Prevenirea de urgență a hepatitei B

Simptome

Prevenirea de urgență a hepatitei B

VK Tatochenko
Centrul Științific pentru Sănătatea Copiilor, Academia Rusă de Științe Medicale, Moscova

Nevoia de prevenire a situațiilor de urgență a hepatitei B apare într-o serie de situații care sunt comune pentru lipsa de vaccinare la persoanele care au intrat în contact cu infecția. Desigur, pre-vaccinarea este capabilă să protejeze marea majoritate a acestora. Singurele excepții sunt nou-născuții ale căror mame sunt purtători - toți sunt cu siguranță susceptibili la virusul hepatitei B (HBV) și au nevoie de prevenire.

Dintre grupurile de risc de contact pentru infecția VHB în timpul contactului, lucrătorii din domeniul sănătății ocupă locul principal. În mod ideal, toți ar trebui să fie vaccinați, dar până acum, din diverse motive, mulți dintre ei nu au fost vaccinați și sunt expuși riscului de a se infecta atunci când vin în contact cu sângele sau cu descărcarea de gestiune a pacientului. S-a dovedit că infecția cu VHB poate să apară atât cu integritate deteriorată a pielii (cu tăieturi, perforări cu unelte și seringi care pot conține cheaguri de sânge, fie când sângele contaminat intră pe piele cu scuame sau răni) sau cu fluide biologice (saliva, sânge, exudat etc.) ale pacientului sau purtătorului pe membrane mucoase intacte sau conjunctive ale ochiului.

Parintii sexuali nevaccinati ai persoanelor cu hepatita acuta B, precum si copiii nevaccinati care au intrat in contact cu ei, au nevoie de prevenire. Partenerii sexuali ai transportatorului și membri ai familiei sale care nu au anticorpi HBsAg și anti-HBs, sunt supuși vaccinării, cu toate acestea, nu este o situație de urgență în acest context. Persoanele care au fost înțepate accidental de acele de injecție, precum și victimele violenței sexuale trebuie, de asemenea, să fie vaccinate împotriva hepatitei B.

Efectuarea profilaxiei de urgență se bazează pe capacitatea vaccinurilor împotriva hepatitei B de a lansa rapid un mecanism de dezvoltare a imunității specifice și, astfel, de a preveni dezvoltarea bolii, cu condiția ca acestea să fie utilizate în perioada precoce după infectare. Experiența utilizării combinate a vaccinurilor și a imunoglobulinei specifice a fost câștigată în străinătate. În prezent, în Rusia există o imunoglobulină specifică străină - Hepatect poate fi achiziționat de la compania Biotest Pharma din Moscova. Preparatele interne de imunoglobulină specifică se află, de asemenea, în stadiul de implementare în practica asistenței medicale.

Prevenția la nou-născuți. Experiența vaccinării nou-născuților aflați în pericol, începând cu prima zi a vieții, în conformitate cu Programul național de vaccinare, a arătat avantajele indiscutabile ale acestei scheme și este acum recomandată ca fiind cea mai eficientă pentru toți copiii. Avantajele sale organizatorice sunt completate de faptul că ajută la protejarea copiilor a căror infecție a mamelor cu HBV nu a fost dezvăluită pentru un motiv sau altul în timpul sarcinii [1]. În unele țări, se recomandă administrarea vaccinului împreună cu o imunoglobulină specifică la nou-născuții ale căror mame au HBeAg în sângele lor. Cu toate acestea, eficacitatea vaccinării, începută imediat după naștere fără imunoglobulină, atinge 92-95%, adică dacă este mai mică, atunci numai cu 2-3%, decât schema cu introducerea de imunoglobulină. Schema de vaccinare standard este de 0-1-5 (6) luni. 3 doze de vaccin la copiii de la mamele HBsAg pot fi suplimentate cu doza a 4-a în vârstă de 12-18 luni.

Copiii prematuri dau un răspuns imun adecvat la vaccin, cu toate acestea, nou-născuții cu greutate foarte mică (mai mică de 1500-1800 g) de la mame ar trebui vaccinați în primele 12 ore de viață cu administrarea simultană (la o altă parte a corpului) a unei imunoglobuline specifice hepatitei B o doză de 100 UI. Acest lucru se datorează faptului că acești copii pot da un răspuns imun mai lent la vaccin, ceea ce nu va împiedica infecția [2].

Prevenirea infecțiilor la lucrătorii din domeniul sănătății. Tactica prevenirii depinde de istoricul vaccinului furnizorului de servicii medicale, de prezența imunității post-vaccinare, precum și de faptul dacă sursa riscului este un purtător al HBsAg. Dacă starea unei surse potențiale de infecție nu este cunoscută, ar trebui considerată ca o purtătoare a HBsAg.

Lucrătorii medicali neaccinați după tipurile de contact menționate mai sus trebuie să primească același vaccin împotriva hepatitei B în aceeași zi (nu mai târziu de 48 de ore) cu o imunoglobulină specifică în diferite părți ale corpului. Imunoglobulina se administrează într-o doză de 0,06-0,12 ml (cel puțin 6 UI) pe 1 kg de greutate corporală. Schema de vaccinare este de 0-1-2-6 luni, mai bine cu controlul markerilor hepatitei (nu mai devreme de 3-4 luni după administrarea imunoglobulinei). În cazul în care a avut loc un contact cu un furnizor de servicii de sănătate anterior vaccinat, Centrul pentru Controlul Bolilor (USA) [3] recomandă determinarea imediată a nivelului de anticorpi într-un furnizor de servicii medicale; dacă sunt prezente (10 UI / l și mai mult), profilaxia nu se efectuează, în absența unei doze de rapel a vaccinului și 1 doză de imunoglobulină sau 2 doze de imunoglobulină la intervale de 1 lună.

Partenerii sexuali ai persoanelor cu hepatită B acută, în cazul în care nu au markeri hepatici, ar trebui să primească 1 doză de imunoglobulină specifică și un vaccin imediat. Eficacitatea acestei măsuri este estimată la 75%, în timp ce timpul în care imunoglobulina poate fi eficient nu este definită (este puțin probabil să depășească 2 săptămâni).

Contactul de familie al hepatitei acute bolnave B. De la contactul apropiat, sugarii parțial vaccinați ar trebui să continue vaccinarea inițiată conform calendarului. Se recomandă introducerea a 0,5 ml de imunoglobulină specifică și un curs de vaccinare pentru cei care nu sunt vaccinați. Vacanța este recomandată celorlalte persoane de contact, dar pentru cei care au avut contact cu sângele pacientului, se recomandă aceleași măsuri ca și pentru lucrătorii medicali.

În unele cazuri, se arată că prevenirea în caz de urgență a hepatitei B și C

Prevenirea de urgență a hepatitei B este necesară pentru persoanele care au fost infectate accidental cu un virus. În acest caz, este necesară o prevenire imediată. Acțiunea sa se bazează pe capacitatea vaccinului de a stimula producerea rapidă de anticorpi specifici împotriva virusului B, pentru a preveni dezvoltarea bolii. Protecția prin această metodă este valabilă timp de două luni.

Când se recomandă utilizarea imunizării de urgență

Metoda de prevenire a situațiilor de urgență a hepatitei B la lucrătorii din domeniul sănătății se efectuează în cazurile în care infecția cade pe piele sau pe țesutul mucos. Infecția este o particulă de sânge sau un spermatozoid masculin, un sărut de contact, un ac utilizat ca potențial purtător al infecției.

Cazuri când este afișat:

  1. Pacientul nu este vaccinat și sursa de infecție nu a fost identificată. În acest caz, se recomandă utilizarea introducerii unui vaccin într-o schemă de urgență. Începeți vaccinarea în cel mult 48 de ore cu o singură injecție de imunoglobulină. Dar în cazul în care sursa de infecție este cunoscută și mărturia HBsAg este negativă, atunci este mai corect să se efectueze o prevenire de rutină. Cu indicații pozitive despre HBsAg, se recomandă utilizarea vaccinării în conformitate cu schema, fără a detecta nici o sursă de infecție.
  2. Dacă pacientul a fost vaccinat, dar conținutul de anticorpi pentru perioada de contact a fost mai mic de 10 UI / ml, iar sursa de infectare nu este cunoscută, atunci se aplică o revaccinare unică timp de două zile. În cazul în care agentul pediatru al infecției este cunoscut și mărturia HBsAg este negativă, se recomandă efectuarea unei singure vaccinări în decurs de două zile. Cu o indicație pozitivă, în plus față de vaccin, este administrată imunoglobulina.
  3. Când pacientul nu a dezvoltat imunitate chiar după administrarea a 3 doze de vaccin cu o sursă neidentificată de infecție, atunci o revaccinare unică, suplimentată cu imunoglobulină, se efectuează pentru o perioadă de două zile. În cazul în care sursa de infecție este cunoscută, cu indicații negative de HBsAg, este de asemenea dată o vaccinare unică. Dacă sursa citește HBsAg pozitiv, atunci faceți vaccinarea, utilizând schema ca și când sursa nu este identificată.

Principalul lucru în astfel de situații este să afli că o persoană sănătoasă este infectată. Aceste informații vă vor ajuta să luați măsuri pentru a distruge virusul pentru a proteja ficatul. Cu o evaluare corectă a situației, medicul va lua măsuri urgente pentru prevenirea bolii.

Împotriva cărora este obligatorie imunizarea personalului medical

Infecțiile virale sunt frecvent invitați la instituțiile medicale. Doar din întâmplare, sângele unei persoane deja infectate pe pielea unei persoane sănătoase cauzează boala în 3% din cazuri.

Dacă comparați procentul de răspândire a incidenței la personalul medical, imaginea este după cum urmează:

  • medicii sunt infectați în 20%;
  • paramedicii grupului junior de personal - 80%.

Prevenirea bolilor infecțioase este o aplicare strictă a normelor de igienă.

Reguli elementare, cum ar fi:

  1. Spălați-vă mâinile cu dezinfectanți după ce mergeți la toaletă, la magazine sau alte locuri aglomerate.
  2. Alegerea unui partener permanent pentru relații intime, folosiți prezervative.
  3. Sterilizarea instrumentelor în instituțiile medicale, coafor, saloane de înfrumusețare.

Prevenirea hepatitei B în cadrul furnizorilor de îngrijiri medicale implică respectarea obligatorie a normelor de igienă. Vaccinarea personalului este un scut pentru infecție. Leziunile virale contagioase în instituțiile de sănătate nu sunt mai puțin frecvente.

Prin urmare, fiecare lucrător medical trebuie să fie vaccinat, prevenirea bolilor:

La risc se află lucrătorii din domeniul sănătății care, prin natura activității lor, vin în contact cu culturile care cauzează boli, cum ar fi febra tifoidă sau encefalita transmisă de căpușe. Acest personal medical își petrece vaccinarea suplimentară.

Imunoprofilaxia de urgență a furnizorilor de hepatită C

Infecția virusurilor hepatitei în instituțiile medicale ajunge la 11% din totalul persoanelor infectate. În plus, creșterea numărului de lucrători sanitari infectați cu virusul C, precum și a infecției cu HIV, este în creștere. Această situație se datorează unui contact frecvent și strâns cu pacienții infectați.

Prevenirea de urgență a hepatitei C în furnizorii de servicii medicale poate ajuta la rezolvarea problemelor. În acest caz, este necesar să se identifice în timp boala angajatului și să se introducă un vaccin în timp util.

Pentru a reduce infecția, profilaxia nespecifică este utilă, ceea ce ajută la asigurarea angajaților instituțiilor medicale. Adică, urmați regulile SanPin, care trebuie să respecte standardele sanitare și igienice și siguranța.

Administrarea parenterală a medicamentului necesită un personal atent. Personalul medical care îi ajută pe pacienții infectați cu aceste virusuri prezintă riscul de a fi infectați cu HIV sau cu virusul C.

Cele mai frecvente infecții se întâlnesc la angajații care sunt în contact cu pacienții:

  • asistente medicale care fac fotografii, pun capcane;
  • chirurgi și asistenți asistenți;
  • obstetricieni;
  • personal de laborator;
  • stomatologi;
  • patologi.

Vaccinarea de urgență împotriva virusului C se efectuează în conformitate cu schema 0-7-21, iar ultima - într-un an.

Principalul lucru: serul trebuie să intre în cel mult două zile de la momentul infecției. Nu ignora introducerea serului.

Interferon și analogi

Prevenirea hepatitei C se efectuează cu ajutorul medicamentului Interferon, care este capabil să inhibe înmulțirea infecției în organism, compensând funcțiile lente ale imunității proprii. În leziunile virale se utilizează interferon-alfa.

Interferonul este o pulbere albă care se dezintegrează cu agitare. Medicamentul este ambalat în fiole de 2 ml, într-un ambalaj de 5 sau 10 bucăți. Pentru administrarea rectală se utilizează supozitoare de interferon.

Interferonul se face din leucocite izolate din sânge uman. Este utilizat pentru tratarea și prevenirea bolilor infecțioase, deoarece este eficient împotriva paraziților care cauzează boli infecțioase. Stimulează funcția imună la producerea anticorpilor pentru oaspeții neinvitați.

Fiecare medicament are contraindicații. În farmacii există alte mijloace cu acțiuni similare, dar cu o compoziție diferită.

Aceste medicamente antivirale au trecut studiile clinice:

  1. Vikeyra Pak este un agent antiviral. Disponibil sub formă de tablete cu marcaj: AV1 roz, AV2 maro.
  2. Sofosbuvir este utilizat ca adjuvant la Interferon, precum și ca un medicament independent.

Medicamentele antivirale eficiente sunt suficiente în farmacii. Eficiența depinde de alegerea corectă a mijloacelor și regimului. Dar înainte de a avea nevoie de o recomandare de medic pentru tratamentul cu medicamente.

Prevenirea de urgență a hepatitei b

Frolova G.S. Optimizarea schemei de vaccinare împotriva hepatitei B în condiții moderne. Autor. Diss. Cand. miere de albine. Stiinte. M. 1999. Pickering L.K. (Ed.). Cartea Roșie 2000. Raport al Comitetului pentru Boli Infecțioase. Elk Grove Village. III. Academia Americană de Pediatrie. 2000. Centre de control și prevenire a bolilor. Imunizarea lucrătorilor din domeniul sănătății: recomandări ale practicilor de imunizare (ACIP) și comitetul de control al infecției spitalelor Morbid / Mortal / Rep / 1997 (YISPAC); 46 (RR-18): 22-23.

Prevenirea hepatitei B se bazează pe prevenirea infecției de la o persoană infectată. Această boală are un efect negativ asupra organelor și sistemelor vitale.

Ficatul suferă excesiv de virusul, a cărui deteriorare apare la nivelul microcelular. Este important să se prevină boala în timp și să se împiedice răspândirea acesteia.

Măsuri preventive

Pentru a evita infecția, trebuie să respectați o serie de măsuri preventive.

Acestea includ:

Respectarea zilnică a regulilor de bază ale igienei personale. Mâinile trebuie spălate bine, mai ales după ce ați vizitat locuri cu mulțimi mari. O cerință similară se face în cazul în care o persoană este în contact cu banii și obiectele de uz general. Control sexual. Schimbarea frecventă a partenerului poate duce la pătrunderea virusului în organism. Dacă aveți sex, trebuie să utilizați prezervative. Reduce semnificativ riscul de infecție. Vaccinarea preventivă. Este necesar să o faceți în instituții medicale speciale. Controlul asupra muncitorilor de manichiură și a altor specialiști de dulapuri de frumusețe. Uneltele folosite trebuie să fie prelucrate. Donația de sânge pentru analiză. Acest lucru va permite detectarea bolii într-un stadiu incipient și eliminarea acesteia imediat.

Respectarea regulilor de bază va împiedica probabilitatea de infectare. În plus față de toate măsurile de prevenire de mai sus, este necesar să vă sprijini pe deplin propriul corp. Soluția corectă este renunțarea la obiceiurile proaste, menținerea unui stil de viață sănătos și alimentația sănătoasă. Este necesar să vă întăriți imunitatea, să mergeți la sport și să aerisiți în mod constant spațiul de locuit. Dacă ați fost în contact cu un purtător de hepatită B, trebuie să contactați o instituție medicală pentru ajutor. În acest caz, este necesar să se recurgă la măsuri preventive de urgență. Aceasta include introducerea unui medicament special, blocarea virusului în sânge și utilizarea unui vaccin.

Profilaxia de urgență în timpul contactului sexual cu un purtător de virusuri

În termen de 2 săptămâni de la contactul sexual cu un purtător al virusului, trebuie administrat un agent special organismului uman. O doză de imunoglobulină specifică va preveni o infecție ulterioară. Imediat după vaccinare. Introducerea simultană a două medicamente va face prevenirea continuității. După intrarea în organism, anticorpii vor crește răspunsul protector. Acest timp este suficient pentru a dezvolta imunitate împotriva virusului.

Se recomandă utilizarea imunoglobulinei în primele două zile după contactul sexual. Dacă această acțiune a fost luată mai târziu de 15 zile, probabilitatea de a proteja organismul de virus este minimă.

Înainte de efectuarea prevenirii de urgență a hepatitei B, în unele cazuri se recomandă recurgerea la testul pentru antigenul australian. Totuși, aceasta nu este o cerință. Dacă o persoană este un purtător al virusului, vaccinarea nu-i dă niciun rău. Este posibil să se utilizeze cercetarea dacă nu este împovărată de o problemă materială și există timp liber pentru desfășurarea acesteia. De obicei, acționați urgent, fără a utiliza testarea.

Partenerii sexuali trebuie să fie vaccinați fără întârziere. Virusul se găsește atât în ​​secreția spermei, cât și în secrețiile vaginale.

Menținerea copiilor născuți de mamele cu hepatită B

Calea de transmitere a virusului de la mamă la copil se numește verticală. În 95% din toate cazurile, infecția apare în timpul procesului de naștere. Foarte rar, infecția se produce în uter. În timpul nașterii, sângele unei femei și a unui copil se amestecă. Ca urmare, se produce o infecție. Detectarea hepatitei de la mamă nu implică utilizarea cezariană sau întreruperea sarcinii.

Dacă boala în formă acută a fost transferată în primele luni de la nașterea copilului, infecția este imposibilă. Penetrarea virusului în perioada de la 9 la 24 de săptămâni implică un risc de infectare a copilului, dar numai cu 6%. Cea mai periculoasă perioadă este ultimul trimestru de sarcină. Dacă o femeie este infectată în acest moment, riscul de infectare a bebelușului este de 67%. Acest lucru sugerează că perioada de penetrare a virusului în organism trebuie determinată corect. Aceste informații vor permite efectuarea în timp util a prevenirii de urgență a hepatitei c. Eficacitatea măsurilor în acest caz este de 100%.

DOCTORUL ADVICE! Cum să vă salvați ficatul?

Nikolay Zakharov, profesor asociat, doctor, hepatolog, gastroenterolog

"Celulele vii ale dihidroquercetinului sunt cel mai puternic ajutor pentru ficat în caz de hepatită. Este extras numai din rășină și coajă de zid sălbatic. Știu doar un medicament în care concentrația maximă de dihidrocercetină. Aceasta este... "

Prevenirea hepatitei B va preveni infecțiile viitoare la om. Funcția sa principală este de a exclude sursele virusului, grupurile de risc și de a efectua prevenirea specifică. Vaccinarea este un eveniment important în viața unui adult și a unui nou-născut.

Grupul de risc și metodele de infectare a lucrătorilor medicali

În fiecare an, peste 350 de medici suferă de efectele hepatitelor virale. În plus, munca lor specifică nu contează deloc. Sensibilitatea lucrătorilor din domeniul sănătății la infecții depinde de gradul de susceptibilitate la efectul negativ al virusului. Până în prezent, este posibil să se identifice anumite specialități care intră în așa-numitul grup de risc. Următoarele specialiști sunt cei mai sensibili la infecții:

dentiștii - au contact direct cu mucoasa gurii și pot fi infectați prin sângele pacientului; ginecologi - virusul este capabil să persiste asupra descărcării vaginale a unei femei; chirurgi - munca lor implică interacțiunea cu sângele unei persoane care poate avea hepatită; urologi. Virusul poate fi conținut în sperma masculină; Departamentul de Diagnostic și Cercetare de Laborator - persoanele care lucrează în acest domeniu au contact direct cu virusul; unitate de terapie intensiva.

Numărul predominant de persoane infectate predomină printre lucrătorii medicali juniori. Acest număr depășește 80% din toate cazurile. Medicii nu suferă atât de des, procentul total este de 18-20.

Infecțiile virale reprezintă o parte integrantă a vieții nosocomiale. Epidemiile de hepatită pot duce la infectarea lucrătorilor din domeniul sănătății în timpul perioadei de serviciu. Mărimea problemei necesită măsuri preventive.

Sângele unei persoane infectate, care a căzut pe pielea unui medic specialist, poate duce la infecție, dar acest lucru nu se regăsește în mai mult de 3% din toate cazurile.

Principalul mod în care virusul intră în corp este prin rănirea unui obiect de piercing sau tăiere.

Probabilitatea de infectare este determinată de mai mulți factori. Acest proces este influențat de cantitatea de sânge care a intrat și de doza de infecție. Depinde mult de condițiile rănii.

Toate acestea demonstrează faptul că lucrătorii medicali sunt straturile cele mai vulnerabile ale societății. În acest sens, prevenirea hepatitei virale ar trebui să fie efectuată și respectată la cel mai înalt nivel.

Prevenirea bolii în personalul medical

Astăzi, există două modalități principale de prevenire: specifice și nespecifice. Măsurile preventive obligatorii includ vaccinările de rutină și de urgență. Conform planului, vaccinarea se face nu numai lucrătorilor medicali, ci și studenților medicali. Vaccinarea se efectuează pe baza imunoglobulinelor. Scopul său principal este de a crea o barieră care împiedică intrarea în organism a infecției. După introducerea vaccinului nu se poate îmbolnăvi.

Prevenirea specifică se desfășoară în trei etape. Trebuie să o faceți la intervale regulate. Măsurile nespecifice vizează respectarea tuturor standardelor sanitare și epidemiologice de bază. Acestea includ:

colectarea de anamneză suplimentară la oameni, posibili purtători ai virusului; utilizarea instrumentelor de unică folosință; controlul obligatoriu al markerilor VHB; dezinfecția și sterilizarea pe baza standardelor existente; spălarea frecventă și profundă a mâinilor; aderarea la dezinfecția de rutină cu ajutorul tehnologiei corecte de implementare.

Prevenirea de urgență a hepatitei B se bazează pe metoda nedetectabilității. Fiecare pacient, indiferent de statutul și poziția acestuia, poate fi un purtător al infecției. Ignorarea tuturor măsurilor preventive în acest caz poate duce la infectarea altor persoane.

Și puțin despre secretele...

Nu mulți oameni știu că hepatita poate fi vindecată acasă!

Vindecarea bolilor hepatice este posibilă fără intervenții chirurgicale, cursuri prelungite de terapie antibacteriană și de reabilitare etc.

Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de un instrument cu un conținut ridicat de dihidrocercetină naturală. Rezultatul tratamentului surprinde și medici experimentați. Celulele vii sunt exploatate numai din rășină și coaja de zid sălbatic.

Cititorii noștri au confirmat eficiența acestei metode de tratament! Olga Krichevskaya a lăsat recenzia ei despre tratamentul hepatitei aici >>

Profilaxia de rutină și de urgență a hepatitei virale B

Prevenirea hepatitei B se bazează pe prevenirea infecției de la o persoană infectată. Această boală are un efect negativ asupra organelor și sistemelor vitale.

Ficatul suferă excesiv de virusul, a cărui deteriorare apare la nivelul microcelular. Este important să se prevină boala în timp și să se împiedice răspândirea acesteia.

Măsuri preventive

Pentru a evita infecția, trebuie să respectați o serie de măsuri preventive.

Acestea includ:

  1. Respectarea zilnică a regulilor de bază ale igienei personale. Mâinile trebuie spălate bine, mai ales după ce ați vizitat locuri cu mulțimi mari. O cerință similară se face în cazul în care o persoană este în contact cu banii și obiectele de uz general.
  2. Control sexual. Schimbarea frecventă a partenerului poate duce la pătrunderea virusului în organism. Dacă aveți sex, trebuie să utilizați prezervative. Reduce semnificativ riscul de infecție.
  3. Vaccinarea preventivă. Este necesar să o faceți în instituții medicale speciale.
  4. Controlul asupra muncitorilor de manichiură și a altor specialiști de dulapuri de frumusețe. Uneltele folosite trebuie să fie prelucrate.
  5. Donația de sânge pentru analiză. Acest lucru va permite detectarea bolii într-un stadiu incipient și eliminarea acesteia imediat.

Respectarea regulilor de bază va împiedica probabilitatea de infectare. În plus față de toate măsurile de prevenire de mai sus, este necesar să vă sprijini pe deplin propriul corp. Soluția corectă este renunțarea la obiceiurile proaste, menținerea unui stil de viață sănătos și alimentația sănătoasă. Este necesar să vă întăriți imunitatea, să mergeți la sport și să aerisiți în mod constant spațiul de locuit. Dacă ați fost în contact cu un purtător de hepatită B, trebuie să contactați o instituție medicală pentru ajutor. În acest caz, este necesar să se recurgă la măsuri preventive de urgență. Aceasta include introducerea unui medicament special, blocarea virusului în sânge și utilizarea unui vaccin.

Profilaxia de urgență în timpul contactului sexual cu un purtător de virusuri

În termen de 2 săptămâni de la contactul sexual cu un purtător al virusului, trebuie administrat un agent special organismului uman. O doză de imunoglobulină specifică va preveni o infecție ulterioară. Imediat după vaccinare. Introducerea simultană a două medicamente va face prevenirea continuității. După intrarea în organism, anticorpii vor crește răspunsul protector. Acest timp este suficient pentru a dezvolta imunitate împotriva virusului.

Se recomandă utilizarea imunoglobulinei în primele două zile după contactul sexual. Dacă această acțiune a fost luată mai târziu de 15 zile, probabilitatea de a proteja organismul de virus este minimă.

Înainte de efectuarea prevenirii de urgență a hepatitei B, în unele cazuri se recomandă recurgerea la testul pentru antigenul australian. Totuși, aceasta nu este o cerință. Dacă o persoană este un purtător al virusului, vaccinarea nu-i dă niciun rău. Este posibil să se utilizeze cercetarea dacă nu este împovărată de o problemă materială și există timp liber pentru desfășurarea acesteia. De obicei, acționați urgent, fără a utiliza testarea.

Partenerii sexuali trebuie să fie vaccinați fără întârziere. Virusul se găsește atât în ​​secreția spermei, cât și în secrețiile vaginale.

Menținerea copiilor născuți de mamele cu hepatită B

Calea de transmitere a virusului de la mamă la copil se numește verticală. În 95% din toate cazurile, infecția apare în timpul procesului de naștere. Foarte rar, infecția se produce în uter. În timpul nașterii, sângele unei femei și a unui copil se amestecă. Ca urmare, se produce o infecție. Detectarea hepatitei de la mamă nu implică utilizarea cezariană sau întreruperea sarcinii.

Dacă boala în formă acută a fost transferată în primele luni de la nașterea copilului, infecția este imposibilă. Penetrarea virusului în perioada de la 9 la 24 de săptămâni implică un risc de infectare a copilului, dar numai cu 6%. Cea mai periculoasă perioadă este ultimul trimestru de sarcină. Dacă o femeie este infectată în acest moment, riscul de infectare a bebelușului este de 67%. Acest lucru sugerează că perioada de penetrare a virusului în organism trebuie determinată corect. Aceste informații vor permite efectuarea în timp util a prevenirii de urgență a hepatitei c. Eficacitatea măsurilor în acest caz este de 100%.

Prevenirea hepatitei B va preveni infecțiile viitoare la om. Funcția sa principală este de a exclude sursele virusului, grupurile de risc și de a efectua prevenirea specifică. Vaccinarea este un eveniment important în viața unui adult și a unui nou-născut.

Grupul de risc și metodele de infectare a lucrătorilor medicali

În fiecare an, peste 350 de medici suferă de efectele hepatitelor virale. În plus, munca lor specifică nu contează deloc. Sensibilitatea lucrătorilor din domeniul sănătății la infecții depinde de gradul de susceptibilitate la efectul negativ al virusului. Până în prezent, este posibil să se identifice anumite specialități care intră în așa-numitul grup de risc. Următoarele specialiști sunt cei mai sensibili la infecții:

  • stomatologi - au contact direct cu mucoasa cavității bucale și pot fi infectați prin sângele pacientului;
  • ginecologi - virusul este capabil să persiste asupra descărcării vaginale a unei femei;
  • chirurgi - munca lor implică interacțiunea cu sângele unei persoane care poate avea hepatită;
  • urologi. Virusul poate fi conținut în sperma masculină;
  • Departamentul de Diagnostic și Cercetare de Laborator - persoanele care lucrează în acest domeniu au contact direct cu virusul;
  • unitate de terapie intensiva.

Numărul predominant de persoane infectate predomină printre lucrătorii medicali juniori. Acest număr depășește 80% din toate cazurile. Medicii nu suferă atât de des, procentul total este de 18-20.

Infecțiile virale reprezintă o parte integrantă a vieții nosocomiale. Epidemiile de hepatită pot duce la infectarea lucrătorilor din domeniul sănătății în timpul perioadei de serviciu. Mărimea problemei necesită măsuri preventive.

Sângele unei persoane infectate, care a căzut pe pielea unui medic specialist, poate duce la infecție, dar acest lucru nu se regăsește în mai mult de 3% din toate cazurile.

Principalul mod în care virusul intră în corp este prin rănirea unui obiect de piercing sau tăiere.

Probabilitatea de infectare este determinată de mai mulți factori. Acest proces este influențat de cantitatea de sânge care a intrat și de doza de infecție. Depinde mult de condițiile rănii.

Toate acestea demonstrează faptul că lucrătorii medicali sunt straturile cele mai vulnerabile ale societății. În acest sens, prevenirea hepatitei virale ar trebui să fie efectuată și respectată la cel mai înalt nivel.

Prevenirea bolii în personalul medical

Astăzi, există două modalități principale de prevenire: specifice și nespecifice. Măsurile preventive obligatorii includ vaccinările de rutină și de urgență. Conform planului, vaccinarea se face nu numai lucrătorilor medicali, ci și studenților medicali. Vaccinarea se efectuează pe baza imunoglobulinelor. Scopul său principal este de a crea o barieră care împiedică intrarea în organism a infecției. După introducerea vaccinului nu se poate îmbolnăvi.

Prevenirea specifică se desfășoară în trei etape. Trebuie să o faceți la intervale regulate. Măsurile nespecifice vizează respectarea tuturor standardelor sanitare și epidemiologice de bază. Acestea includ:

  • colectarea de anamneză suplimentară la oameni, posibili purtători ai virusului;
  • utilizarea instrumentelor de unică folosință;
  • controlul obligatoriu al markerilor VHB;
  • dezinfecția și sterilizarea pe baza standardelor existente;
  • spălarea frecventă și profundă a mâinilor;
  • aderarea la dezinfecția de rutină cu ajutorul tehnologiei corecte de implementare.

Prevenirea de urgență a hepatitei B se bazează pe metoda nedetectabilității. Fiecare pacient, indiferent de statutul și poziția acestuia, poate fi un purtător al infecției. Ignorarea tuturor măsurilor preventive în acest caz poate duce la infectarea altor persoane.

Măsuri preventive împotriva infecției cu virusul hepatitei C

Nu fiecare persoană știe care ar trebui să fie prevenirea hepatitei C. În această patologie, parenchimul hepatic este afectat. Rezultatul poate fi ciroza sau carcinomul hepatocelular. Hepatita poate fi infectată prin transfuzii de sânge, sex neprotejat, tatuare și narcotice.

Reguli generale pentru prevenirea infecțiilor

Prevenirea hepatitei C trebuie efectuată de la o vârstă fragedă. Acesta vizează principalele căi și factorii de transmitere a agentului patogen. Principalele aspecte ale prevenirii sunt:

  • respingerea sexului neprotejat;
  • sterilizarea instrumentelor;
  • planificarea și livrarea sarcinilor;
  • refuzul de a folosi medicamente;
  • utilizarea periuțelor individuale și a razelor individuale;
  • utilizarea instrumentelor sterile pentru tatuare și piercing;
  • respingerea alcoolului;
  • a face sport.

O caracteristică a hepatitei C este aceea că nu este vaccinată. Acest lucru se datorează diferitelor genotipuri ale virusului și lipsei răspunsului sistemului imunitar ca răspuns la introducerea agentului infecțios. În cazul contactului cu un pacient, infecția este aproape imposibilă.

Prevenirea infecțiilor cu transmitere sexuală

Hepatita C este inclusă în grupul ITS (infecții cu transmitere sexuală). Riscul de infecție este mic, dar se produce. Virusul este transmis cu sânge. Mai puțin frecvent, factorul de transmisie este fluidul seminal.

Crește riscul apariției acestei patologii de implicare în sexul anal. Grupul de risc include homosexualii și persoanele care practică sexul neprotejat. În legătură cu o persoană bolnavă, infecția apare în 3-5% din cazuri.

În acest sens, pentru a preveni hepatita virală C, trebuie să respectați următoarele reguli:

  • abandonează sexul ocazional;
  • nu se angajează în sexul comercial;
  • utilizați o metodă de contracepție cu barieră;
  • abandonează sexul neconvențional;
  • au un partener;
  • nu intră în comunicare la vârsta de 18 ani.

Trebuie să fii încrezător în partenerul tău. Pentru aceasta, se recomandă examinarea. Pentru a reduce riscul de infecție cu virus, trebuie să renunțați la contactele furtunoase și să utilizați lubrifiant. Orice traume la nivelul tractului genital crește riscul de infecție.

Prevenirea căii de injectare a infecției

Prevenirea hepatitei virale C este relevantă în special pentru persoanele dependente de droguri. În 30-40% din cazuri, infecția persoanelor sănătoase apare atunci când împărtășim un singur ac. În timpul injectării în vasele venoase rănite. O mică cantitate de sânge rămâne pe ac. Când re-utilizați seringa, aceasta intră în corpul unei alte persoane.

Sângele rezidual poate să nu fie vizibil în ochi. Până la 70-90% dintre dependenții de droguri de astăzi sunt purtători ai virusului hepatitei C. Prin metoda de injectare, puteți deveni infectați cu HIV, precum și cu hepatita B. Pentru a reduce riscul de infecție, trebuie să:

  • să renunțe la droguri;
  • să nu conducă un stil de viață asocial;
  • evitați compania rău;
  • să promoveze un stil de viață sănătos;
  • face sport.

Se știe că persoanele cu hobby-uri serioase sunt mult mai puțin probabil să devină dependenți. Unii încearcă din curiozitate să obțină impresii noi. Acest lucru ar trebui, de asemenea, să fie evitat. Majoritatea dependenților de droguri încep cu medicamente ușoare (hașiș, marijuana), care se încheie cu injecții intravenoase.

Prevenirea infecției cu transfuzie de sânge

Până de curând, oamenii au fost deseori infectați prin sânge în timpul transfuziilor de sânge sau al transplanturilor de organe. În ultimii ani, această metodă de infectare este foarte rară. În prezent, înainte de donarea sângelui și a componentelor acestuia, este obligatorie o analiză a hepatitei C. Fără ea, materialul biologic nu poate fi colectat.

Toți donatorii trebuie examinați cu atenție. Principalele măsuri pentru prevenirea bolii sunt testarea înainte de colectarea sângelui și testarea organelor donatoare. Pentru infecție, este suficientă o doză mai mică de 1 ml. Dacă aceste măsuri nu sunt respectate, puteți deveni infectate și cu alte boli periculoase (malarie, hepatită B, infecție cu HIV).

Alte măsuri preventive

Penetrarea virusului în organismul uman apare adesea atunci când vine în contact cu instrumente nesterile, care conțin fragmente de sânge. Infecția este posibilă în timpul tratamentului stomatologic, acupuncturii, examinării endoscopice, introducerii și operațiilor cateterului. Un factor de risc este vizitarea saloanelor de tatuaj.

Există o posibilitate de infectare în timpul manichiurului și înfundarea piercing-ului. Pentru a proteja împotriva hepatitei, trebuie:

  • utilizați mănuși în timpul procedurilor medicale;
  • dezinfectarea și sterilizarea instrumentelor;
  • utilizați seringi și ace de unică folosință;
  • curățați camera.

Instrumentele și materialele medicale care vin în contact cu pacienții trebuie să fie dezinfectate, curățate și sterilizate presterilizate. Acesta din urmă este efectuat într-un autoclav sau într-un dulap uscat. În același timp, expunerea corectă și temperatura sunt importante. Pentru fiecare grup de materiale sunt diferite.

Prevenirea hepatitei virale C include evitarea tatuajelor și piercingului corporal. Grupul de risc pentru hepatită include lucrătorii medicali (angajați ai birourilor endoscopice și stațiilor de transfuzie a sângelui, chirurgi, obstetricieni și ginecologi și asistenți medicali). Pentru a reduce riscul de infecție, trebuie să:

  • purtați mănuși înainte de manipulare;
  • modificați-le după fiecare pacient;
  • utilizați ochelari;
  • îmbrăcăminte de protecție;
  • mâinile cu alcool;
  • să stăpânească tehnica corectă de injectare și prelevare de probe de sânge;
  • spălați hainele regulat.

Uneori, copiii sunt infectați. Motivul este concentrația ridicată a virusului în sângele mamei. Pentru a preveni infectarea copilului, este necesară planificarea sarcinii și a nașterii, examinarea și eliminarea periodică a factorilor de risc ai infecției. Dacă totuși sa întâmplat, se efectuează tratamentul cu medicamente aprobate.

Uneori, urina și saliva sunt factori ai transmiterii agentului cauzal dacă conțin sânge. În scopul prevenirii, este necesară abandonarea utilizării periuțelor de dinți, a batistelor, a proselor, a prosoapelor, a fișelor de unghii și a lamelor. O mare importanță este îmbunătățirea imunității. Acest lucru contribuie la suprimarea virusului. Se recomandă renunțarea la fumat și consumul de alcool, mâncarea bună, îngroșarea, exercițiile fizice, consumul de vitamine și mutarea mai mult.

Prevenirea urgentă și specifică

Adesea, este necesară prevenirea în caz de urgență a hepatitei C. Este necesară, în caz de penetrare accidentală a sângelui sau a altor fluide biologice ale unei persoane bolnave, la una sănătoasă. Măsurile de prevenire includ ochii de clătire sau mâinile de spălat. În cazul contactului cu pielea, se utilizează o soluție de alcool.

Puteți utiliza antiseptice locale (clorhexidină, Miramistin), dacă acestea sunt la îndemână. Nu sa dezvoltat profilaxia specifică sub forma vaccinării pentru această boală. În cazul unei infecții cu virusul hepatitei, pot fi utilizate interferon alfa și ribavirină. Acestea inhibă activitatea virusului. Astfel, hepatita C poate fi prevenită prin observarea unor evenimente simple. Această patologie se dezvoltă încet și duce la ciroză.

Virus hepatitic B

Hepatita B este o boală infecțioasă a ficatului cauzată de virusul hepatitei B. Acest virus este cea mai frecventă cauză a bolilor hepatice.

Cuprins:

Potrivit statisticilor, există aproximativ 350 de milioane de purtători ai virusului hepatitei B din lume, peste 250 de mii mor anual în urma bolilor hepatice. Există aproximativ cinci milioane de transportatori cronici și 50 de mii de noi infecții anuale în Rusia.

Hepatita B apare în diferite forme: ca o perioadă de câteva săptămâni moi, durabile și ca o boală cronică gravă. Acest virus este periculos prin faptul că este una dintre cauzele cirozei hepatice și principala cauză a carcinomului hepatocelular.

În funcție de proprietățile acestui virus și de apărarea organismului, boala poate să apară în forme acute și cronice.

Hepatita acută se dezvoltă rapid, cu simptome severe, aproape imediat după infectare. În 90% din cazuri, hepatita acută se termină în recuperarea completă a pacientului și în 10% din cazuri devine cronică. La nou-născuți, hepatita B acută în 90% din cazuri devine cronică. Hepatita acută este o boală pe termen scurt - recuperarea are loc în 6-8 săptămâni. Dacă organismul nu poate face față singur virusului, o infecție acută devine cronică.

Hepatita cronică este o boală pe termen lung care apare dacă virusul rămâne în organismul uman. Hepatita cronică durează mai mult de 6 luni și, de obicei, se desfășoară ciclic, adică fazele active ale reproducerii virale se înlocuiesc cu fazele de dezintegrare, când virusurile încetează să se multiplice și își construiesc ADN-ul în celulele hepatice. Trebuie remarcat faptul că în hepatita cronică este posibil atât cursa asimptomatică a bolii (și persoana este capabilă să infecteze altele), cât și dezvoltarea hepatitei active, care de multe ori se scurge rapid în ciroză hepatică (până la 25% din cazuri).

Ciroza este o boală cronică, progresivă, caracterizată prin înlocuirea celulelor hepatice sănătoase cu țesutul conjunctiv. În cazul cirozei, apare formarea de țesut cicatricial, iar structura ficatului se modifică și funcția sa este perturbată. Ciroza este o consecință a unor boli hepatice cum ar fi hepatita virală, toxică, alcoolică sau medicinală, colestază și altele.

Virusul hepatitei B este rezistent la diferite influențe și poate persista pentru o perioadă lungă de timp în mediul înconjurător. Deci, în sânge uscat pe un ac sau o lamă de ras, persistă o săptămână.

Virusul hepatitei B:

  • Salvat 3 luni la temperatura camerei.
  • Rezistă la fierbere timp de 1 oră.
  • Rezistă la clorurare timp de 2 ore.
  • Rezistă tratamentul cu soluție de formalină timp de 7 zile.
  • Poate fi depozitat înghețat timp de 15-20 de ani.
  • Alcoolul etilic (80%) neutralizează virusul hepatitei B în decurs de 2 minute.

Modalități de a obține hepatita B

Principala sursă de infecție sunt persoanele cu hepatită B și purtătorii acestui virus. Infecția apare atunci când membranele mucoase și zonele afectate ale pielii unei persoane sănătoase sunt contactate cu fluidele corporale (cum ar fi sânge, spermă, lacrimi, saliva, transpirație, urină, fecale) ale unei persoane bolnave sau ale unui transportator de virusuri.

Metode de transmitere a virusului hepatitei B:

  • Transfuzia sângelui infectat sau a componentelor acestuia.
  • Sexual (cu sex vaginal, anal sau oral), precum și cu contacte homosexuale și heterosexuale. Cu tipurile neconvenționale de sex crește semnificativ riscul de infecție.
  • Infecția unui nou-născut cu o mamă bolnavă în timpul nașterii (la contactul copilului cu canalul de naștere).
  • Utilizarea instrumentelor chirurgicale și dentare, a seringilor comune, a instrumentelor de manichiură, a razelor, a acelor pentru tatuaje.
  • Contactele de uz casnic prin sărutări, vase, prosoape sau periuțe de dinți sunt mai puțin caracteristice. Saliva și transpirația conțin un număr insuficient de viruși pentru hepatită. Probabilitatea de infecție este inevitabilă atunci când conținutul de sânge în saliva.

Trebuie să vă amintiți că nu puteți obține hepatita B cu:

  • strângere de mână
  • consumând alimente și băuturi comune
  • sărutări și îmbrățișări
  • strănut și tuse
  • alăptează copilul.

Progresia bolii

Virusul hepatitei B, care intră în sângele unei persoane sănătoase, ajunge la celulele hepatice și le invadează. Aici se multiplică virusul, după care segmentele ADN-ului de virus sunt încorporate treptat în ADN-ul celulelor hepatice, schimbându-le. Sistemul imunitar începe să lupte împotriva celulelor modificate. Anticorpii sintetizați în acest caz distrug celulele hepatice și duc la inflamarea și manifestarea hepatitei.

Hepatita B acută

Perioada de incubație, care durează de la infecția cu virusul până la apariția primelor simptome, poate dura între 30 și 180 de zile (de obicei, 60-90 zile). La jumătate dintre cei infectați cu virusul hepatitei B, debutul bolii poate fi în general asimptomatic.

Perioada anicterică durează de obicei 1-2 săptămâni. Manifestările inițiale nu sunt mult diferite de simptomele frigului comun și adesea nu sunt recunoscute imediat de către pacienți.

Mai mult, aceste simptome sunt caracteristice altor tipuri de hepatită:

  • slăbiciune
  • pierderea apetitului
  • greață și vărsături
  • durere în gât,
  • dureri musculare
  • temperatură ridicată
  • tuse și nas curbat
  • dureri de cap.

Perioada icterică se caracterizează prin întunecarea urinei până la o culoare maro închis, apoi sclera oculară devine galbenă, apoi - membrana mucoasă a ochilor și a gurii. Mai târziu începeți să transformați palmele și pielea galbene. În perioada icterică, simptomele generale caracteristice scad și pacientul se simte mai bine. Dar, cu îngălbenirea membranelor mucoase și a pielii, apare greutate, durere în hipocondrul drept. Blocarea canalelor biliare poate provoca decolorarea scaunului.

Cu hepatită acută ușoară în 75% din cazuri, recuperarea are loc în decurs de 3-4 luni de la debutul perioadei icterice.

Formele severe de boală hepatică acută B

Hepatita B severă este cauzată de insuficiența renală.

Principalele simptome severe sunt:

  • slăbiciune bruscă și amețeli,
  • vărsături severe (fără semne de greață);
  • leșin și coșmaruri noaptea
  • sângerarea nazală și gingiile sângerând,
  • echimoze
  • umflarea picioarelor.

Odată cu apariția hepatitei acute în formă fulminantă, există șansa ca simptomele obișnuite să se transforme rapid într-o comă cu moartea ulterioară.

Hepatita cronică B

Hepatita cronică, dacă nu este o continuare a acută, apare adesea imperceptibil, iar pacientul nu poate spune mereu când are primele simptome ale bolii.

Prima este oboseala, care crește și este însoțită de somnolență și slăbiciune generală a pacientului. Există o tulburare de somn caracterizată prin somnolență în timpul zilei și insomnie noaptea). Apoi, apetitul dispare și apare greață, vărsături, distensie abdominală. După primele semne, apare icterul: întunecarea urinei, apoi îngălbenirea sclerei oculare și a membranelor mucoase, apoi a pielii. În cazul hepatitei cronice, icterul este persistent sau recurent.

Hepatitele cronice, precum și cele acute, pot fi, de asemenea, asimptomatice. Tratamentul necorespunzător duce la complicații grave și la consecințe extrem de triste.

Categorii de persoane care suferă cel mai adesea de hepatită B

Tinerii cu vârste între 15 și 30 de ani sunt mai susceptibili la hepatita B, cu atât mai puțin sunt copiii sub 3 ani și vârstnicii. În plus, copiii mici și persoanele în vârstă suferă de boală mult mai greu.

Probabilitatea formării acute a hepatitei B depinde de vârstă:

  • 90% sunt nou-născuți,
  • 30% - copii infectați la vârsta de 1-5 ani,
  • 6% sunt copii care sunt infectați peste vârsta de 5 ani,
  • 1-6% sunt adulți.

Cele mai frecvente categorii care suferă de hepatită B sunt:

  • Specialiști în medicină.
  • Pacienții care necesită transfuzii de sânge sau componente ale acestuia, hemodializa.
  • Persoanele care își schimbă frecvent partenerii sexuali sau au mai mulți parteneri sexuali, precum și partenerii sexuali ai pacienților cu hepatită B.
  • Persoanele care suferă de boli cu transmitere sexuală.
  • Copiii mamei infectate.
  • Persoanele care vizitează frecvent birouri stomatologice, saloane de unghii și saloane de tatuaj.
  • Homosexualii.
  • Dependenții.

Prevenirea hepatitei B

Principalele recomandări pentru prevenirea hepatitei B includ:

  • Utilizarea prezervativelor (și încă nu oferă o garanție de 100%).
  • Folosiți unelte de manichiură personale.
  • Utilizați numai unelte sterilizate de înaltă calitate pentru piercing și tatuaje corporale.
  • Nu utilizați ace comune pentru injectare.
  • Nu utilizați periuțe de dinți și mașini de ras.

vaccinare

Vaccinarea obligatorie a fost inclusă în programul de imunizare destul de recent. Nou-născuții sunt foarte sensibili la virusul hepatitei B, iar riscul de a dobândi forma sa cronică, în caz de infecție la această vârstă, este de 100%. În același timp, cu vaccinarea nou-născuților, se obține cea mai stabilă imunitate. În conformitate cu programul de vaccinare (schema 0-1-6), nou-născutul este vaccinat pentru prima dată în spitalul de maternitate, al doilea - într-o lună și a treia oară - în 6 luni după prima vaccinare. În cazul depășirii următoarei vaccinări, trebuie luate în considerare intervalele admisibile: 0-1 (4) -6 (4-18). Pentru a obține un rezultat de 100% din obținerea imunității, trebuie să completați un ciclu complet de vaccinare. Dacă vaccinarea împotriva hepatitei B se efectuează la timp și în conformitate cu schema recomandată, nu mai este necesară re-vaccinarea și se menține imunitatea timp de cel puțin 15 ani. Deoarece începutul vaccinării a fost aplicat nu cu mult timp în urmă, nu există cercetări privind păstrarea imunității pe tot parcursul vieții. În cazul în care organismul nu răspunde la vaccinare (în funcție de cercetare, acest lucru este tipic pentru 5% din populație), ar trebui utilizate alte tipuri de vaccinuri.

Vaccinul se administrează intramuscular:

  • Copiii de până la 3 ani - în suprafața laterală a coapsei
  • Copii mai mari de 3 ani și adulți - în umăr.

Singura contraindicație la administrarea vaccinului este intoleranța la drojdie de Baker, deoarece vaccinul conține câteodată urme ale acestora. Vaccinarea copiilor prematuri, având în vedere răspunsul imun scăzut, este amânată până la creșterea în greutate de 2 kg.

Dacă vorbim despre vaccinarea adulților, atunci trebuie remarcat faptul că, în primul rând, vaccinarea este necesară pentru persoanele din grupurile de risc:

  • pacienții cu alte afecțiuni hepatice
  • membrii familiei pacienților cu hepatită sau purtători ai acestui virus
  • lucrătorilor din domeniul sănătății, studenților medicali
  • pacienții care primesc adesea injecții intravenoase care au nevoie de transfuzii de sânge sau de componentele sale care au nevoie de hemodializă
  • pacienții cu facilități de îngrijire pe termen lung
  • oameni care sunt în închisori
  • copii de vârstă școlară și preșcolară
  • oameni de orientare heterosexuală și homosexuală, în special cei care au avut mai mult de un partener în ultimele 6 luni
  • persoanele care călătoresc în țări cu o incidență ridicată de hepatită.

În ceea ce privește persoanele care nu sunt expuse riscului, toată lumea este determinată de sine, în măsura în care aveți nevoie de ea.

Luați în considerare cât de des vă:

  • vizitați camera de manichiură, salon de coafură
  • du-te la tatuaj și salon piercing
  • vizitați medicul dentist
  • administrați injecții intravenoase
  • da sânge.
  • Nu uitați că principala cale de transmitere a virusului hepatitei B este modul sexual, iar prevalența bolii crește în fiecare zi.

Reacțiile adverse cu utilizarea vaccinurilor moderne nu apar de obicei. Compactarea și înroșirea sunt observate în 5-10% din cazuri, ușoară indispoziție, creșterea temperaturii - în 1-2%. De regulă, aceste reacții adverse dispar în câteva zile. Urticaria sau erupția cutanată tranzitorie sunt rareori observate ca parte a unei reacții alergice la componentele individuale ale vaccinului. În general, vaccinurile moderne împotriva hepatitei B sunt eficiente și sigure pentru adulți și copii.

Prevenirea de urgență a hepatitei B

Dacă totuși a avut loc contactul cu virusul (de exemplu, după contactul sexual cu un purtător de virus hepatitic B sau la nașterea unui copil de la o mamă infectată), este necesară prevenirea de urgență. De asemenea, profilaxia de urgență este necesară în eventualul contact posibil, de exemplu atunci când o persoană cu hepatită B apare în familie sau când planificați o sarcină și înainte de a efectua o operație majoră.

Vaccinarea de urgență în caz de necesitate de protecție imediată se efectuează în conformitate cu o schemă specială: 0-7-21-12. În acest caz, prima vaccinare trebuie efectuată în primele 12-24 de ore de la contact, următorul în a 7-a zi, apoi în cea de-a 21-a zi și ultima - 12 luni după contact. Dacă este necesar să se protejeze imediat împotriva hepatitei B, se aplică profilaxia imunoglobulinei pentru o perioadă scurtă de timp.

După contactul sexual, este necesar să se administreze o singură doză de imunoglobulină timp de cel mult două săptămâni și să se înceapă imediat vaccinarea. În acest caz, introducerea unei imunoglobuline specifice este eficientă în special în primele 48 de ore după contact.

Infecția copilului de la o mamă infectată apare la contactul sângelui său cu sângele mamei. Infecția are loc în timpul nașterii, atât la cezariană, cât și la nașterea naturală. Trebuie remarcat faptul că, dacă mama insarcinată devine infectată cu virusul hepatitei B în primul trimestru de sarcină și se recuperează la naștere, copilul se naște sănătos. În cazurile în care mama este bolnavă în al doilea trimestru, riscul infectării copilului este de 6%, în trimestrul III riscul crește până la 67%.

Nou-născuții primesc profilaxia de urgență sub forma primei doze a unei imunoglobuline specifice, care este injectată în piciorul bebelușului în primele 12 ore după naștere. În celălalt picior simultan cu imunoglobulină, se injectează prima doză de vaccin. Urmează o schemă de vaccinare de urgență 0-1-2-12. Eficacitatea prevenirii de urgență pentru nou-născuți este de aproximativ 85-95%. Aceasta este dovada că întreruperea sarcinii nu este necesară atunci când purtați virusul hepatitei B.

În cazul contactului fluidele biologice ale unui pacient cu hepatită, la zonele deteriorate ale pielii sau membranelor mucoase ale unei persoane sănătoase, este indicată o introducere de urgență a imunoglobulinei și vaccinarea. Dacă o persoană a fost vaccinată anterior, se efectuează un test de sânge pentru prezența anticorpilor de protecție. Dacă concentrația anticorpilor de protecție este mai mică de 10 U / l, este necesară o singură revaccinare.

Complicații pentru hepatita B

  1. În cazurile severe ale bolii, forma acută de hepatită B poate fi complicată de edem cerebral, insuficiență renală acută, insuficiență pulmonară, sepsis.
  2. Dezvoltarea insuficienței hepatice asigură insuficiența factorilor de coagulare. Acest lucru duce la sângerări în grade diferite, de la sângerare din gingii și nas până la sângerări pulmonare și gastrointestinale severe, adesea fatale.
  3. Encefalopatia hepatică ca urmare a insuficienței funcției hepatice. Apare atunci când ficatul nu este în măsură să neutralizeze produsele toxice care afectează negativ creierul. Primele semne de encefalopatie hepatică sunt somnolența în timpul zilei și insomnia noaptea, care în cele din urmă devine permanentă, urmată de coșmaruri, tulburări ale conștiinței, exprimate prin anxietate și halucinații. Odată cu progresia acestei stări, coma este dezvoltată în continuare, asociată cu o lipsă totală de conștiență și reacție la stimuli externi, cu o deteriorare progresivă a tuturor funcțiilor organelor vitale. Toate acestea sunt legate de suprimarea completă a sistemului nervos central al persoanei - creierul și măduva spinării. În unele cazuri, coma se dezvoltă cu viteza fulgerului fără alte manifestări ale bolii.

Complicații severe, posibile cu hepatita B

Formele deosebit de severe de hepatită cronică B pot duce la ciroză și carcinom hepatocelular (cancer de ficat primar).

Hepatita B este una dintre principalele cauze ale cirozei hepatice. Ciroza se dezvoltă în mai mult de 25% din cazurile de hepatită cronică B. O tumoare malignă formată din celulele hepatice este cancerul hepatic primar. 60-80% din cazurile de cancer hepatocelular sunt asociate cu hepatita B.

Markeri ai hepatitei virale B

Hepatita B acută determină schimbări în analiza biochimică a sângelui uman. Se observă o creștere a nivelului de transaminaze ALT și AST, o creștere a nivelului de bilirubină.

Stabilirea diagnosticului de hepatită acută, având o cortină clinică dezvoltată, nu este dificilă. Următorul este diagnosticul diferențial pentru a determina cauza hepatitei și stadiul bolii. La diagnosticare se determină fragmente ale virusului hepatitei B sau anticorpi la virus. Diagnosticul se efectuează prin metode de laborator și constă în determinarea complexă a markerilor hepatitei B. Acest lucru permite nu numai să se determine stadiul infecției, ci și să se prevadă evoluția ulterioară a acesteia. Stadiile acute și cronice ale bolii, stadiul purtătorului virusului și stadiul de recuperare sunt caracterizate de o creștere a anumitor markeri din sânge.

HBs-Ag, sau "antigenul australian", apare în sânge în timpul perioadei de incubație și adesea persistă pentru aproape întreaga perioadă acută a bolii. Dacă acest antigen este stocat în sânge timp de 6 luni, se poate presupune că recuperarea nu a apărut și forma acută a bolii devine cronică.

HBs-Ag este utilizat pentru a examina persoanele expuse riscului, înainte de operație și înainte de naștere, pentru a monitoriza sângele donat și pentru planificarea sarcinii, precum și primele semne de hepatită B.
Un rezultat pozitiv indică prezența hepatitei B acute sau cronice în organism, precum și transportul acestuia.

Un rezultat negativ sugerează că hepatita B nu este detectată, nu este exclusă o perioadă de recuperare a hepatitei acute și a hepatitei cronice cu activitate scăzută.

Anti-HBs-Ag este un anticorp la antigenul hepatitei B. Acestea apar până la sfârșitul hepatitei acute, de obicei la 3 luni după infectare și pot persista timp de 9-10 ani, în unele cazuri chiar și pentru viață. Anti-HBs-Ag au proprietăți protectoare și acest fapt se află la baza prevenirii vaccinului. Vaccinarea este considerată reușită atunci când concentrația de anticorpi este mai mare de 10 U / l. De asemenea, cu o creștere a nivelului de anticorpi, este posibil să se judece procesul de recuperare a hepatitei B acute. În cazul unui indicator mai mic de 10 U / l, se poate considera că efectul datorat vaccinării nu a fost realizat, nu a existat hepatită în trecut și posibil HBs-Ag.

Anticorpii au două clase:

  • LgM sunt anticorpi devreme care indică o etapă timpurie a infecției sau o activitate ridicată a infecției. Când procesul de infecție este exacerbat de virus, se pot detecta și anticorpi HBs-Ag-LgM.
  • LgG apare la câteva luni după primul contact cu virusul și poate fi prezent în sânge pentru o lungă perioadă de timp după tratament, indicând dobândirea unei imunități puternice.

Tratamentul hepatitei B la domiciliu

Principalele reguli pentru tratamentul la domiciliu includ:

  • Nu luați nici un medicament fără medicul curant, deoarece multe medicamente au un efect negativ asupra ficatului și utilizarea lor poate duce la o deteriorare imediată a stării pacientului.
  • Mănâncă bine - să respecte dieta terapeutică necesară.
  • Nu beți alcool.
  • Beți o cantitate mare de lichid, care ajută la eliminarea toxinelor din organism - detoxifiere și previne posibila deshidratare în caz de vărsături abundente.
  • Nu abuzați de efort fizic.

Tratamentul la domiciliu este posibil numai cu o formă ușoară a bolii și posibilitatea de observație medicală constantă a pacientului.

  • Baza tratamentului medicamentos pentru hepatita B este terapia de detoxifiere. Această terapie constă în administrarea intravenoasă de soluții speciale care promovează eliminarea toxinelor și finalizarea pierderii de lichide în timpul vărsăturilor.
  • De asemenea, prescrise medicamente care reduc funcția de absorbție a intestinului. Cu o funcție slabă a ficatului, absorbția toxinelor din intestine în sânge este foarte periculoasă.
  • Utilizarea medicamentelor antivirale - interferonul alfa, a căror eficacitate depinde de activitatea infecției.

În cazurile în care ficatul este deteriorat foarte serios, ca rezultat, nu poate funcționa corect, pentru a salva viața, intervenția chirurgicală este necesară - un transplant de ficat. Astăzi, transplantul de ficat se realizează destul de rar și numai în stadiul final al insuficienței hepatice.

Aceasta este o operațiune foarte periculoasă și costisitoare și există adesea o problemă cu donatorul. Donatorul poate fi doar o persoană sănătoasă (fără boli hepatice, fără consum de alcool sau droguri, fără probleme cu sănătatea mintală). Există două moduri de a obține un organ donator: donarea postumă și obținerea unui fragment al organului de la o rudă viu a pacientului. În același timp, o serie întreagă de indicatori trebuie să coincidă astfel încât o rudă să devină un donator.