singura excepție fiind copiii nou-născuți - li se permite să aibă până la 15 mg / l din această proteină acută (după cum reiese din cărțile de referință). Cu toate acestea, situația se schimbă atunci când se suspectează sepsis: neonatologii încep măsuri urgente (terapie cu antibiotice) cu o creștere a CRP la un copil la 12 mg / l, în timp ce medicii observă că o infecție bacteriană în primele zile de viață nu poate da o creștere accentuată a acestei proteine.

Se identifică un test de laborator care identifică proteina C-reactivă în cazul multor stări patologice însoțite de inflamație cauzată de infecția sau distrugerea structurii normale (distrugerea) țesuturilor:

  • Perioada acută a diferitelor procese inflamatorii;
  • Activarea bolilor inflamatorii cronice;
  • Infecții de origine virală și bacteriană;
  • Reacții alergice ale corpului;
  • Faza activă a reumatismului;
  • Infarctul miocardic.

Pentru a prezenta mai bine valoarea diagnostică a acestei analize, este necesar să se înțeleagă ce sunt proteinele fazei acute, să înveți despre motivele apariției lor în sângele pacientului, să analizeze mai detaliat mecanismul reacțiilor imunologice în procesul inflamator acut. Ce vom încerca să facem în secțiunea următoare.

Cum și de ce apare proteina C-reactivă în inflamație?

CRP și legarea sa la membrana celulară în caz de leziune (de exemplu, în timpul inflamației)

CRP, care participă la procesele imunologice acute, promovează fagocitoza în prima etapă a răspunsului organismului (imunitate celulară) și sunt una din componentele cheie ale celei de-a doua faze a răspunsului imun - imunitatea umorală. Acest lucru se întâmplă după cum urmează:

  1. Distrugerea membranelor celulare de către un agent patogen sau alt factor duce la distrugerea celulelor în sine, care pentru organism nu trece neobservată. Semnalele trimise de la agentul cauzal sau de la leucocite situate în apropierea locului unui "accident" atrag elemente fagocitare în zona afectată, care pot absorbi și digera particule străine corpului (bacterii și celule moarte).
  2. Răspunsul local la îndepărtarea celulelor moarte determină un răspuns inflamator. La locul scurgeri de neutrofile din sângele periferic cu cea mai mare capacitate fagocitară. Puțin mai târziu, monocitele (macrofagele) ajung acolo pentru a ajuta la formarea mediatorilor care stimulează producția de proteine ​​de fază acută (CRP), dacă este necesar, și pentru a îndeplini funcția de "îngrijitori" atunci când este necesar să "curețe" focalizarea inflamatorie (macrofagele sunt capabile să absoarbă depășind dimensiunile lor).
  3. Pentru a realiza procesele de absorbție și digestie a factorilor străini în focusul inflamației, se stimulează producerea propriilor proteine ​​(proteina C reactivă și alte proteine ​​din faza acută) capabile să reziste inamicului invizibil, crescând apariția celulelor fagocitare leucocitare și atrăgând noi componente ale imunității pentru combaterea infecțiilor.. Rolul inductorilor acestei stimulente este asumat de substanțele (mediatorii) sintetizate "gata de luptă" de către macrofagele în focalizare și care ajung în zona inflamației. În plus, alți factori de reglementare ai sintezei proteinelor în fază acută (citokine, glucocorticoizi, anafilotoxine, mediatori formați de limfocite activate) sunt implicați în formarea CRP. Este produsă de CRP în principal prin celule hepatice (hepatocite).
  4. Macrofagele, după ce au efectuat sarcinile principale în zona inflamației, părăsesc, confiscă antigenul străin și sunt trimise la ganglionii limfatici acolo pentru ai prezenta (prezentarea antigenului) celulelor imune - limfocite T (ajutoare), care o recunosc și dau comanda celulelor B pentru a continua formarea de anticorpi (imunitate umorală). În prezența unei proteine ​​C reactive, activitatea limfocitelor cu abilități citotoxice este semnificativ crescută. CRP de la începutul procesului și în toate etapele acestuia este, de asemenea, implicat activ în recunoașterea și prezentarea antigenului, ceea ce este posibil datorită altor factori de imunitate cu care se află în relație strânsă.
  5. Jumătate de zi (aproximativ 12 ore) de la începutul distrugerii celulelor nu va trece, deoarece concentrația serului C-reactiv va crește de mai multe ori. Acest lucru oferă motive să o considerăm una dintre cele două proteine ​​principale ale fazei acute (cea de-a doua este proteina amiloidică serică A), care poartă principalele funcții antiinflamatorii și protectoare (alte proteine ​​în fază acută îndeplinesc în principal sarcini de reglementare în timpul inflamației).

Astfel, un nivel crescut al CRP indică începutul unui proces infecțios într-un stadiu incipient al dezvoltării sale, iar utilizarea medicamentelor antibacteriene și antiinflamatorii, dimpotrivă, reduce concentrația acestuia, ceea ce face posibilă indicarea acestui indicator de laborator a unei valori speciale de diagnostic, numindu-l un "marker de aur" al diagnosticului clinic de laborator.

Cauza și efectul

Pentru calitățile care asigură îndeplinirea numeroaselor funcții, proteina C-reactivă a fost poreclită "Janus cu două fețe" de către autorul de investigație. Porecla a fost de succes pentru o proteină care îndeplinește o mulțime de sarcini în organism. Versatilitatea sa se află în rolurile pe care le joacă în dezvoltarea proceselor inflamatorii, autoimune și necrotice: abilitatea de a se lega cu mulți liganzi, de a recunoaște agenții străini implică prompt apărarea organismului în distrugerea "dușmanului".

Probabil, fiecare dintre noi a experimentat o fază acută a unei boli inflamatorii, unde proteina C reactivă este centrală. Chiar și fără cunoașterea tuturor mecanismelor de formare a CRP, se poate suspecta în mod independent că întregul corp este implicat în proces: inima, vasele, capul, sistemul endocrin (creșterea temperaturii, durerile de cap, durerea de cap, bătăile inimii se accelerează). Într-adevăr, febra în sine deja indică faptul că procesul a început și au început schimbări în procesele metabolice în diverse organe și sisteme întregi, cauzate de creșterea concentrației markerilor de fază acută, activarea sistemului imunitar și scăderea permeabilității vasculare. Aceste evenimente nu sunt vizibile pentru ochi, dar sunt determinate utilizând indicatori de laborator (CRP, ESR).

Proteina C reactivă va fi crescută în primele 6-8 ore de la debutul bolii, iar valorile acesteia vor corespunde gravității procesului (cu cât este mai mare curentul, cu atât mai mare este CRP). Astfel de proprietăți ale CRP permit ca acesta să fie utilizat ca indicator în debutul sau cursul diferitelor procese inflamatorii și necrotice, care vor fi motivele pentru creșterea indicatorului:

  1. Infecții bacteriene și virale;
  2. Patologie cardiacă acută (infarct miocardic);
  3. Afecțiuni oncologice (inclusiv metastaze ale tumorilor);
  4. Procese inflamatorii cronice localizate în diferite organe;
  5. Chirurgie (încălcarea integrității țesutului);
  6. Răni și arsuri;
  7. Complicații ale perioadei postoperatorii;
  8. Patologie ginecologică;
  9. Infecții generalizate, sepsis.

Creșterea CRP este adesea asociată cu:

Trebuie remarcat faptul că valorile indicatorilor pentru diferitele grupuri de boli pot diferi semnificativ, de exemplu:

  1. Infecția virală, metastazele tumorilor, bolile reumatice care apar lent, fără simptome severe, dau o creștere moderată a concentrației de CRP - până la 30 mg / l;
  2. Exacerbarea proceselor inflamatorii cronice, infecțiile cauzate de flora bacteriană, intervențiile chirurgicale, infarctul miocardic acut pot crește nivelul markerului de fază acută cu 20 sau chiar de 40 de ori, dar în cele mai multe cazuri, din aceste condiții se poate aștepta o creștere a concentrației la 40-100 mg / l ;
  3. Infecțiile generalizate severe, arsurile extinse, afecțiunile septice pot surprinde medicii cu numere care indică conținutul de proteine ​​C reactive, pot depăși limitele (300 mg / l și mult mai mari).

Și totuși: fără a avea dorința de a speria pe cineva, vreau să ating o întrebare foarte importantă privind numărul crescut de CRP la persoanele sănătoase. O concentrație ridicată de proteină C reactivă cu bunăstare completă exterioară și absența semnelor de cel puțin unele patologii sugerează un proces oncologic. Acești pacienți trebuie să fie supuși unei examinări aprofundate!

Partea inversă a monedei

În general, în proprietățile și capacitățile sale de CRP, este foarte asemănător cu imunoglobulinele: "știe cum să facă distincția între propria persoană și alta, să comunice cu componente ale unei celule bacteriene, cu liganzi ai sistemului complementar, cu antigeni nucleari. Dar astăzi două tipuri de proteine ​​C-reactive sunt cunoscute și modul în care acestea diferă una de alta, adăugând astfel noi funcții ale proteinei C-reactive, poate oferi un bun exemplu:

  • Proteina nativă (pentamer) din faza acută, descoperită în 1930 și compusă din 5 subunități inelate interconectate, situate pe o suprafață (de aceea a fost numită pentamer și atribuită familiei de pentraxine) - acesta este CRP despre care știm și despre care vorbim. Pentaraxinele constau din două zone responsabile de anumite sarcini: una recunoaște un "străin", de exemplu un antigen al celulelor bacteriene, iar celălalt "solicită ajutor" acelor substanțe care au capacitatea de a distruge "dușmanul" deoarece CRP în sine nu posedă astfel de capacități;
  • "Noi" (neoSRB), reprezentate de monomeri liberi (SRB monomeric, denumit mSRB), au alte proprietăți caracteristice pentru varianta nativă (mobilitate rapidă, solubilitate scăzută, agregare trombocitară accelerată, stimulare producție și sinteză substanțe biologic active). O nouă formă de proteină C reactivă a fost descoperită în 1983.

CRP crescute este implicat în formarea aterosclerozei.

Răspunsul organismului la procesul inflamator crește dramatic concentrația de CRP, care este însoțită de o tranziție îmbunătățită a formei pentamer a proteinei C reactive la monomer - aceasta este necesară pentru a induce procesul invers (antiinflamator). Un nivel crescut de mSRB conduce la producerea de mediatori inflamatori (citokine), aderența neutrofilelor la peretele vascular, activarea endoteliului cu eliberarea factorilor care cauzează spasm, formarea tulburărilor microtrombus și circulatorii în microvasculatură, adică formarea aterosclerozei vaselor arteriale.

Acest lucru trebuie luat în considerare în cursul latent al bolilor cronice, cu o ușoară creștere a nivelului de CRP (până la 10-15 mg / l). Persoana continuă să se considere sănătoasă, iar procesul se dezvoltă încet, ceea ce poate conduce mai întâi la ateroscleroză și apoi la infarctul miocardic (primul) sau alte complicații tromboembolice. Ne putem imagina cât de mult riscă pacientul, având proteina C reactivă în testul de sânge în concentrații crescute, predominanța fracțiunii de lipoproteine ​​cu densitate scăzută în spectrul lipidic și valorile ridicate ale coeficientului aterogen (CA)?

Pentru a preveni consecințele triste, pacienții cu risc nu trebuie să uite să treacă testele necesare pentru ei înșiși, CRP-ul lor este măsurat prin metode extrem de sensibile, iar LDL este investigat în spectrul lipidic prin calculul aterogenității.

Sarcinile principale ale SRB sunt determinate de "numeroasele sale fețe".

Este posibil ca cititorul să nu fi primit răspunsuri la toate întrebările legate de componenta centrală a fazei acute, proteina C reactivă. Având în vedere că reacțiile imunologice complexe de stimulare, reglarea sintezei CRP și interacțiunea sa cu alți factori de imunitate, cu greu poate fi de interes pentru o persoană care este departe de acești termeni științifici și obscure, articolul sa axat pe proprietățile și rolul important al acestei proteine ​​în fază acută în medicina practică.

Și importanța CRP este într-adevăr dificil de supraestimat: este indispensabilă în controlul cursului bolii și al eficacității măsurilor terapeutice, precum și în diagnosticarea condițiilor inflamatorii acute și a proceselor necrotice, în care aceasta prezintă o specificitate ridicată. În același timp, el, ca și alte proteine ​​cu fază acută, este de asemenea caracterizat prin nespecificitate (o varietate de motive pentru creșterea CRP, proteină C reactivă multifuncțională datorită capacității sale de a se lega cu mulți liganzi), ceea ce nu permite utilizarea acestui indicator pentru diferențierea diferitelor stări și stabilirea unui diagnostic precis nu pentru nimic că a fost numit "Janus cu două fețe"?). Apoi, se pare că participă la formarea aterosclerozei...

Pe de altă parte, numeroase teste de laborator și metode de diagnosticare instrumentală sunt implicate în căutarea diagnostică, care vor ajuta la CRP, iar boala va fi stabilită.

CRP în sânge ceea ce este și capacitățile sale în diagnostic

Proteina C reactivă în testele de sânge este adesea privită de medic împreună cu un ESR pentru a determina posibilitatea unui proces inflamator în organism în faza acută. Analiza prezenței proteinei C-reactive în sânge a început să fie folosită în anii 30 ai secolului al XX-lea. O trăsătură distinctivă a acestei proteine ​​este un răspuns rapid la debutul bolii. Nivelul crește deja între 6 și 12 ore de la debutul bolii, când nu există încă simptome.

"Markerul de aur" este numele de clinicieni de proteină C-reactivă care fac apel la capacitatea sa de a detecta faza acută a procesului inflamator. Pentru bucuria acelorași medici, în loc de o zi, în legătură cu introducerea unor tehnici moderne, rezultatele analizelor pot fi obținute într-o jumătate de oră (în unele cazuri într-o oră). Cu o astfel de viteză de procesare a unui test de sânge, pe lângă diagnosticarea bolii, este posibilă monitorizarea procesului de tratament.

Ce este proteina C reactivă

Sinteza proteinei C reactive este activată în timpul dezvoltării procesului inflamator al oricărei localizări în corpul uman. Principalul mecanism de acțiune al acestui marker este reacția precipitării cu polizaharidă C a pneumococilor și a altor bacterii, ciuperci în stadiile foarte timpurii ale stării patologice.

Principalele caracteristici ale CRP sunt:

  • Sensibilitate mai mare la inflamație în contrast cu rata de sedimentare a ESR - eritrocite.
  • Reacționează după 4 - 6 ore după expunerea la agentul patogen sau la dezvoltarea unei stări patologice (adică starea genezei non-infecțioase).
  • Modificările indicatorilor pot fi diagnosticate deja în primele zile ale bolii.

În literatura medicală modernă există date că există două tipuri de proteine ​​C reactive:

  • Nativ (pentamer, constă din 5 subunități) proteină - acest marker, cunoscut tuturor, ca direct la CRP.
  • O proteină nouă (monomerică, constă din 1 subunitate) se distinge prin mobilitate mai rapidă, o scădere a timpului de agregare a trombocitelor, capacitatea de a activa și sintetiza substanțe biologice.

Antigenii monomeri de proteine ​​sunt localizați pe suprafața celulelor limfocitare și plasmatice, celulelor ucigașe. Odată cu dezvoltarea acută a inflamației, proteina C-reactivă obișnuită este transformată într-un monomer, care are deja toate efectele inerente ale CRP.

Funcțiile proteinei C reactive

Deoarece acest marker este inclus în complexul principalilor indicatori ai fazei acute de inflamație, se caracterizează prin următoarele funcții:

  • Principala datorie a CRP este de a participa la implementarea imunității umorale înnăscute. Acest efect se realizează prin reacții imunitare secvențiale complexe, care asigură o legătură puternică între imunitatea înnăscută și cea dobândită:
    • Distrugerea membranelor celulelor sănătoase de către agentul patogen, alți factori patologici. Aceasta duce la moartea celulelor. Leucocitele și fagocitele migrează în astfel de focare.
    • Acum începe o reacție locală la eliminarea celulelor moarte, ceea ce provoacă o reacție inflamatorie. În locurile de astfel de reacții, se acumulează mai întâi neutrofile, apoi monocitele, pentru a absorbi elementele străine, contribuie la sinteza mediatorilor, cu ajutorul căruia SRB este produs intensiv.
    • După aceasta, începe formarea accelerată a tuturor componentelor acute de fază.
    • În acest stadiu, limfocitele T reacționează, care ca răspuns la administrarea de antigene la ganglionii limfatici prin macrofage recunosc structurile antigenice și transferă informații la limfocitele B. Din acest moment începe formarea activă a anticorpilor, care este un element-cheie al imunității umorale. În toate aceste etape, proteina C reactivă participă la reacții.
    • Deja în decurs de 10-12 ore, ratele CRP ale sângelui cresc rapid, ceea ce confirmă funcțiile sale principale - antiinflamatoare și protectoare.
  • Are proprietăți, cum ar fi imunoglobulina G, care se manifestă în capacitatea de a activa sistemul de completare cu agregat plachetar.
  • Cauzează hemoliza eritrocitelor în inflamație, care sunt asociate cu unitățile patologice.
  • În centrul procesului infecțios se inhibă efectele produselor de dezintegrare ale agenților patogeni.

Cum se efectuează analiza?

Trebuie remarcat faptul că un test de sânge pentru a determina CRP nu este obligatoriu pentru toți. O astfel de încercare se efectuează conform unor indicații.

Indicații pentru analiză

În ceea ce privește fiecare marker, pentru a determina CRP, condițiile proprii sunt tipice în care este necesară cercetarea:

  • Evaluarea riscului bolilor cardiovasculare la persoanele sănătoase și bolnave.
  • La pacienții cu boală coronariană, hipertensiune arterială, prognosticul este estimat pentru astfel de complicații, cum ar fi moartea subită cardiacă, sindromul coronarian acut, infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral.
  • Evaluarea imensității zonei de ischemie și necroză în infarct.
  • Analiza eficacității tratamentului.
  • Prevenirea complicațiilor.
  • Diagnosticul infecțiilor acute.
  • Monitorizarea evoluției reacției grefă versus gazdă.
  • Diagnosticul neoplasmelor.
  • Definiția complicațiilor în perioada postoperatorie.
  • Monitorizarea dinamicii bolilor de țesut conjunctiv difuz și evaluarea tratamentului acestora.
  • Diagnostic diferențial între daunele virale și bacteriene.
  • Cu plângeri de durere prelungită în articulații, febră, dureri la spate, mușchi, precum și o creștere a ganglionilor limfatici.

Atunci când se evaluează datele obținute, este necesar să se valorifice valorile normale pentru diferite categorii de persoane.

Normă C-reactivă a proteinei

La un adult sănătos, proteina C-reactivă din sânge nu este detectată printr-un test de sânge biochimic sau indicatorul său nu este mai mare de 5-10 mg / l (în funcție de date diferite).

Pentru a interpreta corect datele obținute, trebuie luați în considerare următorii factori:

  • Vârsta.
  • Starea fiziologică a unei persoane.
  • Prezența bolilor.
  • Bărbați și femei adulți - nu mai mult de 10 mg / l.
  • Femeile gravide - nu mai mult de 20 mg / l.
  • Nou-născuți - indicatorul nu trebuie să depășească 15 mg / l
  • Copii - până la 10 mg / l.
  • Fumatori - concentrație de până la 20 mg / l.
  • Sportivii, în special după efort fizic sever - nu mai mult de 60 mg / l.

Pe lângă luarea în considerare a numerelor normale ale testului, este necesar să se ia în considerare câteva motive care ar putea afecta analiza datelor.

Factorii care afectează nivelul CRP

Deoarece proteina C reactivă este un indicator al fazei acute a inflamației și tulburărilor patologice în organism, este necesar să se identifice sursa care a provocat modificarea nivelelor de test.

Motive pentru ridicare

Există o mulțime de factori care duc la o creștere a indicatorilor de fază acută din sânge. Cu cât gravitatea bolii este mai severă, cu atât mai mare vor fi indicatorii care reflectă severitatea stării pacientului.

Cele mai frecvente motive pentru o creștere a CRP sunt:

  • Leziuni infecțioase acute ale genezei bacteriene, virale, fungice. Diferența dintre date va depinde de factorul etiologic - cu infecții bacteriene, numărul de proteine ​​reactive va fi extrem de ridicat, iar cu patologie virală - va crește ușor.
  • Sepsis.
  • Poliartrita reumatoidă, vasculita, boala Crohn și alte boli autoimune.
  • Infarctul miocardic.
  • intervenții chirurgicale.
  • Transplantul de organe și țesuturi.
  • Leziuni.
  • Burns.
  • Neoplasmele maligne ale tuturor localizărilor.
  • Pancreatită acută, pielonefrită, pneumonie, proctitis, necroza pancreasului și toate afecțiunile organelor interne în care există o inflamație acută.
  • Exacerbări ale bolilor cronice.
  • Boli ale tractului gastro-intestinal.
  • Diabetul zaharat.
  • Hipertensiunea arterială, ateroscleroza, boala cardiacă ischemică.
  • Obezitatea.
  • Disfuncție hormonală.
  • Alcoolismul cronic.

În fiecare dintre aceste condiții, reacția organismului are loc în grade diferite, sub forma unei creșteri a nivelului de proteină C reactivă în sânge în grade diferite. Severitatea afecțiunii trebuie evaluată pe baza parametrilor de evaluare general acceptați.

Criterii de evaluare

  • Infecțiile letale, bolile reumatice caracterizate prin prezența minimă a simptomelor, de regulă, nu dau o creștere a CRP la efectuarea unui test de peste 30 mg / l.
  • Exacerbările bolilor cronice, intervențiile chirurgicale, infarctul pot determina niveluri de la 40 la 100 mg / l.
  • Procesele infecțioase severe, arsurile, sepsisul, formele severe de boli ale țesutului conjunctiv și procesele autoimune pot prezenta valori de 100 mg / l și mult mai mari.

Importanța determinării CRP în patologia sistemului cardiovascular

Studiul CRP în cardiologie determină:

  • Riscul de tromboză cu / fără dezvoltarea accident vascular cerebral, infarct miocardic.
  • Prognoza după un infarct miocardic.
  • Riscul de a dezvolta ischemie și necroză letală și non-fatală a mușchiului cardiac.
  • Marker de stenoză recurentă după o intervenție chirurgicală datorită eliminării stenozei.

Chiar și într-o persoană sănătoasă cu predispoziție la boli ale inimii și vaselor de sânge cu ajutorul definiției proteinei reactive, puteți face o predicție a dezvoltării ulterioare sau a lipsei acesteia:

  • Risc scăzut de dezvoltare - indicatori mai mici de 1 mg / l.
  • Mediu - concentrație de la 1 la 3 mg / l.
  • Înalt - de la 3 mg / l.

Deja cu un atac de cord dezvoltat, în 18-20 de zile de la îmbolnăvire, nivelurile de proteină C reactivă scad. Cu 40 - 45 de zile în absența complicațiilor, indicatorii sunt normalizați. Și în cazul unei creșteri lungi și constante, acest fenomen este considerat extrem de nefavorabil.

Proteina C reactivă (CRP)

Proteina C reactivă (CRP) este un element foarte sensibil al sângelui, reacționând mai repede decât altele la deteriorarea țesuturilor corporale. Prezența proteinei C reactive în sânge este un semn al unui proces inflamator, traume, penetrarea bacteriilor, paraziți, ciuperci în organism. Definiția CRP este un indicator mai fiabil și mai sensibil al procesului inflamator decât calculul ratei de sedimentare a eritrocitelor (ESR), dar crește și dispare înainte de modificarea ESR.

O proteină C reactivă apare în perioada acută a bolii, de aceea se numește uneori proteina de fază acută (BOP). Odată cu trecerea la faza cronică a bolii, proteina C reactivă dispare din fluxul sanguin și reapare atunci când procesul este exacerbat. Apariția acestei proteine ​​este cel mai timpuriu semn al bolii. Proteina C reactivă stimulează reacțiile de apărare, activează sistemul imunitar.

Normă C-reactivă a proteinei

CRP este sintetizat în ficat, iar serul de sânge al unei persoane sănătoase este conținut în cantități minime. Conținutul în ser (plasma) al CRP din sânge nu este afectat de hormoni, inclusiv în timpul sarcinii, sexului, vârstei, medicamentelor etc.

Norma proteinei C reactive la copii și adulți este mai mică de 5 mg / l (sau 0,5 mg / dl).

Pentru analiza CRP, sângele este luat dintr-o venă dimineața, pe stomacul gol. Dacă este necesar să dați sânge la un alt moment, este necesar să vă abțineți de la 4-6 ore.

Motive pentru creșterea proteinei C reactive

Proteina C reactivă a sângelui este crescută în: reumatism, infecții bacteriene acute, fungice, parazitare și virale, boli ale sistemului digestiv, infecții focale (de exemplu, amigdalită cronică), sepsis, arsuri, complicații după intervenție chirurgicală, infarct miocardic și astm bronșic cu leziuni ale organelor respiratorii, cu pancreatită acută complicată, meningită, tuberculoză, tumori maligne cu metastaze, boli autoimune (artrită reumatoidă, vasculită sistemică).

Proteina C reactivă a crescut

În timpul inflamației, concentrația CRP în plasma sanguină crește foarte rapid (în primele 6-8 ore) și foarte semnificativ de 10-100 ori și există o legătură directă între schimbarea nivelului CRP și severitatea și dinamica manifestărilor clinice ale inflamației. Cu cât este mai mare concentrația de CRP, cu atât este mai severă gradul de inflamare și viceversa. De aceea, măsurarea concentrației sale este utilizată pe scară largă pentru a monitoriza și controla eficacitatea tratamentului infecțiilor bacteriene și virale.

Cauzele diferite ale proceselor inflamatorii cresc în mod diferit nivelurile de CRP:

În infecțiile virale ale cronice lente și ale unor boli reumatismale sistemice, CRP crește până la 10-30 mg / l. Nivelul de CRP în timpul unei infecții virale crește ușor, prin urmare, în absența leziunilor, valorile ridicate ale acestuia în ser indică prezența unei infecții bacteriene, care este utilizată pentru a diferenția o infecție virală de o infecție bacteriană.

Dacă se suspectează sepsis neonatal - nivelul CRP este mai mare de 12 mg / l - o indicație a începutului imediat al terapiei antimicrobiene (la unele nou-născuți, o infecție bacteriană nu poate crește CRP).

În cazul infecțiilor bacteriene, exacerbarea anumitor boli inflamatorii cronice, precum și deteriorarea țesuturilor (intervenții chirurgicale, infarct miocardic acut), cele mai ridicate niveluri sunt observate până la 40-100 mg / l. Cu o terapie eficientă, concentrația de CRP scade deja a doua zi, iar dacă acest lucru nu se întâmplă, ținând seama de modificările nivelurilor de CRP, se decide problema alegerii unui alt tratament antibacterian. Dacă în decurs de 4-5 zile după intervenția chirurgicală, CRP continuă să rămână ridicată (sau crește), acesta este un indiciu al dezvoltării complicațiilor (pneumonie, tromboflebită, abces de plagă). După intervenție chirurgicală, nivelul CRP va fi mai mare, cu atât operația este mai dificilă, cu atât este mai traumatizantă.

În cazul infarctului miocardic, proteina crește la 18-36 de ore după declanșarea bolii, scade la 18-20 de zile și ajunge la normal la 30-40 de zile. Odată cu reapariția atacului de cord, CRP crește din nou. Cu angină, rămâne în limitele normale.

O creștere a nivelului de CRP se observă în tumorile diferitelor locații: în caz de cancer al plămânului, prostatei, stomacului, ovarelor și a altor tumori și poate servi ca un test pentru a evalua progresia tumorii și recaderea bolii.

Infecțiile generalizate severe, arsurile, sepsisul cresc CRP aproape dincolo de limite - până la 300 g / l și mai mult. Pentru orice boală, adăugarea unei infecții bacteriene crește CRP cu mai mult de 100 mg / l.

Cu un tratament de succes, nivelul proteinei C reactive scade în următoarele zile, normalizând de obicei 6-10 zile.

Proteina C-reactivă: rata indicatorului și motivele creșterii

Proteina C reactivă este proteina dominantă din plasmă care este implicată activ în răspunsul imun al organismului la diferite leziuni și tulburări. Această proteină este considerată a fi un indicator al prezenței proceselor inflamatorii, care permite utilizarea acesteia în diagnosticarea medicală, dacă este necesar, numirea antibioticelor etc.

În cazurile în care concentrația de bază a proteinei C reactive în sânge este depășită pentru o lungă perioadă de timp, sunt posibile ateroscleroza, boli ale sistemului cardiovascular și tot felul de complicații. În acest articol, vom analiza mai multe întrebări despre ceea ce este.

Ce este CRP

Proteina C reactivă (CRP) este o glicoproteină care este sintetizată în ficat. Într-o anumită concentrație, este prezentă în corpul oricărei persoane, indiferent de vârstă și sex. Atunci când apare întreruperea funcționării țesuturilor epiteliale, nervoase sau musculare, imunitatea declanșează o producție îmbunătățită de interleukine, care acționează ca elemente care rezistă efectiv la începutul procesului inflamator.

La câteva ore după începerea procesului inflamator, cantitatea de proteină C reactivă crește semnificativ datorită sintezei sporite și, după 24 de ore, concentrația sa în sânge poate crește de 100 de ori.

Cel mai înalt nivel de CRP este de obicei înregistrat cu diferite leziuni infecțioase de tip bacterian. În cazul infecțiilor virale, cantitatea de CRP din sânge rar depășește 20 mg / l.

Această proteină este atașată direct la coaja microorganismelor dăunătoare, acționând ca un fel de indicator și făcându-le mai vizibile pentru apărarea organismului. CRP este, de asemenea, un activator al unei varietăți de reacții de imunitate necesare pentru eliberarea rapidă a agentului cauzator patogen al procesului inflamator. Prin numele său, proteina C-reactivă este necesară pentru a forma un sediment special, în care este implicată polizaharida C pneumococică.

Motive pentru creșterea proteinei C reactive

Creșterea proteinei C reactive are loc deja în primele ore după declanșarea procesului inflamator și severitatea acestuia depinde în mod direct de valoarea obținută ca rezultat al unui studiu de diagnosticare (cu cât este mai mare rata CRP în mg / l, cu atât mai gravă este defecțiunea organismului). Cele mai frecvente cauze ale ratelor ridicate sunt următorii factori:

  • sepsis sau infecție;
  • diverse patologii ginecologice;
  • arsuri si leziuni;
  • afectarea integrității țesuturilor și a complicațiilor postoperatorii;
  • un număr de procese inflamatorii cronice localizate în diferite organe;
  • infarctul miocardic și boala cardiacă acută.

În plus, proteina C reactivă crescută este adesea un semn al artritei reumatoide, pancreatitei acute, al unui proces reumatic activ, necrozei pancreatice și al diferitelor boli ale sistemului cardiovascular.

Tumori și metastaze maligne, tuberculoză, nefrită cronică, leucemie limfoblastică acută și SLE (lupus eritematos sistemic) pot provoca o creștere puternică a concentrației de CRP în corpul pacientului.

Este de remarcat faptul că valorile acestui indicator pot varia semnificativ în funcție de o anumită boală:

  1. Diferitele infecții virale și bolile reumatice care sunt letargice și nu prezintă simptome severe pot crește concentrația de CRP la 30 mg / l.
  2. Infarctul miocardic în formă acută, intervențiile chirurgicale, precum și infecțiile și procesele inflamatorii cronice în stadiul acut cauzat de bacterii pot crește nivelul CRP al sângelui până la 100 mg / l.
  3. Sepsisul, arsurile extinse și infecțiile severe generalizate pot declanșa rate foarte mari de CRP - până la 300 mg / l sau mai mult.

Boli, cum ar fi diabetul zaharat, obezitatea, hipertensiunea, fumatul, scăderea critică a nivelului colesterolului (cunoscută sub denumirea de dislipidemie aterogenă) poate fi cauza unor niveluri ridicate de proteine ​​C reactive în sânge.

Exercițiile intense, sarcina, terapia hormonală și contraceptivele orale acționează adesea ca factori responsabili de creșterea proteinei C reactive.

Acceptarea diferiților beta-blocanți, a medicamentelor corticosteroizi, precum și a medicamentelor antiinflamatorii poate, dimpotrivă, să reducă valorile CRP de laborator.

Simptome ale proteinei C reactive crescute

Dacă definiția proteinei C-reactive nu mai provoacă întrebări, atunci este foarte dificil să identificați simptomele unui astfel de proces pe cont propriu. O creștere a CRP în ser este doar un marker care indică prezența unui proces inflamator acut într-o fază sau alta. Prin urmare, este posibil să se determine excesul acestei proteine ​​numai prin rezultatele analizelor. În plus față de simptomele tipice inerente unei boli virale, pot fi identificate:

  • transpirație grea;
  • dificultăți de respirație și tuse;
  • creșterea temperaturii corporale cu frisoane.

Astăzi, pentru a stabili cantitatea exactă de proteină C reactivă, este necesar să contactați departamentul de diagnosticare al spitalului.

De ce avem nevoie de teste

Analiza proteinei C reactive este efectuată pentru a evalua riscul posibil de apariție a patologiilor cardiovasculare, pentru a prezice complicațiile hipertensiunii arteriale, infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral, precum și pentru a preveni complicațiile și a evalua eficacitatea metodei terapeutice selectate.

Deoarece această proteină este produsă exclusiv în ficat, testele pentru CRP sunt de obicei efectuate împreună cu funcția hepatică.

Analiza pentru proteina C reactivă este prezentată în următoarele cazuri:

  • prezența bolilor reumatice cronice, autoimune și neoplazice;
  • tromboflebită sau infarct miocardic în formă acută;
  • perioada înainte și după operație;
  • necesitatea identificării diferitelor procese inflamatorii;
  • umflarea ganglionilor limfatici.

Toți pacienții mai în vârstă sunt de obicei trimiși să efectueze astfel de teste, deoarece sunt expuși unui risc ridicat. Rezultatele testelor arată medicilor imaginea clinică, conform căreia sunt prescrise anumite medicamente terapeutice.

La nou-născuți, cantitatea de proteină C-reactivă din sânge poate ajunge la 15 mg / l, dar la adulții normali acest indicator ar trebui să fie semnificativ mai mic:

  1. Concentrația proteinei reactive în intervalul de la 1 la 3 mg / l indică un risc scăzut de boli inflamatorii și probleme cu sistemul cardiovascular.
  2. În acest caz, dacă rezultatele studiului arată mai mult de 10 mg / l, merită efectuată o serie de analize suplimentare, deoarece există o mare probabilitate de prezență a proceselor inflamatorii în formă acută.
  3. La fumători și sportivi, după o intensă efort fizic, rata de CRP poate varia de la 20 la 60 mg / l.

Este necesar să se știe că în prezent nu există standarde internaționale pentru concentrarea CRP în organismul uman, prin urmare, rata sa este încă o problemă foarte controversată.

Ce trebuie să știți înainte de a trece la teste

Este necesar să se doneze sânge pentru CRP dintr-o venă pe un stomac gol. Dacă această posibilitate este absentă, este necesar să nu mănânci cu cel puțin câteva ore înainte de analiză. Ceaiul, cafeaua și băuturile alcoolice afectează acuratețea indicatorilor.

Se recomandă evitarea efortului fizic cu o zi înainte. Dacă aceste recomandări sunt neglijate, rezultatele testului pot fi incorecte.

Se supun în mod regulat examinării medicale și se monitorizează starea lor de sănătate. Dacă vă aflați într-un anumit grup de risc, atunci atenția la propria dvs. bunăstare ar trebui dublată. Amintiți-vă că o boală este mai bine de prevenit decât de a vindeca.

În sânge, creșterea proteinei C-reactive: cauze

Adesea, în ser, se detectează proteine ​​anormale care sunt indicatori ai diferitelor boli. Una dintre ele este proteina C reactivă și, dacă este crescută în sânge, înseamnă că există un proces inflamator acut în organism, iar cauzele sale pot fi foarte diverse. Pentru a afla ce anume indică o creștere a concentrației sale în sânge, să vedem ce fel de proteină este și de ce începe să fie sintetizată.

Ce este proteina C-reactivă?

Această peptidă aparține proteinelor "fazei acute". Aceasta înseamnă că CRP este unul dintre primele care urmează să fie sintetizate în ficat ca răspuns la deteriorarea țesuturilor și îndeplinește următoarele funcții:

  • activează răspunsurile imune;
  • promovează fagocitoza;
  • crește motilitatea leucocitelor;
  • intensifică activitatea funcțională a limfocitelor T;
  • se leagă de C-polizaharidele bacteriilor și fosfolipidele țesuturilor deteriorate.

De fapt, el este activ implicat în protecția imună. Concentrația sa în sânge crește semnificativ în primele zile după declanșarea inflamației și scade în timp ce pacientul se recuperează. Este produs ca răspuns la apariția polizaharidelor bacteriene din organism. Aceasta se datorează capacității sale de a precipita pneumococi cu C-polizaharidă din cojile pneumococilor. În plus, CRP este sintetizat dacă procesele necrotice apar în organism, deoarece reacționează la fosfolipidele țesuturilor deteriorate.

Creșterea CRP este un semn precoce:

Nu numai proteina C reactivă este un indicator al unui proces inflamator acut. Indică aceleași patologii și ESR. Ambii acești indicatori cresc brusc de îndată ce boala a apărut, dar au și diferențe:

  1. CRP apare mult mai devreme și apoi dispare mai repede decât modificările ESR. Aceasta este, în stadiile incipiente ale diagnosticului, detectarea proteinei C reactive este mult mai eficientă.
  2. Dacă terapia este eficientă, în funcție de CRP, aceasta poate fi determinată la 6-10 zile (nivelul acesteia va scădea semnificativ). Rata de sedimentare a eritrocitelor scade după 2-4 săptămâni.
  3. CRP nu depinde de sex, de timpul zilei, de numărul de eritrocite, de compoziția plasmei și acești factori au un efect semnificativ asupra ESR.

De aceea, nivelul CRP din sânge este un criteriu important de diagnostic în determinarea cauzei bolii. Determinarea concentrației sale este metoda cea mai sensibilă pentru evaluarea activității proceselor inflamatorii cronice și acute. El este examinat în caz de suspiciune de diverse afecțiuni și în funcție de cât de mult crește nivelul CRP din sânge, specialistul va face un diagnostic prompt și corect.

Motive pentru creșterea proteinei C reactive

În laboratoarele care folosesc diferite metode de determinare. Identificați concentrația CRP folosind:

  • imunodifuzie radială;
  • nefelometrie;
  • ELISA.

Dacă faceți un test de sânge în diferite centre de diagnosticare, atunci totalurile pot să difere ușor. De aceea este mai bine să repetați testul în același laborator ca primul.

Dacă există un proces inflamator, în primele ore ale bolii concentrația acestei proteine ​​începe să crească. Cantitatea sa depășește norma de 100 de ori și mai mult și este în continuă creștere. După o zi, se atinge concentrația maximă.

Cantitatea sa în sânge crește datorită operațiilor grele. După transplant, o creștere a concentrației de proteine ​​indică respingerea transplantului.

Investigând cantitatea de CRP din sânge, medicul determină eficacitatea terapiei. Dacă nivelul său este semnificativ crescut, atunci prognosticul evoluției bolii este nefavorabil. Iar el arată spre astfel de boli:

Fezabilitatea studierii nivelului de proteină C reactivă va determina doar un medic. Într-adevăr, diagnosticul de boli la un nivel ridicat al CRP are multe caracteristici. De exemplu:

  1. Creșterea proteinei C reactive este însoțită de artrita reumatoidă. Determinarea nivelului de CRP este recomandată nu numai pentru a diagnostica această boală, ci și pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului. Totuși, numai pentru acest indicator, este imposibil să se distingă artrita reumatoidă de artrita reumatoidă.
  2. Cantitatea de CRP depinde de activitatea spondilitei anchilozante.
  3. În cazul lupusului eritematos sistemic (SLE), dacă nu există serozită, nivelul acestuia va fi în limitele normale.
  4. La pacienții cu SLE, o creștere a concentrației proteinei C reactive indică dezvoltarea trombozei arteriale.
  5. Infarctul miocardic este însoțit de o creștere a CRP după 18-36 de ore. Nivelul său începe să scadă de la 18-20 de zile, iar într-o lună sau un an și jumătate revine la normal. Atunci când apare o recădere, apare o creștere a proteinei C reactive.
  6. Nivelul său crește adesea la pacienții cu angină instabilă. Și cu un stabilizator - această cifră se încadrează în limitele normale.
  7. Sinteza CRP din cauza tumorilor maligne crește. Și din moment ce această proteină "fază acută" este nespecifică, ea este studiată în combinație cu alți markeri tumorali pentru diagnosticare precisă.
  8. Cu o infecție bacteriană, concentrația proteinei C reactive este semnificativ mai mare decât cu bolile provocate de viruși.

CRP este sintetizată intens în următoarele boli cronice:

  • artrita reumatoidă;
  • spondyloarthropathy;
  • vasculita sistemică;
  • miopatiile inflamatorii idiopatice.

În aceste boli, concentrația de proteine ​​depinde de activitatea procesului, astfel încât studiul cantitativ este necesar pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului. O creștere constantă indică un prognostic slab. Și în infarctul miocardic, activitatea proteinei C reactive este asociată cu o probabilitate mare de deces.

O serie de studii științifice au arătat că chiar și o ușoară creștere a CRP de până la 10 mg / l indică riscul de:

Dar pentru diagnosticul bolilor cronice, indicatorii de proteină C-reactivă nu sunt fiabili. În plus, cantitatea excesivă este înregistrată în diverse boli autoimune, infecțioase, alergice, procese necrotice, după leziuni, arsuri și operații chirurgicale. Prin urmare, medicul va face un diagnostic corect pe baza unei creșteri a CRP din sânge după efectuarea unor examinări suplimentare.

concluzie

Deoarece proteina C reactivă este sintetizată ca răspuns la modificările necrotice ale țesuturilor, apariția unei boli infecțioase, determinarea acesteia este necesară pentru diagnosticarea precoce precisă. Studiați-l și monitorizați cât de eficient este terapia. Este mai bine să nu stabiliți diagnosticul pentru creșterea nivelului de proteină C-reactivă din sânge, ci să-l încredințați specialiștilor - unui reumatolog, unui cardiolog, unui oncolog, unui chirurg. La urma urmei, pentru a determina cauza bolii, însoțită de o creștere a concentrației CRP, este necesar să se efectueze o examinare suplimentară a pacientului.