Caracteristicile genotipului 2 al hepatitei C: prognostic și tratament

Diete

Genotipurile hepatitei C sunt reprezentate de 6 grupuri, genotipuri. Abilitatea fiecăruia de a muta, face dificilă găsirea unui vaccin care să salveze populația lumii de această boală insidioasă. Hepatita C afectează nu numai ficatul. Ca rezultat al întreruperii "filtrului", sistemele întregului corp sunt expuse efectelor dăunătoare ale toxinelor.

Hepatita C genotipul 2 este un tip de hepatită care este mai puțin răspândită decât hepatita 1 și 3 tipuri. Ce altceva este diferit pentru hepatita de tip 2?

Hepatita C genotipul 2 - caracteristici ale genotipului

În comparație cu alte tulpini de hepatită de tip 2 are o prevalență mai mică. Alte caracteristici ale VHC 2 includ:

  • Procent scăzut de apariție;
  • Mai puține recidive;
  • Răspuns pozitiv la terapia antivirală;
  • Cazurile de complicații ale carcinomului hepatocelular sunt rare.

Hepatita C poate intra în sânge prin contact sexual, de la o mamă infectată la făt și în timpul alăptării. Și, de asemenea, în timpul manipulării unei naturi medicale și non-medicale, atunci când se utilizează un ac infectat cu dependenți de droguri și cu sânge donator netestat. Grupul de risc include profesioniștii din domeniul sănătății, persoanele care utilizează medicamente și care au nevoie de transfuzii de sânge.

Simptome și semne

Hepatita C 2 este acută și cronică. Alocați o fază latentă (asimptomatică) și activă. Cursul latent face dificilă detectarea virusului în stadiile incipiente. Se știe că acest lucru împiedică începerea imediată a tratamentului.

În stadiul activ al bolii apar

  • Slăbiciune musculară
  • amețeli,
  • Creșterea temperaturii corpului la 37,7 °
  • Deteriorarea apetitului, care duce la scăderea în greutate,
  • Durerea din dreapta,
  • Erupții alergice.

Astfel de simptome sunt atribuite pacienților cu boli respiratorii sau intoxicații, așa că rareori caută ajutor medical. Pentru a complica cursul hepatitei poate boala cauzată de un eșec în sistemul imunitar al corpului.

Simptomele altor genotipuri pot fi găsite în materiale separate:

Preparare specială pe bază de substanțe naturale.

Prețul drogului

Evaluarea tratamentelor

Primele rezultate sunt resimțite după o săptămână de administrare.

Citiți mai multe despre medicament

Numai 1 dată pe zi, 3 picături

Instrucțiuni de utilizare

Diagnosticul bolii

Cercetarea pacienților este efectuată printr-o gamă largă de teste specifice laboratorului și nespecifice. Scopul diagnosticului este de a studia afinitatea grupului de virus, concentrarea acestuia în organism și de a obține o evaluare a stării generale a organismului.

Metodele de cercetare pentru hepatita C includ:

  1. Reacția în lanț a polimerazei,
  2. Număr total de sânge
  3. Test de sânge biochimic,
  4. Enzimă de imunotestare,
  5. În plus, pot fi necesare ultrasunete abdominale și biopsie hepatică.

Metode de tratament

Tratamentul cu hepatită C trebuie efectuat sub supravegherea medicilor cu boli hepatologice și a bolilor infecțioase. Dacă terapia va fi efectuată într-un staționar sau ambulatoriu, depinde de bunăstarea și de starea generală a pacientului.

Medicamentele antivirale pentru tratamentul virusului hepatitei C conțin substanțele active de interferon, peginterfron, ribavirină și sofosbuvir. Producătorii de droguri sunt Rusia, India, China și alte țări. Costul tratamentului unora dintre ele este destul de ridicat, astfel încât mulți pacienți nu pot folosi aceste medicamente.

În plus față de medicamentele antivirale, terapia include administrarea de hepatoprotectori care contribuie la regenerarea rapidă a țesutului hepatic. Hepatoprotectorii sunt împărțiți în grupuri:

  • fosfolipide
  • Preparatele cu substanța activă de origine animală, vegetală și sintetică,
  • Aminoacizi
  • Vitamine și suplimente alimentare.

Pentru a preveni o reacție alergică la interferon, este necesar să se utilizeze antihistaminice. În momentul tratamentului este necesară reducerea încărcăturii organelor digestive și a ficatului. Aceasta înseamnă că pacienții sunt extrem de sfătuiți să elimine alcoolul și să respecte o dietă specială.

perspectivă

Medicamentele moderne permit pacienților cu hepatită C să nu se simtă sortiți. Cu un tratament adecvat în timp util, când nu mai mult de 75% din ficat este afectat, medicii dau un prognostic favorabil. Aproximativ 80% dintre pacienții cu un răspuns virologic susținut reprezintă 100% din cazuri.

Pacienții cu 2 genotipuri de hepatită au șanse mai mari de recuperare decât purtătorii unei alte modificări a acesteia. Procesul de recuperare este influențat de sex, vârstă, boală concomitentă, încărcătură virală și severitatea fibrozei, absența dependenței de insulină.

Hepatita C de tip 2

Despre hepatita C (2 genotip) astăzi este cunoscută suficient pentru a înțelege cât de mult acest tip de virus este mai susceptibil la terapie decât alte tipuri de infecție. Se pare că cazurile clinice de infecție cauzate de acest agent patogen special sunt mult mai puțin în comparație cu alte boli. Singurul obstacol în calea tratării în timp util a genotipului hepatitei C 2 este evoluția asimptomatică a bolii, absența oricărei manifestări.

Diferențe 2 genotipuri din alte soiuri ale virusului

Este de remarcat imediat că astăzi există șase tipuri de această boală infecțioasă, în timpul căreia agentul patogen se reproduce activ în celulele hepatice.

Hepatita C (al 2-lea genotip) este numit virus "sparing" de catre medici, deoarece procesul inflamator in hepatocite progreseaza intr-un ritm lent.

Tratamentul bolii, de regulă, trece favorabil.

În ciuda faptului că traiectoriile de transmisie ale tuturor genotipurilor acestei boli hepatice sunt similare unele cu altele, acest subspeci al infecției are unele particularități de dezvoltare și curs în corpul uman:

În primul rând, este considerat cel mai puțin frecvent printre celelalte tipuri de virus hepatitic. În al doilea rând, tratamentul cu genotipul 2 se termină cu succes la 8 pacienți din 10 și la o singură persoană din 10 recăderi vindecate. În al treilea rând, în cazul acestei boli, probabilitatea de a dezvolta carcinom hepatocelular este minimizată.

A se îmbolnăvi de genotipul hepatitei C 2 poate fi același cu alte 5 opțiuni pentru boală.

Infecția trece prin contact parenteral, adică prin sânge, în timpul actului sexual neprotejat, in utero sau în timpul travaliului, când copilul trece prin canalul de naștere al mamei.

De regulă, anumite grupuri de persoane sunt expuse riscului de infecție:

dependenți de droguri; persoanele sănătoase care vizitează dentistul, camerele de manichiură care sunt interesate de piercing-uri corporale și tatuaje; conducând un stil de viață imoral și fără a avea un partener sexual permanent.

Diferențe de simptome în genotipul hepatitei C 2

Simptomele caracteristice distinctive ale hepatitei C (genotipul 2) sunt manifestări mai puțin agresive ale semnelor comune și hepatice.

Această boală se dezvoltă în două faze principale: latentă și activă.

Datorită primei etape, când boala este absolut neobservată pentru pacientul însuși, tratamentul anterior al formei derulate a virusului este imposibil. La începutul următorului stadiu activ de dezvoltare a bolii, apar semne care rareori obligă pacienții să caute ajutor specializat.

În cele mai multe cazuri, temperatura corpului subfebril, amețeli, somnolență și slăbiciune generală a corpului sunt atribuite oboselii sau sunt considerate semne ale unei infecții respiratorii. De multe ori acest lucru pune de asemenea vigilența pacientului, fără să se grăbească să înceapă tratamentul.

Pe lângă simptomele generale care se manifestă în orice tip de hepatită C, genotipul 2 al virusului însoțește adesea artrita reumatoidă, tiroidita și alte procese patologice care sunt cauzate de un sistem imunitar slăbit.

Diagnosticul bolii

Pentru a diagnostica genotipul pacientului cu infecție cu virusul hepatitei C, trebuie efectuate mai multe studii.

Scopul lor este de a studia afilierea în grup a microorganismelor patogene, concentrarea în organism și în special în sistemul circulator. Indiferent de un anumit genotip, metodele de cercetare care vizează identificarea altor patologii asociate între organele peritoneului vor fi diagnostice obligatorii. În plus, este de dorit să se obțină o evaluare a stării generale a corpului pentru a putea monitoriza sistematic pacientul pentru a monitoriza evoluția bolii sau dinamica recuperării.

Metoda de reacție în lanț a polimerazei este considerată cea mai eficientă pentru determinarea tipului genetic al virusului hepatitei C.

În plus, dacă rezultatele sondajului ne permit să precizăm 2 genotipuri, aceasta va ajuta la identificarea numărului de analogi virale și va păstra controlul asupra eficacității complexului terapeutic antiviral.

Este posibil să se vindece această formă a bolii?

Tratamentul virusului hepatitei C cu 2 genotipuri - activitățile medicilor hepatologi și bolilor infecțioase.

Dacă simptomele pacientului au o severitate suficientă, dar starea generală de sănătate și starea lui permite tratamentul pe bază de ambulatoriu, specialiștii nu vor interfera cu procedurile medicale acasă.

În cazul în care manifestările bolii sunt critice, există un risc enorm de complicații grave, virusul fiind tratat în interiorul zidurilor unei spitale specializate.

Terapia medicamentoasă pentru hepatita C (genotipul 2) include un grup de astfel de medicamente:

Agenți antivirali. Tratamentul durează cel puțin 24 de săptămâni, în cazuri mai severe durează aproximativ 4-5 ani. Interferonul, Sofosbuvir și Ribavirin sunt cele mai frecvent utilizate. Combinația de medicamente pe care medicul o determină individual într-un caz clinic special. Hepatoprotectoare. Ele sunt mijloace indispensabile, permițând nu numai stoparea activității virusului, ci și regenerarea celulelor hepatice afectate. Esențiale, Silymarin, Ursosan sunt considerate principalele medicamente. Antihistaminicele. Sunt desemnați pentru a preveni reacțiile alergice severe, care sunt adesea cauzate de imunomodulatori precum Interferon sau Ribavirin.

În tratamentul hepatitei C (genotipul 2), alimentația alimentară trebuie să fie obligatorie. În timpul perioadei de tratament, precum și după finalizarea acestuia, sarcina la nivelul ficatului și al organelor digestive este contraindicată.

Prin urmare, experții au recomandat, în caz de hepatită C (2 genotip), în orice caz, să nu utilizeze:

alcool; grăsimi și alimente prajite; carne afumată și mirodenii; produse conservate și murate.

Mâncarea trebuie să fie fracționată, adică pe tot parcursul zilei, pacientul trebuie să mănânce în porții mici de 5-6 ori, fără a supraviețui noaptea. Tratamentul medicamentos, realizat cu respectarea celor mai simple reguli de alimentație sănătoasă, garantează o recuperare rapidă.

Dintre cele șase cele mai cunoscute și comune genotipuri (specii, subtipuri, modificări) ale hepatitei C, al doilea subtip este considerat forma cea mai benignă a bolii.

Procesul inflamator cauzat de acest virus în hepatocite (celule hepatice) este lent și răspunde la procedurile terapeutice mai bine decât alte subtipuri de virus. Ce altceva este diferența dintre genotipul 2 al hepatitei C și alte genotipuri VHC?

Genotipul virusului hepatitei C 2: ce este, caracteristicile

Genotipul 2 al virusului hepatitei C nu poate fi atribuit celor mai frecvente forme ale bolii. Prin urmare, pacienții pot avea întrebări cu privire la diagnosticarea genotipului 2 al hepatitei C - ce este, ce sunt simptomele, diferențele față de alte tulpini și prognosticul tratamentului.

În ceea ce privește mecanismele de transmisie, hepatovirul 2 nu diferă de tulpinile cunoscute și, ca ele, este transmis parenteral - prin sânge, în timpul dezvoltării fetale sau a procesului de naștere de la o mamă infectată la un copil, precum și ca urmare a unui sex neprotejat cu un purtător de virusuri. Spre deosebire de alte genotipuri, este o modificare rară a hepatovirusului. VHC de tip 2 este cel mai puțin probabil să dezvolte un pacient cu astfel de complicații cum ar fi carcinomul hepatocelular (cancer la ficat). Rata de succes a tratamentului cu HCV 2 se apropie de 100%, iar recăderile se observă numai la 1 pacient din 10 pacienți care au fost vindecați. În cursul bolii, există două faze principale: latentă (asimptomatică) și activă, ceea ce face imposibilă tratamentul în stadiile incipiente.

De regulă, pacienții solicită asistență medicală deja în faza avansată a bolii, atunci când semnele care sunt asemănătoare în exterior cu imaginea clinică a unei răceli sau a unei suprasolicitări nu sunt eliminate de medicamentele obișnuite și sunt completate de alte simptome mai grave.

Cu privire la analiza și determinarea genotipului hepatitei C, puteți citi în plus acest articol.

Simptomele genotipului 2 al hepatitei C

Din cele de mai sus, este clar de ce tratamentul hepatitei C genotipul 2 în stadiile incipiente este imposibil.

Senzația de slăbiciune generală, somnolență și durere în oase, adesea însoțită de o creștere a temperaturii de până la 37,5 grade, pacientul le ia simptome reci, fără a se asocia cu patologia ficatului.

Ca rezultat, procesul inflamator din ficat, deși încet, continuă.

În timp (dacă pacientul menține un stil de viață sănătos din momentul infectării, poate dura 20-30 de ani), procesul trece în faza activă și se manifestă prin noi simptome:

sindromul dispeptic (lipsa apetitului, greață, vărsături); sindromul asthenovegetativ (iritabilitate, cefalee, amețeli, slăbiciune); hipertermie (febră, febră); durere articulară; disconfort și durere în hipocondrul drept; hepatomegalie (ficat mărit); clarificarea (acholichnost) a fecalelor și întunecarea urinei; colorarea pielii galbene, a sclerei oculare și a membranelor mucoase; prurit.

Uneori există simptome extrahepatice caracteristice hepatitei C, dar ele sunt mai puțin pronunțate.

Tratamentul genotipului 2 al hepatitei C

Tratamentul genotipului 2 al hepatitei C se efectuează în conformitate cu standardele internaționale și implică utilizarea de medicamente ale căror substanțe active sunt:

interferonii (inclusiv pegilați); ribavirină; Sofosbuvir.

Medicamentele antivirale de acțiune directă, care includ Sofosbuvir, au un preț relativ ridicat, care adesea împiedică tratamentul deplin al multor pacienți. Dar farmacologii indieni, egipteni și ruși oferă o gamă largă de așa-numite medicamente generice - substitute pentru medicamente scumpe.

Aceștia pot, fără a aduce atingere succesului terapiei, să fie utilizați în tratamentul pacienților care au diagnosticat hepatita C genotipul 2. Tratamentul generic pentru generice cu 2 subtipuri de VHC produce aproximativ 90-100% din cazurile de scăpare a virusului. Trei opțiuni de tratament sunt de obicei utilizate:

Sofosbuvir (sau generice) cu Ribavirin, curs în 3 luni. În cazul cirozei hepatice dezvoltate, se recomandă prelungirea cursului la 4-5 luni. Sofosbuvir (sau substituent) cu Ribavirin + peginterferon-alfa. De obicei - în decurs de 3 luni, chiar și pentru pacienții cu ciroză sau care se confruntă cu o recădere. Sofosbuvir (sau generic) cu cursul Daclatasvir (sau înlocuitorul său) în 3 luni - recomandat pacienților cu patologii grave ale ficatului, precum și pentru pacienții deja tratați cu terapie antivirală.

Pentru a învinge cu încredere virusul HCV 2, este necesar să luăm alți agenți care ajută la restaurarea celulelor hepatice - hepatoprotectori, precum și vitamine sau suplimente alimentare pentru a susține sistemul imunitar și antihistaminice pentru a preveni manifestările alergice. Studiile recente pot încuraja pacienții care reacționează negativ la interferoni. Astăzi există mai multe cazuri de tratare cu succes a VHC fără utilizarea medicamentelor pentru grupul de interferon.

Prognoză pentru tratamentul genotipului 2 al hepatitei C

Dintre toate modificările cunoscute, 2, tulpina HCV, are prognoza cea mai favorabilă pentru tratament și, în aproape 100% din cazuri, este tratată cu succes de medicamente antivirale moderne.

Sarcina virală pentru acest tip de VHC este de obicei scăzută, deci nu are un efect negativ asupra ratei de vindecare. Cu toate acestea, există factori care pot afecta succesul terapiei:

rasa pacientului (europenii au proiecții mai favorabile); vârstă și factor de gen (de exemplu, femeile cu vârsta sub 40 de ani au proiecții mai bune decât bărbații cu vârsta peste 45 de ani); prezența dependenței de insulină (pacienții cu diabet zaharat, "dependenți" de insulină, sunt mai puțin acceptabili la terapia împotriva VHC); prezența bolilor cardiovasculare (unele medicamente necesare pentru tratamentul virusului HCV 2 pot fi contraindicate pentru probleme cardiace); (pacienții obezi sunt mult mai greu de tratați pentru VHC decât pacienții cu greutate normală).

Videoclip util

Și mai multe informații despre genotipurile hepatitei C pot fi găsite în următorul videoclip:

concluzie

Tratamentul cu succes al hepatitei C 2 este raportat din ce în ce mai mult de către pacienții infectați cu virusul într-un moment în care medicina a avut o idee foarte slabă. Modurile de tratament moderne pot distruge complet virusul din organism și pot restabili funcția hepatică normală. Pentru tratamentul cu succes al VHC, aderarea la o dietă specială, o respingere completă a alimentelor și obiceiurilor dăunătoare și dorința pentru un stil de viață sănătos sunt, de asemenea, necesare. Numai o combinație a tuturor acestor condiții va permite pacienților să învingă hepatovirusul și să elimine posibilitatea apariției recidivei bolii.

Ce este genotipul hepatitei C 2 și cum să îl tratezi?

Hepatita C este o boală hepatică cauzată de virusul hepatitei C. Medicii cunosc 6 genotipuri comune ale acestei boli, dar genotipul 2 al hepatitei C este considerat cel mai sensibil la terapia medicală decât alte tipuri de boli.

Desigur, majoritatea oamenilor au auzit despre această boală, dar mulți nu știu cum apare infecția. Modalitățile de infectare cu hepatită C a tuturor genotipurilor sunt prin sânge, adică infecția este posibilă prin sex, prin instrumente medicale și prin injectare cu o seringă. Este posibilă infectarea prin răni pe pielea corpului.

Grupul de risc include:

  • persoanele care utilizează medicamente printr-o seringă;
  • persoanele care au primit transfuzii de sânge;
  • HIV pozitiv;
  • copiii născuți de o femeie cu această boală;
  • Persoanele care au avut contact sexual neprotejat cu un partener infectat.

Al doilea genotip al hepatitei C este unul dintre cele mai frecvente în Europa, împreună cu genotipurile 1 și 3.

Are 2 genotipuri ale virusului

Genotipul 2 al hepatitei C este un subtip de hepatită virală C, care afectează mai mult ficatul. Din păcate, nu există nici un vaccin împotriva hepatitei C. Dacă o persoană cu această boală devine infectată cu hepatită A și B, atunci boala este probabil să se dezvolte într-o formă severă, dar numai dacă pacientul nu este vaccinat împotriva hepatitei A, B. Pentru a evita epidemiile și creșterea mortalității, se efectuează vaccinarea imună obligatorie împotriva virusurilor hepatitei A și B.

Acest subspeciet are câteva trăsături ale procesului de dezvoltare:

  1. Genotipul 2 este rar, este pe locul trei după genotipul 3 și 1.
  2. Are o dezvoltare rapidă.
  3. În această boală, probabilitatea de a dezvolta cancer la ficat este minimă.
  4. Boala poate fi asimptomatică sau activă. Odată cu dezvoltarea activă a bolii, tratamentul precoce este posibil, ceea ce se reflectă foarte pozitiv în cursul terapiei.
  5. Tratamentul genotipului hepatitei C 2 în majoritatea cazurilor este finalizat cu succes, numărul recidivelor după recuperare este, de asemenea, minim.

Medicii cred că aproximativ 20% din proprietarii acestui virus de hepatită sunt capabili să depășească boala în sine, dar restul de 80% sunt în pericol de a obține o formă cronică a bolii. Virusul hepatitei C din cel de-al doilea genotip este teribil, deoarece se poate dezvolta asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp. În acest sens, este important să cunoaștem simptomele acestei boli și să trecem periodic teste clinice pentru a determina infecția.

Simptomele acestei boli sunt pronunțate în timpul fazei active, dar ele rămân adesea ignorate, deoarece sunt similare cu simptomele răcelile pe care oamenii le folosesc pentru a le trata pe cont propriu. Următoarele simptome sunt observate:

  • cefalee, slăbiciune, somnolență;
  • temperatura corpului 37-37,9 ° C;
  • indigestie (greață, vărsături), lipsa apetitului;
  • durere la nivelul ficatului (partea dreaptă);
  • pielea devine gălbuie;
  • alergie eruptivă.

În cazul genotipului 2 al hepatitei C, poate să se manifeste și artrita (reumatismul) sau alte anomalii ale corpului, asociate cu un sistem imunitar slăbit. Dacă aceste simptome sunt observate, durerile articulare se alătură, atunci este necesar să se consulte un medic și asigurați-vă că treceți o analiză pentru prezența unui virus insidios.

Tratament și diagnostic

Tratamentul hepatitei necesită mult timp. Adesea, durata terapiei este de 12-24 săptămâni. Procesul terapeutic nu începe fără o examinare completă a persoanei și confirmarea clinică a diagnosticului. În acest scop, se efectuează testarea prezenței virusului hepatitei C și a genotipului său.

În paralel, se realizează o evaluare a stării întregului organism, organele abdominale sunt examinate pentru prezența patologiilor. Obținerea unei evaluări complete a corpului unei persoane bolnave va permite să urmeze dinamica în cursul tratamentului.

Experții în tratamentul acestei boli sunt medici bolnavi de infecție și hepatologi. În absența simptomelor acute ale bolii, este prescris regimul de tratament al hepatitei, care va permite pacienților să se supună terapiei la domiciliu. În toate celelalte cazuri, pentru a preveni o situație critică, tratamentul are loc într-o instituție specială de spitalizare.

Succesul terapiei depinde de strategia de tratament. Regimul de tratament selectat pentru hepatita C depinde de mulți factori (genotip, starea hepatică, etc.). Cel mai adesea, terapia implică utilizarea de medicamente antivirale (interferon, ribavirină, etc.). Este important să se ia în considerare faptul că medicul face toate numirile pur individual, având în vedere posibilele medicamente și dozele pentru fiecare caz clinic.

În plus, pentru a preveni reacțiile alergice la medicamentele imunomodulatoare, sunt prescrise antihistaminice.

În prezent, terapiile se dezvoltă într-un ritm marcat. Există medicamente antivirale de acțiune directă, ele sunt mai eficiente, mai sigure și reduc timpul de tratament.

O parte importantă a tratamentului este o alimentație adecvată cu o dietă specială. Alimentele nu trebuie să suporte sarcina pe ficat și sistemul digestiv, pacientul este strict interzis să consume alcool, picant, afumat, mâncare mâncată și conserve. Masa pe parcursul zilei este împărțită în mai multe etape - în mod ideal 5-6 ori. Nu puteți mânca prea mult, astfel încât porțiunile să fie mici. Cu respectarea corectă și impecabilă a recomandărilor medicale, va fi posibilă o predicție pentru o vindecare completă a bolii.

Cum să evitați infecția

Se știe că aproximativ 80% din genotipurile infectate cu hepatită C 2 sunt tratate cu succes de boală cu terapie cu interferon și până la 100% cu utilizarea medicamentelor antivirale directe. Dar aceste procente de vindecare pot fi mai mari daca se fac masuri preventive secundare. Prevenirea secundară este oferită persoanelor care au deja hepatită C. Organizația Mondială a Sănătății recomandă vaccinarea împotriva hepatitei A și B, precum și examinarea regulată a ficatului pentru diagnosticarea precoce a dezvoltării patologiilor acestui organ.

Pentru prevenirea primară este necesar:

  • să respecte regulile de igienă (spălați mâinile cu apă și săpun în mod regulat);
  • manipularea atentă a instrumentelor medicale și a obiectelor ascuțite;
  • educația publică despre pericolele bolii și consecințele acesteia;
  • dezinfectarea obiectelor ascuțite și tăiate în saloanele de înfrumusețare și în saloanele de coafură;
  • verificați cu atenție sângele donat pentru infecție;
  • educație publică privind utilizarea contraceptivelor de tip barieră (prezervative).

Metodele de prevenire constau cel mai adesea în faptul că oamenii sunt conștienți de posibilele modalități de infectare și de metode de protecție împotriva bolii.

Astfel, scopul principal pentru mulți oameni este în viața însăși. Pentru a vă face cât mai lung și mai sănătos posibil, trebuie să vă ascultați corpul și să nu ignorați nici măcar o ușoară deteriorare a sănătății. Și dacă există o suspiciune privind prezența genotipului hepatitei C 2, nu disperați, deoarece această boală este tratabilă, dacă tratamentul este tratat în mod responsabil și profesional.

Hepatita cu genotipul 2

Hepatita C este o boală virală periculoasă care afectează pacienți de diferite vârste, genuri și naționalități. Boala are loc cu o leziune primară a ficatului, unde agentul patogen se acumulează și se înmulțește. În total, există 6 tipuri principale de hepatită C, numite genotipuri. Această distribuție depinde de tipul de virus, de caracteristicile morfologice și de prevalența acestuia în lume. Genotipul 2 al hepatitei C este una dintre soiurile sale, care sunt înregistrate în țările post-sovietice.

Care este diferența dintre genotipul 2 și alte tipuri de hepatită?

Genotiparea virusului este un stadiu important al diagnosticului, care vă va permite să prezicați evoluția bolii și a prognosticului, precum și să prescrieți un tratament. Acest termen se referă la studiul serului de sânge prin PCR, în timpul căruia puteți detecta părți din ARN-ul virusului și puteți determina tipul acestuia. Genotipul 2 este mai puțin frecvent decât genotipurile 1 și 3, dar mai des decât alte specii.

Despre genotipul 2 al hepatitei C se pot argumenta următoarele fapte:

  • aceasta este una dintre cele mai sigure forme ale bolii, infecția cronică apare la 30-50% dintre pacienți, iar restul se recuperează cu succes;
  • acest tip este ușor accesibil terapiei medicamentoase;
  • în hepatita cu genotipul 2, fibroza și ciroza se dezvoltă rar, ca și alte complicații;
  • recidivele apar în cazuri foarte rare;
  • progresia bolii este lentă;
  • hepatita poate să apară în forme active și latente.

Al doilea genotip este o formă sigură de hepatită virală, însă tratamentul său poate fi lung și dificil. O caracteristică a acestei specii este că la unii pacienți aceasta are loc într-o formă latentă. Astfel, pacientul caută ajutor medical chiar și atunci când ficatul său este afectat în mod semnificativ de virus. Ca o regulă, cu ajutorul unor medicamente specifice de la infecție poate scăpa de complet.

Cauzele și transmiterea bolii

Cauza principală a oricărui genotip al hepatitei C este un virus care conține ARN. Acesta circulă în sânge atât în ​​stadiul manifestării active a imaginii clinice a bolii, cât și în timpul perioadei de incubație. Sursa infecției este transportatorul de virusuri, adică o persoană care are în agentul său agentul cauzator de hepatită. Distribuția sa poate fi realizată în mai multe moduri:

  • cu sânge (în timpul transfuziei de sânge, hemodializă, atunci când se utilizează echipamente nesterile, seringi, precum și atunci când vizitează saloane de manichiură și tatuaje);
  • în timpul actului sexual de la un partener infectat la unul sănătos;
  • în timpul nașterii de la mamă la nou-născut.

La risc se află populația defavorizată. Cea mai mare parte a celor infectați cu hepatită C a consumat droguri narcotice fără a respecta regulile de asepsie și antisepsă. Deoarece boala are un curs cronic lent, pacientul poate să nu fie conștient de aceasta pentru o lungă perioadă de timp. Astfel, este posibil să se infecteze prin act sexual, neștiind despre boala partenerului. În timpul sarcinii, toate femeile trebuie să fie supuse testelor obligatorii pentru hepatita C, deoarece infecția este transmisă copilului și constituie un pericol pentru viața și sănătatea sa. Cu transfuzii de sânge, posibilitatea de a fi infectate este minimă, deoarece toți donatorii sunt, de asemenea, supuși unor examene obligatorii. Echipamente pentru manichiură și tatuare ar trebui, de asemenea, să fie sterilizate sau să fie de unică folosință.

simptome

Hepatita C genotipul 2 poate dura o lungă perioadă de timp fără a prezenta simptome. Sistemul imunitar al pacientului se confruntă cu agentul patogen, fără a permite acestuia să se înmulțească și să provoace leziuni grave ficatului. Dacă o persoană conduce un stil de viață sănătos, atunci perioada de incubație poate fi de până la 20-30 de ani. Primele semne clinice încep să se manifeste atunci când imunitatea slăbește din cauza altor boli, a stilului de viață sărac și a altor factori.

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

La examinarea inițială, pacienții se plâng, de obicei, de următoarele simptome ale hepatitei C:

  • durerea în hipocondrul drept, în zona proiecției ficatului;
  • sindrom de oboseală cronică, performanță scăzută, concentrație;
  • stralucirea pielii și a membranelor vizibile ale mucoasei;
  • greață și vărsături;
  • pot apărea erupții cutanate, ceea ce reprezintă o reacție alergică la toxinele și produsele reziduale de viruși.

Imaginea clinică poate diferi în funcție de stadiul leziunilor hepatice. Icterul se manifestă numai în cazuri avansate atunci când țesuturile inflamate stoarcă conductele biliare și perturbe fluxul de bilă. La unii pacienți, durerea din ficat se manifestă periodic, nu este intensă, deci nu solicită sfatul medicului.

Metode de diagnosticare a bolii

Numai pentru ca simptomele sa faca un diagnostic final este imposibil. Hepatita este de origine diferită, atât virală, cât și non-infecțioasă. În timpul diagnosticării, ficatul este examinat prin ultrasunete pentru a evalua amploarea leziunilor. Această metodă vă permite de asemenea să distingeți inflamația ficatului de celelalte boli care apar cu simptome similare.

În testele sanguine clinice și biochimice se poate detecta leucocitoza (o creștere a numărului de leucocite este un semn al inflamației), precum și o creștere a activității enzimelor hepatice (ALT, AST). Stagnarea bilei va indica o creștere a nivelului de bilirubină.

Metoda cea mai informativă pentru diagnosticarea hepatitei C este reacțiile serologice, care vor necesita serul pacientului. Există două tipuri de astfel de reacții:

  • anticorp anti-antigen pe bază de complexe;
  • determinarea ARN-ului virusului în sânge.

Primele specii includ testul imunologic ELISA - enzimatic. Această metodă se bazează pe reacțiile care au loc în organism atunci când virusul intră. Agentul patogen are proteine ​​pe care sistemul imunitar le recunoaște ca străine. Ca răspuns, ele încep să producă anticorpi (imunoglobuline) - proteine ​​specifice ale corpului uman care distrug infecția.

A doua metodă este reacția în lanț a polimerazei (PCR). În cursul studiului, în serul pacientului, sunt detectate situsuri ARN, prin care este posibilă identificarea virusului cu precizie și determinarea concentrației acestuia. Această reacție este folosită pentru genotiparea hepatitei C. E nevoie de sânge venos, care este luat dimineața pe stomacul gol. Cercetarea se desfășoară în laborator pe echipamente speciale, pentru a lucra cu care aveți nevoie de o anumită calificare. Rezultatele sunt trimise pacientului, tipul de virus va fi indicat în formă, iar dacă reacția a fost cantitativă, atunci concentrația sa în sânge.

Tratamentul și prevenirea

Tratamentul hepatitei C genotipul 2 este un proces lung, care durează cel mai adesea între 12 și 24 de luni. Baza de terapie sunt medicamente care sunt analogi ai celulelor sistemului imunitar uman sau stimulează sistemul imunitar. Eficacitatea luptei împotriva virusului depinde de genotipul și concentrația acestuia, precum și de gradul de deteriorare a țesutului hepatic și a bolilor asociate.

Regimul de tratament utilizează următoarele medicamente:

  • interferonii - analogi ai proteinelor sistemului imunitar uman, care distrug infecția;
  • Ribavirina este un medicament cu efect antiviral direct;
  • Peginterferonii (interferonii peligrați) sunt interferoni cu acțiune prelungită, molecula de polietilenglicol este adăugată la structura chimică a acesteia;
  • Sofosbuvir și analogii acestuia.

Există 3 scheme principale de tratament pentru această boală:

  • Sofosbuvir cu Ribavirin timp de 3 luni (cu ciroză - până la 5 luni);
  • Sofosbuvir cu Ribavirină și Interferon-Alfa Peligrat - această combinație este indicată pentru leziuni hepatice severe, ciroză sau exacerbare;
  • Sofosbuvir cu Daclatasvir timp de 3 luni - cu grave afecțiuni concomitente ale ficatului.

Aceste scheme sunt destinate numai eliminării agentului cauzator de hepatită. În paralel, este necesar să se ia medicamente pentru a întări și a restabili ficatul - hepato-protectorii. De asemenea, pacientului îi este alocată o dietă specială, care exclude orice încărcare a ficatului. În această perioadă, toate alimentele grase, prăjite, sărate și dulciurile sunt contraindicate. De asemenea, trebuie să excludeți sosuri, carne afumată, produse de patiserie, băuturi carbogazoase și alcool. Bazele dietei sunt alimente bogate în proteine, și anume, carne slabă și pește. În plus, este necesar să consumăm fructe și legume proaspete în cantități mari, deoarece acestea sunt principala sursă de vitamine. Componentele multivitamine pot fi de asemenea achiziționate ca suplimente.

Hepatita C genotipul 2 este tratat cu succes. Dacă un pacient ia medicamente antivirale, conduce un stil de viață sănătos și mănâncă în mod corespunzător, boala dispare fără consecințe. Cu toate acestea, în anumite condiții, ar putea fi dificil de combătut hepatita. Boala este severă la pacienții cu diabet zaharat, patologii cardiovasculare, supraponderali sau cu hepatită avansată. În alte cazuri, cu condiția inițierii în timp util a tratamentului virusului hepatitei, puteți scăpa fără consecințe.

Hepatită: tipuri de hepatită, factori de risc, simptome, diagnostic, tratament și prevenire

Hepatită video

conținut

Hepatita este denumirea comună a bolilor inflamatorii hepatice acute și cronice de diverse etiologii sau pur și simplu a inflamației hepatice. Aceasta este o boală în care virușii sau alte mecanisme provoacă inflamație în celulele hepatice, ducând la răniri sau moartea acestor celule.

Ficatul este cel mai mare organ intern din corp, ocupând partea superioară dreaptă a cavității abdominale. Realizează peste 500 de funcții vitale. Unele roluri ficat cheie sunt:

- ficatul procesează toate substanțele nutritive necesare organismului, inclusiv proteinele, glucoza, vitaminele și grăsimile;
- Ficatul este "fabrica" ​​a corpului, unde sunt sintetizate multe proteine ​​importante. Albuminul din sânge este un exemplu de proteină care este adesea insuficientă la pacienții cu ciroză hepatică;
- ficatul produce bilă - un lichid verzuie care este stocat în veziculul biliar și ajută la digestia grăsimilor;
- Una dintre funcțiile principale ale ficatului este neutralizarea substanțelor potențial toxice, incluzând alcoolul, amoniacul, nicotina, medicamentele și subprodusele dăunătoare dăunătoare.

Esofagul, stomacul, intestinele mici și mari - mediate de ficat, vezică biliară și pancreas - converti componente alimentare nutritive în energie și emit componente nerautritive în deșeuri.
Afecțiunile hepatice pot afecta aceste și multe alte procese. Hepatita variază în funcție de severitate, de la starea de auto-limitare și de la recuperarea completă la o boală care pune viața în pericol sau pe tot parcursul vieții.

Cauzele hepatitei


În cea mai generală formă de hepatită (hepatită virală), virusurile specifice lezează celulele hepatice, iar organismul activează sistemul imunitar pentru combaterea infecțiilor. Anumiți factori imunitari care provoacă inflamații și răniri devin redundanți.

Hepatita poate, de asemenea, să rezulte dintr-o afecțiune autoimună în care factorii imunitari anormali vizați atacă celulele proprii ale corpului prin ficat. Inflamația hepatică poate apărea, de asemenea, ca urmare a problemelor de sănătate, de la droguri, alcoolism, substanțe chimice și toxine de mediu.

Tipuri de hepatită

Toți virușii hepatitei B pot provoca o formă acută (pe termen scurt) a bolii hepatice. Anumiți specii de virusuri hepatitice (B, C și D) și unele forme non-virale de hepatită pot duce la boală hepatică cronică (pe termen lung). În același timp, virusurile hepatitei A și E nu produc boli cronice. În unele cazuri, hepatita acută se dezvoltă într-o stare cronică, dar hepatita cronică se poate dezvolta fără o fază acută. Deși hepatita cronică este, de obicei, o boală mai gravă, pacienții cu orice formă de hepatită pot avea această boală de severitate variabilă.

- Hepatită acută. Hepatita acută poate începe brusc sau treptat, dar are un curs limitat și rareori durează mai mult de 1 sau 2 luni, deși uneori poate dura până la 6 luni. De regulă, în hepatita acută, există doar o deteriorare minimă a celulelor hepatice și dovezi ale activității slabe a sistemului imunitar. Rar, dar hepatita acuta din cauza formei B poate duce la afectarea grava a vietii, chiar si a ficatului.

- Hepatită cronică. Dacă hepatita nu este vindecată în 6 luni, atunci este considerată cronică. Formele cronice de hepatită apar pentru o lungă perioadă de timp. Medicii clasifică, de obicei, hepatita cronică după indicațiile de gravitate:

- hepatita cronică persistentă este de obicei o formă ușoară care nu se dezvoltă sau se dezvoltă lent, ducând la afectarea hepatică limitată;
- hepatita cronică activă - include leziuni hepatice progresive și adesea extinse și leziuni ale celulelor.

Hepatită virală

Cele mai multe cazuri de hepatită B sunt cauzate de viruși care infectează celulele hepatice și încep să se înmulțească. Acestea sunt notate cu litere de la A la D.

- Hepatita A, B și C sunt cele mai comune forme de hepatită virală.

- Hepatita D și E sunt mai puțin frecvente virusuri hepatite. Hepatita D este o formă gravă de hepatită, care poate fi cronică. Acest lucru se datorează virusului hepatitei D au fost dependente de replicare (reînnoire repetiție dublare) a virusului B (deci, hepatita D nu poate exista fără prezența atât a virusului B). Hepatita E, o formă acută de hepatită, este transmisă prin contactul cu alimente sau apă contaminate.

Cercetătorii studiază viruși suplimentari care pot fi implicați în virusurile hepatitelor care sunt în prezent inexplicabile în acest moment.

Numele fiecărui tip de hepatită virală corespunde virusului care o provoacă. De exemplu, hepatita A este cauzată de virusul hepatitei A, hepatita B este cauzată de virusul hepatitei B, iar hepatita C este cauzată de virusul hepatitei C.
Oamenii de stiinta nu stiu exact cum acesti virusi genereaza hepatita - cum virusul se multiplica in ficat, cat de multe alte proteine ​​si enzime se ataseaza la suprafata proteinei virale. Unele studii indică inflamația și afectarea ficatului ca cauză a acestor procese.

Hepatită non-virală

- Autoimună hepatită. Hepatita autoimună este o formă rară de hepatită cronică. Cauza exactă, ca și alte boli autoimune, nu este cunoscută. Hepatita autoimună se poate dezvolta ca atare sau poate fi asociată cu alte boli autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic. În bolile autoimune, sistemul imunitar și celulele proprii ale întregului organism și ale organelor individuale (în acest caz, ficatul) nu funcționează corespunzător.

- Boala ficatului gras non-alcoolic (NAFLD) afectează 10-24% din populație. Acesta acoperă mai multe condiții, inclusiv steatohepatita nealcoolică (NASH).
NAFLD are asemănări cu hepatitele alcoolice, în special cu ficatul gras, dar acest lucru se întâmplă la persoanele care consumă puțin sau deloc alcool. Obezitatea severă și diabetul zaharat sunt principalii factori de risc pentru dezvoltarea NAFLD și, de asemenea, sporesc probabilitatea complicațiilor de la NAFLD. NAFLD este de obicei benign și foarte lent progresiv. Cu toate acestea, unii pacienți pot duce la ciroză hepatică, insuficiență hepatică sau cancer la ficat.

- Hepatită hepatică. Deoarece ficatul joacă un rol important în metabolismul (metabolism, transformări chimice care au loc de la adăugări moment de nutrienți la un organism viu, până la punctul în care produsele finale ale acestor reacții sunt alocate mediului extern), sute de medicamente pot provoca reacții analoage reacțiilor în virale acute hepatită. Simptomele pot apărea în orice moment după începerea tratamentului pentru dependența de droguri. În cele mai multe cazuri, ele dispar atunci când medicamentul este retras, dar în cazuri rare se poate transforma într-o boală hepatică gravă. Cele mai cunoscute medicamente în tratamentul ficatului sunt: ​​Halothane, Isoniazid, Methyldopa, Fenitoina, Acid Valproic și Sulfonamidă. Dozele foarte mari de Acetaminofen (Tylenol) sunt cunoscute ca provoacă leziuni hepatice grave și chiar moarte, mai ales atunci când sunt utilizate cu alcool.

- Toxic hepatita. Unele tipuri de plante și toxine chimice pot provoca hepatită. Acestea includ toxinele găsite în ciupercile otrăvitoare și substanțele chimice industriale, cum ar fi clorura de vinil.
Tulburări metabolice asociate cu hepatita. tulburări metabolice ereditare - cum ar fi (acumulare de fier în organism) hemocromatoza și (acumulare de cupru in organism) boala Wilson poate provoca inflamații și leziuni la nivelul ficatului.

Factorii de risc și modurile de transmitere a hepatitei


În funcție de tipul de virus al hepatitei, există diverse moduri în care oamenii pot dobândi această boală.

Principalele modalități de contractare a hepatitei sunt:

- Hepatita A. Virusul hepatitei A este excretat în fecale și este transmis prin consumul de alimente sau apă contaminate. O persoană infectată poate transmite hepatitei altora dacă aceștia nu aplică precauții sanitare stricte: de exemplu spălarea temeinică a mâinilor înainte de prepararea alimentelor.
Oamenii pot primi hepatita A în următoarele condiții:

- alimente sau apă contaminate cu virusul hepatitei A. Fructele contaminate cu virus, legume, crustacee, gheață și apă sunt surse comune de transmitere a hepatitei A;
- angajarea în relații sexuale nesigure (de exemplu, contact orală-anal).

Persoanele cu risc crescut de dezvoltare a infecției cu hepatită A sunt:

- călătorii internaționali. Hepatita A este o tulpină națională de hepatită, care se poate întâmpla ușor în timpul vizitelor internaționale în țările în curs de dezvoltare;
- personal de îngrijire personală. Multe cazuri de hepatită A apar în rândul lucrătorilor care frecventează grădinițele. Cu toate acestea, riscurile pot fi reduse dacă se folosesc precauții de igienă - în special atunci când se schimbă și se manipulează scutecele;
- persoanele care trăiesc într-o familie cu o persoană cu hepatită A;
- bărbații care fac sex cu bărbații;
- utilizatorii medicamentelor ilegale (care nu sunt prescrise de medic).

- Hepatita B. Virusul hepatitei B este transmis prin sânge, spermă și secreții vaginale. Situații care pot determina transmiterea hepatitei B:

- contact sexual cu o persoană infectată (folosirea unui prezervativ poate contribui la reducerea riscului);
- schimbul de ac și schimb de instrumente pentru injectarea medicamentelor;
- schimbul de elemente de igienă personală (de exemplu, periuțe de dinți, mașini de ras, unelte de tăiere a unghiilor etc.) cu o persoană infectată;
- contact direct cu sângele unei persoane infectate, prin atingerea cu o rană deschisă sau ac;
- în timpul nașterii, o mamă infectată poate trece virusul hepatitei B la copilul ei.

Testarea virusului hepatitei cronice B (HBV) este recomandată pentru următoarele grupuri cu risc crescut:

- persoanele născute în regiuni cu o infecție cu hepatită ridicată. Hepatita B este foarte frecventă în țările din insulele asiatice și din Pacific. Alte regiuni cu o prevalență ridicată a hepatitei: Africa, Orientul Mijlociu, Europa de Est, America de Sud și Centrală, Caraibe;
- persoanele care injectează droguri sau folosesc aceleași ace cu o persoană infectată;
- bărbații care fac sex cu bărbații;
- persoanele care primesc chimioterapie sau terapie imunosupresoare pentru anumite boli, inclusiv cancer, transplant de organe sau tulburări reumatologice sau intestinale;
- donatori de sânge, organe sau spermă;
- pacienții hemodializați;
- toate femeile gravide și copiii născuți de mame infectate cu virusul hepatitei B;
- persoanele care fac sex cu cineva care este infectat sau care locuiește în aceeași casă ca o persoană infectată;
- personalul medical și alte persoane care vin în contact cu sânge, produse din sânge și ace;
- persoanele infectate cu HIV.
- persoanele care au mai mulți parteneri sexuali;
- călătorii internaționali în țări cu niveluri ridicate de hepatită B;
- persoanele care au efectuat o transfuzie de sânge sau au primit produse de coagulare a sângelui înainte de 1987, când următoarea generație de vaccin pentru virusul hepatitei B a înlocuit vaccinul cu plasmă.

- Hepatita C. Virusul hepatitei C este transmis prin contactul cu sângele uman infectat.
Majoritatea persoanelor au fost infectate prin schimbul de ace și alte echipamente pentru injectarea de droguri.
Mai puțin frecvent, hepatita C este transmisă prin contact sexual, partajarea obiectelor de igienă de uz casnic - brici sau periuțe de dinți sau prin intermediul unei mame infectate cu hepatita C la copilul ei nenăscut.

Recomandat pentru testarea virusului hepatitei C (VHC):

- oameni născuți între 1945 și 1964. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor recomandă o testare unică pentru oricine sa născut în acești ani. Majoritatea persoanelor cu hepatită cronică C nu înțeleg că sunt infectate. Persoanele de vârstă mijlocie sunt cel mai expuse riscului de a dezvolta forme severe de hepatită și mor din cauza cancerului hepatic și a altor boli hepatice grave. Avansurile în tratamentul medical ajută acum mulți oameni cu VHC să oprească progresia bolii. Din aceste motive, screening-ul VHC este recomandat pentru persoanele din această generație postbelică (screening-ul este o strategie în organizarea serviciilor de sănătate menite să identifice bolile la indivizii clinic asimptomatici din populație; obiectivul de screening este detectarea bolilor cât mai curând posibil, ameliorarea pacienților și reducerea mortalității);
- actuali și foști utilizatori de droguri injectabile. Chiar dacă o persoană a injectat droguri cu mulți ani în urmă, ar trebui să fie testată;
- oameni care au efectuat transfuzii de sânge cu transfuzii de sânge sau au avut transplanturi de organe până în anul 1992, când a fost utilizat screening-ul pentru a verifica pacienții cu hepatită C;
- persoanele care au primit coagularea sângelui înainte de 1987;
- persoanele care suferă de afecțiuni hepatice sau care au prezentat rezultate anormale ale testelor hepatice;
- pacienții pentru hemodializă (aceasta este o metodă de curățare extrarenală a sângelui în insuficiența renală acută și cronică, în timpul căruia se elimină din metabolismul produselor toxice toxice, normalizarea tulburărilor de echilibru a apei și a electroliților);
- lucrătorii medicali care pot fi expuși la ace;
- persoanele infectate cu HIV;
- persoanele care au fost tatuate sau străpunsă cu instrumente nesterile;
- copiii născuți de mame infectate cu hepatită C.

Simptome de hepatită

- Simptomele hepatitei A. Simptomele sunt, de obicei, ușoare, în special la copii și apar, de obicei, între 2-6 săptămâni după contactul cu virusul. La pacienții adulți, este mai probabil să apară febră, îngălbenirea pielii și ochilor, greață, oboseală și mâncărime, care pot dura până la câteva luni. Scaunul poate fi gri sau calcar, urină - întunecată.

- Simptomele hepatitei B.

- Hepatita acuta B. Multe persoane cu hepatita acuta B au cateva simptome. Dacă apar simptome, acestea apar de obicei de la 6 săptămâni la 6 luni (mai frecvent - 3 luni) după ce au fost infectate cu un virus, ele sunt ușoare și asemănătoare cu gripa. Simptomele pot include o ușoară febră, greață, vărsături, pierderea apetitului, oboseală, durere la nivelul mușchilor sau articulațiilor. La unii pacienți urina devine întunecată, iar pielea devine icterică (gălbuie). Simptomele hepatitei acute pot dura de la câteva săptămâni la șase luni. Cu toate acestea, este important de menționat că, chiar dacă persoanele cu hepatită B nu au simptome, pot răspândi virusul și pot infecta alte persoane.

- Hepatita cronică B. În timp ce unii oameni cu hepatită cronică B prezintă simptome similare cu cele ale hepatitei B acute, mulți oameni pot avea o formă cronică de zeci de ani - și chiar fără simptome. În cele din urmă, leziunile hepatice pot fi detectate atunci când se efectuează un test de sânge pentru funcția hepatică.

- Simptomele hepatitei C. Majoritatea pacienților cu hepatită C nu au simptome. Hepatita cronică C poate fi prezentă în organismul uman timp de 10-30 de ani, în timp ce ciroza hepatică sau insuficiența hepatică se pot dezvolta și pacienții nu pot vedea simptomele lor clare. Semnele de leziuni hepatice pot fi detectate inițial atunci când un test de sânge pentru funcția hepatică se face în timp util.

Dacă apar simptomele inițiale, acestea sunt de obicei foarte ușoare și seamănă cu gripa. Acestea sunt simptome cum ar fi: oboseală, greață, pierderea apetitului, febră, dureri de cap și dureri abdominale. Oamenii pot avea simptome, de obicei în jur de 6-7 săptămâni după contactul cu virusul. Unii oameni pot să nu aibă simptome până la 6 luni după infecție. Persoanele cu hepatită C pot transmite virusul altor persoane, chiar dacă nu au simptome.

Diagnosticul hepatitei


Medicii diagnostichează hepatita pe baza unui examen fizic și a rezultatelor testelor de sânge. În plus față de testele specifice pentru anticorpi împotriva virusului hepatitei B, medicii comandă alte tipuri de sânge din banca de sânge pentru a evalua funcția hepatică.

Există mai multe tipuri de teste speciale pentru hepatita A, B și C, inclusiv teste pentru identificarea tipurilor genetice și a încărcăturii virale.

- Biopsie hepatică. O biopsie hepatică poate fi efectuată pe hepatita virală acută în stadiul final sau în cazurile severe de hepatită cronică. O biopsie vă ajută să determinați opțiunile de tratament, gradul de deteriorare și pe termen lung.

Biopsia hepatică poate fi utilă atât pentru diagnostic, cât și pentru luarea deciziei corecte privind tratamentul hepatitei. Numai o biopsie poate determina amploarea leziunilor hepatice. Unii medici recomandă o biopsie numai pentru pacienții care nu au genotipuri 2 sau 3 (aceste genotipuri, de regulă, răspund bine la tratament). O biopsie hepatică la pacienții cu alte genotipuri poate ajuta la clarificarea gradului de risc al progresiei bolii și permite medicilor să se pregătească pentru tratamentul pacienților cu cicatrici hepatice moderate și severe (fibroză). Chiar și la pacienții cu enzime hepatice normale de alanin aminotransferază (ALT), biopsia hepatică își poate arăta daunele semnificative.

- Teste de sânge. La persoanele cu hepatită virală suspectată, medicii verifică anumite substanțe din sânge:

- Bilirubina. Bilirubina este unul dintre cei mai importanți factori care indică hepatita. Este un pigment galben roșu care este, de obicei, metabolizat în ficat și apoi excretat în urină. La pacienții cu hepatită, ficatul nu este în măsură să trateze bilirubina, ca urmare a creșterii nivelului acestei substanțe în sânge (niveluri ridicate de bilirubină provoacă tonuri de piele gălbui, cunoscute sub numele de icter);

- Enzime hepatice (aminotransferaze). Enzime cunoscute ca aminotransferaze, inclusiv aspartat (AST) și alanină (ALT), sunt eliberate atunci când apare lezarea hepatică. Măsurarea acestor enzime, în special ALT, este cea mai importantă analiză pentru determinarea hepatitei și monitorizarea eficacității tratamentului. Cu toate acestea, nivelurile acestor enzime variază și indicatorii activității bolii nu sunt întotdeauna exacți pentru ei (de exemplu, ei nu dau nimic pentru a detecta dezvoltarea cirozei);

- Fosfataza alcalină (ALP). Un nivel ridicat de ALP poate indica o conductă biliară blocată.

- Concentrația de albumină serică (albumina este principala proteină din sânge produsă în ficatul uman, definiția acesteia fiind utilizată pentru a diagnostica bolile hepatice și renale, bolile reumatice și oncologice). Albuminul seric scăzut indică o funcție hepatică slabă.

Timpul de protrombină (PT). Testul PT în câteva secunde este necesar pentru formarea cheagurilor de sânge (cu atât mai mare este riscul de sângerare).

Tratamentul hepatitei

- Tratamentul hepatitei A. Hepatita A rezolvă de obicei singură și nu necesită tratament. Pacienții trebuie să se odihnească mai mult, să urmeze o dietă, să ia hepatoprotectorii și să evite alcoolul, cel puțin până când sunt complet restaurate.

- Tratamentul hepatitei B. Încă nu s-au găsit medicamente pentru tratamentul hepatitei B acute. Medicii recomandă, de obicei, o repaus de pat, o mulțime de fluide și o alimentație adecvată pentru pacienți. Există multe tipuri de medicamente antivirale pentru tratamentul hepatitei cronice B, dar nu toți pacienții cu hepatită cronică B trebuie să ia medicamente. Pacienții trebuie consultați un medic generalist sau alt specialist (specialist în gastroenterolog, hepatolog sau boală infecțioasă) cu experiență în tratarea hepatitei B.

Pacienții cu hepatită cronică B trebuie monitorizați în mod regulat pentru a evalua oricare dintre semnele progresiei bolii - leziuni hepatice, cancer la ficat. De asemenea, este important ca pacienții cu hepatită cronică să se abțină de la alcool, deoarece alcoolul accelerează leziunile hepatice. Pacienții ar trebui să consulte medicul înainte de a lua orice medicamente fără prescripție medicală sau pe bază de rețetă, suplimente pe bază de plante. Unele medicamente (de exemplu, doze mari de acetaminofen) și produsele pe bază de plante pot crește riscul de leziuni hepatice.

Dacă boala progresează spre insuficiența hepatică, transplantul de ficat poate fi o opțiune. Cu toate acestea, acest lucru nu garantează fiabilitatea completă și salvarea de la hepatita B. La pacienții cu hepatită B după transplant, virusul se manifestă adesea într-un nou ficat. Cu toate acestea, injecțiile obișnuite de imunoglobulină de-a lungul vieții pot reduce riscul de reinfectare a hepatitei B după transplantul de ficat.

- Tratamentul hepatitei C. Majoritatea persoanelor infectate cu virusul hepatitei C dezvoltă forme cronice ale bolii. Tratamentul standard pentru hepatita cronică C este o terapie combinată cu un medicament antiviral dublu - PEG-Interferon și Ribavirin. Pentru pacienții cu genotipul VHC, se poate adăuga un inhibitor de protează (Telaprevir sau Bosseprevir) la această combinație pentru terapie triplă. Aceste medicamente noi îmbunătățesc în mod semnificativ ratele de vindecare.
Pot fi folosite și alte tipuri de medicamente. Medicii recomandă de obicei medicamente dacă nu există contraindicații medicale.

Pacienții cu hepatită cronică C trebuie testați pentru a determina abordarea tratamentului lor. Există șase tipuri de genotip hepatitic C, iar pacienții au răspunsuri diferite la medicamente în funcție de genotipul lor. Cursul recomandat și durata tratamentului depind, de asemenea, de genotip.

Pacienții sunt considerați vindecați atunci când au un "răspuns susținut virologic" și nu există dovezi ale hepatitei C în testele de laborator. Un răspuns virologic susținut (SVR) înseamnă că virusul hepatitei C nu este detectat în sânge în timpul tratamentului și nu este detectat timp de cel puțin șase luni de la terminarea tratamentului. SVR indică faptul că tratamentul a avut succes și că pacientul a fost vindecat de hepatită C. Pentru majoritatea pacienților care au un răspuns SVR, rămâne să se detecteze încărcarea virală. Cu toate acestea, unii pacienți (în special din grupurile de risc) pot fi din nou infectați, inclusiv o altă tulpină de hepatită.

Pacienții care au dezvoltat ciroză sau cancer hepatic și pacienți cu hepatită cronică C pot fi principalii candidați pentru un transplant de ficat sănătos. Din păcate, hepatita C și după transplant se recidivează de obicei, ceea ce poate duce la ciroză nouă la cel puțin 25% dintre pacienți în termen de 5 ani de la transplant. Prin urmare, problema retransplantului pentru pacienții cu hepatită C recurentă este o chestiune de dezbatere.

Articole similare:

Pacienții cu hepatită cronică C trebuie să se abțină strict de la consumul de alcool, deoarece acest lucru poate accelera dezvoltarea agresivă a cirozei sau stadiul terminal al oricărei alte boli grave și care pot pune viața în pericol. De asemenea, înainte de a lua orice over-the-counter sau over-the-counter sau suplimente pe bază de plante, pacienții ar trebui să consulte medicul lor. De asemenea, este important ca pacienții infectați cu VHC să fie testați pentru HIV, deoarece pacienții care au atât virusul HIV, cât și hepatita au o evoluție mai rapidă a bolii hepatice grave.

Transplant hepatic

Transplantul hepatic poate fi indicat la pacienții cu ciroză hepatică severă sau la pacienții cu cancer hepatic care nu s-au răspândit dincolo de ficat (nu au fost metastazați).

Actuala supraviețuire de 5 ani după transplantul hepatic este de 55-80%, în funcție de diferiți factori. Pacienții după transplantul hepatic informează medicii cu privire la îmbunătățirea calității vieții și a funcționării psihice.

Medicamente pentru tratamentul hepatitei cronice B

Următoarele medicamente sunt aprobate în prezent pentru tratamentul hepatitei cronice B:

- Peginterferon alfa-2a (Pegasys). Peginterferon alfa-2a (Pegasys) - a fost aprobat în 2005 pentru tratamentul hepatitei cronice B. Acest medicament împiedică copierea virusului hepatitei B și, de asemenea, ajută la stimularea sistemului imunitar. Este oferit sub formă de injecții săptămânale. Peginterferonul este prescris uneori în asociere cu lamivudină (Epivir-HBV). Spre deosebire de situația cu alte medicamente utilizate pentru tratamentul hepatitei cronice B, Peginterferon alfa-2a rezistent la medicamente are mai puține probleme.

- Interferon alfa-2b (Intron A). Interferonul alfa-2b a fost medicamentul standard pentru tratamentul hepatitei B. De-a lungul timpului, medicamentele de a doua linie se administrează, de obicei, prin injectare în fiecare zi timp de 16 săptămâni. Din păcate, virusul hepatitei B reapare în aproape toate cazurile, deși această mutație repetată poate fi mai slabă decât tulpina inițială. Utilizarea medicamentului pe o perioadă lungă de timp poate duce la o remisiune stabilă a pacienților și, în același timp, este sigură. Interferonul este, de asemenea, eficient pentru copii, deși efectele pe termen lung ale prescripțiilor sale nu sunt încă clare. La fel ca Peginterferon Alfa-2a, acest medicament poate crește riscul depresiei.

- Lamivudin, Entecavir și Telbivudin. Aceste medicamente sunt clasificate ca analogi nucleozidici. Lamivudina (Epivir-HBV) este de asemenea folosită pentru a trata virusul HIV. Aproximativ 20% dintre pacienții care iau Lamivudin dezvoltă rezistență la medicamente. Lamivudin, împreună cu interferonul alfa-2b, este singurul medicament aprobat pentru tratamentul hepatitei cronice B la copii. Entecavir (Baraklud) și Telbivudin (Tizeka) sunt aprobate pentru tratamentul adulților cu hepatită cronică B.

Dacă pacienții dezvoltă rezistență la unul dintre aceste nucleozide, se pot adăuga nucleotide (medicamente analoage cum ar fi Adefovir sau Tenofovir) ca terapie combinată. Lamivudina este asociată cu cel mai ridicat nivel de rezistență la medicamente. Entecavirul și tenofovirul au cea mai scăzută rezistență la medicament.
Reacțiile adverse frecvente ale acestor medicamente includ cefalee, oboseală, amețeli și greață.

Toate aceste medicamente blochează replicarea virusului hepatitei B. Acestea pot ajuta la prevenirea dezvoltării bolilor hepatice avansate (ciroză și insuficiență hepatică) și la dezvoltarea cancerului hepatic.
Medicul va decide care medicament să prescrie în funcție de vârsta pacientului, severitatea bolii și alți factori. Medicamentele combinate pot fi prescrise. Peginterferon alfa-2a, Entecavir și Tenofovir sunt medicamente de primă linie preferate pentru tratamentul pe termen lung.

Nu este întotdeauna clar ce pacienți cu hepatită cronică B ar trebui să primească terapie medicamentoasă și când trebuie inițiată medicația. Acesta este indicat, de obicei, la pacienții care suferă o deteriorare rapidă a funcției hepatice sau la pacienții cu ciroză și complicații precum ascitele și sângerările.
Pacienții care primesc terapie imunosupresoare pentru alte afecțiuni medicale sau care au reacționat cu hepatita cronică B sunt, de asemenea, candidați potriviți pentru o astfel de terapie.

După întreruperea tratamentului cu medicamente antivirale, pacienții prezintă riscul unor complicații severe și o deteriorare accentuată a stării de sănătate a hepatitei. Acești pacienți trebuie monitorizați cu atenție timp de mai multe luni după întreruperea tratamentului. Dacă este necesar, poate fi necesară restaurarea tratamentului medical.
Acidoza lactică (acumularea de acid lactic în sânge) este o complicație gravă a nucleozidelor / nucleotidelor. Semne și simptome de acidoză lactică, senzație de oboseală foarte neobișnuită, dureri musculare neobișnuite, dificultăți de respirație, dureri abdominale, greață și vărsături, senzație de frig (în special în brațe și picioare), amețeli sau bătăi rapide și neregulate ale inimii.

Hepatotoxicitatea (afectarea ficatului) este o altă complicație gravă. Semnele și simptomele includ îngălbenirea pielii sau a părții albe a ochilor (icter), urină închisă, scaune ușoare, dureri în stomac.

Medicamente pentru hepatita cronica C


- Interferonul pegilat în combinație cu nucleozide analogice (medicamentul Ribavirin) este standardul de aur pentru tratamentul hepatitei cronice C la adulți și copii. Pentru pacienții cu genotipul 1 al hepatitei C, această asociere de tratament durează 48 de săptămâni. Un nou plan de tratament care include medicamentul inhibitor de protează oferă cele mai bune rezultate în numai 24 de săptămâni.

Pacienții cu genotipul 2 sau 3 ai hepatitei C care nu au ciroză, de regulă, sunt tratați cu Peginterferon-Ribavirină timp de 24 de săptămâni. Această combinație de medicamente tratează până la 70% dintre pacienții infectați cu genotipurile 2 sau 3 și doar aproximativ 45% dintre pacienții infectați cu virusul hepatitei C genotipul 1.

- Interferonul pegilat sub formă de injecție o dată pe săptămână. Ribavirina este administrat ca o pastilă de două ori pe zi. Interferonul pegilat ar trebui, de obicei, să fie rezervat pacienților care nu pot tolera ribavirina.
Două tipuri de peginterferon sunt disponibile pentru tratamentul hepatitei cronice C:

- Peginterferon alfal-2a (Pegasys)
- Peginterferon alfa-2b (Peg-Intron).

Tratamentul este de obicei recomandat pacienților cu hepatită cronică C, nu mai tineri de 18 ani, cu:

- nivelurile de virus detectate de ARN-ul VHC;
- risc crescut de apariție a cirozei hepatice;
- indicarea cicatrizării ficatului (fibroza), detectată prin biopsie hepatică;
- valorile anormale ale ALT, indicarea afectării celulelor hepatice.

În general, tratamentul nu este recomandat persoanelor care au:

- ciroză avansată sau cancer hepatic;
- depresia incontrolabilă, mai ales dacă este în trecut cu sinucidere;
- hepatită autoimună sau alte boli autoimune (cum ar fi hipertiroidismul);
- organe donatoare de la transplant: măduva osoasă, plămânii, inima sau rinichii;
- tensiune arterială foarte mare, boală coronariană, insuficiență cardiacă, boală renală, alte afecțiuni grave ale afecțiunilor hepatice care pot afecta longevitatea;
- anemie severă (număr redus de celule roșii din sânge) sau trombocitopenie (număr scăzut de trombocite în sânge);
- sarcinii.

Pacienții care abuzează activ droguri sau alcool nu sunt, de asemenea, candidați potriviți pentru acest tratament.

Efectele secundare ale terapiei combinate includ toate provocate de interferonul pegilat și ribavirina.

Noi medicamente pentru hepatita cronică C - Telaprevir și Boceprevir

Medicamentul standard pentru hepatita cronică C (Peginterferon alfa și Ribavirină) nu este eficace pentru jumătate dintre pacienții cu genotipul 1.

Două medicamente noi pentru tratamentul hepatitei C - Telaprevir (Insivek) și Boceprevir (Victreis) - aparțin unei clase de medicamente numite inhibitori de protează, care împiedică reproducerea virusului. Nici Telaprevir și Boceprevir nu pot fi utilizate în monoterapie - sau unul dintre acestea trebuie utilizat în asociere cu Peginterferon și Ribavirin.

Pacienții care răspund bine la această combinație triplă pot opri tratamentul după 24 de săptămâni și nu pot suferi un tratament complet, de 48 de săptămâni.

Genotipul 1 este cel mai frecvent tip de hepatită C, este mai greu de tratat decât genotipurile 2 și 3, astfel că introducerea acestor medicamente noi reprezintă un progres real pentru tratamentul hepatitei C.
Pacientul trebuie să se asigure că medicul său cunoaște toate medicamentele sau suplimentele pe bază de plante pe care le prescrie ca tratament. În nici un caz nu ar trebui să fie luate ierburi, cum ar fi sunătoare, cu aceste preparate.

Telaprevirul poate determina apariția unor erupții cutanate grave și care pun viața în pericol (efectul secundar). Pacienții trebuie să întrerupă imediat tratamentul cu acest medicament dacă dezvoltă o erupție cutanată.

Prevenirea hepatitei A


- Vaccinarea. Hepatita A poate fi prevenită prin vaccinare. Cele mai disponibile, mai sigure și mai eficiente două vaccinuri - Havriks și Vakta. Acestea sunt ținute sub formă de două injecții timp de 6 luni. Vaccinul Twirix care conține Khavriks și Engerix-B (vaccinul împotriva hepatitei B) este, de asemenea, recomandat persoanelor cu vârsta de 18 ani și peste - atât cu hepatită B cât și cu hepatita A. Se administrează în trei injecții - și pentru o perioadă de 6 luni.

Calendarul de vaccinare împotriva hepatitei A:

- copiii de la 1 an (12 - 23 luni);
- călătorii în țările în care hepatita A este cea mai frecventă - trebuie să primească vaccinul împotriva hepatitei A cu cel puțin 2 săptămâni înainte de plecare;
- bărbații care fac sex cu bărbații;
- utilizatorii de droguri ilegale (seringi, ace, etc.) - în special cei care injectează droguri;
- persoanele cu afecțiuni hepatice cronice, cum ar fi hepatita B sau C;
- persoanele care au alte boli hepatice cronice;
- persoanele care primesc un concentrat de factor de coagulare (un grup de substanțe conținute în plasma sanguină și în trombocite care asigură coagularea sângelui) pentru tratamentul hemofiliei sau a altor tulburări de coagulare;
- personal militar;
- grădiniță etc.

- Avertizare după contactul cu hepatita A. Persoanele nevaccinate care au fost recent expuse riscului de a fi infectate cu virusul hepatitei A pot preveni hepatita A dacă primesc o injecție de imunoglobulină sau un vaccin împotriva hepatitei A.

- Modul de viață Spălarea frecventă a mâinilor după trecerea la toaletă sau schimbarea scutecelor la un copil este importantă pentru a preveni transmiterea hepatitei A. Călătorii către țările în curs de dezvoltare ar trebui să utilizeze numai apă îmbuteliată sau fiartă pentru periere și băutură și pentru a evita utilizarea cuburilor de gheață. Cel mai bine este să mâncați numai alimente bine preparate și încălzite, și, de asemenea, să curățați bine fructele și legumele crude.

Prevenirea hepatitei B


- Vaccinarea. Hepatita B poate fi, de asemenea, prevenită prin vaccinare. Există mai multe vaccinuri virale inactivate, inclusiv Recombiniv Enzyrix HB-B. Vaccinul Twinriks (împotriva hepatitei A și B) care conține Havriks și Enzheriks-B (vaccinul împotriva hepatitei B) este de asemenea eficient. Vaccinul împotriva hepatitei B este administrat, de obicei, ca o serie de 3-4 fotografii timp de 6 luni.

Vaccinarea împotriva hepatitei B este recomandată pentru:

- toți copiii (prima doză) la naștere. Seria de vaccinuri se încheie la 6-18 luni de la nașterea unui copil. Copiii sub vârsta de 19 ani care nu au fost vaccinați ar trebui să primească o doză "de recuperare";
- persoanele care locuiesc în aceeași familie sau care fac sex cu o persoană care are hepatită cronică B;
- persoanele cu mai mulți parteneri sexuali;
- persoanele care suferă de boli cu transmitere sexuală;
- bărbații care fac sex cu bărbații;
- persoanele care împart droguri, ace și alte echipamente injectabile;
- lucrătorilor din domeniul sănătății cu risc de contact cu sânge contaminat;
- persoanele cu diabet zaharat;
- persoanele cu boală renală în stadiu terminal care sunt dializate;
- persoanele cu afecțiuni hepatice cronice;
- persoanele infectate cu HIV;
- rezidenții și personalul instituțiilor pentru persoanele cu retard mintal;
- călătorii în regiuni cu niveluri moderate sau ridicate de infecție cu virus hepatitic B.

- Avertizare după contactul cu o infecție cu hepatită B. Un vaccin împotriva hepatitei B sau o lovitură de imunoglobulină poate ajuta la prevenirea infecției cu hepatită B - în decurs de 24 de ore după expunere.

- Modul de viață Precauții pentru prevenirea transmiterii hepatitei B și hepatitei C:

- prezervative practice și sex sigur;
- evitați articolele de igienă personală (brici, periuțe de dinți);
- refuzul de droguri;

Virusurile hepatitei B și C nu se pot răspândi și nu pot fi transmise altor persoane prin mâinile ocazionale de contact, schimbul de vase, alăptarea, sărutarea, îmbrățișarea, tusea sau strănutul.

Prevenirea hepatitei C


Încă nu există vaccinuri pentru prevenirea hepatitei C. Stilul de viață și măsurile de precauție sunt similare cu cele cu hepatită B. Persoanele infectate cu virusul hepatitei C ar trebui să evite alcoolul, deoarece acestea pot accelera leziunile hepatice asociate cu hepatita C. Persoanele infectate cu hepatita C ar trebui, de asemenea, vaccinate și pentru hepatita A și B.

Prognoza hepatitei


- Hepatita A. Hepatita A este cea mai puțin periculoasă dintre virusurile hepatitei comune. Are doar o formă acută (pe termen scurt), care poate dura de la câteva săptămâni la 6 luni și nu are o formă cronică. Majoritatea persoanelor cu hepatită A se recuperează complet și fără recidivă. Odată ce oamenii se recuperează, sunt imuni la virusul hepatitei A.

În cazuri foarte rare, hepatita A poate duce la insuficiență hepatică (insuficiență hepatică fulminantă), dar apare de obicei la persoanele care au deja alte afecțiuni hepatice cronice, cum ar fi hepatita B sau C.

- Hepatita B. Hepatita B poate fi acută sau cronică. Majoritatea covârșitoare (95%) dintre persoanele infectate cu hepatita B se recuperează în decurs de 6 luni și dezvoltă imunitate la acest virus. Persoanele care dezvoltă imunitate nu sunt contagioase și nu pot transmite virusul altora. Cu toate acestea, băncile de sânge nu acceptă sânge donat de la persoane care au testat pozitiv anticorpi anti-VHB.

Aproximativ 5% dintre persoane dezvoltă formă cronică de hepatită B. Astfel de oameni încă mai au o infecție și sunt considerați purtători ai acestei boli, chiar dacă nu au simptome care să confirme acest lucru.

Infecția cu hepatită cronică B crește semnificativ riscul de afectare a ficatului, incluzând astfel de boli grave cum ar fi ciroza și cancerul hepatic. De fapt, hepatita B este principala cauza a cancerului de ficat la nivel mondial. Boala hepatică, în special cancerul de ficat, este principala cauză a decesului pentru persoanele cu hepatită cronică B.

Pacienții cu hepatită B care au, de asemenea, o infecție virală cu virusul hepatitei D pot dezvolta o formă mai severă de infecție acută decât cei care au numai hepatită B. O infecție combinată a hepatitei B și D crește riscul de apariție a insuficienței hepatice acute în majoritatea cazurilor, este fatală. Pacienții cu hepatită cronică B, care dezvoltă hepatită cronică D, se confruntă, de asemenea, cu un risc crescut de a dezvolta ciroză. Hepatita D se găsește numai la persoanele care sunt deja infectate cu hepatită B.

- Hepatita C. Hepatita C poate avea forme acute si cronice, dar majoritatea persoanelor (75-85%) care sunt infectate cu virusul C dezvolta hepatita cronica C. Hepatita cronica C este un risc de aparitie a cirozei hepatice sau a cancerului de ficat. și altele.
Aproximativ 60-70% dintre pacienții cu hepatită cronică C dezvoltă în cele din urmă boală hepatică cronică.
Aproximativ 5-20% dintre pacienții cu hepatită cronică C dezvoltă ciroză în 20-30 de ani. Cu cât pacientul poartă mai mult infecția, cu atât este mai mare riscul. Pacienții care au avut hepatită C mai mult de 60 de ani au șanse de 70% de a dezvolta ciroză hepatică. Dintre acești pacienți, aproximativ 4% dezvoltă în cele din urmă cancer la ficat (cancerul hepatic se dezvoltă rar fără ciroză). 1-5% dintre persoanele cu hepatită cronică C ajung să moară din cauza cirozei sau a cancerului hepatic.
Pacienții cu hepatită cronică C pot avea, de asemenea, un risc mai mare pentru alte afecțiuni hepatice, inclusiv pentru cele severe.