Hepatita C

Diete

Hepatita C este cea mai severă formă de hepatită virală. Anterior, această boală a fost cel mai adesea infectată prin transfuzie de sânge. În prezent, tot sângele donat este testat în mod necesar pentru virusul hepatitei C.

În plus, infecția apare adesea prin seringi de dependenți de droguri. Virusul poate fi transmis atât sexual, cât și de la mamă la făt.

Situațiile în care infecția apare cel mai des:

  • Transfuzia sângelui donator. La nivel mondial, o medie de 0,01-2% din donatori sunt purtători de virusuri hepatitice, astfel că, în prezent, sângele donator este testat pentru virusurile hepatitei C înainte de transfuzia către destinatar. Riscul de infecție este crescut la persoanele care necesită transfuzii sanguine repetate sau medicamentele sale.
  • Utilizarea unui ac de către persoane diferite de multe ori crește riscul de infecție. Aceasta este cea mai frecventă cale de infecție cu hepatita C astăzi.
  • Virușii pot fi transmiși prin contact sexual, dar riscul transmiterii virusului hepatitei C prin contact sexual este considerat neglijabil.
  • Calea de infectare de la mamă la copil (medicii o numesc "verticală") nu este observată la fel de des. Riscul crește dacă o femeie are o formă activă a virusului sau a suferit hepatită acută în ultimele luni de sarcină. Probabilitatea de infectare a fătului crește dramatic dacă mama, pe lângă virusul hepatitei, are infecție cu HIV. Virusul hepatitei C nu se transmite cu laptele matern.
  • Virușii hepatitei C sunt transmiși prin tatuare, acupunctură și perforarea urechilor cu ace nesterile.
  • În 40% din cazuri, sursa infecției rămâne necunoscută.

Ce se întâmplă

Hepatita acuta C

După perioada de incubație, în care virusul se multiplică și se adaptează în organism (2-26 săptămâni), boala începe să se manifeste. La început, înainte de apariția icterului, hepatita seamănă cu gripa. Boala începe cu

  • creșterea temperaturii
  • dureri de cap,
  • disconfort general,
  • dureri ale corpului,
  • durere articulară,
  • uneori - o erupție pe piele.

Simptomele, ca regulă, apar gradual, creșterea temperaturii este netedă.

După câteva zile, imaginea începe să se schimbe:

  • apetitul dispare
  • există dureri în hipocondrul drept,
  • greață, vărsături,
  • urină întunecată
  • fecale decolorate.

Medicii fixează o creștere a ficatului și, mai rar, splină. Modificările hepatice specifice sunt detectate în sânge: crește nivelul bilirubinei, testele hepatice cresc semnificativ și apar markeri specifici ai hepatitei virale. De regulă, după apariția icterului, starea pacienților se îmbunătățește.

În timp, la 20% dintre pacienți, simptomele se dezvoltă înapoi și se recuperează.

Alți 20% dintre persoanele infectate dezvoltă purtători ai virusului hepatitei C. În astfel de cazuri, nu există simptome ale bolii și modificări ale testelor de sânge biochimice, dar testele arată prezența virusului în sânge (persistența). Virușii, de regulă, sunt detectați întâmplător în timpul unei examinări.

Frecvența rezultatelor adverse în această variantă a cursului hepatitei C nu este pe deplin stabilită. Chiar și în absența semnelor de laborator ale leziunilor hepatice, hepatita C poate progresa.

Hepatita cronică C

Aproximativ 70% dintre persoanele care au prezentat hepatită acută dezvoltă hepatită cronică.

Hepatita cronică este cea mai periculoasă. Cele mai caracteristice semne de hepatită cronică sunt stare de rău, oboseală, incapacitatea de a efectua aceeași activitate fizică. Aceste simptome sunt variabile, motiv pentru care mulți nu iau în serios boala. În plus, pot exista:

  • greață,
  • dureri abdominale
  • dureri articulare și musculare,
  • scaun supărat.

Icter, urină întunecată, mâncărime, sângerare, scădere în greutate, mărirea ficatului și a splinei, venele de tip spider sunt detectate numai în stadiul mult mai avansat al hepatitei virale cronice.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul și tratamentul hepatitei C acute este tratat de un medic bolnav infecțios, hepatita cronică C este un hepatolog sau un gastroenterolog.

Următoarele metode de examinare la laborator și instrumentale sunt necesare pentru a face un diagnostic de hepatită virală C:

  • Analiza biochimică a sângelui pentru alanin aminotransferaza (ALAT), aminotranspeptidaza alaninei (AsAT), bilirubina;
  • Sânge pentru anticorpi împotriva virusului hepatitei C (anti-HCV);
  • PCR (reacția în lanț a polimerazei hepatitei C) pentru a determina ARN-ul virusului;
  • Examinarea cu ultrasunete a organelor cavității abdominale (cu ultrasunete);
  • Biopsie hepatică.

Rezultatele pozitive ale testelor pentru anticorpi la virusul hepatitei C (anti-HCV) pot însemna următoarele:

  • Tu suferi de hepatită cronică.
  • Infecție cu transmitere anterioară. Ați întâlnit acest virus, dar reacția naturală de apărare a organismului v-a ajutat să depășiți infecția. De ce unii oameni pot face față cu succes virusului, și alții nu, este încă necunoscut. Probabil, tipul de virus și starea de apărare a corpului joacă un rol în acest sens.
  • Rezultat fals pozitiv. Când primul test de sânge la unii pacienți poate fi determinat printr-un rezultat pozitiv, ceea ce nu este confirmat cu o examinare mai aprofundată. Această reacție poate fi cauzată de alte cauze, și nu de hepatita C.

Cea mai periculoasă este forma cronică a bolii, care se transformă adesea în ciroză și cancer la ficat. Combinația dintre hepatita C și alte forme de hepatită virală agravează dramatic boala și este fatală.

Tratamentul hepatitei C este complex și în multe privințe similar cu terapia pentru hepatita B. Pericolul hepatitei C este și în faptul că nu există un vaccin eficient care să protejeze împotriva infecției cu hepatită C.

Scopurile tratamentului:

  1. Reduceți sau eliminați inflamația ficatului pentru a preveni trecerea hepatitei la ciroză.
  2. Reduceți numărul sau eliminați complet virusul din organism, în special din ficat.

Asociația Europeană pentru Studiul Ficatului, care include Rusia, a elaborat principii de bază pentru tratarea și monitorizarea pacienților cu hepatită C. Baza tuturor regimurilor de tratament este interferonul-alfa. Mecanismul de acțiune al acestui medicament este de a preveni infectarea celulelor hepatice noi (hepatocite).

Sub influența interferonului în organismul uman există simptome care seamănă cu infecția cu gripa: febră, slăbiciune. Efectele secundare ale medicamentului continuă timp de aproximativ 12 ore după administrare și apoi trec. Acestea sunt cele mai pronunțate în primele două săptămâni de tratament. Când se ia interferon, testele de sânge trebuie luate lunar pentru a evalua eficacitatea tratamentului.

Utilizarea interferonului nu poate garanta recuperarea completă, însă împiedică dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic. Eficacitatea tratamentului este foarte mare dacă interferonul este utilizat în asociere cu ribavirina. Un efect pozitiv este obținut în 40-60% din cazuri.

După terminarea cursului tratamentului, este important să se continue monitorizarea testelor de sânge pentru următoarele câteva luni, deoarece unii pacienți pot reapărea semne de inflamație a ficatului.

Hepatita C - simptome și tratament, primele semne

Hepatita C este o boală inflamatorie a ficatului, se dezvoltă sub influența virusului hepatitei C. Un vaccin eficient care ar putea proteja împotriva acestui virus nu există încă în natură și nu va apărea în curând.

Este de două tipuri - acută și cronică. În 20% din cazuri, persoanele cu hepatită acută au șanse bune de recuperare, iar în 80% corpul pacientului nu este capabil să depășească virusul în sine și boala devine cronică.

Transmiterea virusului se produce prin infecție prin sânge. Astăzi în lume există 150 de milioane de persoane care sunt purtători de hepatită cronică C, iar în fiecare an cu un rezultat fatal, hepatita se termină la 350 mii de pacienți.

Practic, primele simptome ale hepatitei C apar după 30-90 de zile de la momentul infecției. De aceea, dacă vă simțiți rău, apatie, oboseală și alte fenomene neobișnuite pentru corpul dumneavoastră, atunci ar fi bine să mergeți la un doctor. Acest lucru este necesar pentru ca medicul să facă un diagnostic precis și pe baza acestuia a ales cel mai eficient tratament.

Cum se transmite hepatita C?

Ce este? Infecția are loc în principal prin contactul cu sângele unei persoane infectate. Hepatita C se transmite, de asemenea, în timpul procedurilor medicale: colectarea și transfuzia sângelui, operațiile chirurgicale și manipulările la medicul dentist.

Sursa de infecție poate fi unelte de manichiură, tatuaje, ace, foarfece, sculpturi etc. Dacă pielea sau mucoasele sunt deteriorate, poate apărea o infecție în contact cu sângele unei persoane infectate.

În cazuri rare, hepatita C transmite prin contact sexual. Femeile însărcinate infectate prezintă riscul ca și copilul să fie infectat cu virusul în timpul nașterii.

Cel mai greu pentru a transporta virusul:

  • consumatorii de alcool.
  • persoanele care suferă de alte afecțiuni hepatice cronice, inclusiv alte hepatite virale.
  • Persoanele infectate cu HIV.
  • persoanele în vârstă și copiii.

Boala hepatitei C nu este transmisă în contactele de uz casnic prin îmbrățișări, strângere de mână, cu această boală puteți folosi mâncăruri și prosoape comune, dar nu puteți folosi obiecte de igienă personale comune (brici, foarfece de unghii, periuțe de dinți). Mecanismul de transmitere a bolii este doar hematogen.

Simptomele hepatitei C

În majoritatea situațiilor, hepatita virală C continuă încet, fără simptome pronunțate, rămânând nediagnosticată de ani de zile și se manifestă chiar și cu distrugerea semnificativă a țesutului hepatic. Adesea, pentru prima dată, pacienții sunt diagnosticați cu hepatită C, când apar deja semne de ciroză hepatică sau hepatocelulară.

Perioada de incubație pentru hepatită este de 1 până la 3 luni. Chiar și după sfârșitul acestei perioade, virusul nu se poate manifesta până când leziunile hepatice devin prea pronunțate.

După infecție, la 10-15% dintre pacienți se produce auto-vindecarea, în restul de 85-90%, hepatita cronică primară C se dezvoltă fără simptome specifice (cum ar fi durerea, icterul etc.). Și numai în cazuri rare, pacienții dezvoltă o formă acută cu icter și manifestări clinice severe, care, cu o terapie adecvată, conduc la o vindecare completă a pacientului pentru hepatita C.

Primele semne ale hepatitei C la femei și bărbați

Pentru o lungă perioadă de timp, simptomele practic nu deranjează pacienții. În perioada acută, boala se manifestă doar slăbiciune, oboseală, uneori se realizează sub masca unei infecții virale respiratorii cu dureri în mușchi și articulații. Acestea pot fi primele semne ale hepatitei C la femei sau bărbați.

Icterul și orice manifestare clinică a hepatitei se dezvoltă într-un procent foarte mic de persoane infectate (așa-numita formă icterică a bolii). Și acest lucru este de fapt excelent - pacienții se adresează imediat specialiștilor și reușesc să vindece boala.

Cu toate acestea, majoritatea persoanelor infectate poartă hepatita C pe picioare: într-o formă anicterică, ei nici nu observă nimic, fie scot indispoziția pentru frig.

Hepatită cronică

Particularitatea hepatitei cronice C este un simptom latent sau ușor timp de mulți ani, de obicei fără icter. Activitatea crescută a ALT și ACT, detectarea ARN anti-HCV și HCV în ser timp de cel puțin 6 luni sunt semnele principale ale hepatitei cronice C. Cel mai adesea, această categorie de pacienți se găsește întâmplător, în timpul examinării înainte de operație, în timpul examinării medicale etc..

Cursul hepatitei cronice C poate fi însoțit de astfel de manifestări extrahepatice mediate imun, cum ar fi crioglobulinemia mixtă, lichen planus, glomerulonefrita mezangiocapilară. tardivă porfirie cutanată, simptome reumatoide.

În afectarea hepatică foto pe parcursul lungii hepatitelor.

formă

Prin prezența icterului în faza acută a bolii:

Pe durata fluxului.

  1. Acut (până la 3 luni).
  2. A fost extras (mai mult de 3 luni).
  3. Cronică (mai mult de 6 luni).
  1. Recuperare.
  2. Hepatita cronică C.
  3. Ciroza hepatică.
  4. Carcinom hepatocelular.

Prin natura manifestărilor clinice ale fazei acute a bolii, se remarcă hepatita tipică și atipică C. Tipic sunt toate cazurile de boală, însoțite de icter vizibil din punct de vedere clinic și de forme atipice - anicterice și subclinice.

etapă

Boala este împărțită în mai multe etape, în funcție de care este prescris tratamentul.

  1. Acut - se caracterizează prin fluxul asimptomatic. O persoană nu este adesea conștientă de ceea ce este purtătorul virusului și sursa de infecție.
  2. Cronică - în majoritatea covârșitoare a cazurilor (aproximativ 85%), evoluția cronică a bolii începe după stadiul acut.
  3. Ciroza hepatică - se dezvoltă cu progresia ulterioară a patologiei. Aceasta este o boală foarte gravă care amenință viața pacientului în sine și, cu prezența sa, riscul de a dezvolta alte complicații - în special cancerul de ficat - crește semnificativ.

O caracteristică distinctivă a virusului este capacitatea de mutații genetice, ca urmare a căruia aproximativ 40 de subtipuri de VHC (în cadrul unui genotip) pot fi detectate simultan în corpul uman.

Genotipuri virale

Severitatea și evoluția bolii depind de genotipul hepatitei C, care a infectat organismul. Șase genotipuri cu mai multe subtipuri sunt cunoscute în prezent. Cel mai adesea în sângele pacienților sunt detectate genotipurile 1, 2 și 3 ale virusurilor. Ele produc cele mai pronunțate manifestări ale bolii.

În Rusia, cel mai comun genotip 1b. Mai puțin frecvent, 3, 2 și 1a. Hepatita C, cauzată de virusul genotipului 1b, se caracterizează printr-un curs mai sever.

Diagnosticul hepatitei

Principala metodă de diagnosticare a hepatitei B este prezența anticorpilor la virusul hepatitei C (anti-HCV) și ARN-ul HCV. Rezultatele pozitive din ambele teste confirmă prezența infecției. Prezența anticorpilor din clasa IgM (IgM anti-HCV) face posibilă distingerea hepatitei active de transport (atunci când nu există anticorpi IgM și ALT este normal).

Cercetarea prin PCR pentru hepatita C (reacția în lanț a polimerazei) permite determinarea prezenței ARN-ului hepatitei C în sângele pacientului. PCR este necesar pentru toți pacienții cu hepatită virală suspectată. Această metodă este eficientă din primele zile de infecție și joacă un rol important în diagnosticarea precoce.

Când este hepatita C mai dificil de tratat?

Potrivit statisticilor, este mai dificil să se trateze hepatita C la bărbați, la persoane de peste 40 de ani, la pacienții cu activitate transaminazică normală, cu o încărcătură virală ridicată, și cei cu genotip de virus 1b. Desigur, prezența cirozei în momentul în care tratamentul începe să agraveze prognosticul.

Eficacitatea tratamentului antiviral depinde de mulți factori. Cu un curs lung de hepatită C, nu este ușor să se realizeze eradicarea completă a virusului. Sarcina principală este de a încetini procesul de reproducere activă a virușilor.

Acest lucru este posibil în majoritatea cazurilor prin utilizarea schemelor moderne de terapie antivirală. În absența multiplicării active a virușilor în ficat, severitatea inflamației scade semnificativ, fibroza nu progresează.

Tratamentul hepatitei C

În cazul hepatitei C, tratamentul standard este terapia asociată cu interferon-alfa și ribavirină. Primul medicament este disponibil sub forma unei soluții pentru injecții subcutanate sub marca Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon administrat o dată pe săptămână. Ribavirina este disponibil sub diferite denumiri de marcă și se administrează sub formă de pilule de două ori pe zi.

  1. Interferonul-alfa este o proteină pe care organismul o sintetizează independent ca răspuns la o infecție virală, adică este de fapt o componentă a protecției antivirale naturale. În plus, interferonul-alfa are activitate antitumorală.
  2. Ribavirina ca auto-tratament are o eficacitate scăzută, dar când este combinată cu interferonul crește semnificativ eficacitatea acestuia.

Durata tratamentului poate varia de la 16 la 72 săptămâni, în funcție de genotipul virusului hepatitei C, răspunsul la tratament, care se datorează în mare măsură caracteristicilor individuale ale pacientului, determinate de genomul său.

Un curs de terapie antivirală care utilizează "standardul de aur" poate costa pacientul de la 5.000 $ la 30.000 $, în funcție de alegerea medicamentelor și a regimului de tratament. Principalele costuri provin din preparatele de interferon. Interferoanele pegilate de producție străină sunt mai scumpe decât interferoanele convenționale ale oricărui producător.

Eficacitatea tratamentului cu hepatita C este evaluată prin parametrii biochimici sanguini (scăderea activității transaminazelor) și prin prezența ARN-ului HCV, prin reducerea nivelului încărcăturii virale.

Nou în tratamentul hepatitei

Inhibitorii de protează (inhibitorii proteazei) au devenit o nouă clasă de medicamente pentru tratarea infecției cu HCV. Sunt medicamente care acționează direct asupra virusului hepatitei, cu așa-numitul efect antiviral direct, care suprimă sau blochează etapele cheie de multiplicare a virusului intracelular.

În prezent, în SUA și în UE, se aprobă utilizarea a două astfel de medicamente - Telaprevir (INCIVEK) și Boceprevir (ViCTRELIS).

Conform rezultatelor studiilor clinice pentru luna mai 2013, eficacitatea acestor medicamente este de 90-95%, în ceea ce privește tratamentul standard, eficacitatea lor nu depășește 50-80%.

Efectele secundare ale terapiei antivirale

Dacă este indicat tratamentul cu interferon, atunci efectele secundare nu pot fi evitate, dar sunt previzibile.

După prima injecție de interferon, majoritatea persoanelor suferă de sindrom ARVI. După 2-3 ore, temperatura crește la 38-39 0 C, pot exista frisoane, dureri musculare și articulare, o slăbiciune notabilă. Durata acestei afecțiuni poate fi de la câteva ore la 2-3 zile. În termen de 30 de zile organismul este capabil să se obișnuiască cu introducerea de interferon, așa că, de această dată, sindromul asemănător gripei dispare. Slăbiciunea și oboseala rămân, dar trebuie să ne descurcăm.

În ceea ce privește Ribavirin, acesta este de obicei bine tolerat. Dar, destul de des în analiza generală a sângelui, se observă fenomenul anemiei hemolitice ușoare. Se poate produce dispepsie ușoară, rareori dureri de cap, o creștere a nivelului de acid uric în sânge și foarte rar intoleranță la medicament.

Cât de mult trăiește cu hepatita C, dacă nu este tratat

Este foarte dificil să spunem exact câte persoane trăiesc cu hepatita C, la fel ca și infecția cu HIV. La un număr mediu de pacienți, ciroza se poate dezvolta în aproximativ 20-30 de ani.

Ca procentaj, în funcție de vârsta persoanei, ciroza se dezvoltă:

  • la 2% dintre pacienții infectați înainte de 20 de ani;
  • 6% au primit un virus în vârstă de 21-30 ani;
  • 10% dintre persoanele infectate au vârsta de 31-40 de ani;
  • în 37% din cazuri în 41-50 ani;
  • 63% dintre cei infectați au peste 50 de ani.

De asemenea, majoritatea studiilor au arătat că dezvoltarea fibrozei depinde de sex. La bărbați, această patologie se dezvoltă mult mai rapid și într-o formă mai severă, chiar dacă este implicată în tratament.

Hepatita C: modalități de infecție, diagnostic, metode de tratament

Hepatita C (hepatita C) este o boală inflamatorie a ficatului cauzată de infecția organismului cu virusul VHC, virusul hepatitei C. În timpul reproducerii virusului hepatitei C și a afectării țesuturilor hepatice, se dezvoltă procese patologice, se produce ciroză hepatică și se dezvoltă cancere. Această formă este considerată cel mai periculos tip de hepatită, nu numai datorită capacității sale de a întrerupe funcționarea generală a organismului și de a provoca boli care duc la dizabilitate sau deces, ci și datorită naturii cursului bolii. Simptomele hepatitei C nu sunt de obicei exprimate, infecția este latentă și nu există vaccinuri pentru hepatita C.

Ce este hepatita C (hepatita C)?

Hepatita C (VHC) a devenit cunoscută ca o boală separată cu mult înainte de descoperirea unui agent infecțios specific. Hepatita Non-A non-A, hepatita non-A, non-B (NANBH), ca boala, a avut manifestari care i-au permis sa aparțina grupului de hepatite, totuși evoluția bolii și complicațiile marcate ar fi diferite. Ulterior, virusurile care provoacă hepatită D și G au fost identificate, de asemenea, la varietăți de hepatită.
Pentru prima dată, o formă specială a virusului a fost izolată în 1989. În prezent, 6 genotipuri ale virusului HCV sunt identificate oficial, iar pentru încă 5 teste de laborator sunt efectuate. Este, de asemenea, cunoscut despre 90 de subtipuri de VHC. Cel mai frecvent tip este prima formă a virusului și este, de asemenea, responsabil pentru cea mai severă formă de hepatită C, rezistentă la terapia cu interferon.
Variabilitatea virusului hepatitei C, producerea de noi genotipuri în timpul infecției îngreunează crearea unui vaccin pentru această boală, care, în prezent, potrivit estimărilor statisticilor, sunt bolnave în jur de 150 de milioane de oameni din lume. Anual, aproximativ 350 de mii de oameni mor din cauza complicațiilor cauzate de hepatita C. Simptomele abstracte specifică conduc la situații în care diagnosticul de hepatită VHC este detectat întâmplător în timpul testelor sau este stabilit în stadiul de dezvoltare a complicațiilor. Mutațiile active ale virusului conduc la crearea de copii modificate ale genotipului, ceea ce provoacă un procent ridicat al formei cronice a bolii.

Semne ale hepatitei C

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Apariția primelor semne de hepatită C depinde de rezistența organismului. De la momentul infecției până la simptomele primare pot dura între 2 săptămâni și 6 luni. Dacă suspectați contactul cu o infecție pentru diagnosticarea precoce, se efectuează un test de sânge prin PCR, care permite determinarea prezenței ARN-ului virusului în sânge, la 2 săptămâni după infectare.
Hepatita C se caracterizează printr-un "ucigaș blând": simptomele ascunse și complicațiile grave duc la afectarea gravă a corpului în absența suspiciunii de VHC.
Primele simptome ale acestei forme de hepatită virală includ scăderea performanței, starea astenică, senzația de oboseală.
Semnele principale ale hepatitei C, care se manifestă în stadiul de reproducere pronunțată a virusului în organism, sunt considerate a fi:

  • scăderea sau lipsa apetitului;
  • greață;
  • slăbiciune generală, astenie, deteriorarea sănătății;
  • durere articulară;
  • Lichiditatea pielii, membranelor mucoase, sclere ale ochiului ca urmare a creșterii concentrației de bilirubină în sânge din cauza afectării hepatice a hepatitei C;
  • o creștere a dimensiunii ficatului și a splinei.

Cauzele hepatitei C, căile de infectare cu hepatita C

Modul de transmitere al virusului HCV este hematogen, cu sânge și alte fluide ale corpului. Agentul infecțios este prezent chiar și în cele mai mici picături de sânge și rămâne activ timp de până la 5 zile când lichidul se usucă la temperatura camerei. Infecția apare atunci când materialul biologic infectat cu HCV ajunge în alt organism în timpul procedurilor invazive, precum și la contactul cu suprafețele plăgilor (zgârieturi, abraziuni, fisuri și deteriorări ale membranelor mucoase etc.). În acest sens, există principalele căi de infectare:

  • prin injecții cu seringi reutilizabile nesterilizate, ace;
  • în timpul transfuziei de sânge, plasmă de la un donator infectat, transplant de organe și țesuturi;
  • în procesul de aplicare a instrumentelor nesterilizate în clinici stomatologice, saloane de înfrumusețare, saloane de unghii, piercinguri, tatuaje etc.;
  • cu contact sexual traumatic: doar fisuri minore pe suprafața mucusului;
  • traseu vertical de infecție: de la mamă la făt în timpul sarcinii;
  • traseul familial de infecție atunci când se folosesc lame, periuțe de dinți etc. (extrem de rare);
  • în timpul nașterii și procedurilor chirurgicale, răniri în condiții nesterile.

Inactivarea virusului apare atunci când suprafețele sunt tratate cu dezinfectanți care conțin clor, atunci când sunt tratate cu apă la o temperatură de cel puțin 60 ° C timp de 40 de minute sau la fierbere timp de trei minute.
Grupurile de risc, populațiile cu risc crescut de infecție VHC, includ personalul medical și angajații instituțiilor sanitare și epidemiologice, dependenții de droguri cu o metodă invazivă de administrare a drogurilor, persoanele cu un număr mare de sex neprotejat, partenerii sexuali ai pacienților infectați, inclusiv transportatorii ascunși ai hepatitei. C, persoanele cu boli autoimune, imunodeficiențe etc.
Virusul hepatitei C nu este transmis prin atingere, strângere de mână, prin picături din aer, există cazuri rare de infecție în timpul alăptării (dacă există răni, fisuri la nivelul mameloanelor orale ale mamei și deteriorarea mucoasei orale a copilului) și contactele de uz casnic când trăiesc împreună. Prevenirea infecției cu virusul hepatitei C este sterilizarea instrumentelor medicale și cosmetice pentru procedurile și injecțiile invazive, respectarea regulilor de igienă personală în viața de zi cu zi și metodele mecanice de protejare a contactelor sexuale cu partenerii necunoscuți.
Prevenirea infectării copilului cu hepatită C în timpul sarcinii este o terapie specială pentru reducerea încărcăturii virale în timpul gestației, precum și examinarea și tratamentul unei femei înainte de concepție.

Tipurile și stadiile de hepatită C

Se disting două forme de hepatită C. Forma acută a acestei infecții virale este diagnosticată în cazuri rare datorită unei imagini clinice neclară. Cel mai adesea, detectarea stării acute apare întâmplător în timpul examinărilor profilactice sau atunci când o persoană se adresează pentru diagnosticare în caz de contact suspect.
Cu un tratament prompt, 20% din forma acută de hepatită C este complet vindecată. În absența sau eșecul tratamentului, hepatita C acută intră într-o etapă cronică a bolii.
Hepatita C în formă cronică poate fi, de asemenea, asimptomatică, fără efect al încărcăturii virale asupra organismului, fără manifestări clinice și simptome specifice. Acest grup de transportatori de virusi ascunși face dificilă colectarea statisticilor privind prevalența VHC, deoarece este determinată numai de testele de sânge pentru markerii hepatitei, dar poate contribui la răspândirea infecției.
Cursul clasic al hepatitei cronice C este însoțit de deteriorarea celulelor hepatice și de dezvoltarea fibrozei tisulare. Dacă nu sunt tratate, focarele fibroase provoacă dezvoltarea cirozei hepatice, formarea de tumori canceroase și alte complicații periculoase.

Complicațiile pentru hepatita C

Foto: Den Rise / Shutterstock.com

Rata de dezvoltare a complicațiilor depinde de starea generală a corpului, capacitatea sistemului imunitar de a produce anticorpi, forma genotipului și prezența mutațiilor virusului, precum și stilul de viață și dieta unei persoane. Utilizarea alcoolului, alimentelor grase conduce la o accelerare semnificativă a proceselor patologice, a alcoolului, a hepatitei toxice.
Hepatita C poate provoca următoarele boli și tulburări:

  • fibroza tisulară a ficatului;
  • steatohepatită, înlocuirea țesutului hepatic cu grăsime;
  • ciroza hepatică;
  • carcinom hepatocelular, cancer de ficat;
  • hipertensiune arterială portală;
  • ascita, acumularea de lichide în organele peritoneale;
  • vene varicoase ale organelor interne;
  • hepatice encefalopatie;
  • intoxicația cronică a organismului cu produse de descompunere a țesuturilor și datorită funcției hepatice insuficiente;
  • sângerare internă ascunsă.

Hepatita C este, de asemenea, periculoasă, creând un risc crescut de apariție a hepatitei B atunci când este în contact cu o infecție datorată unei scăderi a funcției hepatice.

Diagnosticul hepatitei C

Următoarele metode sunt utilizate pentru a diagnostica hepatita C:

  • recoltarea și examinarea pacientului, palparea organelor peritoneale;
  • analiza biochimică a sângelui;
  • un test de sânge pentru anticorpi împotriva virusului hepatitei C (anti-HCV) și a ARN-ului HCV prin PCR;
  • un test de sânge pentru prezența anticorpilor de clasă IgM (IgM anti-HCV), care prezintă stadiul acut al bolii;
  • numărul total de sânge, un studiu al caracteristicilor de coagulare (coagulogramă);
  • examinarea ultrasonică a ficatului, splinei, organelor peritoneale.

În unele cazuri, numit în cadrul studiului de laborator al țesutului hepatic (biopsie).
Aceste metode vă permit să determinați prezența infecției și să stabiliți un diagnostic precis cu definiția genotipului VHC.

Tratamentul hepatitei virale C în diferite stadii

Hepatita C implică o terapie complexă care vizează atât susținerea organismului, cât și lupta împotriva acțiunii antivirale generale sau specifice a virusului HCV. Cursul terapiei pentru pacienții cu hepatită C include:

  • terapie cu medicamente antivirale;
  • luând medicamente pentru a menține funcțiile ficatului;
  • fortificarea medicamentelor, imunomodulatori, stimulatori ai imunității.

Cursul terapiei medicamentoase nu va fi eficient în caz de nerespectare a regulilor dieta, limitarea activității fizice, aderarea la regimul zilnic. Virusul hepatitei C afectează în mod agresiv sistemul imunitar uman și țesutul hepatic, ceea ce necesită o dietă sănătosă, o odihnă adecvată, excluzând probabilitatea contactului cu alte infecții virale și bacteriene.

Terapia antivirală tradițională pentru hepatita C

Pentru combaterea virusului HCV, medicamentele antivirale sunt folosite pentru a stimula sistemul imunitar al organismului. Ribavirina și interferonul-alfa sunt utilizate ca cele mai eficiente (recuperarea de 45-50%, în funcție de stadiul bolii și de genotipul VHC care a provocat hepatita), în funcție de stadiul și de starea generală a pacientului, individual sau în combinație.
Cursul general al terapiei cu aceste medicamente, dozajul și regimul este determinat de către hepatologul participant pe baza datelor de diagnosticare și a răspunsului pacientului la medicamente. Durata medie a terapiei antivirale cu aceste medicamente este de 12 luni.
Combinația de medicamente poate provoca reacții alergice, admiterea lor fiind inacceptabilă în timpul sarcinii și a unor afecțiuni. Eficacitatea tratamentului este evaluată pe baza unui test de sânge pentru a reduce nivelul încărcăturii virale (ARN VHC) și gradul de activitate a transaminazei.
Drogurile pot provoca efecte secundare semnificative. Recepția grupului de interferon în doze semnificative este adesea însoțită de o deteriorare semnificativă a sănătății, caracteristică perioadei de adaptare a organismului la medicament (până la 1 lună) și însoțită de hipertermie până la 38-39 ° C, dureri de cap și dureri articulare, pierderea în greutate, Astfel de simptome dispar pe cont propriu și nu necesită întreruperea medicamentului.
La 3-4 luni după începerea administrării medicamentelor din grupul de interferon, se poate observa o modificare a imaginii sanguine: o scădere a concentrației de trombocite, leucocite. În funcție de amploarea modificărilor, medicamentul poate fi suspendat pe scurt.
Complicațiile grave care necesită corectarea cursului tratamentului sunt sângerarea hemoragică și adăugarea de infecții bacteriene.
La administrarea ribavirinei, pot fi observate ușoare dispepsii tranzitorii, anemie hemolitică, concentrație crescută de acid uric și dureri de cap.
Tratamentul se efectuează sub supravegherea specialiștilor.

HCV Direct Effects

În 2013, un nou medicament, dezvoltat în ultimii 11 ani, a trecut prin studii clinice și a fost aprobat ca agent antiviral cu acțiune directă. Sofosbuvir fabricat de Gilead (SUA) este brevetat ca singura substanță activă în prezent, potrivit cercetărilor, care vindecă hepatita C în 95% din cazuri.
Datorită costului ridicat al producției (cursul de bază al tratamentului cu sofosbuvir din Statele Unite costă 84.000 de dolari), compania a transferat drepturile de licență pentru producerea medicamentului. În prezent, Hepcinat, fabricat în India, este prezent și pe piața medicamentelor cu costul medicamentelor pentru un curs de terapie de 880-1200 $.
Medicamentul antiviral conține o combinație de sofosbuvir și daclatasvir, administrată pe cale orală. Doza și durata cursului sunt calculate de către hepatolog pe baza informațiilor despre genotipul viral, stadiul fibrozei hepatice și caracteristicile individuale ale pacientului. Medicamentele sunt eficiente pentru toate genotipurile VHC, nu au contraindicații pentru pacienții infectați cu HIV. Cursul de tratament este de la 12 la 24 de săptămâni.

Hepatoprotectori pentru hepatita C

Hepatoprotectorii, care fac parte din terapia pentru hepatita C, au ca scop menținerea funcțiilor organului afectat. Nu vindecă corpul bolii, ele ajută la menținerea și restabilirea sănătății ficatului, regenerarea țesutului.
Astfel de medicamente eficiente pentru hepatita C includ Essentiale, Karsil, acid lipoic, Silimar, Phosphogliv și altele. Cursul de administrare a hepatoprotectorilor începe indiferent de prezența sau absența terapiei antivirale și se termină cu sănătatea clinică a ficatului, confirmată prin teste de laborator și studii instrumentale.

imunomodulatori

Deoarece sistemul imunitar suferă de o încărcătură virală constantă, utilizarea medicamentelor care au ca scop întărirea acestuia este inclusă în terapia generală prescrisă pentru pacienții cu hepatită C. Cele mai frecvente imunomodulatoare pentru hepatita C sunt Zadaksin și Temogen.

Dieta alimentară

Tratamentul hepatitei C și complicațiilor sale este însoțit de numirea unui sistem terapeutic de nutriție Pevzner, dieta nr. 5. Dietingul ajută la facilitarea funcționării ficatului și a altor organe ale sistemului digestiv, încetinind dezvoltarea complicațiilor hepatitei C.
Principiile de baza ale dietei nr. 5 limiteaza consumul de alimente care sporesc secretia de sucuri digestive: grasimi, picante, sarate, afumate, conserve, cafea, ceai puternic. Băuturile alcoolice sunt complet excluse. Volumul zilnic recomandat de lichide (apă, compot, băuturi fructe, sucuri de fructe și legume cu un efect iritant scăzut asupra stomacului) variază de la 2 la 3 litri.

Predicția rezultatelor tratamentului pentru hepatita C

Prognosticul pentru vindecarea hepatitei virale C depinde de momentul inițierii tratamentului, stadiul bolii, prezența și gradul de dezvoltare a complicațiilor, alegerea cursului tratamentului și numirea unui specialist.
Prognozele cele mai favorabile la începutul tratamentului la o etapă timpurie, acută de hepatită C, când boala nu a trecut încă într-o infecție cronică cu complicații severe, degenerarea celulelor hepatice, daune toxice organismului.
Respectarea principiilor nutriției dietetice, refuzul alcoolului contribuie foarte mult la evitarea dezvoltării timpurii a complicațiilor și, în general, la menținerea sănătății.
În funcție de alegerea medicamentelor cu acțiune antivirală directă sau generală, prognosticul pentru hepatita virală C este de 45 până la 95% din curabilitatea sa. Tratamentul general al hepatitei C cu utilizarea de noi medicamente antivirale ajută la vindecarea bolii și evitarea complicațiilor.

Prevenirea hepatitei C

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Datorită numărului mare de genotipuri ale virusului acestui tip de hepatită și a capacității sale de a muta, crearea a numeroase subspecii este încă în curs de dezvoltare pentru prevenirea specifică a hepatitei C sub formă de vaccinare. Măsurile nespecifice de prevenire a bolii cu hepatita virală C sunt considerate măsuri restrictive pentru a proteja împotriva penetrării virusului în organism și pentru întărirea generală a corpului.
Hepatita C se transmite exclusiv atunci când fluidul biologic care conține virusul vine în contact cu suprafața plăgii sau cu țesuturile subcutanate. Prin urmare, prevenirea bolii este excluderea situațiilor de astfel de contacte:

  • controlul respectării normelor sanitare și igienice atunci când se utilizează serviciile instituțiilor medicale, saloanelor de frumusețe și dentare, cu excepția posibilității de a utiliza instrumente chirurgicale nesterilizate, seringi refolosibile;
  • limitarea numărului de contacte sexuale cu parteneri necunoscuți, utilizarea echipamentului individual de protecție în timpul actului sexual;
  • analiza periodică a markerilor de virus atunci când lucrează în condiții de risc crescut de infecție.

Aproximativ 20% dintre cazurile de infecție cu virusul hepatitei cu această formă au o etiologie neclară, boala apare la persoanele care duc un stil de viață sănătos, nu au suferit proceduri de transfuzie sanguină sau transplanturi de organe care au un partener sexual permanent și nu sunt predispuși la dependența de droguri injectabile. Prevenirea este o măsură pentru a preveni o boală care trebuie urmată chiar și în absența unei șanse clare de infecție.
Alte măsuri de profilaxie nespecifică includ un stil de viață sănătos, restrângerea utilizării alcoolului și o dietă echilibrată care poate împiedica dezvoltarea bolii și a complicațiilor sale chiar și atunci când virusul intră în organism.

Hepatita C: măsuri preventive în prezența unui pacient în familie

Hepatita C este o boală infecțioasă care este transmisă în principal prin sânge. Când locuiți împreună în același spațiu cu un pacient infectat, nu este nevoie să protejați camera, să opriți contactul tactil sau să folosiți tacâmuri separate.
Este important să excludeți împărțirea unei cuțite de ras (din cauza posibilelor tăieturi), o periuță de dinți, pentru a dezinfecta suprafețele pe care picăturile de sânge cauzate de rănirea gospodăriei, soluția de albire (1: 100), lichidele care conțin clor, fierberea sau spălarea la 60 ° C măsuri de protecție în timpul actului sexual, pentru a preveni leziunile genitalelor, dezvoltarea bolilor însoțite de deteriorarea pielii sau a membranelor mucoase. În prezența rănilor, a rănilor deschise, se recomandă prudență.
Datorită rezistenței scăzute a organismului la alte tipuri de hepatită, vaccinarea împotriva hepatitei A și B este recomandată membrilor de familie și îngrijitorilor.

Prevenirea infectării fătului și nou-născutului

Datorită simptomelor șterse, prezența hepatitei virale C la o femeie poate fi diagnosticată deja în stadiul de sarcină la evaluarea testelor de infecție. În astfel de cazuri, prognosticul transmiterii virusului la făt depinde de încărcătura virală a corpului mamei, determinată de numărul de titruri din sânge.
Pentru a reduce probabilitatea de infectare a fătului, se recomandă administrarea unor medicamente cu efect general, precum și numirea hepatoprotectorilor pentru a reduce probabilitatea complicațiilor de sarcină cauzate de creșterea stresului asupra ficatului.
Cu o sarcină virală scăzută, probabilitatea de a avea un copil infectat este mică, deși este posibil să se determine prezența unui virus în sânge numai la 1-1,5 ani după naștere, deoarece anticorpii mamei sunt în sângele bebelușului pentru o lungă perioadă de timp.
O prevenire completă este un test de sânge pentru prezența unui virus înainte de concepție și un curs de tratament pentru o boală dacă este prezentă înainte de sarcină. În timpul perioadei de gestație, medicamentele antivirale sunt interzise de utilizare datorită posibilelor efecte teratogene asupra fătului și cresc riscul de avort spontan.
Pentru a reduce probabilitatea de infectare a nou-născutului, se recomandă aceleași măsuri ca și pentru a trăi cu o persoană infectată adultă.
Alăptarea de către o mamă cu hepatită C este în prezent recunoscută ca fiind sigură, deoarece nu există virus în laptele matern. Cu toate acestea, este necesar să se monitorizeze cu atenție starea pielii la nivelul sânilor și mameloanelor, prevenind greața, fisurile, precum și verificarea mucoasei bucale a bebelușului pentru răni, abraziuni și infecții fungice.
Atunci când microtraumurile apar în zona mamelonului, se recomandă utilizarea mucoasei pentru a împiedica bebelușul să sufere o rană de pe rană în gură sau pentru a opri temporar alăptarea până când pielea se recuperează.

Hepatita - simptome, semne, cauze, tratament și prevenirea hepatitei virale

Hepatita este o boală inflamatorie a ficatului. Prin natura fluxului, se disting hepatita acută și cronică. Acută continuă cu simptome severe și are două rezultate: un tratament complet sau o tranziție la forma cronică.

Diferitele tipuri de hepatite diferă unele de celelalte în diferite moduri de infecție, rata progresiei, severitatea manifestărilor clinice, metodele de tratament și prognosticul pentru pacient. Hepatita este caracterizată de un complex specific de simptome care, în funcție de tipul bolii, se pot manifesta mai puternic decât altele.

Ce este hepatita?

Hepatita este o boală inflamatorie acută sau cronică a ficatului care apare ca urmare a infecției cu virusuri specifice sau a efectelor asupra parenchimului organului de substanțe toxice (de exemplu, alcool, medicamente, medicamente, otrăviri).

Hepatita virală este un grup comun și periculos pentru o persoană infecțioasă, care diferă destul de semnificativ între ei, cauzate de diferite virusuri, dar au încă o caracteristică comună - aceasta este o afecțiune care afectează în primul rând ficatul unei persoane și provoacă inflamarea ei.

Semnele principale ale hepatitei sunt durerea abdominală, pierderea poftei de mâncare, frecvente greață și vărsături, dureri de cap, slăbiciune generală și febră la 38,8 ° C, iar în cazuri grave îngălbenirea pielii și a ochilor.

Tipuri de hepatite virale

  • datorită dezvoltării - hepatită autoimună virale, alcoolică, medicamentoasă, specifică (tuberculoză, opisthorhioză, echinococică etc.), hepatită secundară (ca complicații ale altor patologii), criptogenă (de etiologie neclară);
  • cu fluxul (acut, cronic);
  • prin semne clinice (forme icterice, anicterice, subclinice).

Prin mecanismul și modalitățile de infectare sunt împărțite în două grupuri:

  • Având un mecanism de transmisie orală-fecală (A și E);
  • Hepatita, pentru care contactul cu sângele (hemoperulat), și mai simplu - calea pusă prin sânge, este cea principală (B, C, D, G este grupul de hepatită parenterală).

În funcție de forma de hepatită, boala poate perturba pacientul mult timp, iar în 45-55% din cazuri apare o recuperare completă. Forma cronică (persistentă) de hepatită virală poate perturba pacientul pe tot parcursul vieții.

Hepatita A

Boala hepatitei A sau Botkin este cea mai comună formă de hepatită virală. Perioada de incubație (de la momentul infectării până la apariția primelor semne ale bolii) este între 7 și 50 de zile.

În această perioadă, o persoană poate infecta alte persoane. Cele mai multe simptome dispar de obicei dupa cateva zile sau saptamani, dar oboseala poate dura luni de zile, pe masura ce ficatul revine la normal. Este nevoie de câteva luni pentru a vă recupera complet.

Virus hepatitic B

Virusul hepatitei B intră în organism cu sânge, material seminal, apă și alte fluide infectate cu VHB. Infecția cea mai frecventă apare în timpul transfuziilor de sânge și produse din sânge, naștere, proceduri dentare, injecții, tăieturi de uz casnic și alte contacte. Avertizat prin vaccinare.

Hepatita C

Cel de-al treilea tip de hepatită virală se răspândește în principal prin sânge (transfuzii, ace, contact sexual etc.). Simptomele apar de obicei de la 1 la 10 săptămâni după infectare, dar ele pot fi aproape neagreate (icterul nu poate fi). Pericolul hepatitei C se datorează faptului că poate duce la hepatită cronică severă și ciroză hepatică.

Hepatita D, E și G

  1. Hepatita D. Chemat de virusul delta. Aceasta se caracterizează prin leziuni hepatice extinse, cu simptome clinice extinse, curs sever și tratament pe termen lung. Infecția apare atunci când virusul intră în sânge. Cel mai adesea apare într-o formă acută, probabilitatea procesului de tranziție în cronică - mai puțin de 3%.
  2. Hepatita E - semnele de infecție sunt similare cu cele ale hepatitei A, dar în cazurile severe de boală, nu numai ficatul, ci și rinichii sunt afectați. Prognosticul tratamentului este aproape întotdeauna favorabil. Excepțiile sunt femeile însărcinate în al treilea trimestru, când riscul de a pierde un copil se apropie de 100%.
  3. De asemenea, virusul hepatitei G intră în organism cu alimente și apă contaminate în contact cu echipamente medicale contaminate. Este aproape asimptomatic. Manifestările clinice sunt similare cu hepatita C.

Virusurile hepatitei B și C sunt deosebit de periculoase pentru sănătatea umană. Abilitatea de a exista în organism îndelung timp fără manifestări vizibile conduce la complicații grave datorită distrugerii treptate a celulelor hepatice.

motive

Sursele virusului sunt diverși factori. Cele mai "tipice" motive includ:

  • expunerea prelungită la corp a diferitelor tipuri de substanțe toxice;
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor - antibiotice, sedative și stupefiante,
  • alte medicamente;
  • tulburări metabolice și sistem autoimun;
  • transfuzia sângelui donator infectat;
  • utilizarea repetată a unui singur ac de obicei infectat de către un grup de indivizi;
  • sex neprotejat;
  • Modul "vertical" (intrauterin) de infectare a copilului de la mamă;
  • comorbidități, cum ar fi HIV, favorizând intrarea ușoară a virusului în organism;
  • tatuarea nu este un instrument steril;
  • acupunctura;
  • echipamentul dentar slab sterilizat;
  • contact direct cu o persoană bolnavă.

Hepatita poate, de asemenea, să rezulte dintr-o afecțiune autoimună în care factorii imunitari anormali vizați atacă celulele proprii ale corpului prin ficat. Inflamația hepatică poate apărea, de asemenea, ca urmare a problemelor de sănătate, de la droguri, alcoolism, substanțe chimice și toxine de mediu.

Hepatită acută

Ce este asta? Forma acută a bolii se dezvoltă rapid, în câteva zile sau săptămâni. Acest tip de hepatită poate dura până la 6 luni. Această specie apare ca urmare a:

  • infecția cu virusul hepatitei;
  • otrăvire cu medicamente sau toxine.

Forma acută este caracterizată de un debut brusc. Această boală este caracteristică hepatitei B, care este viral în natură. În unele cazuri, o persoană care este otrăvită de otrăvuri puternice are o formă acută de hepatită. Starea pacientului se deteriorează din cauza bolii. Pot exista semne de intoxicare generală.

Forma acută a bolii este cea mai tipică pentru toate hepatitele virale. Pacienții au remarcat:

  • deteriorarea sănătății;
  • intoxicația severă a corpului;
  • funcția hepatică anormală;
  • dezvoltarea icterului;
  • creșterea cantității de bilirubină și transaminază din sânge.

Hepatită cronică

Ce este? În cadrul hepatitei cronice, se înțelege procesul difuz-distrofic de natură inflamatorie, localizat în sistemul hepatobiliar și provocat de diferiți factori etiologici (de origine virală sau de altă natură).

Dacă hepatita nu este vindecată în 6 luni, atunci este considerată cronică. Formele cronice apar pentru o lungă perioadă de timp. Medicii clasifică, de obicei, hepatita cronică după indicațiile de gravitate:

  • hepatita persistentă este de obicei o formă ușoară care nu se dezvoltă sau se dezvoltă lent, ducând la afectarea hepatică limitată;
  • activă - include leziuni hepatice progresive și adesea extinse și leziuni ale celulelor.

Hepatitele cronice sunt asimptomatice mult mai des decât acute. Pacienții învață adesea despre boală în timpul unor examinări planificate. Dacă există simptome, ele sunt de obicei neexprimate și nespecifice. Deci, pacienții pot fi deranjați de:

  • Sentimentul de greutate și distensie în partea dreaptă, agravată după masă.
  • Tendința de a se umfla.
  • Greață periodică.
  • Apetit scăzut.
  • Creșterea oboselii.

În cazul apariției simptomelor descrise, este necesar să luați legătura cu un medic generalist, specialist de boli infecțioase sau cu un medic hepatolog.

Modalități de transmitere

Modalitățile de transmitere a hepatitei virale pot fi după cum urmează:

  • transfuzia de sânge - cu transfuzii de sânge și componentele sale;
  • injectarea - prin seringi și ace, care conțin resturi de sânge infectate cu virusul hepatitei;
  • raport sexual - în timpul actului sexual fără a folosi prezervativul;
  • verticale - de la o mamă bolnavă la un copil în timpul nașterii sau îngrijire pentru el;
  • atunci când efectuează tatuaje, acupunctura, piercing cu ace nesterile;
  • pentru manichiură, pedichiură, bărbierit, epilare, machiaj permanent, dacă sculele nu sunt tratate cu soluții de dezinfectare.

Simptomele hepatitei la adulți

În funcție de forma și stadiul progresiei bolii, hepatita poate fi însoțită de diverse simptome ale leziunilor corpului, dintre care principalele sunt:

  • durere dureroasă, constantă sau constantă, în hipocondrul drept;
  • slăbiciune generală, amețeli, cefalee;
  • constanta sentiment de amărăciune în gură;
  • creșterea temperaturii corpului la 37-38 grade (tipic pentru forma acută hepatică virală moderată și severă);
  • stingerea locală a pielii superioare, precum și bulgări de ochi;
  • apetit scăzut;
  • miros neplăcut din gură;
  • urină întunecată;
  • tulburări dispeptice (diaree, vărsături, constipație recurentă);
  • frecvent prurit.

Aș dori să atrag atenția asupra pielii galbene. Dacă virusul infectează ficatul, penetrarea excesivă a bilei în sânge provoacă epiteliul să devină galben.

Dar cu hepatita C, icterul se dezvoltă foarte rar, astfel încât pielea să nu aibă acoperire icterică. Aici, o caracteristică caracteristică este o temperatură crescută a corpului, care este menținută la aproximativ 37,5 până la 38 de grade. O femeie se simte rău, corpul ei durează, există o stare de stare generală de rău care ne amintește de o infecție respiratorie acută, ARVI sau gripa.

Icterul apare ca urmare a bilirubinei metabolice, toxice pentru organism. În încălcarea funcțiilor ficatului, se acumulează în sânge, se extinde pe tot corpul, se depune în piele și în membranele mucoase și le conferă o culoare gălbuie.

Cel mai adesea, ca urmare a unei încălcări a fluxului de la ficatul de bilă, o parte din care intră în sânge și se răspândește prin corp, apare mâncărime: acizii biliari, fiind depuși în piele, îl irită puternic.

În unele cazuri, pacienții dezvoltă așa-numita hepatită acută fulminantă. Aceasta este o formă extrem de gravă a bolii, în care există o moarte gravă a țesuturilor și o dezvoltare extrem de rapidă a simptomelor. Dacă nu este tratată, hepatita acută se termină cu moartea.

Forme de dezvoltare

În timpul hepatitei virale, există 4 forme:

  1. Ușoară, adesea caracteristică a hepatitei C: icterul este adesea absent, subfebril sau temperatura normală, greutate în hipocondrul drept, pierderea apetitului;
  2. Moderat: simptomele de mai sus sunt mai pronunțate, durere la nivelul articulațiilor, grețuri și vărsături, aproape lipsă de pofta de mâncare;
  3. Heavy. Toate simptomele sunt prezente într-o formă pronunțată;
  4. Fulminant (fulminant), care nu se găsește în hepatita C, dar foarte caracteristic hepatitei B, în special în caz de coinfecție (HBD / HBV), adică combinații de doi virusuri B și D, care determină superinfectarea.

Complicații și consecințe asupra organismului

Atât hepatita acută cât și cea cronică pot avea consecințe foarte grave. Printre acestea este de remarcat:

  • boli inflamatorii ale tractului biliar;
  • coma hepatică (se termină cu deces în 90% din cazuri);
  • ciroza hepatică - apare la 20% dintre pacienții cu hepatită virală. Hepatita B și formele sale derivate conduc cel mai adesea la ciroză;
  • cancer de ficat;
  • dilatarea vaselor de sânge și sângerarea internă ulterioară;
  • acumularea de lichid în cavitatea abdominală - ascite.

Tratamentul hepatitei

Tratamentul hepatitei depinde de factorul etiologic care a determinat procesul inflamator în ficat. Desigur, hepatita alcoolică sau autoimună necesită, de regulă, numai tratament simptomatic, detoxifiere și tratament hepatoprotector.

Standardele tactice pentru tratarea hepatitei implică:

  • eliminarea cauzei bolii prin uciderea virusului și dezintoxicarea organismului;
  • tratamentul bolilor asociate;
  • restaurarea ficatului;
  • mentinerea functionarii normale a corpului;
  • aderarea la diete speciale și la anumite măsuri de protecție sanitară și igienică.

Tratamentul hepatitei acute

Tratamentul este efectuat în mod obligatoriu în spital. În plus:

  • se recomandă dieta nr. 5A, odihnă pentru paturi (în caz de repaus sever de pat);
  • în toate formele de hepatită, alcoolul și medicamentele hepatotoxice sunt contraindicate;
  • terapia intensivă de dezintoxicare prin perfuzie este efectuată pentru a compensa acest lucru
  • funcția hepatică;
  • prescrie medicamente hepatoprotectoare (fosfolipide esențiale, silymarin, extract de Thistle din lapte);
  • prescrisă climei de zi cu zi;
  • produce corecții metabolice - preparate de potasiu, calciu și mangan, complexe de vitamine.

diete

În plus față de terapia medicamentoasă, pacientul trebuie să urmeze întotdeauna o dietă. Mesele ar trebui să se bazeze pe următoarele reguli:

  • eliminarea completă a alcoolului (inclusiv a berii);
  • interzicerea marinatelor, afumate, picante și grase;
  • carnea și peștele sărace;
  • Puteți consuma produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.

Terapia antivirală în tandem cu dieta și odihna de pat poate duce la recuperarea completă. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că este necesară aderarea la dieta și terapia nutrițională după recuperare. În caz contrar, recurența și trecerea bolii la hepatita virală cronică nu sunt excluse.

Ce să mănânce:

  • diverse ceaiuri pe bază de ierburi și fructe de pădure, sucuri și compoturi cu conținut scăzut de zahăr;
  • sol, bine gătit;
  • diverse supe și piureuri de legume;
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • carnea și peștele ar trebui să aibă un conținut scăzut de grăsimi, aburit;
  • Omeletă cu aburi;
  • tărâțe de pâine, secară, cookie galetny.

Din dulciuri puteți mânca fructe uscate, nu prea dulce dulce, miere. Merele toclate sunt utile în cantități mici de banane și fructe de pădure.

  • ceai foarte puternic, ciocolată, cafea;
  • fasole, ciuperci;
  • acru, sarat, prea dulce;
  • brioșă, produse de patiserie, clătite, paiete;
  • cârnați și carne conservată;
  • carne de porc;
  • ouă abrupte și prăjite.

profilaxie

Este necesară prevenirea pentru ca hepatita virală să nu se întoarcă, iar în cazul manifestării cronice nu se agravează, nu se complică. Prevenirea constă în respectarea următoarelor reguli:

  • excluderea din alimentație a alcoolului (complet);
  • respectarea tuturor recomandărilor medicului (nu ratați recepțiile, este corect să utilizați medicamente pe bază de prescripție medicală);
  • dieting (pentru a exclude prajit și grăsime, sărat și condimentat, conservare și conserve alimentare);
  • să aveți grijă atunci când contactați biomaterialele contaminate (pentru lucrătorii din domeniul sănătății), și anume, să utilizați echipamentele individuale de protecție (echipament de protecție).

Cum de a proteja împotriva hepatitei?

Hepatitele virale duc adesea la complicații grave și periculoase, iar tratamentul lor nu este numai pe termen lung, ci și costisitor.

Prevenirea este după cum urmează:

  • Spalati mainile inainte de a manca
  • Se fierbe apa înainte de a bea.
  • Întotdeauna spălați fructele și legumele, mâncați căldură
  • Evitați contactul cu alte fluide ale corpului, inclusiv sânge.
  • Să fie protejat în timpul actului sexual (inclusiv oral)
  • Pentru a face piercing-uri și tatuaje numai cu dispozitive sterile în centre dovedite
  • Vaccinați împotriva hepatitei.