Simptomele și tratamentul cirozei alcoolice

Metastaze

Dependența de băuturile alcoolice distruge nu numai mintea consumatorului, ci și corpul său. Medicii afirmă că toate organele interne ale persoanei, în special ficatul, suferă de alcool etilic, deoarece acționează ca o barieră protectoare și un fel de filtru. Alcoolismul pe termen lung la bărbați poate duce la apariția hepatitei, poate provoca simptome de degenerare grasă și poate provoca ciroză alcoolică a ficatului.

Ce este ciroza alcoolică a ficatului?

Aceasta este o necroză în masa etanolică a parenchimului organismului, care se dezvoltă pe fundalul utilizării regulate și pe termen lung a băuturilor alcoolice. Etiologia acestei boli se caracterizează prin moartea hepatocitelor - celulele hepatice normale sănătoase, înlocuindu-le cu țesuturi fibroase pentru a forma cicatrici. Ca urmare a unor astfel de procese, organismul încetează să facă față sarcinilor care îi sunt atribuite.

motive

Există ciroză hepatică din alcool. În ceea ce privește statisticile, boala nu se dezvoltă în fiecare alcool, ci numai în 10-30% dintre băutorii grei. Datorită utilizării frecvente a alcoolului, organismul începe să producă mai puține enzime specifice. De-a lungul timpului, parenchimul hepatic devine mai subțire, iar pereții săi sunt îngroșați cu țesut adipos, ceea ce duce la apariția hepatozei grase. În stadiile finale, toxinele provoacă o moarte masivă a hepatocitelor și, în locul lor, crește țesutul conjunctiv, la care organismul răspunde cu un eșec complet.

Modificările ireversibile duc la dizabilitate și fără tratamentul necesar pentru o moarte rapidă. Cu toate acestea, ciroza alcoolică a ficatului se poate dezvolta departe de orice băutură. Se presupune, în mod convențional, că riscul de encefalopatie hepatică și hepatită crește numai cu utilizarea zilnică de 80 de grame de alcool de către bărbați și 40 de grame de alcool de către femei timp de mai mult de 5 ani:

  • 80 de grame de alcool sunt 2 litri de bere, 800 ml de vin sau 210 ml de vodcă;
  • 40 de grame de alcool sunt 1 litru de bere, 400 ml de vin, 100 ml de vodcă.

diagnosticare

Diagnosticul și tratamentul ulterior sunt efectuate de către chirurgi și gastroenterologi. De regulă, bilirubina este principalul marker care indică anomalii în activitatea mai multor organe interne, de exemplu, splină. Pentru ao identifica, se ia o analiză biochimică a sângelui, a fecalelor și a urinei. Excesul valorilor normale ale bilirubinei arată gradul și stadiul cirozei alcoolice a ficatului.

În ceea ce privește diagnosticarea instrumentală, se folosesc aici tehnici de informare înaltă, printre care:

  • Ecografia organelor abdominale - ajută la determinarea structurii parenchimului, a dimensiunii organelor, pentru a găsi formațiuni fibroase.
  • CT și RMN - oferă o imagine completă a structurii organelor interne.
  • ERCP - ajută la determinarea stării navelor.
  • Elastografia - ajută la identificarea gradului de proliferare a țesutului conjunctiv.
  • Biopsia ficatului - implică colectarea de material biologic pentru o cercetare mai detaliată sub microscop. Probele de biopsie prezintă adesea necroză hepatocitară, hialină alcoolică și infiltrație neutrofilă.

Forme și etape

Ciroza alcoolică sau toxică a ficatului este împărțită în trei forme principale: nodul mare, micul-aelkin și mixt. În cazul unei leziuni mici sau micronodulare, cicatrici cu un diametru mai mic de 3 milimetri apar în țesuturi. Forma nodulară mare sau macronodulară se caracterizează prin formarea de noduli de până la 5 cm în diametru, fiecare cicatrice putând să difere în funcție de dimensiune. Ei clasifică boala în funcție de dezvoltarea tulburărilor funcționale și fiecare etapă reflectă cât de departe a trecut procesul.

Ciroza compensată

Această etapă a bolii este foarte dificil de diagnosticat într-un stadiu incipient, iar diagnosticul se face de obicei numai după o biopsie. Motivul pentru un astfel de diagnostic este examinarea vizuală efectuată de către un medic - la palparea organului, se observă o creștere semnificativă a dimensiunii acestuia. Simptomele rămase ale cirozei alcoolice pot fi complet absente.

Ciroză subcompensată

În stadiul mediu, apar simptomele insuficienței hepatice: o creștere semnificativă a ficatului, apariția durerii în stomac, un sentiment de arsură, icterul pielii și ochilor. Împreună cu aceste semne, pot apărea și altele, cum ar fi: pierderea poftei de mâncare, oboseala, scăderea în greutate cu nutriție normală. Deficiențele funcționale sunt confirmate cu ușurință în timpul studiilor de laborator.

Ciroză decompensată

Diagnosticat cu disfuncție completă, atunci când organismul nu este pe deplin în măsură să facă față tuturor responsabilităților. Înfrângerea cirozei decompensate acoperă întregul corp. Semnele caracteristice sunt: ​​înroșirea palmelor pacientului, apariția venelor spiderului pe corp, sângerarea din membranele mucoase și uneori vânătăi pe pielea persoanei afectate.

Semne de ciroză în alcoolici

Datorită tulburărilor metabolice cu evoluție rapidă în stadiile tardive, semnele de deficit de proteine ​​acute și deficiențe ale vitaminelor sunt clar vizibile. Simptomele cirozei la bărbații cu alcoolici sunt completate de o încălcare a sferei hormonale: atrofia testiculară, impotența, ginecomastia. Femeile care suferă de alcoolism, adesea devin infertile, cresc riscul avorturilor spontane.

Primele semne

Încălcările structurii se caracterizează prin apariția aproape instantanee a simptomelor de hipertensiune arterială: durere înțepătoare, distensie abdominală, rușine a intestinelor, greață, ascite. Alte semne precoce ale cirozei din alcool sunt simptomele dispepsiei:

  • încălcarea scaunului;
  • retragere;
  • apariția bolii dimineții;
  • greutate în hipocondrul drept;
  • râgâială;
  • lățimea abdomenului;
  • apetit scăzut;
  • flatulență.

Gravitatea simptomelor depinde de severitatea afectării hepatice toxice de către produsele de descompunere ale alcoolului etilic. Adesea pe fondul efectelor alcoolului se dezvoltă gastrită, pancreatită, defecțiune a splinei și a pancreasului. Când este privit de la un medic, există o creștere a dimensiunii hepatice, sigiliul său. Testele sanguine biochimice arată o creștere a bilirubinei și o scădere a normei proteice.

Semnele externe

Este foarte simplu să se identifice o persoană bețivă - are o culoare nesănătoasă a pielii, mâinile tremurând, coordonarea mișcărilor, discursul incoerent, o plimbare incertă, este deranjată. Cu toate acestea, este imposibil să asociați aceste simptome cu hepatită alcoolică. Semnele externe ale cirozei hepatice apar într-o oarecare măsură:

  • pielea feței devine neclară, pungile și cianoza apar sub ochi;
  • vânătăile sunt vizibile pe corp, pot apărea ochiuri venoase;
  • față, brațe, picioare, umflate
  • degetele sunt răsucite;
  • ganglionii limfatici gonococici sunt extinse.

Manifestări ale insuficienței hepatice

Semnele caracteristice ale afectării funcționale sunt apariția icterului, a sindromului hemoragic, a ascită și a febrei. Semnele de laborator sunt o creștere puternică a albuminei, datorită căruia apare o scădere a proteinei. Riscul de deces atunci când apar astfel de semne este foarte mare. De regulă, pe fondul cirozei alcoolice la acești pacienți, există o sângerare grea a esofagului și a comă.

Portal hipertensiune

Intoxicația sistemică alcoolică a corpului duce la fibroza hepatică și, ca rezultat, excluderea acestui organ din fluxul sanguin general. În hepatita cronică, pot exista alte semne de sindrom hipertensiune portală, de exemplu:

  • deteriorarea coagulării sângelui;
  • trombocite anormale, nivele albe din sânge și nivele roșii ale sângelui;
  • splenomegalie;
  • acumularea de exces de lichid în spațiul peritoneal;
  • sângerare în țesutul hepatic;
  • anemie;
  • vene varicoase ale tractului digestiv.

Manifestări ale polineuropatiei

Violarea sistemului nervos periferic în ciroza alcoolică este indicată de pierderea mușchilor, pierderea tonusului și a volumului muscular, pierderea auzului și a acuității vizuale și limitarea sensibilității. Uneori manifestările clinice în cursul bolii se pot schimba sau pot fi completate de alte semne, de exemplu:

  • arsură în membre, spasme musculare ale vițelului;
  • slăbiciune a picioarelor;
  • parestezie;
  • modificarea culorii pielii;
  • dezechilibru și coordonare în spațiu;
  • urinare frecventă;
  • fluctuația tensiunii arteriale.

Manifestări de insuficiență cardiovasculară

Când stagnarea ficatului sau eșecul parțial este caracterizat de durere în hipocondrul drept. La stadiul mediu de ciroză, poate să apară o creștere moderată a bilirubinei indirecte în testele de sânge, o ușoară creștere a nivelului de aminotransferaze și alte enzime, ca în hepatita virală acută. Insuficiența cardiovasculară se poate manifesta ca o scădere a volumului mic al inimii, scăderea bruscă a tensiunii arteriale, tromboza, scurtarea respirației în timpul efortului fizic, tahicardia instabilă.

Tratamentul cirozei alcoolice

Deși medicina modernă a trecut mult, nu este capabilă să cureze complet ciroza. Singura opțiune este un transplant de ficat de la un donator sănătos, însă procedura însăși este costisitoare și complicată. Dezvoltarea patologiei, detectată într-un stadiu incipient, cu o terapie adecvată, poate fi suspendată. Pentru a face acest lucru, pacientului i se prescriu medicamente pentru tratarea complicațiilor și alimentației adecvate.

medicație

O condiție prealabilă pentru tratament este o respingere categorică a alcoolului. Cu toate acestea, terapia nu se termină acolo. Pacientul este prescris medicamente în următoarele grupuri:

  • Hepatoprotectorii - ajuta la supravietuirea celulelor sanatoase. Acestea sunt medicamente pe bază de origine vegetală sau sintetică: Kars, Essentiale, Allohol.
  • Ademethionanii - contribuie la degenerarea hepatocitelor. Cel mai popular remediu este Heptral®.
  • Vitamine din grupa B, C, PP, D.
  • Glucocorticoizii - elimină semnele de inflamație, împiedică formarea de țesut cicatricial (Urbazol, Prednisolone).
  • Inhibitorii enzimei angiotensinei și proteazele tisulare împiedică răspândirea țesutului fibros.

chirurgie

Un transplant de organ de la un donator este singurul tratament radical. Transplantul durează aproximativ 8 ore și constă în eliminarea completă a organului deteriorat și înlocuirea acestuia cu un ficat sănătos de la o persoană decedată. Uneori, de la donator, luați doar o parte a corpului. Indicațiile pentru transplantul hepatic sunt: ​​o scădere a nivelului de albumină sub normă, dezvoltarea ascităi, care nu este susceptibilă la un tratament conservator, sângerare internă, o creștere activă a timpului de protromină. Operațiunea va trebui abandonată dacă:

  • există patologii grele ale inimii;
  • afectată funcția pulmonară;
  • există tumori maligne cu metastaze;
  • afectate de creier.

Tratamentul folcloric

Tratamentul la domiciliu este ales ca metodă de terapie de întreținere și nu conduce la eliberarea completă a cirozei. Lista de rețete populare este extinsă. Pentru a menține corpul în timpul tratamentului cu medicație, vindecătorii recomandă să bea ceai din plante din ciulin, decocții de curcumă, tincturi de elecampane și păpădie. Dacă tratamentul principal nu contravine utilizării plantelor medicinale, puteți încerca să pregătiți următoarea colecție:

  1. Se amestecă frunzele de urzică zdrobite cu boabe de trandafir sălbatic și rădăcină de grâu în proporții de 10-20-20 grame.
  2. Lingura din colecția care rezultă se toarnă un pahar de apă clocotită.
  3. Se fierbe timp de 15 minute, apoi se lasa sa bea pentru alte 10-15 minute.
  4. Strângeți supa. Pentru a regenera ficatul, luați o băutură într-un pahar dimineața și înainte de culcare.

dietă

Mâncarea va trebui să fie de cinci ori pe zi, în timp ce felurile de mâncare sunt mai bine aduse la o stare de piure. Este categoric interzisă consumarea de carne sau bulion de pește, conserve, produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi, cârnați, brânzeturi, ouă și leguminoase. Nu se recomandă includerea în dietă a produselor care vor contribui la dezvoltarea sucului gastric și a bilei:

Câți alcoolici trăiesc cu ciroză hepatică

Este dificil să se prevadă cât timp o persoană va trăi cu o astfel de boală, deoarece depinde foarte mult de starea pacientului, stadiul de dezvoltare a bolii și alte boli asociate. Dacă ciroza a fost detectată într-o fază incipientă, prognosticul este mai favorabil. Cu o terapie adecvată și terapie de întreținere, supraviețuirea acestor pacienți este foarte ridicată, iar speranța de viață variază de la 5 la 10 ani. Dacă sa dezvoltat distrofia hepatică completă, șansa de a muri în primii 1-3 ani este mare.

video

Informațiile prezentate în articol sunt doar pentru scopuri informaționale. Materialele articolului nu necesită auto-tratare. Numai un medic calificat poate diagnostica și recomanda tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Caracteristicile dezvoltării și tratamentului cirozei alcoolice

Abuzul prelungit de alcool în timp duce la dezvoltarea cirozei. Baza acestei patologii este înfrângerea celulelor hepatice de toxinele alcoolice, ceea ce duce în continuare la moartea hepatocitelor.

Ciroza alcoolică

Ciroza alcoolică sau toxică se numește leziuni grave la țesuturile ficatului, care se dezvoltă cu consumul prelungit de alcool necontrolat. Structurile celulare normale ale organului mor și cicatricile și țesuturile fibroase formează în locul lor. Pentru a dezvolta fibroza severă a țesuturilor hepatice, este necesar un efect negativ al mai multor factori. Astfel de factori pot fi libații pe termen lung și regulat alcoolice, tendința ereditară la boală, sexul feminin, deficitul de vitamine și substanțe proteice, abuzul de feluri de mâncare grase și picante etc.

patogenia

La început, prin ingerarea frecventă a alcoolului, ficatul reușește să producă enzime specifice care procesează etanolul și produsele sale de dezintegrare, dar în timp corpul este epuizat, iar zidurile sale devin supraaglomerate cu grăsimi. Se dezvoltă hepatoza grasă. Apoi, hepatocitele încep să moară și nu se înlocuiesc cu celule hepatice noi, ci cu structuri de țesut conjunctiv. Ca urmare, ficatul suferă modificări semnificative în structura sa, ducând treptat la disfuncții ale organelor.

Mecanismul pentru dezvoltarea cirozei hepatice nu este complicat.

În timpul procesării alcoolului se formează radicali care afectează negativ țesutul hepatic și provoacă:

  • Deteriorarea membranelor celulare;
  • Întreruperea celulelor;
  • Încălcarea structurii vasculare;
  • Se dezvoltă spasme vasculare;
  • Se produce hipoxie hepatică;
  • Moartea structurilor hepatocite este agravată;
  • Ca rezultat, ficatul își pierde treptat funcționalitatea.

Modificările de mai sus sunt ireversibile, ducând la dizabilitatea pacienților cu moartea ulterioară.
Efectul alcoolului asupra ficatului:

Forme și etape

Ciroza hepatică este împărțită în forme mixte, cu noduri mari și cu noduri mici. În ciroza cu noduri mici sau micronodulare, în țesuturi se formează noduli mici, cu un diametru mai mic de 3 mm, în timp ce în ciroza nodală sau macronodulară, dimensiunile nodulului pot ajunge până la 5 cm, iar nodurile diferă foarte mult.

Clasificați ciroza și în funcție de tulburările funcționale:

  • Compensat - boala în acest stadiu nu se manifestă clinic, deoarece ficatul este pe deplin capabil să facă față sarcinilor sale. Numai o biopsie poate spune despre prezența unui proces patologic;
  • Ciroza subcompensată în acest stadiu începe să manifeste insuficiență hepatică și este ușor de confirmat în studiile de diagnosticare;
  • Ciroza decompensată se caracterizează prin disfuncții ale organelor, ficatul nu reușește, leziunile alcoolice afectează întregul organism. Pentru a salva pacientul în acest stadiu poate doar transplantul de ficat.

Fotografia prezintă un ficat și ficat sănătoși cu ciroză.

Semne și simptome

La început, boala din consumul constant de alcool se dezvoltă neobservată. Până la momentul primelor semne de ciroză poate dura 5 ani sau mai mult, deși în această perioadă parenchimul normal va fi înlocuit cu structuri fibroase.

Primele manifestări ale procesului cirotic sunt de obicei:

  • Simptomele caracterului astenic, cum ar fi scăderea performanței, lipsa de dispoziție și pofta de mâncare, starea de somnolență și slăbiciunea etc.;
  • Pierderea in greutate;
  • Presiunea superioară inferioară nu depășește 100 mm. Hg. v.;
  • Înroșirea eritematoasă a pielii pe palme și picioare;
  • Apariția pe suprafața corpului de stele din vasele mici.

La inceput, fata devine rosie din cauza extinderii extinse a ochiului de capilare, dar in timp pielea dobandeste o umbra icterica peste suprafata intregului corp, chiar si in gura si pe sclerele ochilor apare galbena. Din manifestările externe se poate numi apariția pe unghiile multor leukonychia (dungi albicioase), iar capetele degetelor se aseamănă cu bastoanele.

Ochii unui pacient cu ciroză hepatică

Pacienții cu ciroză sunt adesea deranjați de tulburări digestive, cum ar fi balonare și flatulență, greață sau vărsături, sunete de rumură în stomac. În vena portalului, presiunea crește adesea, provocând acumularea fluidelor în peritoneu sau dezvoltarea splenomegaliei (o creștere a dimensiunii splinei). Adesea, acești pacienți au o creștere a venelor în membre.

Pacienții raportează manifestări precum:

  • Atrofie musculară;
  • Durerea de respirație și tuse;
  • Leziunile cardiovasculare și simptomele tahicardice, temperatura subfebrilă (37-38 ° C).

În caz contrar, patologia ajunge la stadiul de encefalopatie hepatică, la care se produce lezarea toxică a celulelor cerebrale, este afectată activitatea structurilor intraorganice și este deteriorat țesutul nervos. Uneori, carcinomul hepatocelular se poate forma în ficat, care este o tumoare malignă.

diagnosticare

Diagnosticul și tratamentul ulterior al cirozei este un gastroenterolog sau chirurg. De obicei, procesele de diagnosticare nu ia mult timp și nu cauzează complexitate. Pacientul primește sânge pentru un studiu de laborator general și biochimic, de asemenea se efectuează o analiză a scaunului și a urinei.

În ceea ce privește diagnosticarea instrumentală, sunt luate în considerare metodele cele mai informative:

  • Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale, care permite determinarea structurii parenchimului hepatic, dimensiunea organului, prezența proceselor fibroase și dimensiunea splinei;
  • Imagistica prin rezonanță magnetică și imagistică oferă o imagine completă a structurii hepatice și a organelor care o înconjoară;
  • ERCP sau cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă. Procedura arată starea mișcărilor din interiorul ficatului, determină prezența constricțiilor sau a formațiilor de stricturi;
  • Studiul elastografic - tehnica aparține categoriei de ultrasunete și ajută la determinarea gradului de procese fibroase;
  • Biopsia biopsiei - implică luarea percutană a biomaterialului și cercetările sale ulterioare.

Schema pentru o biopsie hepatică

Cum să tratăm

Principala condiție pentru tratamentul cirozei cronice este eliminarea completă a băuturilor alcoolice, reaprovizionarea deficitului de minerale, vitamine și proteine. Dacă există indicii narcotice, atunci pacientul trebuie să se supună reabilitării sociale pentru pacienții dependenți de alcool. În plus, a prezentat alimentele dietetice conform recomandărilor din tabelul nr. 5.

În general, tratamentul cirozei hepatice se bazează pe metode conservatoare care implică administrarea de medicamente. Sunt necesare medicamente hepatoprotectoare care susțin celulele sănătoase care rămân în ficat. Essentiale, Allohol, Phosphogliv, LIV-52 și altele sunt deosebit de frecvente.

În plus, sunt prezentate suplimentele de vitamina C care contribuie la menținerea activității organice normale. De asemenea, experții recomandă să luați medicamente pe bază de acid ursodeoxicolic, cum ar fi Ursodez, Ursosan, Ursochol etc. Aceste medicamente împiedică moartea celulelor hepatice.

Mijloacele sunt de asemenea prescrise pentru a preveni fibroza, precum și medicamentele glucocorticoide care elimină procesele inflamatorii care protejează împotriva formării cicatricilor.

Importanța este, de asemenea, legată de dieta pacienților, ceea ce implică respingerea alimentelor preparate prin fumat sau prăjire, decapare sau uscare. Alimentele picante și grase sunt, de asemenea, interzise. Consumul pe zi ar trebui să fie de aproximativ un litru și jumătate de apă, iar consumul zilnic de calorii nu trebuie să depășească 2800 kcal. Dieta zilnică este împărțită în cinci doze, fibrele grosiere și carnea pot fi consumate într-o formă slabă. De asemenea, sunt interzise vânatele pe bază de pește, ciuperci sau carne, cârnați și conserve, fasole, etc.

Predicții și complicații

În cele din urmă, este imposibil să se vindece ciroza, deși pacientul va fi capabil să scape permanent de patologie în timpul transplantului de ficat. Dar un astfel de tratament merită sume exorbitante, se caracterizează printr-o complexitate sporită din partea tehnică a problemei, prin urmare această opțiune de tratament este disponibilă numai pentru unități.

Dacă ciroza a fost identificată în stadiul inițial de dezvoltare și procesul de tratament a fost aplicat corect și profesional pentru combaterea acesteia, atunci pacientul are toate șansele de a opri schimbările distructive ale parenchimului hepatic și de a întârzia complicațiile posibile. Agenții hepato-protectivi existenți care efectuează numai funcții de protecție nu pot restabili structurile celulare pierdute deja.

Câți trăiesc cu ultima etapă? Cu ciroza decompensatorie - aproximativ trei ani, iar terapia prescrisă îndeplinește funcția de ameliorare a stării pacientului, mai degrabă decât de vindecare.

În videoclipul despre tratamentul și prognosticul cirozei alcoolice a ficatului:

Ciroza hepatică în alcoolici

Lasă un comentariu

Aproximativ 10% dintre persoanele care consumă adesea alcool se confruntă cu o astfel de boală ca ciroza alcoolică a ficatului. Boala progresează încet (aproximativ 10 ani) și este mai puțin periculoasă pentru viața pacientului decât alte tipuri de ciroză. Boala este mai caracteristică pentru reprezentanții sexului masculin de la vârsta de 40 de ani.

Inflamația ficatului în multe cazuri, bolnavii care abuzează de alcool.

Ce este?

Ciroza alcoolică este o boală cronică, care este o distrugere extensivă a ficatului la nivel celular și este declanșată de utilizarea frecventă și prelungită a băuturilor pe bază de etanol. Hepacitis sub influența alcoolului mor, cauzând țesutul hepatic normal înlocuind fibroza, în care se formează cicatrici mici. Aceasta duce la o pierdere lentă a funcției organelor.

Ciroza hepatică, care sa dezvoltat pe fondul alcoolismului, reprezintă jumătate din toate cazurile acestei boli. Prevalența bolii în lume este complet diferită datorită diferențelor psihice în utilizarea alcoolului. În țările africane, în India, în China, etc., ciroza, care provine din alcool, practic nu se întâmplă, deoarece rar bea acolo. În țări precum SUA, Finlanda, Chile și Mexic, se îmbolnăvesc de asemenea rar. Ciroza cea mai caracteristică de acest tip este pentru țările CSI, deoarece nivelul consumului de alcool aici este destul de ridicat.

Soiuri și etape

Din punct de vedere morfologic, ciroza este clasificată în:

Conform criteriului disfuncțiilor de organe, ciroza este împărțită în următoarele etape:

  • ciroză compensată (când nu există simptome);
  • subcompensate (simptome pronunțate, teste vor arăta boala);
  • decompensat (eșec total al corpului, care nu face obiectul terapiei medicamentoase).

În clasificarea internațională a cirozei alcoolice se găsește codul ICD-10, K 70.3.

Patogenia bolii este simplă, este ireversibilă.

motive

Ciroza din alcool are loc pe fondul efectelor nocive ale etanolului asupra organismului. Nivelurile de etanol din alcoolul tare (de exemplu brandy) și băuturile cu conținut scăzut de alcool (de exemplu berea) sunt diferite, dar dependența de alcool poate să apară din oricare dintre aceste produse. Rata permisă de alcool pentru femei este de aproximativ 3 ori mai mică decât pentru bărbați. Dacă beți mai mult decât se aștepta, ficatul este primul care suferă. În parenchimul ei, apar modificări în distrofia grasă, urmată de hepatită alcoolică și ciroză.

Cauzele efectelor nocive ale etanolului:

Abuzul obișnuit de alcool este calea cea bună spre inflamația ficatului.

  • rata de distrugere a hepacitului mai mult decât recuperarea acestora;
  • inhibarea secreției proteinelor și a celulelor hepatice, determinând creșterea corporală a corpului și umflarea;
  • celulele nu primesc suficient oxigen;
  • accelerarea creșterii țesutului conjunctiv.

Riscul de a dezvolta ciroză alcoolică crește în astfel de cazuri:

  • consumul de etanol într-o doză mai mare de 60 g în fiecare zi;
  • care suferă de dependența de alcool pentru mai mult de 15 ani;
  • dependenta genetica;
  • cantitatea insuficientă de nutrienți din meniu, în special proteinele.
Înapoi la cuprins

patogenia

Când o persoană începe să bea, ficatul produce deactivatori de etanol care o descompun. Cu utilizarea prelungită a băuturilor alcoolice, organismul nu are timp să dezvolte suficiente enzime, ficatul este epuizat și acoperit cu țesut gras (hepatoză grasă). După aceea, hepatocitele încep să se destrame. Deoarece aceste celule nu sunt restaurate, dar sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, în timp, organul încetează să funcționeze corect.

În timpul acestor procese, pereții vasculari sunt epuizați, suficient oxigen nu intră în ficat, ceea ce duce la hipoxie. Acestea sunt procese ireversibile.

Semne și simptome

Simptomele cirozei hepatice la alcoolici sunt diverse, în funcție de stadiul bolii.

Manifestări generale și semne externe

Simptomele comune ale cirozei, al cărei motiv este alcoolismul:

  • lipsa de energie;
  • disconfort persistent;
  • probleme de dormit;
  • dorința de a mânca este pierdută;
  • temperatura corpului ușor ridicată;
  • iritabilitate;
  • stare depresivă;
  • tulburări de memorie.

Semnele externe de ciroză apar în stadiile ulterioare ale bolii:

Inflamația ficatului se manifestă prin umflarea abdomenului, îngălbenirea pielii și zgârierea.

  • galben pielii și ochii albi;
  • piele uscată, mâncărime;
  • umflarea picioarelor;
  • disfuncții abdominale în cazul în care fluidul se acumulează;
  • dungi albe pe unghii;
  • vânătăi și vânătăi nerezonabile.
Înapoi la cuprins

elementar

Următoarele primele semne de ciroză alcoolică se pot distinge:

  • presiune superioară scăzută;
  • scăderea indicelui de masă corporală;
  • lipsa de energie;
  • starea de spirit schimbabilă;
  • dorința constantă de a dormi;
  • vene spider în corpul superior;
  • râgâială;
  • greață;
  • balonare;
  • scaune libere;
  • disconfort în partea dreaptă sub coaste;
  • palmele și picioarele roșii etc.

Unul dintre primele semne este o creștere a glandelor salivare.
În diagnosticul densității detectate a ficatului și / sau splinei, schimbarea compoziției sângelui.

Semne de decompensare

Decompensarea este stadiul bolii la care apare o încălcare a funcționalității organului. Un simptom caracteristic extern este stralucirea pielii și a sclerei ochilor. Pielea este mâncărimea, scaunul devine mai ușor și urina este întunecată. Aceasta se datorează, de obicei, unei încălcări a secreției bilirubinei, provocată de deteriorarea parenchimului din cauza alcoolului. Poate apariția tipului icteric mecanic.

În stadiul de decompensare, semnele externe ale bolii apar:

În acest moment, impotența poate să apară la bărbați, deoarece crește producția hormonilor feminini. În plus, ele măresc sânii, grăsimile sunt stocate în același mod ca la femei (coapse, fese, abdomen). Ambele sexe pot dezvolta infertilitate. Posibila dezvoltare a diabetului zaharat.

La toți pacienții, se observă prezența sindromului asteno vegetativ, ticicardia, hiperhidroza, hipertensiunea arterială.

Semne de insuficiență hepatocelulară

Dezvoltarea insuficienței hepatocelulare are următoarele simptome:

Insuficiența hepatocelulară se simte dureroasă sub coaste, icter, obezitate, chelie.

  • dureroasa sub coaste;
  • greață și gagging;
  • în resturile de vomit sunt vizualizate;
  • flatulență;
  • palmele și picioarele roșii;
  • în primul rând, ficatul se umflă și scade cu timpul;
  • vene spider;
  • icter;
  • cresterea sanilor;
  • pierderea funcției testiculare;
  • redistribuirea grăsimii sub piele la bărbați;
  • falangele extreme pe degete cresc;
  • urină întunecată;
  • fecale incolore;
  • chelie, etc.
Înapoi la cuprins

Simptomele hipertensiunii portale

Dezvoltarea hipertensiunii portale în alcoolism poate fi recunoscută prin următoarele caracteristici:

  • acumularea de lichid în interiorul abdomenului;
  • întunericul provoacă vărsături datorită sângerării venoase în esofag și stomac;
  • sânge în fecale din cauza hemoragiei în intestinul venei hemoroidale;
  • dimensiunea mare a splinei;
  • venele din cavitatea abdominală devin foarte vizibile.

Manifestări ale polineuropatiei

Apariția polineuropatiei din alcool poate fi recunoscută de următorii factori:

  • slăbirea mâinilor;
  • mâinile și picioarele devin mai puțin sensibile la atingere, durere sau expunere la temperatură;
  • auzul și tulburările vizuale se deteriorează;
  • mușchii atrofiați.
Înapoi la cuprins

Manifestări de insuficiență cardiovasculară

Următorii factori vorbesc despre dezvoltarea insuficienței cardiovasculare:

  • umflarea picioarelor;
  • presiune scăzută;
  • tahicardie;
  • dureroasa lovire in regiunea muschiului inimii.
Înapoi la cuprins

complicații

Ciroza, care duce la alcool, cel mai adesea însoțită de diverse complicații.

  1. Există o probabilitate mare de apariție a unui astfel de fenomen ca hipertensiunea portală, când crește presiunea în portal și vene portal. Atunci când apare acest lucru, edemul, venele se ridică în stomac, splina se umflă etc.
  2. Cel puțin cu alcoolismul, care a dus la ciroză, există insuficiență hepatocelulară (sindromul hepatorenal). Aceasta duce la encefalopatia hepatică. Aceste fenomene pot provoca o comă din care pacientul iese rar.
  3. Asciții (acumularea de lichide libere în peritoneu) nu sunt adesea tratabile, deci sunt pompate prin metode mecanice.

Consecințele cirozei pot fi de asemenea:

  • peritonită;
  • vene varicoase în esofag;
  • sângerare;
  • carcinom hepatocelular;
  • gastropatia;
  • sindromul hepato-pulmonar;
  • kolopatiya;
  • cancer;
  • încălcarea persistentă a funcției de reproducere.
Înapoi la cuprins

diagnosticare

Diagnosticul începe cu colectarea anamnezei, examinarea vizuală a pacientului și palparea cavității abdominale. Acest lucru va permite medicului să facă un diagnostic preliminar și să prescrie cercetarea necesară.

Metode de cercetare la laborator

  • numărul total de sânge;
  • biochimie de sânge;
  • coagulare;
  • urină și fecale.
Înapoi la cuprins

Instrumente de cercetare instrumentale

Instrumente procedurale care sunt utilizate pentru a confirma ciroza datorată alcoolului:

Examinarea fizică a ficatului în cazurile de ciroză suspectată este necesară pentru aprobarea finală a diagnosticului și tratamentul precoce.

  • ezofagoduodenoskopiya;
  • diagnosticarea cu ultrasunete;
  • imagistica prin rezonanta magnetica;
  • biopsie și analiză histologică a materialului biopsic;
  • tomografie computerizată;
  • elastografia;
  • retromanoskopiya;
  • colangiografia retrogradă.
Înapoi la cuprins

Sfat specializat

Pentru un diagnostic precis și prescripție a tratamentului, poate fi necesar să se consulte medicii respectivi:

Poate fi vindecat?

Singura modalitate de a scăpa complet de ciroză care a apărut din cauza alcoolului este un transplant de ficat, însă această procedură nu este disponibilă imediat. Patogenia bolii este de așa natură încât este imposibil să se vindece ciroza folosind metode medicale, chiar dacă boala este detectată într-un stadiu incipient. Cu diagnosticarea precoce și tratamentul bolii, este posibil să se evite complicațiile.

tratament

Tratamentul cirozei alcoolice nu ameliorează complet boala, poate preveni consecințele. Terapia complexă folosită, care include:

Inflamația hepatică cauzată de alcoolism este tratată cu condiția ca stilul de viață să se îmbunătățească, iar procedurile și pastilele medicale necesare să fie luate.

  • luând produse farmaceutice;
  • dieta;
  • respingerea alcoolului;
  • mijloace de medicină tradițională.

Uneori este indicată intervenția chirurgicală. Este necesar să tratați ciroza tot timpul, pentru că fără droguri ficatul va continua să se prăbușească și vor apărea complicații periculoase.

Tratamentul medicamentos

  • gepatoprotektory;
  • medicamente cu ademtionină;
  • terapie cu vitamine (E, C, D, A);
  • diuretice;
  • preparate hormonale pe bază de glucocorticoizi;
  • inhibitori;
  • chelatori;
  • agenți enzimatici;
  • medicamente pentru reducerea presiunii, etc.

Tratamentul chirurgical

Dacă există o complicație sub formă de sângerări venoase, chirurgul pune sonda Blackmore, eventual excizia sau închiderea venei.

Cu ascite, se face o puncție în cavitatea abdominală pentru a pompa fluidul. Transplantul hepatic este singura modalitate de a recupera complet. Aceasta este o procedură costisitoare, adesea nerezonabilă. Dacă o persoană îi place să bea, nu este adevărat că, după ce a primit un nou ficat, nu va reveni la alcool. Prin urmare, în țările în care astfel de proceduri sunt mai accesibile, pacienții cu ciroză alcoolică sunt rareori preferați în lista de așteptare pentru intervenții chirurgicale.

Tratamentul folcloric

Tratamentul cirozei, care se dezvoltă pe fondul consumului frecvent de alcool poate fi prin utilizarea medicamentelor tradiționale. Este interzis să se auto-medicheze, asigurați-vă că consultați un medic.

Util pentru ficat este sfeclă proaspătă și varză. O jumătate de cești de suc dintr-o plantă trebuie să fie băut de două ori pe zi timp de 2 zile, apoi un alt suc este beat.

Cicoarele, semințele de fenicul, tansia, hameiul și imortelul trebuie amestecate într-o formă zdrobită în aceeași cantitate și aburată într-un pahar de apă clocotită, după un sfert de oră, să se depună și să bea 70 g de trei ori pe zi înainte de masă.

Vindecătorii spun că efectul tratamentului va veni repede cu următorul decoct din colecția de plante medicinale.

Ingrediente: menta, imortelle (flori), păpădie (rădăcină).

Ingredientele sunt amestecate uniform și aburite în 100 g apă fiartă și apoi fierte timp de aproximativ 5 minute. În bulionul cald taiat, adaugati o lingura de miere si beti 70 g de 4 ori pe zi.

dietă

Este imposibil să scapi de semnele bolii fără a renunța complet la consumul de alcool, inclusiv la băuturile cu alcool redus (de exemplu, berea). Pacientului i se recomandă dieta numărul 5.

Nu puteți mânca porții mari. Este necesar să se împartă produsele alimentare în 5-6 mese, porțiuni de aproximativ 200 g

Nu trebuie să mănânci alimente grase, picante, afumate și alte tipuri de alimente grele pentru organele digestive.

În cazul apariției encefalopatiei hepatice, este necesară reducerea rapidă a cantității de proteine ​​din dietă.

Trebuie să vă asigurați că organismul a primit suficiente vitamine și minerale.

previziuni

Ciroza care a apărut din alcool are proiecții mai favorabile decât alte tipuri de boli. În acest caz, speranța de viață pentru femei este mai mică. Dacă pacientul a refuzat consumul de alcool, respectă recomandările medicului, bea toate medicamentele necesare, poate trăi mult timp, chiar fără să întâmpine complicații. Dacă boala este diagnosticată în ultima etapă, pacientul poate trăi timp de aproximativ 3 ani, dacă mai devreme, atunci prognosticul este mai plăcut - mai mult de 7 ani.

Prevenirea cirozei alcoolice

Măsurile preventive pentru ciroza alcoolică sunt foarte importante:

  • elimina complet alcoolul;
  • să adere la un stil de viață sănătos și activ;
  • mâncați o dietă echilibrată;
  • face sport, etc.

Ciroza alcoolică (toxică)

Ce este ciroza alcoolică a ficatului?

Ciroza alcoolică a ficatului este o afecțiune extensivă a organelor care se dezvoltă pe fondul aportului prelungit de băuturi alcoolice. Procesul se caracterizează prin moartea celulelor hepatice și înlocuirea țesuturilor sale naturale cu fibre fibroase cu formarea de noduli cicatriciali mici. Ca urmare, organismul încetează să funcționeze în mod normal și să facă față sarcinilor care îi sunt atribuite.

În ceea ce privește statisticile, boala nu se dezvoltă la toți oamenii de băut, ci numai la 10-30%, deși este intoxicație cronică alcoolică a ficatului, care provoacă 50% din numărul total de ciroză hepatică. Boala se manifestă în mod obișnuit de 10 sau mai mulți ani după ce persoana a început să abuzeze de alcool.

Câți oameni trăiesc cu ciroză alcoolică a ficatului?

Este destul de dificil să se prevadă cât timp o persoană poate trăi cu o astfel de boală, deoarece depinde de starea organismului în ansamblu, de activitatea sistemului imunitar, de prezența bolilor concomitente etc. Cu toate acestea, prognosticul pentru ciroza alcoolică este cel mai favorabil.. Acest lucru este valabil mai ales atunci când boala a fost detectată în primele etape, o persoană primește un tratament adecvat și aderă la un stil de viață sănătos. În astfel de circumstanțe, prognosticul pentru supraviețuire pe o perioadă de mai mult de cinci ani este semnificativ îmbunătățit și aproximativ 60% dintre pacienți evită un rezultat fatal. Dacă pacientul continuă să abuzeze, atunci rata de supraviețuire nu va depăși cinci ani. Numai 40% dintre oameni nu mor în primii cinci ani după diagnostic, dacă nu își reconsidere atitudinea față de alcool.

Hepatocitele rămase sunt capabile să-și îndeplinească funcția, în ciuda încărcării crescute a acestora. Cu toate acestea, medicația și alte tipuri de sprijin (sub formă de dietă și un stil de viață sănătos) la celulele hepatice sunt pur și simplu necesare.

Simptomele cirozei alcoolice

Insidiositatea bolii constă în faptul că simptomele apar neobservate de pacient. Poate dura cinci ani sau mai mult înainte de primele manifestări ale organului afectat. Și tot acest timp, țesuturile hepatice normale vor fi înlocuite de conjunctiv.

Printre semnele bolii se numără:

Sindromul astenic, care se manifestă prin slăbiciune crescută, somnolență severă, pierderea poftei de mâncare, stare proastă, performanță scăzută;

Pronunțate pierdere în greutate;

Presiune sistolică scăzută care nu depășește 100;

Formarea de vene spider pe corp și pe față;

Eritemul pielii picioarelor și palmelor;

Pentru bărbați, caracterizată prin dobândirea trăsăturilor feminine. Acest lucru se reflectă în acumularea de depuneri de grăsime în abdomen și coapse și, în același timp, bruște și picioarele de scădere a naturii. Creșteri ale glandelor mamare (ginecomastie), pierderea părului pubian, alopecia inferioară, scăderea funcției erectile, până la impotență și atrofia testiculară;

Deseori, semnul vizibil al cirozei este o creștere a glandelor salivare, iar doctorii îl numesc "simptom de hamster";

Înroșirea pielii datorită extinderii capilarelor;

Apariția de vânătăi fără aplicare la zona afectată pronunțată vigoare. Uneori se formează pe cont propriu, fără a afecta pielea. Acest lucru se datorează slăbiciunii vaselor mici de sânge;

Reducerea tendoanelor palmar, care se reflectă în curbura lor și incapacitatea de a efectua funcția de flexie. Această caracteristică este numită contracția lui Dupuytren;

Pielea devine galbenă. O culoare similară dobândește cavitatea orală, sclera oculară;

Apariția de benzi mici pe plăcile unghiilor (leukonychia);

Creșteți vârful degetelor și rotunjiti plăcile de unghii. Doctorii numesc acest semn strălucitor "simptomul copanei";

Diferite tulburări ale sistemului digestiv. În special, pacienții suferă de greață și vărsături, flatulență, care de multe ori se confruntă cu rușine în stomac. Adesea, pacienții resping produsele alimentare din cauza scăderii apetitului;

Presiunea crescută în vena portalului poate duce la formarea de ascită, splenomegalie (creșterea dimensiunii splinei). În plus, pacienții se plâng de venele varicoase în picioare. Același proces afectează organele interne, venele din ombilic, venele rectale și venele esofagiene;

Toți mușchii pierd treptat masa și atrofie;

Pacientul are probleme de respirație: suferă de dificultăți de respirație și de tuse;

Sunt adesea observate tahicardii și leziuni ale sistemului cardiovascular;

Temperatura, ca regulă, păstrează semnele subfebrile;

Dacă pacientul refuză alcoolul în timp util, întreaga imagine clinică suferă modificări semnificative într-un mod pozitiv.

Tratamentul cirozei alcoolice

O condiție necesară pentru tratamentul acestei boli este respingerea completă a consumului de alcool. Cu toate acestea, efectul terapeutic nu se termină aici. Pacientul va trebui să adere în mod necesar la o dietă, de cele mai multe ori medicii recomandă tabelul numărul 5.

Tratamentul conservator se reduce la administrarea de medicamente:

Pacientul trebuie să primească hepato-protectori care susțin celulele hepatice care nu sunt încă moarte. Acestea pot fi hepatoprotectori sintetici și vegetali, precum și fosfolipidele esențiale. Printre cele mai populare mijloace se numără: Allohol, Phosphogliv, Kars, Essentiale și altele. Citiți mai multe despre hepato-protectorii utilizați în ciroza hepatică;

Preparatele de ademtionină, de exemplu, Heptral. Contribuie la protecția hepatocitelor împotriva distrugerii și stimulează recuperarea acestora, îmbunătățește fluxul de bilă, produce un efect antidepresiv;

Recepția complexelor de vitamine cu conținutul obligatoriu al vitaminelor C, E, A și D. Aceasta este o condiție indispensabilă pentru menținerea activității vitale normale, deoarece este perturbată absorbția tuturor substanțelor utile din alimente în caz de ciroză;

Preparatele UDCA, de exemplu, Ursosan, Ursodez, Ursohol, care împiedică moartea hepatocitelor;

Glucocorticoizii, care reduc inflamația, împiedică formarea țesutului cicatrician, împiedică sistemul imunitar să producă proteine ​​care sunt dăunătoare ficatului. Este foarte util să folosiți astfel de mijloace ca Urbazon, Prednisolone, Metipred;

Medicamentele sunt inhibitori ai enzimei superioare de angiotensină și inhibitori ai proteazelor tisulare care vizează prevenirea formării țesutului fibros.

În plus, prevenirea și tratamentul complicațiilor bolii este importantă. Printre cele mai frecvente se numără hipertensiunea portală, ascita, splenomegalie, encefalopatia.

Stadiul terminal al bolii este motivul intervenției chirurgicale. Singurul lucru pe care un doctor îl poate face este să transplantă ficatul. Totuși, aceasta este o operațiune complexă care necesită pregătire cel puțin semestrială. Dacă, după transplant, pacientul revine la utilizarea băuturilor alcoolice, în cele din urmă duce la moarte. Potrivit statisticilor, până la 80% dintre bolnavi încep să bea din nou.

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, trebuie doar să renunțăm la consumul de alcool și să aderăm la o dietă echilibrată.

Este posibil să se vindece ciroza alcoolică?

În ciuda dezvoltării medicinei moderne, pentru a scăpa complet de boală astăzi nu este posibilă. Singura opțiune pentru vindecarea completă este transplantul unui organ sănătos de la un donator. Cu toate acestea, această procedură este foarte costisitoare și complexă din punct de vedere tehnic, deci pur și simplu nu este disponibilă pentru majoritatea populației.

Cu toate acestea, boala identificată într-o fază incipientă și un tratament adecvat, sub îndrumarea unui hepatolog, poate opri procesul distructiv și încetini dezvoltarea complicațiilor. Dar toți hepoprotectorii existenți în prezent pot proteja împotriva distrugerii chiar hepatocite existente, dar nu pot restabili celulele moarte. Deși acest fapt nu este un motiv pentru respingerea terapiei. În plus, oamenii de știință se dezvoltă pentru a crea un medicament care poate vindeca pacienții cu ciroză hepatică.

Dieta pentru ciroza alcoolică a ficatului

O parte integrantă a tratamentului bolii este dieta. Îndeplinirea anumitor reguli este necesară pentru viață. Acestea necesită abandonarea utilizării alimentelor prăjite, grase și picante, care vor contribui la dezvoltarea sucurilor digestive și a bilei. Prin eliminarea acestor feluri de mâncare din meniu, va fi posibil să se minimizeze impactul agresiv asupra organului bolnav.

Cu toate acestea, o dieta pentru pacientii cu ciroza nu implica primirea de mese pura in mod continuu, este necesar sa se macina doar fibre grosier si carne stringy. Deși în momentul exacerbării bolii, cele mai multe feluri de mâncare trebuie încă să aducă o stare de piure.

Va fi necesar să mănânci de cel puțin cinci ori pe zi, numărul maxim de kilocalorii pe zi este 2900. Volumul de lichid consumat este egal cu 1,5 litri.

Sub interdicția absolută sunt ciupercile de ciuperci, carne și pește, conserve de carne și cârnați, produse lactate grase și brânzeturi picante, ouă fierte, legume. Nu este recomandat să includeți varză albă, ridiche, castraveți, verde și ceapă, vinete, mărar, patrunjel, murături, fructe de pădure și fructe crude, precum și sucuri din dietă.

Puteți mânca supe vegetariene cu cereale și paste făinoase. Terci folositoare și pâine ușor uscată, biscuiți. În ceea ce privește produsele din carne, iepure, curcan, carne de vită, pește macră este permis. Sunt permise produse lactate cu conținut scăzut de grăsime, salatele de legume pot fi reumplute cu ulei vegetal.

Ciroza alcoolică

Cele mai frecvente cauze ale bolii cronice de ficat sunt alcoolul și virușii. Ciroza alcoolică implică o parte semnificativă a cazurilor în rândul tuturor cirozelor.

Cauzele cirozei alcoolice

Alcoolul este distrus de aproape 100% din țesuturi și celule ale ficatului. Prin urmare, acest produs are un efect dăunător în primul rând asupra acestuia, dar și asupra altor organe și sisteme. Următorii factori explică efectele nocive ale alcoolului:

  1. Radicalii liberi formați de abuzul de alcool pentru o lungă perioadă de timp.
  2. O creștere a permeabilității peretelui intestinal pentru toxinele formate în corpul uman; astfel, ele pătrund în circulația sistemică și ajung la ficat, determinând producerea de citokine antiinflamatorii.
  3. Citokinele acționează asupra celulelor specifice ale ficatului (în mod normal acestea sunt rezervoare pentru vitamina A), care se schimbă și produc fibroză hepatică.
  4. În plus față de citokine, aceste celule sunt, de asemenea, afectate de produsele de dezintegrare ale etanolului.

Ciroza alcoolică este inclusă în conceptul de "boală hepatică alcoolică" și este ultima sa etapă. Această boală se dezvoltă în 20% dintre abuzatorii de alcool. De regulă, hepatita alcoolică precede dezvoltarea cirozei, dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna. Uneori stadiul hepatitei este ratat.

Factorii de risc pentru dezvoltarea acestei boli hepatice sunt:

  1. Consumul de 40 g sau mai mult de etanol în fiecare zi, cu o doză zilnică de 10 ani de 80 g etanol conduce la dezvoltarea cirozei. Rolul este jucat de cantitatea totală de etanol, și nu de tipul de băutură.
  2. Sexul feminin este asociat cu o sensibilitate crescută a celulelor hepatice la toxinele endogene, care la rândul lor este afectată de starea hormonală a femeii (și anume estrogenul).
  3. Excesul de greutate.
  4. Prezența hepatitei C și a alcoolismului reprezintă un factor de risc pentru infecția cu acest virus. Cu o combinație de factori, afectarea hepatică are loc mai rapid și are consecințe mai grave.

Simptomele cirozei alcoolice

În cazul acestui tip de ciroză, simptomele pot fi severe și pot să nu fie deloc prezente. Nu există semne specifice ale acestui tip de ciroză hepatică. În funcție de gradul de deteriorare, pot fi identificate următoarele simptome ale cirozei alcoolice a ficatului:

  1. Pentru etapa de compensare, orice semne nu sunt caracteristice, în unele cazuri este detectat un ficat mărit.
  2. În stadiul de subcompensare a bolnavilor, există semne de dispepsie: pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, greața și, uneori, vărsături.
  3. În stadiul de decompensare, există o epuizare totală a persoanei bolnave, insuficiența hepatică se alătură. Se observă, de asemenea, toate complicațiile cirozei, iar hipertensiunea portalului se dezvoltă. Asciții sunt slab tratați, adesea se îmbină infecția bacteriană.

În plus, este posibil să se stabilească abuzul prelungit al alcoolului, o vârstă caracteristică - cel mai adesea de peste 40 de ani, precum și alte leziuni cauzate de etanol (nevrită, encefalopatie, pancreatită, pneumonie frecventă, mastopatie etc.) la intervievarea și examinarea unei persoane bolnave.

Uneori este dificil de determinat cauza alcoolică a afectării hepatice, dar, de regulă, există semne pentru care puteți suspecta abuzul de alcool:

  • caracteristici caracteristice (puffy, cu capilare dilatate pe pielea nasului, sclera);
  • pierderea musculara, mai ales in bratul umar;
  • vene spider;
  • glande parotide mărită;

În studiile de laborator, se atrage atenția asupra creșterii enzimelor hepatice (gamma-glutamil-transpeptilază - gamma-GGT, aspartat aminotransferază - AsT, alanin aminotransferază - AlT), bilirubina, colesterolul. În general, testul de sânge este cel mai adesea anemie, creșterea numărului de globule albe din sânge. Toate aceste modificări sunt caracteristice altor tipuri de ciroză. De asemenea, virusul hepatitei B sau C poate fi detectat.

Câți oameni trăiesc cu ciroză alcoolică a ficatului?

Această întrebare nu poate fi răspunsă fără echivoc. Totul depinde de mulți factori, printre care:

  • Bolile asociate (în special hepatita B, C)
  • Etapele cirozei și prezența complicațiilor
  • A fost un refuz de a bea sau nu
  • vârstă
  • Paula

Ciroza alcoolică este un factor etiologic destul de favorabil, deoarece dacă renunți la alcool, țesutul hepatic este adesea restabilit, simptomele dispar. Acest lucru este valabil mai ales pentru primele etape.

Cu o combinație de ciroză alcoolică și virală, prognosticul este nefavorabil, deoarece Complicațiile se dezvoltă destul de repede, lucru greu de făcut.

Cu ciroza alcoolică a ficatului, întrebarea cât de mult trăiesc cu această patologie poate fi răspuns diferit. La refuzul de dependență, prognoza este mai favorabilă. Dacă o persoană continuă să ia alcool (acest lucru este valabil pentru orice tip de astfel de băuturi), atunci speranța de viață poate fi scăzută: doar în 40% din cazuri depășește 5 ani. În cazul respingerii obișnuinței, rata de supraviețuire de cinci ani este de aproximativ 60%.

Cum de a vindeca ciroza alcoolică?

Principiile principale ale terapiei sunt:

  1. Trebuie să înființezi o persoană bolnavă pentru a scăpa de dependență
  2. Tratamentul sindromului de întrerupere
  3. Terapie de susținere
  4. Terapia cu hormoni glucocorticosteroizi
  5. Tratamentul antiviral dacă este necesar

În prima etapă, medicul îi explică pacientului că acest tip de ciroză este cel mai adesea bine tratat, cu condiția să refuze alcoolul. În primul rând, este prescris o dietă. Celulele hepatice deteriorate, înlocuite cu țesut fibros, nu pot fi reparate, dar cele care încă funcționează își pot reveni la un anumit grad sau altul.

În prezența sindromului de abstinență, este posibil să se utilizeze medicamente sedative și, de asemenea, să se restabilească echilibrul de apă și electroliți.

Cum de a vindeca ciroza alcoolică a ficatului, dacă este complicată de encefalopatia hepatică? Acesta este unul dintre cazurile în care este necesară numirea glucocorticosteroizilor (prednison în doză de 30 mg / zi, perioada de tratament este de 30 de zile).

Acidul ursodezoxicolic este, de asemenea, prescris pentru tratamentul cirozei alcoolice. Previne moartea celulelor, produce un efect antiinflamator.

În plus, vitamina E este utilizată ca antioxidanți, precum și acizii biliari. Aceste substanțe sunt necesare în tratamentul cirozei alcoolice, deoarece atunci când se utilizează etanol pentru eliminarea acestuia necesită o cantitate mare de oxigen.

Articolul Precedent

Sodekor