Genotipul hepatitei C 3

Metastaze

Infecțiile virale iau milioane de vieți în fiecare an. De la o singură hepatită cu 3 genotipuri, aproape 700.000 de persoane mor în fiecare an. Studiile au arătat că virusul hepatitei este ambiguu și are diverse modificări și genotipuri. Tulpina infecției virale determină în mare măsură prognosticul bolii și severitatea bolii.

Agentul cauzal al hepatitei C se mută în mod constant, ceea ce cauzează dificultăți în alegerea unui tratament eficient. Agentul patogen rearanjează genomul și rearanjează nucleotidele. De asemenea, din acest motiv, sistemul imunitar este dificil de identificat agentul patogen și rezistă atacurilor sale.

Din acest motiv, inflamația virală a ficatului aparține categoriei bolilor cronice. Oamenii de știință identifică șase variante genetice principale ale infecției virale, care provoacă hepatita C. Una dintre principalele variante este cea de-a treia variantă, care la rândul ei este împărțită în genotipurile 3a și 3b.

Hepatita C este bine caracterizată prin epitetul său "ucigaș afectiv". Agenții patogeni distrug încet, dar sigur, hepatocitele și, în lipsa unui tratament adecvat în timp util, duc la moarte. De aceea este extrem de important să aflăm care sunt cauzele celor 3 genotipuri de hepatită C și ce amenință persoanele infectate?

Caracteristicile genotipului de tip III

Această variantă genetică este caracterizată printr-un răspuns virologic persistent ca răspuns la terapia cu interferon. Numai în 30-50% din cazuri genotipul este supus cronizării procesului, în timp ce prima variantă este transformată într-o formă cronică în nouăzeci la sută din cazuri.

Această variantă genetică se caracterizează printr-o leziune mai pronunțată a tractului biliar și acumularea de grăsimi în hepatocite. Comparativ cu prima variantă, acest genotip conduce mai rar la ciroză hepatică. De asemenea, poate fi vindecat în doar șase luni. După cum arată statisticile, acest lucru se întâmplă în optzeci la sută din cazuri.

Evidențiați caracteristicile cheie ale celui de-al treilea genotip:

  • cel mai adesea găsit agent patogen la tineri de până la treizeci de ani;
  • Procesul de tratament ar trebui să înceapă cât mai curând posibil, pe măsură ce evoluția modificărilor fibrotice progresează;
  • cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât predicțiile mai rele;
  • excesul de greutate reduce eficacitatea terapiei medicale;
  • la femei, prognosticul pentru recuperare este mai optimist;
  • mai mult de 70% din cazuri, se detectează steatoză hepatică. Acesta este un tip de distrofie grasă care afectează în mod negativ activitatea funcțională a organului;
  • există riscul unui proces malign;
  • cele mai frecvente în țările asiatice;
  • genotipul 3 al virusului hepatitei afectează nu numai ficatul, ci și alte organe și sisteme vitale. Agentul cauzal al hepatitei C afectează negativ activitatea rinichilor, a tractului gastro-intestinal, a inimii, a sistemului endocrin, a sistemului nervos.

motive

Hepatita C provoacă inflamație în ficat. Celulele de celule sunt afectate nu numai de o infecție virală, ci și de sistemul imunitar. Severitatea răspunsului inflamator depinde în mare măsură de activitatea agentului patogen, precum și de reactivitatea sistemului imunitar. Identificarea unei variante a agentului patogen și determină schema de tratament a hepatitei.

Evidențiați principalele cauze ale infecției:

  • transfuzia de sânge - transfuzia de sânge;
  • vizitarea cabinetului stomatologic, salon de unghii;
  • tatuarea pielii, perforarea, folosirea materialelor nesterile;
  • administrarea parenterală a medicamentelor;
  • intervenție operativă;
  • raport sexual

manifestări

Imaginea clinică a hepatitei C constă în următoarele semne:

  • sarație generală slabă: slăbiciune, cefalee, amețeli;
  • reducerea activității fizice, incapacitatea de a efectua sarcina uzuală pentru corp;
  • greață și vărsături;
  • lipsa poftei de mâncare, scăderea în greutate;
  • ușoară creștere a temperaturii;
  • mărimea ficatului;
  • durere la nivelul hipocondrului drept;
  • rătăciri articulare;
  • mancarimea pielii;
  • stralucirea pielii și a sclerei;
  • întunecarea urinei și masele fecale ușoare.

Boala nu are simptome specifice. Simptomele de mai sus pot insoti alte afectiuni.

Examenul de diagnosticare

Pentru un diagnostic precis, se folosesc următoarele metode de cercetare: numărul complet de sânge identifică bine semnele anemiei și contaminării bacteriene ca o patologie concomitentă, teste de sânge biochimice și imunoteste pentru a detecta prezența anticorpilor.

PCR va detecta virusul ARN. Examinarea cu ultrasunete, biopsia țesuturilor hepatice, fibrograscopia, radiografia, ECG și încărcătura virală la hepatită pot fi determinate ca supliment prin teste calitative și cantitative.

Tratamentul a 3 genotipuri de hepatită C

Tratamentul medicamentos al inflamației virale a ficatului include utilizarea de medicamente antivirale de acțiune directă sau de grup interferon. Împreună cu aceasta, este prescris Ribavirin. Nu există un răspuns clar la întrebarea cu privire la modul de tratare a hepatitei C, deoarece regimul de tratament este selectat individual, luând în considerare mai mulți factori.

Înainte ca ciroza să se dezvolte, este posibilă obținerea remisiunii, dezactivarea virusului și oprirea răspunsului inflamator. Hepatita C este considerată o boală incurabilă. Prin terapia antivirală, dezvoltarea complicațiilor poate fi prevenită, iar activitatea infecției virale poate fi redusă.

O caracteristică a medicamentelor de acțiune directă împotriva hepatitei C este absența efectelor secundare, posibilitatea utilizării după încercări de tratament nereușite și rate ridicate de eficacitate. Aceste medicamente au redus durata terapiei antivirale. Produsele generice sunt produse sub formă de tablete.

Acestea sunt utilizate atât sub formă de auto-tratament cât și în combinație cu interferon. Medicamentul Sofosbuvir a fost înregistrat în America și Europa și a trecut prin studii clinice. Din dezavantaje, puteți selecta doar costul ridicat. Sofosbuvir generice indiene sunt furnizate în multe țări, dar Rusia și Ucraina nu sunt pe aceste liste.

Hepatita C genotipul 3 este o boală gravă care este plină de distrugere hepatică și moarte. Acesta reprezintă cel mai frecvent tip de hepatită virală C. Aderența la alte subtipuri este caracteristică acestei variante genetice, ceea ce complică diagnosticul și selecția tratamentului.

Cu cât terapia a început mai devreme, cu atât sunt mai mari sansele de recuperare rapidă. Succesul tratamentului depinde de mulți factori, dar cei principali sunt dorința pacientului însuși să își recâștige sănătatea și să urmeze toate recomandările medicului.

Hepatita C, al treilea genotip

Hepatita C (HCV) este o boală virală, agentul cauzal care este un virus care conține ARN din familia Flaviviridae, din genul Hepavirus. Se caracterizează prin variabilitate genotipică ridicată - capacitatea de a muta. Genotipul 3a al hepatitei C este omniprezent și va fi discutat mai târziu.

Oamenii de știință numesc 6 grupuri majore de virusuri, care sunt împărțite în subtipuri (a, b, c, d). Genotipurile diferă între ele prin prevalența teritorială, cel mai probabil mod de transmitere, cauzat de complicații și răspunsul la tratament. Mulți oameni vor să știe care sunt trăsăturile tipului 3a, cum sunt tratați acești pacienți și cât timp trăiesc.

Informații generale

Cel mai des, grupurile de hepatită C 3 afectează tinerii care nu au un partener sexual permanent, precum și dependenții de droguri. Simptomele infecției pot apărea după 2 săptămâni sau șase luni. De obicei, durerea stoarcă în partea dreaptă, îngălbenirea pielii, febra, decolorarea fecalelor, întunecarea urinei, slăbiciunea musculară. În jumătate din cazuri, boala nu se manifestă.

Genotipul 3a, la fel ca toate grupurile de virusuri hepatitice C, prezintă un risc ridicat de cronică (80%). Tratamentul specific este utilizat numai în forma cronică a bolii, în stadiul acut, pacienților li se prescriu medicamente pentru ameliorarea simptomelor și a hepato-protectorilor care susțin funcția ficatului. Aproximativ 20% dintre pacienți pot fi vindecați independent.

Tratamentul specific (PVT) este o utilizare pe termen lung a medicamentelor antivirale - interferonul și ribavirina. Dozajul este selectat individual. În cazul genotipului 3a al hepatitei C, durata tratamentului este de obicei 24, uneori 48 de săptămâni.

Recuperarea este evidențiată de absența unui ARN de virus în sânge timp de cel puțin 6 luni. După tratament, 90% dintre pacienți se recuperează. Cu toate acestea, transportatorul rămâne până la sfârșitul vieții, ceea ce nu afectează durata acestuia.

Caracteristicile genotipului 3a

Potrivit OMS, în 117 țări ale lumii, cel de-al treilea genotip al virusului este diagnosticat la 30% dintre persoanele cu hepatită C. În Rusia, procentul este ușor mai mic: 21-23%. În 10% din cazuri, mai multe tipuri sunt determinate simultan, de exemplu, 3a și 1b.

Caracteristicile celui de-al treilea genotip:

  1. Grupul de risc este sub 30 de persoane și dependenți de droguri. Potrivit statisticilor, cauza genotipului hepatitei C 3a este cel mai adesea utilizarea unei seringi și a unei promiscuități în relațiile sexuale, sexul neprotejat. Boala afectează bărbații și femeile în mod egal.
  2. Abilitatea de a provoca steatoză hepatică. Se dezvoltă în aproximativ 70% dintre cei infectați. Steatoza este acumularea de grăsimi în ficat, ceea ce este extrem de negativ pentru funcțiile sale. Cu un tratament eficient și în timp util este eliminat complet.
  3. Exprimarea extrahepatică sub formă de crioglobulinemie. Cu genotipul 3a al hepatitei C, nu numai ficatul, ci și alte sisteme și organe suferă adesea. Pacienții cu acest diagnostic formează adesea imunoglobuline patologice (crioglobuline), care se găsesc în capilare și provoacă dezvoltarea trombozei și reacțiilor inflamatorii. Cea mai frecventă manifestare a crioglobulinemiei este vasculita.
  4. Atunci când steatoza crește riscul de tumori maligne. Creșterea replicării și un număr mare de viruși în sânge pe fundalul steatozei hepatice pot activa carcinogeneza. Cu toate acestea, nu există dovezi științifice că, la 3 genotipuri, procesul de tumoră este accelerat.
  5. Când steatoza este riscul dezvoltării rapide a cirozei. Al treilea genotip al hepatitei C contribuie la progresia fibrozei. Dacă pacientul are steatoză, modificările cirotice se dezvoltă și mai rapid.

tratament

Cum se efectuează tratamentul cu hepatita C 3. Genotipul 3a, ca și alte tipuri, este tratat cu antivirale de interferon și ribavirină. Durata tratamentului poate varia de la 24 la 48 de săptămâni.

Cele mai cunoscute mărci comerciale ale ribavirinei sunt: ​​"Kopegus", "Ribasfer", "Virazol", "Vilona", "Rebetol", "Virorib". Din interferoni, Pegasys (alfa 2a) și Pegintron (alfa 2b) sunt utilizați în mod obișnuit. Conform studiilor clinice, alfa 2a este recunoscută ca fiind cel mai bun medicament interferon.

Regimul de tratament pentru hepatita C3 pentru pacienții la care apare boala în prezența cirozei sau a altor complicații poate fi diferit. De obicei, acestea sunt arătate luând medicamentul Sovaldi (sofosbuvir) în asociere cu ribavirina. Nu provoacă efecte secundare. În plus, durata tratamentului cu sofosbuvir este de trei ori mai mică. Cu toate acestea, un astfel de tratament este considerat scump (84-168 mii de dolari pentru curs).

Este important! Terapia antivirală (PVT) este o povară gravă pentru organism și este adesea slab tolerată. Mulți pacienți au numeroase efecte secundare: sindromul asemănător gripei, pielea uscată, mâncărimea, căderea părului, durerile de cap, depresia etc. Pentru a le minimiza, polietilen glicolul este introdus în preparatele de interferon, ceea ce le sporește timpul de înjumătățire.

alimente

În hepatitele cronice, în special în timpul tratamentului, este foarte important să se urmeze o dietă, precum și să se renunțe la obiceiurile proaste - consumul de alcool, fumatul, consumul de droguri. Toți pacienții, fără excepție, se recomandă să meargă la masa de dietă numărul 5:

  1. Este interzis să mănânci alimente grase, picante, prajite, carne afumată, cafea tare, băuturi carbogazoase, alcool.
  2. În dieta zilnică ar trebui să fie fructe proaspete, legume, sucuri, produse lactate.
  3. În timpul și după tratamentul hepatitei C (genotipul 3a), este foarte bine să beți decocții de balsam de lamaie, stigmate de porumb și cățeluș.
  4. Când este diagnosticat cu steatoză, meniul trebuie să includă căpșuni, sâmburi de caise, nuci de pin, pepeni.
  5. Thistle și anghinarea (hepatoprotectorii naturali) sunt utile în menținerea funcției hepatice.

perspectivă

Spre deosebire de genotipul 1b, 3, virusul hepatitei C răspunde bine la tratament. Potrivit statisticilor, 80 până la 90% dintre pacienți au depășit boala după 24 de săptămâni de la începutul PST. Cu toate acestea, se poate spune că se poate recupera complet dacă virusul ARN nu este detectat în sânge în decurs de 6 luni de la ultimul consum de droguri. Acesta este un răspuns virologic susținut - SVR.

În multe moduri, succesul tratamentului depinde de starea pacientului. Există ceva care poate agrava prognosticul hepatitei C3. Factorii favorizanți includ:

  • supraponderal (peste 75 kg);
  • copii și bătrânețe;
  • modificări ale structurii ficatului (fibroză, steatoză, ciroză și altele);
  • niveluri ridicate de particule virale în sânge;
  • asociate boli.

Hepatita C se vindecă în aproximativ 20% din cazuri, prin urmare, în faza acută, nu este necesară tratarea bolii cu medicamente antivirale.

Este recomandabil să se inițieze un HTP dacă boala a dobândit o formă cronică, mai ales dacă funcția hepatică este deranjată sau structura acesteia se modifică. Dacă acest lucru nu se face, atunci timp de 10-15 ani pacientul poate dezvolta ciroză hepatică.

Din fericire, genotipul 3a este tratat cu succes, la trei din patru pacienți există o recuperare completă după 24 de săptămâni.

Grupul 3 al hepatitei C

Hepatita C (HCV) este o boală virală, agentul cauzal care este un virus care conține ARN din familia Flaviviridae, din genul Hepavirus. Se caracterizează prin variabilitate genotipică ridicată - capacitatea de a muta. Genotipul 3a al hepatitei C este omniprezent și va fi discutat mai târziu.

Oamenii de știință numesc 6 grupuri majore de virusuri, care sunt împărțite în subtipuri (a, b, c, d). Genotipurile diferă între ele prin prevalența teritorială, cel mai probabil mod de transmitere, cauzat de complicații și răspunsul la tratament. Mulți oameni vor să știe care sunt trăsăturile tipului 3a, cum sunt tratați acești pacienți și cât timp trăiesc.

Informații generale

Cel mai des, grupurile de hepatită C 3 afectează tinerii care nu au un partener sexual permanent, precum și dependenții de droguri. Simptomele infecției pot apărea după 2 săptămâni sau șase luni. De obicei, durerea stoarcă în partea dreaptă, îngălbenirea pielii, febra, decolorarea fecalelor, întunecarea urinei, slăbiciunea musculară. În jumătate din cazuri, boala nu se manifestă.

Genotipul 3a, la fel ca toate grupurile de virusuri hepatitice C, prezintă un risc ridicat de cronică (80%). Tratamentul specific este utilizat numai în forma cronică a bolii, în stadiul acut, pacienților li se prescriu medicamente pentru ameliorarea simptomelor și a hepato-protectorilor care susțin funcția ficatului. Aproximativ 20% dintre pacienți pot fi vindecați independent.

Tratamentul specific (PVT) este o utilizare pe termen lung a medicamentelor antivirale - interferonul și ribavirina. Dozajul este selectat individual. În cazul genotipului 3a al hepatitei C, durata tratamentului este de obicei 24, uneori 48 de săptămâni.

Recuperarea este evidențiată de absența unui ARN de virus în sânge timp de cel puțin 6 luni. După tratament, 90% dintre pacienți se recuperează. Cu toate acestea, transportatorul rămâne până la sfârșitul vieții, ceea ce nu afectează durata acestuia.

Caracteristicile genotipului 3a

Potrivit OMS, în 117 țări ale lumii, cel de-al treilea genotip al virusului este diagnosticat la 30% dintre persoanele cu hepatită C. În Rusia, procentul este ușor mai mic: 21-23%. În 10% din cazuri, mai multe tipuri sunt determinate simultan, de exemplu, 3a și 1b.

Caracteristicile celui de-al treilea genotip:

Grupul de risc este sub 30 de persoane și dependenți de droguri. Potrivit statisticilor, cauza genotipului hepatitei C 3a este cel mai adesea utilizarea unei seringi și a unei promiscuități în relațiile sexuale, sexul neprotejat. Boala afectează bărbații și femeile în aceeași măsură. Abilitatea de a provoca steatoză hepatică. Se dezvoltă în aproximativ 70% dintre cei infectați. Steatoza este acumularea de grăsimi în ficat, ceea ce este extrem de negativ pentru funcțiile sale. Cu un tratament eficient și în timp util este eliminat complet. Exprimarea extrahepatică sub formă de crioglobulinemie. Cu genotipul 3a al hepatitei C, nu numai ficatul, ci și alte sisteme și organe suferă adesea. Pacienții cu acest diagnostic formează adesea imunoglobuline patologice (crioglobuline), care se găsesc în capilare și provoacă dezvoltarea trombozei și reacțiilor inflamatorii. Cea mai frecventă manifestare a crioglobulinemiei este vasculita. Cu steatoza, riscul de tumori maligne este crescut. Creșterea replicării și un număr mare de viruși în sânge pe fundalul steatozei hepatice pot activa carcinogeneza. Cu toate acestea, nu există dovezi științifice că, cu cel de-al treilea genotip, procesul de tumoră este accelerat, nu. Cu steatoză, există riscul dezvoltării rapide a cirozei hepatice. Al treilea genotip al hepatitei C contribuie la progresia fibrozei. Dacă pacientul are steatoză, modificările cirotice se dezvoltă și mai rapid.

tratament

Cum se efectuează tratamentul cu hepatita C 3. Genotipul 3a, ca și alte tipuri, este tratat cu antivirale de interferon și ribavirină. Durata tratamentului poate varia de la 24 la 48 de săptămâni.

Cele mai cunoscute mărci comerciale ale ribavirinei sunt: ​​"Kopegus", "Ribasfer", "Virazol", "Vilona", "Rebetol", "Virorib". Din interferoni, Pegasys (alfa 2a) și Pegintron (alfa 2b) sunt utilizați în mod obișnuit. Conform studiilor clinice, alfa 2a este recunoscută ca fiind cel mai bun medicament interferon.

Regimul de tratament pentru hepatita C3 pentru pacienții la care apare boala în prezența cirozei sau a altor complicații poate fi diferit. De obicei, acestea sunt arătate luând medicamentul Sovaldi (sofosbuvir) în asociere cu ribavirina. Nu provoacă efecte secundare. În plus, durata tratamentului cu sofosbuvir este de trei ori mai mică. Cu toate acestea, un astfel de tratament este considerat scump (84-168 mii de dolari pentru curs).

Este important! Terapia antivirală (PVT) este o povară gravă pentru organism și este adesea slab tolerată. Mulți pacienți au numeroase efecte secundare: sindromul asemănător gripei, pielea uscată, mâncărimea, căderea părului, durerile de cap, depresia etc. Pentru a le minimiza, polietilen glicolul este introdus în preparatele de interferon, ceea ce le sporește timpul de înjumătățire.

alimente

În hepatitele cronice, în special în timpul tratamentului, este foarte important să se urmeze o dietă, precum și să se renunțe la obiceiurile proaste - consumul de alcool, fumatul, consumul de droguri. Toți pacienții, fără excepție, se recomandă să meargă la masa de dietă numărul 5:

Este interzis să consumați alimente grase, picante, prajite, carne afumată, cafea puternică, băuturi carbogazoase, alcool, fructe proaspete, legume, sucuri, produse lactate, care trebuie să fie prezente în alimentația zilnică.Este foarte bine să beți în timpul tratamentului hepatitei C (genotipul 3a) decocturile de balsam de lamaie, rosii de porumb, catelusul, atunci cand este diagnosticat cu steatoza, meniul trebuie sa includa capsuni, kerneluri de caise, nuci de pin, pepeni galbeni si arghina sunt utile pentru mentinerea functiei hepatice (hepatoprotectori naturali).

perspectivă

Spre deosebire de genotipul 1b, 3, virusul hepatitei C răspunde bine la tratament. Potrivit statisticilor, 80 până la 90% dintre pacienți au depășit boala după 24 de săptămâni de la începutul PST. Cu toate acestea, se poate spune că se poate recupera complet dacă virusul ARN nu este detectat în sânge în decurs de 6 luni de la ultimul consum de droguri. Acesta este un răspuns virologic susținut - SVR.

În multe moduri, succesul tratamentului depinde de starea pacientului. Există ceva care poate agrava prognosticul hepatitei C3. Factorii favorizanți includ:

supraponderale (peste 75 kg), copii și vârstă înaintată, modificări ale structurii ficatului (fibroză, steatoză, ciroză și altele), niveluri ridicate de particule virale în sânge, boli concomitente.

Hepatita C se vindecă în aproximativ 20% din cazuri, prin urmare, în faza acută, nu este necesară tratarea bolii cu medicamente antivirale.

Este recomandabil să se inițieze un HTP dacă boala a dobândit o formă cronică, mai ales dacă funcția hepatică este deranjată sau structura acesteia se modifică. Dacă acest lucru nu se face, atunci timp de 10-15 ani pacientul poate dezvolta ciroză hepatică.

Din fericire, genotipul 3a este tratat cu succes, la trei din patru pacienți există o recuperare completă după 24 de săptămâni.

Cât de ușor ar fi viața omenirii dacă oamenii de știință ar putea găsi vaccinuri împotriva tuturor infecțiilor virale periculoase care au pretins milioane de vieți.

Aproximativ 700.000 de persoane mor anual din cauza virusului hepatitei C (VHC) și a bolilor cauzate de acesta, iar aproximativ 150.000.000 de oameni sunt purtători ai formei cronice.

Datorită multor ani de activitate, oamenii de știință au reușit să stabilească faptul că virusul hepatitei este ambiguu și are diverse modificări, tulpini, subtipuri sau genotipuri, care determină în mare măsură gravitatea cursului și predicțiile rezultatului bolii.

Cele mai comune subtipuri 1b, 2b, 2c și 3 din partea europeană a emisferei răsăritene sunt cel mai frecvent genotipul 3 al hepatitei C printre VHC (conform statisticilor globale ale OMS).

Cum diferă hepatita C 3a de genotipul 3b și alte genotipuri?

Datorită faptului că VHC are o variabilitate genetică ridicată, acest lucru îi permite, probabil, în majoritatea cazurilor să evite răspunsul imun și să rămână în organism neobservat pentru o lungă perioadă de timp.

Determinarea genotipului HCV (genotiparea) ne permite să anticipăm șansele succesului tratamentului, să alegem doza optimă a medicamentelor utilizate și durata cursului tratamentului.

În ciuda diferențelor genetice aparent nesemnificative în variațiile tulpinilor, efectul subtipului VHC este exprimat în următorii indicatori:

În comparație cu subtipul 1, genotipul 3 al virusului hepatitei C este mult mai probabil să prezinte un răspuns virologic persistent la tratamentul cu interferon, cu utilizarea concomitentă de ribavirină. În ceea ce privește conversia unei infecții virale acute într-un curs cronic, genotipul 3a al virusului hepatitei C este cronizat în 33-50% din cazuri, în timp ce subtipul 1b este de 90%. Genotipul 3a al hepatitei C este însoțit de o leziune mai pronunțată a tractului biliar și de steatoză (acumularea de grăsimi în celulele hepatice). Testele biochimice de sânge pentru hepatita C 3a au un nivel mai ridicat de ALT (alanin aminotransferază). Hepatita C genotipul 3a este caracterizat printr-un nivel mai scăzut al fibrozei hepatice decât, de exemplu, subtipul 1b și, mai rar, duce la ciroză. Această tulpină aparține speciilor mai ușor de tratat cu metode moderne. Spre deosebire de modificarea 1b, care necesită 48 de săptămâni de terapie antivirală, hepatita C genotipul 3a poate fi vindecat în 24 de săptămâni în 80% din cazuri. Genotiparea este, de asemenea, importantă în selectarea dozelor de ribavirină. Genotipul 1 necesită calcule în funcție de greutatea pacientului, iar genotipul 3a al hepatitei C necesită o doză fixă ​​de 800 mg de medicament pe zi. În plus față de descifrarea testului de sânge, inclusiv a genotipului, pentru hepatita C, puteți citi în acest articol.

Simptomele genotipului 3a al hepatitei C

Care sunt simptomele genotipului 3a al hepatitei C? De regulă, în ciuda perioadei lungi latente (asimptomatice, latente), la un moment dat HCV 3a își poate declara prezența prin următoarele semne:

amețeli, dureri de cap, slăbiciune, oboseală crescută; "Rătăcire" dureri articulare; pierderea apetitului, scădere în greutate, simptome de intoxicație generală (greață, vărsături); decolorarea urinei și a fecalelor - urina se întunecă, fecalele devin mai ușoare (Acholia); disconfort sau durere în zona hipocondrului drept, hepatomegalie (ficat mărit); temperatură scăzută a corpului (creștere prelungită a temperaturii în intervalul 37-37,5 grade); decolorarea pielii (galben, nuanță de pământ) și sclera oculară (galbenă); prurit.

După cum puteți vedea, cele mai multe dintre aceste simptome nu pot fi numite specifice, deoarece pot să însoțească alte boli. Și totuși, după ce ați găsit cel puțin câțiva factori coincidenți, grăbiți-vă să vedeți un doctor și să donezi sânge pentru cercetare.

Tratamentul genotipului 3a al virusului hepatitei C

Metodele moderne de tratare a genotipului 3a al hepatitei C se bazează pe utilizarea PPD antivirale (medicamente cu acțiune directă) sau a unui grup de interferoni cu administrarea concomitentă de ribavirină. Cu toate acestea, prin prezicerea eficacității acestui regim de tratament, medicul se va concentra pe caracteristicile individuale ale pacientului, acordând o atenție deosebită:

sexul pacientului - la femei prognozele sunt mai optimiste; vârsta pacientului - probabilitatea unui rezultat pozitiv este invers proporțională cu vârsta pacientului, cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât previziunile sunt mai proaste; greutatea corporală - kilogramele în plus reduc probabilitatea unui răspuns pozitiv la terapie; încărcătura virală - sarcina virală redusă dă mai multe șanse pentru un tratament de succes; starea hepatică - cu cât sunt afectate mai puțin ficatul, cu atât este mai bine reacția organismului infectat față de măsurile terapeutice.

Care este cel mai bun tratament pentru genotipul 3a al hepatitei C?

Este extrem de nerezonabil să se recomande un regim universal de tratament pentru hepatita C genotipul 3a la toți pacienții, fără excepție. După cum sa menționat deja, un rol important în alegerea tacticii de tratament se joacă nu numai prin genotipări, ci și prin caracteristicile individuale ale unei persoane, starea ficatului și alți factori descriși în secțiunile anterioare.

Dar, dacă urmăriți revizuirile pacienților în numeroase forumuri cu privire la hepatită, se pare că majoritatea celor care trată au efecte pozitive și tolerabilitatea interferonilor, cum ar fi Layfferon (numit cel mai moale).

Dintre ribavirine, se recomandă comprimatele Rebetola (considerate cele mai purificate).

În ceea ce privește inhibitorii cei mai moderni, cum ar fi Sofosbuvir, Harvoni, Daclatasvir etc., toți respondenții au notat costul lor ridicat, deși eficacitatea acestor medicamente nu a provocat nicio îndoială. Sa observat, de asemenea, că în primele zile de tratament cu Lyfferon s-au produs efecte secundare care au încetat sau au devenit mai mult sau mai puțin tolerabile.

Videoclip util

În următorul videoclip, un hepatolog discută despre schemele de tratament pentru hepatita C a celui de-al treilea genotip:

concluzie

Se crede că genotipul 3a al hepatitei C afectează cel mai adesea persoanele cu alcool sau dependența de droguri, ceea ce complică tratamentul acestui subtip al bolii. În acest caz, experții numesc subtipul 3a unul dintre cele mai favorabile în ceea ce privește proiecțiile de supraviețuire. Dificultatea de a prezice rezultatul bolii constă în faptul că acest genotip este caracterizat prin aderarea la alte subtipuri ale hepatitei, care complică în primul rând diagnosticul. Cu toate acestea, dacă tratamentul a fost inițiat în timp util, atunci chiar și în cazul unui curs cronologic de VHC 3a pe termen lung, virusul poate fi eliminat într-un timp mai scurt decât alte soiuri. Toate acestea permit să se prevadă un rezultat favorabil al tratamentului de până la 95%, cu condiția ca pacientul să respecte toate recomandările medicului (inclusiv dieta și refuzul alcoolului). Succesul tratamentului hepatitei C, la care subtipul bolii ar aparține, depinde de mulți factori, principalul care este dorința pacientului de a se supune unui tratament și de a-și recâștiga starea de sănătate anterioară.

Virusul hepatitei C (HCV sau HCV) are capacitatea de a-și rearanja propriul material genetic (genomul) prin rearanjarea nucleotidelor sale constitutive în locuri și, probabil, protejându-se astfel de sistemul imunitar uman în acest fel.

Aceasta duce la formarea diferitelor modificări ale virusului, numite genotipuri, a căror definiție este importantă pentru alegerea unei scheme terapeutice. Care este diferența dintre genotipul hepatitei C 3, tratamentul cărora este complicat de diverse complicații?

Genotipul virusului hepatitei C 3: ce este, caracteristicile?

Caracteristica structurii virusului 3 al virusului hepatitei C afectează anumite caracteristici ale imaginii bolii.

Această variantă a VHC este una dintre cele prevalente în statisticile privind apariția în întreaga lume (până la 30% din cazuri), inclusiv în Rusia.

HCV 3 are 2 subtipuri - a și b, care sunt indicate de obicei în diagnostic pentru a clarifica tacticile de tratament. Genotipul hepatitei C 3 diferă de alte modificări prin mai mulți factori:

localizarea teritorială - considerată cea mai răspândită în țările asiatice; tendința spre dezvoltarea rapidă a fibrozei, care a devenit recent cunoscută datorită observațiilor recente ale oamenilor de știință elvețieni pentru aproape 1200 de persoane infectate cu VHC, progresia fibrozei în care sa datorat genotipului 3; o tendință de steatoză (acumularea de grăsimi în celulele hepatice), ceea ce duce la întreruperea abilităților funcționale ale ficatului; risc crescut de cancer în ficat datorită încărcăturii virale ridicate, contribuind la creșterea replicării (auto-copiere) a virusului, în special pe fondul steatozelor; tendința de a dezvolta complicații, în special severitatea unor astfel de manifestări extrahepatice cum ar fi crioglobulinemia - deteriorarea sistemelor și organelor interne cauzate de formarea de imunoglobuline patologice, care se încadrează cu o ușoară creștere a temperaturii corpului în sediment.

Cel mai caracteristic factor al manifestărilor extrahepatice ale VHC 3 poate fi numit inflamația pereților vasculari din sistemul circulator (vasculită).

Proporția genotipului hepatitei C 3 la toți pacienții din lume

Simptomele genotipului 3 al hepatitei C

Ca și în cazul majorității altor variante ale VHC, semnele simptomatice ale hepatitei C 3 nu diferă în ceea ce privește originalitatea și apar:

stare de rău și oboseală; amețeli și dureri de cap; tulburări digestive - greață, vărsături, lipsa apetitului, scădere în greutate; durere în ficat, creșterea acesteia (hepatomegalie); dureri articulare extinse; prurit.

Tratamentul hepatitei C 3 este complicat de faptul că durata perioadei latente (asimptomatice) poate varia de la câteva săptămâni la câțiva ani.

Tratamentul genotipului 3 al hepatitei C

Până de curând sa crezut că succesul tratamentului cu HCV 3a și 3b aproape direct depinde de gradul de dezvoltare a procesului cirotic în ficat, iar nivelarea completă a virusului a fost considerată posibilă numai în absența cirozei.

Cu toate acestea, astăzi este posibil să se obțină remisie stabilă și SVR (răspuns virologic susținut), chiar și cu afectarea extensivă a ficatului.

Suprimarea activității virale cu medicamentele antivirale moderne dă speranță pentru un curs de succes cu un curs de 6 până la 12 luni. În același timp, tratamentul cu inhibitori de protează (Boceprevir și analogi) cu HCV 3 este considerat ineficient. Care este regimul de tratament pentru hepatita C genotipul 3?

Combinația preparatelor de interferon și ribavirină a demonstrat cea mai mare eficacitate în tratamentul hepatitei C genotipul 3a și 3b. Ribavirina are proprietăți antivirale, care sunt deosebit de eficiente pentru hepatita C genotipul 3 / 3b, deoarece reduce semnificativ capacitatea virusului de a replica genomul său. Ribavirina se administrează în asociere cu o grupă de interferoni, în principal cu Pegasis, medicament interferon pegilat. Prin introducerea polietilenglicolului (pegilare) în compoziția medicamentului, farmacologii au reușit să minimizeze efectele secundare periculoase ale interferonelor. Regimul standard de tratament pentru HCV 3 se bazează pe o terapie de 2 săptămâni cu Copegus (denumirea comercială Ribavirin) și Pegasys. În acest caz, doza din prima (de obicei 800 mg pe zi) depinde de genotipul VHC și de nivelul încărcăturii virale, iar doza de peginterferon este de 180 mg pe zi. Ca terapie concomitentă cu HCV 3, pot fi prescrise medicamente antihistaminice (antialergice), sorbenți (pentru simptome de intoxicație acută), vitamine și hepato-protectori.

În 80-90% din cazuri, un astfel de regim de tratament cu HCV 3 asigură un tratament complet pentru o infecție virală.

Tratamentul genotipului hepatitei C 3 cu ciroză

Prezența cirozei complică semnificativ tratamentul VHC 3 și reduce procentul de eficacitate a tratamentului cu aproape o treime. De asemenea, nu este ușor să se trateze hepatita C 3 cu ciroză dezvoltată, deoarece necesită alegerea medicamentelor toxice pentru ficat.

Aceste calități sunt diferite, cu excepția inhibitorilor de protează, care sunt considerați ineficienți pentru acest genotip.

Schema Sofosbuvir (Sovaldi) cu Daclathosvir prezintă cel mai mic risc pentru ficat și, prin urmare, este recomandată pentru tratamentul HCV 3 în ciroză.

Prognoză pentru tratamentul genotipului 3 al hepatitei C

Mulți factori afectează prognosticul VHC 3, acestea fiind în principal:

aparținând categoriei de vârstă (tratamentul pacienților tineri este mult mai reușit); raportul încărcăturii virală (cu activitate virală mare, previziunile nu sunt foarte favorabile); greutatea pacientului (supraponderali sunt mai puțin susceptibili de a trata); nivelul modificărilor histologice ale ficatului (ficatul afectat în mod extensiv este redus slab, iar prezența cancerului aproape nu ne permite să vorbim despre rezultatul reușit al tratamentului).

Videoclip util

Din următorul videoclip puteți afla diferența dintre tratamentul hepatitei C cu diferite genotipuri:

concluzie

Genotipul hepatitei C 3 este cel mai frecvent tip de VHC care nu răspunde bine regimurilor standard de tratament și este predispus la apariția complicațiilor și manifestărilor extrahepatice. În ciuda dificultății de modificare a virusului, prognosticul pentru tratarea acestei forme de VHC este favorabil pentru tratarea pacienților tineri cu sarcină virală scăzută și leziuni neesențiale ale țesutului hepatic. Terapia cu medicamente selectate în timp util și în mod corespunzător permite, în 80-90% din cazuri, să se obțină un răspuns virologic susținut și absența ARN viral în eșantioane la șase luni după terminarea cursului tratamentului.

Genotipul 3a al hepatitei C: caracteristicile virusului și tratamentul bolii

Cât de ușor ar fi viața omenirii dacă oamenii de știință ar putea găsi vaccinuri împotriva tuturor infecțiilor virale periculoase care au pretins milioane de vieți.

Aproximativ 700.000 de persoane mor anual din cauza virusului hepatitei C (VHC) și a bolilor cauzate de acesta, iar aproximativ 150.000.000 de oameni sunt purtători ai formei cronice.

Datorită multor ani de activitate, oamenii de știință au reușit să stabilească faptul că virusul hepatitei este ambiguu și are diverse modificări, tulpini, subtipuri sau genotipuri, care determină în mare măsură gravitatea cursului și predicțiile rezultatului bolii.

Cele mai comune subtipuri 1b, 2b, 2c și 3 din partea europeană a emisferei răsăritene sunt cel mai frecvent genotipul 3 al hepatitei C printre VHC (conform statisticilor globale ale OMS).

Cum diferă hepatita C 3a de genotipul 3b și alte genotipuri?

Datorită faptului că VHC are o variabilitate genetică ridicată, acest lucru îi permite, probabil, în majoritatea cazurilor să evite răspunsul imun și să rămână în organism neobservat pentru o lungă perioadă de timp.

În ciuda diferențelor genetice aparent nesemnificative în variațiile tulpinilor, efectul subtipului VHC este exprimat în următorii indicatori:

  1. În comparație cu subtipul 1, genotipul 3 al virusului hepatitei C este mult mai probabil să prezinte un răspuns virologic persistent la tratamentul cu interferon, cu utilizarea concomitentă de ribavirină.
  2. În ceea ce privește conversia unei infecții virale acute într-un curs cronic, genotipul 3a al virusului hepatitei C este cronizat în 33-50% din cazuri, în timp ce subtipul 1b este de 90%.
  3. Genotipul 3a al hepatitei C este însoțit de o leziune mai pronunțată a tractului biliar și de steatoză (acumularea de grăsimi în celulele hepatice).
  4. Testele biochimice de sânge pentru hepatita C 3a au un nivel mai ridicat de ALT (alanin aminotransferază).
  5. Hepatita C genotipul 3a este caracterizat printr-un nivel mai scăzut al fibrozei hepatice decât, de exemplu, subtipul 1b și, mai rar, duce la ciroză.
  6. Această tulpină aparține speciilor mai ușor de tratat cu metode moderne. Spre deosebire de modificarea 1b, care necesită 48 de săptămâni de terapie antivirală, hepatita C genotipul 3a poate fi vindecat în 24 de săptămâni în 80% din cazuri.
  7. Genotiparea este, de asemenea, importantă în selectarea dozelor de ribavirină. Genotipul 1 necesită calcule în funcție de greutatea pacientului, iar genotipul 3a al hepatitei C necesită o doză fixă ​​de 800 mg de medicament pe zi.

Simptomele genotipului 3a al hepatitei C

Care sunt simptomele genotipului 3a al hepatitei C? De regulă, în ciuda perioadei lungi latente (asimptomatice, latente), la un moment dat HCV 3a își poate declara prezența prin următoarele semne:

  • amețeli, dureri de cap, slăbiciune, oboseală crescută;
  • "Rătăcire" dureri articulare;
  • pierderea apetitului, scădere în greutate, simptome de intoxicație generală (greață, vărsături);
  • decolorarea urinei și a fecalelor - urina se întunecă, fecalele devin mai ușoare (Acholia);
  • disconfort sau durere în zona hipocondrului drept, hepatomegalie (ficat mărit);
  • temperatură scăzută a corpului (creștere prelungită a temperaturii în intervalul 37-37,5 grade);
  • decolorarea pielii (galben, nuanță de pământ) și sclera oculară (galbenă);
  • prurit.

După cum puteți vedea, cele mai multe dintre aceste simptome nu pot fi numite specifice, deoarece pot să însoțească alte boli. Și totuși, după ce ați găsit cel puțin câțiva factori coincidenți, grăbiți-vă să vedeți un doctor și să donezi sânge pentru cercetare.

Tratamentul genotipului 3a al virusului hepatitei C

Metodele moderne de tratare a genotipului 3a al hepatitei C se bazează pe utilizarea PPD antivirale (medicamente cu acțiune directă) sau a unui grup de interferoni cu administrarea concomitentă de ribavirină. Cu toate acestea, prin prezicerea eficacității acestui regim de tratament, medicul se va concentra pe caracteristicile individuale ale pacientului, acordând o atenție deosebită:

  • sexul pacientului - la femei prognozele sunt mai optimiste;
  • vârsta pacientului - probabilitatea unui rezultat pozitiv este invers proporțională cu vârsta pacientului, cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât previziunile sunt mai proaste;
  • greutatea corporală - kilogramele în plus reduc probabilitatea unui răspuns pozitiv la terapie;
  • încărcătura virală - sarcina virală redusă dă mai multe șanse pentru un tratament de succes;
  • starea hepatică - cu cât sunt afectate mai puțin ficatul, cu atât este mai bine reacția organismului infectat față de măsurile terapeutice.

Care este cel mai bun tratament pentru genotipul 3a al hepatitei C?

Este extrem de nerezonabil să se recomande un regim universal de tratament pentru hepatita C genotipul 3a la toți pacienții, fără excepție. După cum sa menționat deja, un rol important în alegerea tacticii de tratament se joacă nu numai prin genotipări, ci și prin caracteristicile individuale ale unei persoane, starea ficatului și alți factori descriși în secțiunile anterioare.

Dar, dacă urmăriți revizuirile pacienților în numeroase forumuri cu privire la hepatită, se pare că majoritatea celor care trată au efecte pozitive și tolerabilitatea interferonilor, cum ar fi Layfferon (numit cel mai moale).

În ceea ce privește inhibitorii cei mai moderni, cum ar fi Sofosbuvir, Harvoni, Daclatasvir etc., toți respondenții au notat costul lor ridicat, deși eficacitatea acestor medicamente nu a provocat nicio îndoială. Sa observat, de asemenea, că în primele zile de tratament cu Lyfferon s-au produs efecte secundare care au încetat sau au devenit mai mult sau mai puțin tolerabile.

Videoclip util

În următorul videoclip, un hepatolog discută despre schemele de tratament pentru hepatita C a celui de-al treilea genotip:

Grupul 3 al hepatitei C

Hepatita C este un virus care se schimbă în mod constant, mutați. Aceasta este ceea ce împiedică sistemul imunitar uman să calculeze virusul și să reziste destul de eficient. Din acest motiv, hepatita C este adesea o boală cronică.

Există 6 dintre cele mai comune variante genetice (sau genotipuri) ale virusului hepatitei C. Unul dintre principalele tipuri este genotipul 3. La rândul său, este împărțită în 6 subtipuri, dintre care cele mai renumite sunt genotipul 3a și genotipul 3b.

Pentru tratamentul și curățarea ficatului, cititorii noștri utilizează cu succes

Metoda lui Elena Malysheva

. Studiind cu atenție această metodă, am decis să-i oferim atenția.

Care este prevalența virusului în lume? Genotipurile nu sunt distribuite uniform în diferite regiuni ale lumii, dar cel de-al treilea genotip, spre deosebire de celelalte, este prezent în întreaga lume.

Potrivit datelor OMS din 117 țări ale lumii, 30% dintre persoanele cu hepatită C au cel de-al treilea genotip al virusului. Datele statistice pentru Rusia sugerează că genotipul 3a a fost diagnosticat la 20% dintre pacienți. Genotipul 3b este mai puțin frecvent.

Oamenii de stiinta au observat alte modele in care pacientii au o probabilitate mai mare de a diagnostica un virus de un anumit tip. Sa constatat că, pentru persoanele care consumă droguri, genotipul 3a este mai frecvent. În 10% din cazuri, două tipuri pot fi identificate în același timp, de exemplu, 3a și 1b.

Metodă de transmitere a bolii și caracteristicile terapiei

Al treilea genotip al hepatitei C este transmis prin sânge. Infecția poate apărea în următoarele cazuri:

atunci când se aplică tatuaje în saloane (transmise în caz de sterilizare insuficientă a acelor); când vizitează o cameră de manichiură; la recepția la dentist; în timpul actului sexual (numai 3-5% din toate infecțiile sunt transmise); cu transfuzii de sânge.

Dependenții de droguri care împart un ac comun sunt, de asemenea, la risc crescut de infecție.

După intrarea în organism, virusul infectează ficatul, provocând modificări patologice în acesta. Perioada de incubație pentru infecția cu cel de-al treilea genotip al virusului poate fi de la 6 luni până la câțiva ani. Apoi, există simptome ale bolii, similare simptomelor de infecție cu alte genotipuri ale virusului.

După diagnosticarea bolii, se determină tipul de hepatită. Acest lucru este necesar din următoarele motive:

cunoașterea genotipului virusului vă permite să faceți o estimare a duratei tratamentului; Doza de medicamente prescrise depinde de tipul, deoarece fiecare tip de virus răspunde diferit la aceeași cantitate de medicament. la conținutul ↑

Cum se trateaza?

Cel de-al treilea genotip al bolii poate fi vindecat cu succes, apare în 80% din cazuri. Aceasta înseamnă că am reușit să obținem o remisiune stabilă și să prevenim reapariția bolii. Timp de 24 de săptămâni, medicii tratează pacientul. Pacienților cu genotipul 3a sau 3b li se prescriu 800 mg de riboflavină pe zi. În plus, Interferon este prescris.

Studiile au arătat că subtipurile 3a și 3b răspund bine la tratamentul cu interferon. Aceasta distinge cea de-a treia variantă genetică a virusului de celelalte. Alte medicamente experimentale nu au prezentat aceeași eficacitate ridicată cu interferonul și ribavirina.

Conform rezultatelor unui alt studiu recent, tipul 3a al hepatitei cronice virale C poate fi tratat eficient cu medicamente interne cum ar fi Interal, Vero-Ribavirin. La 82% dintre pacienții cu tip 3a, tratamentul cu aceste medicamente a avut succes.

În timpul tratamentului, medicii determină în mod sistematic nivelul încărcăturii virale. Încărcarea virală arată câte corpuri virale din sângele pacientului.

Pentru a determina încărcătura virală la hepatita C, puteți utiliza testele, există două tipuri:

Teste de calitate. Pentru a determina prezența infecției prin prezența virusului acidului ribonucleic.

Teste cantitative. Pentru a determina gradul de concentrare a virusului hepatitei într-un anumit volum de sânge al pacientului. Cu acest studiu, puteți face o previziune a modului în care va fi tratamentul.

Cu cât încărcătura este mai mare, cu atât este mai mare activitatea organismelor virale și cu cât acestea se înmulțesc mai repede. Aceasta înseamnă că este mai dificil să se atingă o stare de remisie, este mai dificil să se vindece boala. Dacă încărcătura virală este scăzută, tratamentul acestui tip de virus este eficient. Aceasta înseamnă că boala poate fi vindecată complet.

Din cât de mult virus ARN din organism, depinde de probabilitatea de infectare a bolii cu alții. Pe baza rezultatelor acestei analize, medicul elaborează planul de terapie (câte medicamente și care dintre acestea).

Cum puteți descifra rezultatele analizei? Un indicator de 800.000 UI / ml este considerat mediu. Dacă rezultatul este mai mic, atunci sarcina este considerată scăzută. Dacă rezultatul este mai mare decât media, atunci ei spun un grad ridicat de încărcare. În absența bolii, ARN-ul virusului trebuie să fie complet absent.

Prognoza de recuperare

Determinarea gradului de concentrație a virusului ARN vă permite să faceți o estimare a duratei tratamentului. Dacă în decurs de trei luni de la terapie se înregistrează o scădere semnificativă a gradului de concentrare cu două unități sau până la normal, tratamentul cu hepatită de tip 3 este bun. Dacă, în același timp, încărcătura virală a crescut sau a rămas aceeași, regimul de tratament este considerat ineficient.

Dacă tratamentul nu este început la timp sau este complet absent, pot apărea complicații. Incidența complicațiilor la pacienții cu cel de-al treilea genotip al virusului este următoarea:

Mulți dintre cititorii noștri aplică în mod activ tehnica bine cunoscută, bazată pe ingrediente naturale, descoperită de Elena Malysheva pentru tratamentul și curățarea ficatului. Vă sfătuim să citiți.

Potrivit medicilor elvețieni, când este infectat cu genotipul 3 al virusului, în comparație cu alte genotipuri, riscul de progresie a fibrozei hepatice crește.

Fibroza este înlocuirea celulelor hepatice pentru țesutul conjunctiv conjunctiv. Medicii au studiat cât timp poate trece înainte de apariția acestei complicații. Sa dovedit că apare cel mai rapid la pacienții cu genotipul 3a. Nu poate fi vindecat, dar puteți încetini procesul.

Nu există dovezi corecte că cel de-al treilea genotip al hepatitei poate contribui la apariția procesului tumoral.

În cazul genotipurilor 3a și 3b, probabilitatea de steatoză este mai mare, se observă la 70% dintre cei infectați cu virusul de tip 3.

Steatoza - acumularea de grăsime corporală în ficat, care afectează negativ funcția acesteia. Dacă se prescrie un tratament eficient, steatoza cu genotipul 3 al virusului poate dispărea complet.

Întreaga durată a tratamentului pentru hepatita C de tip 3 este de obicei între 24 și 48 de săptămâni. Dacă ARN-ul hepatitei este absent în sângele pacientului timp de șase luni sau mai mult după terminarea tratamentului, se spune că există un răspuns virologic susținut. În acest caz, rezultatele testului revin la normal, iar fibroza hepatică este inhibată. Pacientul este considerat recuperat.

De asemenea, se pune întrebarea câți ani este speranța medie de viață a unui pacient cu această afecțiune și ce procent se vindecă. Statisticile arată că majoritatea pacienților cu hepatită C de tip 3 sunt vindecați și trăiesc mult timp. În 20% din cazuri, boala are un curs cronic.

Riscul de ciroză

Speranța de viață va depinde nu numai de tipul de virus, ci și de gradul de afectare a ficatului. Persoanele care consumă alcool trăiesc mai puțin. Boala lor dobândește rapid un astfel de curs în care se dezvoltă ciroza.

În general, dacă se selectează regimul corect de tratament și pacientul respectă toate recomandările, hepatita C tip 3 poate fi tratată cu succes.

Încă credeți că este imposibil să învingeți hepatita C?

Judecând prin faptul că citiți aceste linii acum - victoria în lupta împotriva hepatitei C nu este încă de partea dvs.

Și ați luat deja medicamente toxice care au multe efecte secundare? Este de înțeles, deoarece ignorarea bolii poate duce la consecințe grave. Oboseală, scădere în greutate, grețuri și vărsături, piele gălbui sau cenușiu, gust amar în gură, dureri ale corpului și articulații... Știți toate aceste simptome la prima vedere?

Există o soluție eficientă pentru hepatita C. Urmați link-ul și aflați cum Olga Sergeeva a vindecat hepatita C...

Hepatita C - simptome și tratament, primele semne

Hepatita C este o boală inflamatorie a ficatului, se dezvoltă sub influența virusului hepatitei C. Un vaccin eficient care ar putea proteja împotriva acestui virus nu există încă în natură și nu va apărea în curând.

Este de două tipuri - acută și cronică. În 20% din cazuri, persoanele cu hepatită acută au șanse bune de recuperare, iar în 80% corpul pacientului nu este capabil să depășească virusul în sine și boala devine cronică.

Transmiterea virusului se produce prin infecție prin sânge. Astăzi în lume există 150 de milioane de persoane care sunt purtători de hepatită cronică C, iar în fiecare an cu un rezultat fatal, hepatita se termină la 350 mii de pacienți.

Practic, primele simptome ale hepatitei C apar după 30-90 de zile de la momentul infecției. De aceea, dacă vă simțiți rău, apatie, oboseală și alte fenomene neobișnuite pentru corpul dumneavoastră, atunci ar fi bine să mergeți la un doctor. Acest lucru este necesar pentru ca medicul să facă un diagnostic precis și pe baza acestuia a ales cel mai eficient tratament.

Cum se transmite hepatita C?

Ce este? Infecția are loc în principal prin contactul cu sângele unei persoane infectate. Hepatita C se transmite, de asemenea, în timpul procedurilor medicale: colectarea și transfuzia sângelui, operațiile chirurgicale și manipulările la medicul dentist.

Sursa de infecție poate fi unelte de manichiură, tatuaje, ace, foarfece, sculpturi etc. Dacă pielea sau mucoasele sunt deteriorate, poate apărea o infecție în contact cu sângele unei persoane infectate.

În cazuri rare, hepatita C transmite prin contact sexual. Femeile însărcinate infectate prezintă riscul ca și copilul să fie infectat cu virusul în timpul nașterii.

Cel mai greu pentru a transporta virusul:

  • consumatorii de alcool.
  • persoanele care suferă de alte afecțiuni hepatice cronice, inclusiv alte hepatite virale.
  • Persoanele infectate cu HIV.
  • persoanele în vârstă și copiii.

Boala hepatitei C nu este transmisă în contactele de uz casnic prin îmbrățișări, strângere de mână, cu această boală puteți folosi mâncăruri și prosoape comune, dar nu puteți folosi obiecte de igienă personale comune (brici, foarfece de unghii, periuțe de dinți). Mecanismul de transmitere a bolii este doar hematogen.

Simptomele hepatitei C

În majoritatea situațiilor, hepatita virală C continuă încet, fără simptome pronunțate, rămânând nediagnosticată de ani de zile și se manifestă chiar și cu distrugerea semnificativă a țesutului hepatic. Adesea, pentru prima dată, pacienții sunt diagnosticați cu hepatită C, când apar deja semne de ciroză hepatică sau hepatocelulară.

Perioada de incubație pentru hepatită este de 1 până la 3 luni. Chiar și după sfârșitul acestei perioade, virusul nu se poate manifesta până când leziunile hepatice devin prea pronunțate.

După infecție, la 10-15% dintre pacienți se produce auto-vindecarea, în restul de 85-90%, hepatita cronică primară C se dezvoltă fără simptome specifice (cum ar fi durerea, icterul etc.). Și numai în cazuri rare, pacienții dezvoltă o formă acută cu icter și manifestări clinice severe, care, cu o terapie adecvată, conduc la o vindecare completă a pacientului pentru hepatita C.

Primele semne ale hepatitei C la femei și bărbați

Pentru o lungă perioadă de timp, simptomele practic nu deranjează pacienții. În perioada acută, boala se manifestă doar slăbiciune, oboseală, uneori se realizează sub masca unei infecții virale respiratorii cu dureri în mușchi și articulații. Acestea pot fi primele semne ale hepatitei C la femei sau bărbați.

Icterul și orice manifestare clinică a hepatitei se dezvoltă într-un procent foarte mic de persoane infectate (așa-numita formă icterică a bolii). Și acest lucru este de fapt excelent - pacienții se adresează imediat specialiștilor și reușesc să vindece boala.

Cu toate acestea, majoritatea persoanelor infectate poartă hepatita C pe picioare: într-o formă anicterică, ei nici nu observă nimic, fie scot indispoziția pentru frig.

Hepatită cronică

Particularitatea hepatitei cronice C este un simptom latent sau ușor timp de mulți ani, de obicei fără icter. Activitatea crescută a ALT și ACT, detectarea ARN anti-HCV și HCV în ser timp de cel puțin 6 luni sunt semnele principale ale hepatitei cronice C. Cel mai adesea, această categorie de pacienți se găsește întâmplător, în timpul examinării înainte de operație, în timpul examinării medicale etc..

Cursul hepatitei cronice C poate fi însoțit de astfel de manifestări extrahepatice mediate imun, cum ar fi crioglobulinemia mixtă, lichen planus, glomerulonefrita mezangiocapilară. tardivă porfirie cutanată, simptome reumatoide.

În afectarea hepatică foto pe parcursul lungii hepatitelor.

formă

Prin prezența icterului în faza acută a bolii:

Pe durata fluxului.

  1. Acut (până la 3 luni).
  2. A fost extras (mai mult de 3 luni).
  3. Cronică (mai mult de 6 luni).
  1. Recuperare.
  2. Hepatita cronică C.
  3. Ciroza hepatică.
  4. Carcinom hepatocelular.

Prin natura manifestărilor clinice ale fazei acute a bolii, se remarcă hepatita tipică și atipică C. Tipic sunt toate cazurile de boală, însoțite de icter vizibil din punct de vedere clinic și de forme atipice - anicterice și subclinice.

etapă

Boala este împărțită în mai multe etape, în funcție de care este prescris tratamentul.

  1. Acut - se caracterizează prin fluxul asimptomatic. O persoană nu este adesea conștientă de ceea ce este purtătorul virusului și sursa de infecție.
  2. Cronică - în majoritatea covârșitoare a cazurilor (aproximativ 85%), evoluția cronică a bolii începe după stadiul acut.
  3. Ciroza hepatică - se dezvoltă cu progresia ulterioară a patologiei. Aceasta este o boală foarte gravă care amenință viața pacientului în sine și, cu prezența sa, riscul de a dezvolta alte complicații - în special cancerul de ficat - crește semnificativ.

O caracteristică distinctivă a virusului este capacitatea de mutații genetice, ca urmare a căruia aproximativ 40 de subtipuri de VHC (în cadrul unui genotip) pot fi detectate simultan în corpul uman.

Genotipuri virale

Severitatea și evoluția bolii depind de genotipul hepatitei C, care a infectat organismul. Șase genotipuri cu mai multe subtipuri sunt cunoscute în prezent. Cel mai adesea în sângele pacienților sunt detectate genotipurile 1, 2 și 3 ale virusurilor. Ele produc cele mai pronunțate manifestări ale bolii.

În Rusia, cel mai comun genotip 1b. Mai puțin frecvent, 3, 2 și 1a. Hepatita C, cauzată de virusul genotipului 1b, se caracterizează printr-un curs mai sever.

Diagnosticul hepatitei

Principala metodă de diagnosticare a hepatitei B este prezența anticorpilor la virusul hepatitei C (anti-HCV) și ARN-ul HCV. Rezultatele pozitive din ambele teste confirmă prezența infecției. Prezența anticorpilor din clasa IgM (IgM anti-HCV) face posibilă distingerea hepatitei active de transport (atunci când nu există anticorpi IgM și ALT este normal).

Cercetarea prin PCR pentru hepatita C (reacția în lanț a polimerazei) permite determinarea prezenței ARN-ului hepatitei C în sângele pacientului. PCR este necesar pentru toți pacienții cu hepatită virală suspectată. Această metodă este eficientă din primele zile de infecție și joacă un rol important în diagnosticarea precoce.

Când este hepatita C mai dificil de tratat?

Potrivit statisticilor, este mai dificil să se trateze hepatita C la bărbați, la persoane de peste 40 de ani, la pacienții cu activitate transaminazică normală, cu o încărcătură virală ridicată, și cei cu genotip de virus 1b. Desigur, prezența cirozei în momentul în care tratamentul începe să agraveze prognosticul.

Eficacitatea tratamentului antiviral depinde de mulți factori. Cu un curs lung de hepatită C, nu este ușor să se realizeze eradicarea completă a virusului. Sarcina principală este de a încetini procesul de reproducere activă a virușilor.

Acest lucru este posibil în majoritatea cazurilor prin utilizarea schemelor moderne de terapie antivirală. În absența multiplicării active a virușilor în ficat, severitatea inflamației scade semnificativ, fibroza nu progresează.

Tratamentul hepatitei C

În cazul hepatitei C, tratamentul standard este terapia asociată cu interferon-alfa și ribavirină. Primul medicament este disponibil sub forma unei soluții pentru injecții subcutanate sub marca Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon administrat o dată pe săptămână. Ribavirina este disponibil sub diferite denumiri de marcă și se administrează sub formă de pilule de două ori pe zi.

  1. Interferonul-alfa este o proteină pe care organismul o sintetizează independent ca răspuns la o infecție virală, adică este de fapt o componentă a protecției antivirale naturale. În plus, interferonul-alfa are activitate antitumorală.
  2. Ribavirina ca auto-tratament are o eficacitate scăzută, dar când este combinată cu interferonul crește semnificativ eficacitatea acestuia.

Durata tratamentului poate varia de la 16 la 72 săptămâni, în funcție de genotipul virusului hepatitei C, răspunsul la tratament, care se datorează în mare măsură caracteristicilor individuale ale pacientului, determinate de genomul său.

Un curs de terapie antivirală care utilizează "standardul de aur" poate costa pacientul de la 5.000 $ la 30.000 $, în funcție de alegerea medicamentelor și a regimului de tratament. Principalele costuri provin din preparatele de interferon. Interferoanele pegilate de producție străină sunt mai scumpe decât interferoanele convenționale ale oricărui producător.

Eficacitatea tratamentului cu hepatita C este evaluată prin parametrii biochimici sanguini (scăderea activității transaminazelor) și prin prezența ARN-ului HCV, prin reducerea nivelului încărcăturii virale.

Nou în tratamentul hepatitei

Inhibitorii de protează (inhibitorii proteazei) au devenit o nouă clasă de medicamente pentru tratarea infecției cu HCV. Sunt medicamente care acționează direct asupra virusului hepatitei, cu așa-numitul efect antiviral direct, care suprimă sau blochează etapele cheie de multiplicare a virusului intracelular.

În prezent, în SUA și în UE, se aprobă utilizarea a două astfel de medicamente - Telaprevir (INCIVEK) și Boceprevir (ViCTRELIS).

Conform rezultatelor studiilor clinice pentru luna mai 2013, eficacitatea acestor medicamente este de 90-95%, în ceea ce privește tratamentul standard, eficacitatea lor nu depășește 50-80%.

Efectele secundare ale terapiei antivirale

Dacă este indicat tratamentul cu interferon, atunci efectele secundare nu pot fi evitate, dar sunt previzibile.

După prima injecție de interferon, majoritatea persoanelor suferă de sindrom ARVI. După 2-3 ore, temperatura crește la 38-39 0 C, pot exista frisoane, dureri musculare și articulare, o slăbiciune notabilă. Durata acestei afecțiuni poate fi de la câteva ore la 2-3 zile. În termen de 30 de zile organismul este capabil să se obișnuiască cu introducerea de interferon, așa că, de această dată, sindromul asemănător gripei dispare. Slăbiciunea și oboseala rămân, dar trebuie să ne descurcăm.

În ceea ce privește Ribavirin, acesta este de obicei bine tolerat. Dar, destul de des în analiza generală a sângelui, se observă fenomenul anemiei hemolitice ușoare. Se poate produce dispepsie ușoară, rareori dureri de cap, o creștere a nivelului de acid uric în sânge și foarte rar intoleranță la medicament.

Cât de mult trăiește cu hepatita C, dacă nu este tratat

Este foarte dificil să spunem exact câte persoane trăiesc cu hepatita C, la fel ca și infecția cu HIV. La un număr mediu de pacienți, ciroza se poate dezvolta în aproximativ 20-30 de ani.

Ca procentaj, în funcție de vârsta persoanei, ciroza se dezvoltă:

  • la 2% dintre pacienții infectați înainte de 20 de ani;
  • 6% au primit un virus în vârstă de 21-30 ani;
  • 10% dintre persoanele infectate au vârsta de 31-40 de ani;
  • în 37% din cazuri în 41-50 ani;
  • 63% dintre cei infectați au peste 50 de ani.

De asemenea, majoritatea studiilor au arătat că dezvoltarea fibrozei depinde de sex. La bărbați, această patologie se dezvoltă mult mai rapid și într-o formă mai severă, chiar dacă este implicată în tratament.