Tratamentul pacienților dintr-un spital din Voronej

Simptome

Au fost găsite informații despre 6 centre medicale adecvate. Spital - prețuri și recenzii. Tabela comparativă a centrelor medicale din Voronej, unde puteți primi tratament într-un spital

  • Set de coloane:
  • Adresele și numerele de telefon
  • info
  • prețurile
  • Setare arbitrară

Portalul conține informații despre centrele medicale din Voronej, care oferă pacienților un tratament de spitalizare: numerele de telefon, adresele și costurile serviciilor. Pentru confortul dvs., vă sugerăm să utilizați un filtru pentru stațiile de metrou și districte, cu ajutorul cărora puteți alege cea mai bună opțiune pentru locație. Am colectat prețurile reale și le-am prezentat în tabele vizuale, permițând câteva secunde pentru a compara costul spitalizării și șederea spitalului în diverse centre medicale din Voronej.

Tratamentul în staționar este tratamentul efectuat într-o clinică medicală, inclusiv în secția unui spital. În funcție de tipul de tratament în spitalizare, tratamentul poate implica atât observarea non-stop de către un medic, fie pur și simplu o zi de ședere pentru a fi supus unui întreg set de proceduri. Acestea pot include detoxifierea, reabilitarea, diagnosticarea, numirea picăturilor și alte proceduri care nu sunt posibile acasă.

Avantajele examinării și tratamentului în spitalul centrelor medicale și spitalelor

Tratamentul în staționar are mai multe avantaje față de programele destinate utilizării la domiciliu. Datorită mediului spitalicesc, pacientul primește cel mai înalt nivel de supraveghere medicală, care este deosebit de important pentru cei care au nevoie de atenția permanentă a medicilor. Serviciile spitalicești sunt adesea necesare pentru acei pacienți care, din punct de vedere medical, prezintă condiții periculoase sau pot fi periculoși pentru ei sau pentru alții. Terapia intensivă este necesară pentru pacienții care ignoră recomandările și sfaturile medicilor, fără a acorda atenția corespunzătoare sănătății lor. De exemplu, spitalizarea va fi necesară pentru pacienții care se află într-o stare care pune viața în pericol, dar nu doresc să se supună unui tratament ambulatoriu regulat.

Destul de des, persoanele cu alcool puternic sau dependență de droguri sunt trimise spre examinare în spital. Fiind sub supravegherea medicilor, ei nu se pot întoarce la obiceiurile lor.

Spitale de zi și zi

În funcție de starea pacientului, medicul poate recomanda tratament în spitalul de zi sau se poate aplica pentru observația non-stop. În primul caz, pacientul va primi întreaga gamă de proceduri de care are nevoie, cu toate acestea, el se va întoarce acasă noaptea. Pacienții care necesită o supraveghere constantă de către un medic și posibilitatea de a primi asistența specialiștilor calificați, în orice moment, rămân în mod obișnuit sub supravegherea non-stop.

De ce poate fi nevoie să mergeți la departamentul spitalicesc?

Acum este posibil să se elaboreze șase puncte care definesc necesitatea ca pacienții să rămână în spital sau spitalizarea lor parțială. Acestea includ sindromul de abstinență sau intoxicația acută, o stare biomedicală și complicațiile după o boală gravă, o afecțiune emoțională și comportamentală și o probabilitate mare de recidivă. Motivul aplicării tratamentului în spitale va fi rezistența și ignorarea procedurilor prescrise de medic, mediul care are un impact negativ asupra procesului de vindecare.

După evaluarea nevoii de spitalizare a pacientului în spital, medicul trebuie să acorde atenție la două puncte importante:

  • Probabilitatea obținerii unor rezultate notabile atunci când se aplică proceduri medicale mai puțin intense și grave.
  • Pericolul pacientului, atât pentru el, cât și pentru ceilalți.

Cu toate acestea, fiecare cetățean are dreptul să refuze spitalizarea, dacă nu îi amenință viața și nu reprezintă o amenințare pentru ceilalți. Într-o astfel de situație, medicul care efectuează examinarea pacientului și a oferit tratament la spital ar trebui să ia o renunțare scrisă de la pacient. Acest document va confirma în continuare responsabilitatea pacientului pentru viața și sănătatea sa.

Toți pacienții au dreptul să primească îngrijiri medicale în ambulatoriu și în ambulatoriu.

Examinarea și tratamentul

privind obținerea asistenței medicale pe bază bugetară

+7 (484) 399-33-58

8.30-16.00

HEAD

departamentul de informare și analiză, medicul-șef adjunct, doctor în științe medicale

Nevolskikh Alexey Alekseevich

+7 (484) 399-30-51

8.30-16.00

Activitatea principală a acestora este MRRC. AF Tsyba - specializare rendering, incl. îngrijire medicală high-tech pentru pacienții cu cancer.

Tehnologia medicală de înaltă tehnologie este o intervenție specială, adesea exclusivă, de intervenții medicale, lista cărora este determinată de anexa la Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei nr. 1382 din 19 decembrie 2015

În conformitate cu Licența pentru activitatea medicală eliberată de Serviciul Federal de Supraveghere în domeniul sănătății și dezvoltării sociale nr. FS-40-01-000698 din 04/20/2015, Centrul oferă asistență medicală de înaltă tehnologie în următoarele profiluri:

Tipuri de asistență oferite:

  1. combinate (chirurgicale, microchirurgice, video endoscopice, radiații, medicamente) pentru tratamentul neoplasmelor maligne
    • stomac;
    • colon și rect;
    • rinichi, vezică urinară și prostată;
    • corp și cervix, ovare;
    • glanda tiroidă;
    • tractul respirator superior, plămânii și mediastinul;
    • cap și gât.
  2. Reconstructive, microchirurgicale, cytoreductive extensive, intervenții chirurgicale combinate extinse, inclusiv utilizarea factorilor fizici în neoplasmele maligne de diferite localizări.
  3. Tratamentul combinat al neoplasmelor maligne, combinând intervenții chirurgicale extinse și tratamentul medicamentos antitumoral, necesitând terapie intensivă de susținere și corecție.
  4. Tratamentul cuprinzător al leucemiei cronice și al limfoamelor utilizând chimioterapia standard și (sau) imunoterapia (inclusiv medicamentele vizate), radioterapia și terapia aferentă.
  5. Radioterapie de radionuclizi radioterapie la distanță, interstițială, intracavitară, stereotactică pentru tumori maligne, incluzând:
    • brahiterapie cu cancer de prostată utilizând I-125;
    • terapia cu radionuclizi sistemici cu iod radioactiv (I-131) în cancerul tiroidian;
    • terapia cu radionuclizi sistemici cu samariu-oxabifor, Sm-153.
  6. Chimioterapie completă și cu doză mare pentru limfoame de grad înalt, recăderi și forme refractare de boli limfoproliferative și mieloproliferative. Chimioterapie comprehensivă, cu intensitate mare și cu doze mari pentru tumori solide, recăderi și forme refractare de tumori solide
  7. Endoprotetice, re-artroplastia articulațiilor, reconstrucția oaselor în cazul bolilor tumorale care afectează sistemul musculoscheletic.

În fiecare an, Centrul oferă asistență medicală de specialitate pentru mai mult de 11 mii de pacienți. Mai mult de 5 mii de pacienți primesc îngrijire medicală high-tech (VMP).

Spitalizare la centru

Spitalizarea la Centrul de îngrijire medicală pe bază de buget poate fi efectuată în două moduri:

  • Dacă instituția medicală în care sunteți monitorizată va decide dacă este necesar sau recomandabil să vă adresăm pentru examinare sau tratament centrului nostru.
  • Dacă dumneavoastră însuți solicitați asistență medicală în Centrul nostru, specialiștii și Comisia pentru selectarea pacienților vor decide cu privire la posibilitatea și fezabilitatea tratamentului în spitale.

O condiție prealabilă pentru spitalizare Centrului este prezența unui pacient plasat în Sistemul Informațional Specializat al Ministerului Sănătății al Federației Ruse pentru furnizarea VMP.

Spitalizarea în centru pentru a primi asistență medicală pe bază bugetară se realizează exclusiv în direcția organului teritorial de gestionare a sănătății. Decizia privind spitalizarea Centrului este luată de către Comisie pentru selectarea pacienților pentru spitalizare la MRRC.

Cum să obțineți o direcție de cupon?

Puteți aplica pentru o direcție cupon:

Dacă vi se face referire la Centrul nostru printr-o unitate medicală în care sunteți monitorizat, pentru a primi un bilet de recomandare, trebuie să:

  1. După colectarea pachetului de documente medicale și luarea unei sesizări de la un oncolog, contactați autoritatea teritorială de gestionare a sănătății (TOUZ) la locul de reședință.
  2. După examinarea documentației medicale pentru boala dvs. (revizuită de comisie în termen de 10 zile de la primirea documentelor), experții TOUZ, cu participarea ta personală, vor pregăti un pachet de documente necesare examinării și / sau tratamentului la Centrul nostru (în conformitate cu cerințele ordinului Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia nr..2014 d)
  3. După pregătirea documentelor necesare, specialiștii organului teritorial de gestionare a sănătății vă vor trimite pachetul de documente în formă electronică către Centrul nostru (de obicei, cu ajutorul unui sistem special de informare al Ministerului Sănătății al Federației Ruse).

Dacă solicitați în mod independent asistență medicală în Centrul nostru, atunci primiți sfaturile specialiștilor noștri cu privire la posibilitatea, fezabilitatea și amploarea tratamentului propus. În funcție de tratamentul dorit, sunt posibile următoarele opțiuni:

  • Nu aveți nevoie de o direcție cupon și primiți tratament în conformitate cu politica (tratament conform OMS).
  • Direcția cuponului este emisă la centru de către specialiștii departamentului de informare și analiză (tratament pentru Secțiunea I a VMP).
  • Dumneavoastră (sau reprezentantul dumneavoastră) vi se poate da o ședință de sesizare și procesul-verbal al ședinței Comisiei, care să reflecte indicațiile de spitalizare pentru a oferi o specializare, îngrijire medicală de înaltă tehnologie (tratament pentru Secțiunea II a VMP).

În cazul emiterii unei trimiteri și a unui protocol la mâini, acestea trebuie prezentate autorității teritoriale de gestionare a sănătății. Acestea reprezintă baza pentru plasarea în sistemul informatic al Ministerului Sănătății din Rusia a unei trimiteri la cupoane către Centrul pentru furnizarea îngrijirilor medicale de înaltă tehnologie.

Documente necesare pentru obținerea unei direcții de cupon:

(Specificați o listă mai completă în autoritatea teritorială de sănătate publică)

  1. Concluzia Comisiei pentru selectarea pacienților pentru furnizarea VMP (direcția și protocolul reuniunii Comisiei sunt baza pentru obținerea unei trimiteri la cupon, trimiterea poate fi emisă fie la autoritatea teritorială de sănătate, fie la Centrul nostru);
  2. Pașaportul pacientului (original + copie);
  3. Certificat de naștere (pentru copii) (original + copie);
  4. Politica de asigurare medicală OMS (original + copie);
  5. Certificat de asigurare de pensie (dacă există) (original + copie);
  6. Certificat de dizabilitate (dacă există) (original + copie).

Fiți atenți!

O trimitere la cupon la VMP sau SMP se emite la autoritatea teritorială de gestionare a sănătății (TOUZ) pentru fiecare caz de spitalizare posibil, inclusiv un al doilea.

Este important!

Pacientul care a sosit la Centrul de Spitalizare pentru a oferi specializări, inclusiv de îngrijire medicală de înaltă tehnologie, trebuie să aibă cu el toate datele necesare (necesare) ale examenelor de laborator și instrumentale.

Ginecolog - metode de examinare și tratament

Cine este un ginecolog, mai ales fete tinere interesate, care trebuie doar să viziteze acest specialist. Un medic ginecolog este doctor care a studiat specialitatea "Obstetrică și ginecologie". Acest specialist diagnostichează și tratează bolile sistemului reproductiv la fete și femei și se ocupă și de prevenirea unor astfel de patologii și de gestionarea sarcinii.

Profesia unui ginecolog este cu adevărat unică, numai pentru acest specialist, pacienții se pot întoarce cu problemele lor de sex feminin. La ginecolog, nu numai că puteți vindeca boala, ci și consultați despre gestionarea sexului și contracepția. În plus, se recomandă femeilor să viziteze camera de observare anual ca măsură preventivă. Să examinăm în detaliu modul în care sunt primite și examinate la ginecolog și ce metode de terapie sunt folosite.

competență

Competența ginecologului este de a diagnostica bolile ginecologice și de a le trata, precum și prevenirea patologiilor și gestionarea sarcinii. În general, ginecologul nu numai că examinează organele genitale, ci și evaluează starea generală de sănătate a femeii.

Astfel, dacă ginecologul observă în timpul examinării că femeia pare a fi dureroasă, există semne de tulburări hormonale, de exemplu epuizare sau obezitate, creștere de păr de tip masculin, el va îndruma pacientul către un specialist endocrinolog.

Ginecologul este implicat în planificarea familială, face recomandări privind concepția și contracepția, avortul. Ginecologul este implicat direct în planificarea sarcinii. Acesta este specialistul care prescrie toate testele pentru femeie și face recomandări.

În timpul muncii, ginecologul îndeplinește următoarele funcții:

  • sfătuiește pacienții cu privire la diverse probleme din domeniul ginecologilor;
  • efectuează manipulări chirurgicale de altă natură;
  • diagnostichează sarcina, tratează patologia femeilor gravide, preia livrarea;
  • aplică metode moderne de diagnostic, tratament și prevenire;
  • efectuează examinarea medicală;
  • efectuează reabilitarea după intervenții chirurgicale;
  • diagnostice și tratează bolile cu transmitere sexuală, HIV și alte infecții;
  • diagnosticarea bolilor oncologice ale glandelor mamare și ale organelor genitale.

Trebuie remarcat că competența ginecologului include tot ceea ce este legat de sistemul reproductiv feminin. Desigur, dacă se găsesc anumite patologii, pacientul poate fi referit la un specialist. De exemplu, dacă un ginecolog diagnostică o tumoare, el va trimite cu siguranță o femeie unui oncolog. Cu un test HIV pozitiv, tratamentul ulterior va fi efectuat de către un specialist în boli infecțioase, cu BTS de către un dermatovenerolog și așa mai departe.

mărturie

Indicația pentru vizite regulate la ginecolog este începutul pubertății. Începând cu vârsta de 12-13 ani, fiecare fată ar trebui să viziteze periodic biroul unui ginecolog ca măsură preventivă. O femeie ar trebui examinată anual, chiar dacă nu o deranjează nimic. Dar de ce mergeți la ginecolog exact așa, pacienții sunt interesați.

Faptul este că multe boli ginecologice sunt complet asimptomatice, printre care cancerul ovarian și cancerul uterin, endometrioza, fibroamele și polipii. Toate aceste patologii se manifestă în principal într-o etapă avansată, când intervenția chirurgicală este indispensabilă.

Dar dacă o femeie este examinată în mod regulat, ginecologul va putea observa o creștere a organelor înainte de apariția simptomelor și va prescrie o examinare suplimentară. Astfel, este posibilă identificarea bolilor grave înainte de apariția simptomelor pronunțate și tratarea lor cu metode conservatoare.

Dacă o femeie are deja simptome neplăcute, trebuie să contactați imediat un ginecolog. Simptome clinice ale afecțiunilor ginecologice:

Toate aceste semne - o ocazie pentru a face o programare cu un ginecolog.

record

Multe femei sunt interesate dacă este posibil să faceți o întâlnire cu un ginecolog gratuit. În Rusia, programul de asigurare medicală obligatorie include examinarea și tratamentul de către un medic ginecolog, atât la copii, cât și la adulți. O fată sau o femeie de orice vârstă poate să ia un bilet la recepția clinicii și să viziteze medicul necesar la ora stabilită.

Dezavantajul unei camere de vizionare gratuită este lipsa echipamentului necesar. În clinică, o femeie va putea suferi doar un examen ginecologic, iar medicul poate efectua și manipulări simple. Dar, de exemplu, pentru a fi supus unei scanări cu ultrasunete, va fi necesar să înregistrați din nou, să primiți un bilet și să așteptați în linie.

Dacă o femeie dorește să se supună imediat unei examinări ginecologice cuprinzătoare, în special să viziteze un ginecolog și o examinare cu ultrasunete în același timp, să efectueze teste de sânge și frotiuri necesare, acest lucru este posibil numai în condiții de plată într-o clinică privată.

În general, examinarea ginecologică gratuită nu este diferită de cea plătită. Ginecologul din clinică produce toate aceleași manipulări ca și medicul într-o clinică privată. Specialistul răspunde întrebărilor femeii, dă recomandări clinice. Un ginecolog gratuit trimite o femeie pentru examinare și prescrie tratament, dar toate procedurile pot dura mai mult timp.

diagnosticare

Examinarea organismului prin metode de ginecologie neoperativă implică următoarele studii:

  • Inspectarea manuală. Acestea sunt palparea uterului și a apendicelor prin vagin sau rect, precum și peretele frontal al abdomenului. Această metodă vă permite să detectați o creștere a organelor, ceea ce înseamnă umflarea, inflamația, sarcina și multe alte condiții.
  • Blocarea gardului de la vagin la flora. Această metodă de cercetare permite evaluarea stării microflorei vaginale.
  • Inspectarea scaunului oglinzii. Cu ajutorul unei oglinzi ginecologice, medicul evaluează starea cervicală. Metoda permite detectarea inflamației, eroziunii colului uterin, polipilor, afecțiunilor precanceroase, endometriozei.
  • Ecografia vă permite să vedeți organele genitale, pentru a evalua dimensiunea lor. Cu ajutorul unui ginecolog cu ultrasunete poate detecta o tumoare, un chist.
  • Colposcopia este o metodă de diagnosticare prin care puteți examina colul uterin. Se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv special de colposcop, care este introdus în interiorul gâtului.
  • Examinarea glandelor mamare. Ginecologul palpate glandele pentru sigilii și tumori.

De asemenea, ginecologul poate prescrie metode suplimentare de examinare, de exemplu, teste de sânge și urină generală, teste hormonale și infecții.

În cazurile în care metodele de diagnosticare de mai sus nu ajută la confirmarea prezenței bolii, se utilizează proceduri chirurgicale de diagnosticare:

  • Laparoscopie. În acest caz, se face o puncție în abdomen, prin care se introduce un laparoscop cu o cameră video. Metoda permite vizualizarea tuturor organelor interne și identificarea patologiei. Procedura este minim invazivă, nu lasă cicatrici și nu necesită reabilitare pe termen lung.
  • Histeroscopie. Această metodă implică introducerea unui histeroscop în uter prin cervix pentru a examina starea endometrului. Astfel de metode diagnostichează endometrioza, tumorile cavității uterine.

Astfel de metode sunt folosite în cazurile de boală gravă suspectată, precum și în scopuri medicinale. Prin urmare, cu ajutorul laparoscopiei, nu puteți găsi numai chisturi sau tumori, ci eliminați imediat neoplasmul patologic și vindecați femeia în acest fel.

tratament

Ce face ginecologul la recepție, am discutat mai sus. Dar cum este tratată o femeie dacă a fost detectată o boală? Terapia bolilor ginecologice este împărțită în următoarele tipuri:

Desigur, tratamentul va depinde direct de diagnostic. Ginecologul are dreptul de a prescrie pacientului terapie antiinflamatorie, imunostimulatoare și hormonale. Medicul prescrie toate medicamentele individual pentru fiecare pacient.

Chirurgia ginecologică implică desfășurarea procedurilor de diagnostic și terapeutice. De regulă, astfel de proceduri se efectuează în condițiile unui spital de către un chirurg ginecolog. Un astfel de specialist tratează cancerul organelor pelvine.

Tratamentul de fizioterapie este prescris de un ginecolog, dar este condus de fizioterapeutul său. Astfel de metode aparțin perioadei de reabilitare, vizează restaurarea corpului după o boală gravă sau o intervenție chirurgicală.

sarcină

Fiecare femeie știe că, printr-un test pozitiv de sarcină, trebuie să mergi la o întâlnire cu un ginecolog. În plus, indiferent dacă pacientul dorește să părăsească copilul sau nu. Este ginecologul care efectuează sarcina, primește livrarea, dacă este necesar, efectuează întreruperea sarcinii.

Ce face ginecologul la recepție pentru sarcină? El primește un card în care întreaga perioadă de gestație va înregistra date despre bunăstarea femeii. Ei au pus rezultatele analizelor. Acest lucru îi va ajuta pe ginecologii din spitalul spitalului de maternitate să ia decizia corectă cu privire la furnizarea și tratamentul femeilor și copiilor.

Examinarea de către un ginecolog pentru sarcină presupune examinarea pe scaun, precum și trecerea unui număr de studii. Acestea includ ultrasunete, consultări cu specialiști înguste, teste de sânge și așa mai departe. Medicul poate suspecta sarcina deja la examenul inițial, deoarece uterul va fi ușor mărit.

Un ginecolog este un specialist special, care nu numai salvează femeile, ci ajută să se nască o viață nouă. Dar, pentru a ajuta ginecologii să lucreze eficient, femeile trebuie să caute prompt sfatul și să urmeze toate recomandările unui specialist.

Despre centru

Centrul de diabet

Singurul centru din regiunea Voronej pentru furnizarea de îngrijire specializată pentru diabetici.

O examinare completă clinică completă a pacienților cu diabet zaharat la un nivel profesional ridicat, concentrată într-o singură instituție, o face deosebit de convenabilă pentru a vizita pacienți din zone din regiune sau din alte zone.

Diabetul zaharat este una dintre cele mai periculoase boli, în lupta profesională cu care medicii din întreaga lume s-au unit. În 2006, ONU a adoptat o rezoluție privind combaterea bolilor. În 1994, Centrul de Diabet (DBC) a fost deschis la Centrul All-Rus de Design și Construcție. Principalele activități ale centrului de diabet sunt: ​​acordarea îngrijirilor medicale celor mai dificili pacienți cu diabet zaharat în planul de diagnosticare și tratament; oferind pacienților un set de examinări instrumentale și de laborator; introducerea algoritmilor obișnuiți pentru examinarea pacienților la risc și a algoritmilor pentru examinarea pacienților cu complicații cronice ale diabetului; asigurarea funcționării registrului de stat și a registrului regional al pacienților cu diabet zaharat; Astăzi Centrul este implicat activ în dezvoltarea, testarea și implementarea tehnologiilor inovatoare pentru diagnosticarea, prevenirea și tratamentul diabetului zaharat și a complicațiilor acestuia.
Referindu-ne la pacienții noștri, vreau să subliniez: "Conducerea diabetului este aceeași cu conducerea unei mașini de-a lungul unei autostrăzi aglomerate. Toată lumea o poate stăpâni, trebuie doar să cunoașteți regulile mișcării. Vă vom ajuta să învățați aceste reguli! "

În centrul de diabetologie există o recepție în următoarele specialități: endocrinologie, oftalmologie, neurologie, nefrologie, reumatologie, podiatrie, traumatologie - ortopedie, genetică, psihoterapie.

EXPERTII SUNT LEADING:

Kolimbet Larisa Petrovna - șeful Centrului de diabet, doctor - endocrinologist din categoria cea mai înaltă calificare.

În anul 2010, ea a primit o diplomă a departamentului de sănătate din regiunea Voronezh, în 2014 - o diplomă a guvernului regiunii Voronej, în 2015 - o diplomă a Ministerului Sănătății al Federației Ruse.

Are 6 publicații în reviste științifice.

Experiență medicală din 1998.

Tagintseva Natalya Vladimirovna - endocrinolog de cea mai înaltă categorie de calificare.

În 2012, primul din regiunea Voronezh a început să efectueze monitorizarea continuă a glucozei din sânge în două și șase zile, utilizând sistemul i-PRO 2 de monitorizare continuă a glucozei din sânge; în 2011 a obținut o diplomă a Departamentului de Sănătate din regiunea Voronej.

Experienta medicala - din 2003.

Solodina Natalia Ilinichna - endocrinologist de cea mai înaltă categorie de calificare.

În 2014 a primit o diplomă de guvern din regiunea Voroneț. El are 9 publicații în reviste științifice.

Experiență medicală din 1990.

Glotova Natalia Vladimirovna - endocrinolog de cea mai înaltă categorie de calificare, șeful biroului metodic al centrului de diabet.

În 2012 a fost recunoscută ca cel mai bun doctor la Centrul Regional de Consultanță și Diagnosticare din Voronej. Are 3 publicații în reviste științifice.

Experienta medicala - din 1994.

Polyakova Valentina Vasilievna - medic - endocrinolog de cea mai înaltă categorie de calificare.

În timpul admiterii în ambulatoriu la pacienții cu exces de greutate și obezitate, compoziția corporală este determinată cu recomandări calificate ulterioare pentru normalizarea acesteia.

Experiență medicală din 1984.

Filatova Olga Mitrofanovna - medic - endocrinolog de cea mai înaltă categorie de calificare, medic din centrul de diabet.

În 2016, ea a primit un certificat de merit de la Departamentul Sănătății din regiunea Voronej și, de asemenea, a primit scrisori de mulțumire din partea administrației VOKDTs AUZ VO.

Experiență medicală din 1984.

Durakova Lyudmila Alekseevna - endocrinologist de cea mai înaltă categorie de calificare.

A predat la școala regională de diabet timp de 21 de ani. Profesionist, folosind metode special dezvoltate, îi învață pe pacienți cum să trăiască cu diabetul zaharat, cum să controleze boala, rămânând în același timp un membru cu drepturi depline al societății.

Experiență medicală din 1986.

Shatova Kristina Serghevna - endocrinolog.

Efectuează diagnostic complet și tratamentul bolilor sistemului endocrin.

Experiență medicală din 2015.

Belyaeva Anastasia Mikhailovna - endocrinolog.

Consultarea pacienților cu boli ale sistemului endocrin.

Experienta medicala - din 2016.

Mukhina Natalia Aleksandrovna - reumatologist de cea mai înaltă categorie de calificare.

Începând cu anul 2017, ea lucrează în biroul municipal pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei din centrul de diabet. În plus față de diagnosticul și tratamentul calificat al pacienților cu boli reumatologice (inclusiv osteoporoza), efectuează injecții intraarticulare și periarticulare de medicamente pentru bolile reumatologice. Toate medicamentele sunt administrate în condiții de funcționare. Dacă este necesar, este efectuată anestezia.

În prezența indicațiilor medicale, se utilizează hormoni corticosteroizi (ajuta la eliminarea inflamației în articulații și prevenirea deformării acestora) și acidul hialuronic (ajută la restabilirea structurii cartilajului și îmbunătățirea activității motorii membrelor afectate).

În 2016 ea a primit o diplomă a departamentului de sănătate din regiunea Voroneț.

Experienta in domeniul medical - din 1995.

Abass Nadezhda Vladimirovna - un reumatolog din a doua categorie de calificare.

Funcționează în biroul municipal pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei din centrul de diabet. Efectuează un diagnostic cuprinzător și tratamentul bolilor reumatice, admiterea pacienților cu osteoporoză primară în Voronej.

Koval Elena Alekseevna - nefrologist cu cea mai înaltă categorie de calificare.

În 2014 a primit o diplomă de guvern din regiunea Voroneț. Aproape singurul nefrolog specialist din regiunea Voronezh, care se ocupă de problemele de afectare a rinichilor la pacienții cu diabet zaharat. Pentru a stabili prezența gradului de afectare a rinichilor pe fondul diabetului zaharat, acesta folosește metodele celei mai moderne examinări. Dacă pacientul suferă de nefropatie diabetică, se recomandă un tratament și o dietă individualizată pentru a păstra funcția renală.

El are 9 publicații în reviste științifice.

Experienta medicala - din 1977.

Babkina Zinaida Mikhailovna - un chirurg cardiovascular de cea mai înaltă categorie de calificare.

Acesta oferă îngrijire Podiatric profesională pe echipament unic al unuia dintre birourile "piciorului diabetic", care îndeplinește funcția de centru interregional pentru pacienții cu diabet zaharat Central District Voronezh, FSI MSCH№33 FMBA, MBUZ Kashirskaya Repevskaya, Hoholsky, Nizhnedevitsky, Novousmansky, Panino, Ertilskaya, Verkhnekhavskaya, Ramonskaya, Semilukskaya RB.

Realizează tratamentul (inclusiv manipularea "tratamentului hiperkeratozelor picioarelor", "tratamentul ulcerului picioarelor și picioarelor inferioare") la pacienții cu afecțiuni trofice ale membrelor inferioare. În competența medicului - tratamentul verucilor plantare, cui înfundat, crăpături, porumb, porumb, hiperkeratoză și creșterea pielii uscate a picioarelor la pacienții cu diabet zaharat.

Tratează hiperkeratoza picioarelor și a plăcilor de unghii la pacienții cu diabet zaharat, care nu este doar un tratament igienic al pielii picioarelor și unghiilor, ci și o procedură terapeutică. În 98% din cazuri, salvează pacienții de amputările mutilante ale picioarelor și picioarelor. Are 25 de publicații în reviste științifice.

Experiență medicală din 1998.

Skurko Mikhail Vladislavovich - medic ortoped și traumatolog.

Oferă asistență pediatrică calificată pentru echipamentul unic al cabinetelor "Diabetic Foot", identificând în timp util pacienții cu risc de apariție a sindromului piciorului diabetic și efectuează monitorizarea dinamică a patologiei existente a extremităților inferioare la pacienții cu diabet zaharat.

Calificată în cadrul studiului, metodologia utilizată „intra-bloc“, „blocada paraartikulyarnaya“, „blocada paravertebral“, „blocada fascia plantară“, „blocarea ligamentului inelar.“ Ca parte a recepției, aceasta efectuează screening-ul USDG al vaselor inferioare cu recomandările ulterioare ale examinării și tratamentului extins.

Experiență medicală din 2015.

Olga Olga Vulf - medic oftalmolog cu cea mai înaltă calificare.

Câștigătorul concursului regional "Cel mai bun doctor al anului 2012". Utilizarea echipamentului unic al biroului "Retinopatie diabetică", obținut în cadrul programului federal "Diabetul zaharat" determină gradul de afectare a ochiului în diabet, realizează scopurile preventive și terapeutice necesare.

Din 2010, el a efectuat fotofoto-coagularea cu laser a retinei la pacienții cu complicații oculare târzii. Formare manuale cu diode laser de cicluri de certificare efectuate pe „retinopatia diabetică și lazerofotokoagulyatsiya“ bazat pe un motor FSI Endocrinologie Centrul Științific și „Chirurgia laser si angiofluorografia“ pe baza științifică - centru pedagogic FSI „IRTC“ Microchirurgia ochiului“. Academicianul S. Fedorov de la Rosmedtechnology.

Experienta medicala din 1997.

Chasovnikova Nina Grigorievna - oftalmologist de cea mai înaltă categorie de calificare.

Experiența de lucru de 39 de ani, care utilizează echipamentul unic al biroului "Retinopatie diabetică", obținut în cadrul programului federal "Diabetul zaharat" determină gradul de afectare a ochiului în diabet, realizează scopurile preventive și terapeutice necesare. Realizează selecția ochelarilor la pacienți, luând frotiuri pentru bolile oculare infecțioase.

Experiență medicală din 1991.

Palamarchuk Yuliya Yuryevna - neurolog.

Experiența medicală din 2011.

Shestakov Kirill Andreevich - psihoterapeut.

Diagnosticarea și tratarea diferitelor boli funcționale și organice ale sferei psiho-emoționale (inclusiv bolile psihosomatice cum ar fi distonia vegetativ-vasculară, ulcerul gastric și ulcerul duodenal 12, hipertensiunea arterială, bolile de piele și altele). Ajută la adaptarea la condițiile de viață cu diferite boli, inclusiv diabet, pentru a rezolva problemele psihologice. La locul de muncă se folosește o tehnică unică "corecție psihoterapeutică de sesiune".

Experiență medicală din 2004.

Arykh (Duma) Olga Sergeevna

Kurbatov Serghei Alexandrovici este geneticianul primei categorii de calificare, unul dintre cei zece medici neurogenetici din Federația Rusă. Are certificate de medic-genetică, medic - un neurolog si medicul de diagnostic funcțional, cu o pregătire de specialitate în stimul și acul electromiografie la Centrul de Patologie neuromusculară Institutul de Patologie generală și Fiziopatologie, Moscova. În activitățile sale practice combină abilitățile unui neurolog, genetician și neurophysiologist pentru diagnosticarea bolilor neurologice și neurodegenerative ereditare. Pentru prima dată în Rusia, a diagnosticat și a descris mai multe cazuri de boli ereditare neuromusculare și neurodegenerative; a participat la dezvoltarea algoritmului de diagnostic al miotoniei ereditare; a diagnosticat mai mult de 40 de familii cu boala Huntington, o boală ereditară severă neurodegenerativă; In timpul activitatilor sale practice, el a diagnosticat mai mult de 600 de boli ereditare neuromusculare si neurodegenerative, majoritatea confirmate prin metode genetice moleculare. Au primit 2 granturi internaționale: la Conferința europeană a geneticii umane în 2012 la Nürnberg; la cel de-al 8-lea reuniune plenară a Rețelei europene a bolii Huntington în 2014, la Barcelona. Din anul 2015, acesta a fost inclus în proiectul de cercetare al studiului european privind multicenter prospectiv REGISTRY pe boala Huntington. El a prezentat în mod repetat rezultatele activităților practice la congresele centrale rusești cu participare internațională în patologia neuromusculară și neurodegenerativă. Autor al mai mult de 30 de publicații în revistele centrale ruse și în colecții europene de conferințe privind bolile neuromusculare și neurodegenerative.

Experienta medicala - din 2003.

Medicii endocrinologi diagnostichează tipul și severitatea diabetului zaharat, alimentația corectă și tratamentul, inițiază cu promptitudine terapia cu insulină prin selectarea unei scheme adecvate; prescrie un tratament combinat cu preparatele de insulină și tablete; sunt implicați în corectarea hipertensiunii arteriale și a spectrului lipidic la pacienții cu diabet zaharat și obezitate.

Din iunie 2012, prima dată în regiunea Voronej în Centrul de Diabet a introdus cele două metode, și monitorizarea continuă de șase zile a nivelului de glucoză din sânge cu ajutorul unui sistem de monitorizare continuă a glucozei din sânge i-PRO 2. Monitorizarea nivelurilor de glucoză din sânge - o metodă obiectiv important de evaluare a gradului de compensare a metabolismului glucidic la pacienții cu diabet zaharat.

Monitorizarea zilnică a glucozei vă permite:

  • obțineți o imagine obiectivă a fluctuațiilor de glucoză din sânge în câteva zile;
  • ajustați terapia de scădere a glicemiei (atât terapia cu insulină cât și comprimatele), luând în considerare caracteristicile individuale și stilul de viață al pacientului;
  • selectați și programați regimul de insulină necesar pentru terapia prin pompă;
  • ajuta la compensarea metabolismului carbohidratilor la pacientii care planifica sarcina si insarcinata.

Medicii - reumatologi rezolva problemele pacientilor cu boli ale sistemului musculo-scheletic, boli sistemice ale tesutului conjunctiv, guta. Ei sunt angajați ai Oficiului pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei, care lucrează pe baza centrului de diabet AUZ VO "VOKDTs"; au cunoștințele și posibilitatea unei examinări clinice complete a pacienților. Pentru a identifica cauzele multifactoriale primare de osteoporoză, pacientul, pe lângă consultarea unui reumatolog, va consulta un endocrinolog, un ginecolog, un traumatolog-ortoped. Dacă suspectați un diagnostic de osteoporoză, acesta va fi confirmat sau respins folosind cele mai recente realizări ale unei game moderne de metode de diagnosticare pe echipamente exclusiviste efectuate în centrul nostru: determinarea calciului din sânge, inclusiv fosforul din sânge ionizat, hormonul paratiroidian, determinarea fosfatazei alcaline. Din anul 2016, pentru diagnosticul cuprinzător al bolii în centrul nostru, se utilizează densitometria, definiția vitaminei D, fără care selecția terapiei cuprinzătoare este imposibilă pentru pacienții cu osteoporoză. Pentru a ajuta la diagnosticarea medicilor din centrul nostru, folosim un densitometru puternic modern. Osteoporoza poate fi vindecată dacă este diagnosticată prompt. Tratamentul cuprinzător al bolii în cazul detectării acesteia de către specialiștii noștri va fi inițiat imediat după diagnosticarea și identificarea cauzei sale.

Oftalmologii determină gradul de afectare a ochiului în diabet, realizează scopurile profilactice și terapeutice necesare. Centrul are un birou specializat, Retinopatia diabetică, care a fost primit de la bugetul federal în cadrul programului federal vizat Diabet.

Retinopatia diabetică este o leziune specific retinei si retina vaselor, caracterizate prin dezvoltarea leziunilor exudative hemoragie preretinal și retiniene, creșterea vaselor nou formate și conduce la dezvoltarea de tracțiune dezlipire de retina si glaucom rubeoznoy.

Retinopatia diabetică este una dintre principalele cauze ale orbirii. Insuficiență vizuală se observă la mai mult de 10% dintre pacienții cu diabet zaharat.

Scopul biroului:

  • diagnosticarea și tratamentul în timp util a retinopatiei diabetice într-un stadiu incipient;
  • trimiterea la centre oftalmologice specializate pentru progresia retinopatiei diabetice.

Examenul oftalmologic obligatoriu este supus:

  • pacienții cu diabet zaharat de tip 1 cu o durată a diabetului zaharat mai mare de 3 ani;
  • toți copiii cu diabet zaharat de tip 1, indiferent de vârsta și durata bolii;
  • pacienții cu diabet zaharat de tip 2, indiferent de durata bolii.

Cabinetul „retinopatiei diabetice“, este echipat cu: proiector automată marchează AP 250 și un set de lentile proces, un tensiometru automat TX-F, tonometru de Maklakov, auto ref-Keratometer RK-F1, fantă HSEL lampă, calculator perimetrul OSTORUS, exophthalmometer, testul de lumină-mașină.

Proceduri care, dacă este indicat, pot fi efectuate de oftalmologul biroului "Retinopatie diabetică":

  • Selectarea punctelor pe refractometrul automat;
  • Perimetria (perimetrul Förster, perimetrul calculatorului);
  • Definiția color fields of view;
  • Visometrie (fără corecție, cu corecție optică);
  • Tonometrie (contact fără contact, contact);
  • autorefractometry;
  • exophthalmometer;
  • scotoscopy;
  • biomicroscopie;
  • Oftalmoscopie (indirectă, directă);
  • Determinarea frecvenței critice a deplasării flicker;
  • Răzuirea pleoapelor conjunctivale pentru chlamydia;
  • Un frotiu din secolul conjunctiv al microflorei.

În 2010, a fost instalat un laser cu diodă pentru fotocoagularea retiniană în detrimentul bugetului federal, ca parte a programului federal vizat "Diabetul zaharat". Formarea unui oftalmolog la VOKDCT, oftalmolog, privind operarea unui laser diod a fost efectuată la programul de artă amator de "Retinopatie diabetică și fotofocoagulantă laser" la Centrul de Cercetări Universitare de Stat de Endocrinologie pentru Tehnologii Medicale și Chirurgie Laser și Angiografie Fluorescentă. „ei. Academicianul S. Fedorov de la Rosmedtechnology.

Nefrolog, medic din categoria cea mai înaltă Koval E.A. Pe baza rezultatelor unui sondaj modern, acesta va stabili amploarea leziunilor renale în prezența diabetului zaharat. Dacă pacientul are nefropatie diabetică, acesta va selecta un tratament individual și o dietă menită să mențină funcția renală.

Centrul neurologic și diabetul efectuează un diagnostic subtil de afectare a sistemului nervos în diabet și tratamentul complicațiilor neurologice.

Există două dulapuri special amenajate ale Podiatrului Diabetic Foot în centrul de diabetologie - unde se oferă asistență pediatrică competentă, se realizează identificarea în timp util a pacienților cu risc de apariție a sindromului piciorului diabetic și monitorizarea dinamică a patologiei actuale a extremităților inferioare la pacienții cu diabet zaharat. În 98% din cazuri, salvăm pacienții din amputările mutilante ale picioarelor și picioarelor.

În biroul "Piciorul diabetic" se efectuează:

  • Tratamentul chirurgical al pacienților cu leziuni ale picioarelor
  • Tratamentul unghiilor
  • Tratamentul cu hiperkeratoză
  • Legarea picioarelor
  • scanarea cu ultrasunete a arterelor membrelor inferioare

Cu ajutorul ultrasunetelor și dopplerografiei cu laser, pacienții sunt examinați pentru starea inferioară inferioară, se efectuează selecția individuală a încălțămintei, ulcerul trofic al picioarelor și picioarelor este tratat cu ajutorul unor dispozitive medicale moderne și de dressing; predă îngrijirea adecvată a piciorului.

Un psihoterapeut ajută să se adapteze la condițiile de viață cu diabet, pentru a rezolva problemele psihologice.

Un genetician calculează riscul genetic de a dezvolta diabetul și alte boli ereditare în familie, selectează o modalitate eficientă de a le preveni. Medicul determină predispoziția, alta decât ereditară, un număr de cele mai comune boli, cum ar fi ateroscleroza si infarct, accident vascular cerebral ischemic, hipercolesterolemie, osteoporoză, alcoolism, obezitate, boala Crohn, astm, cancer, etc.

Un genetician calculează riscul genetic de a dezvolta diabetul și alte boli ereditare în familie, selectează o modalitate eficientă de a le preveni. Medicul determină predispoziția, alta decât ereditară, un număr de cele mai comune boli, cum ar fi ateroscleroza si infarct, accident vascular cerebral ischemic, hipercolesterolemie, osteoporoză, alcoolism, obezitate, boala Crohn, astm, cancer, etc.

Școala pentru pacienții cu diabet zaharat.

Antrenamentul este condus de un doctor din categoria cea mai înaltă Durakova L.A.

Sarcina școlii este de a preda pacienților cum să trăiască cu diabet zaharat, cum să controleze boala, rămânând în același timp membru cu drepturi depline al societății.

Obiectivele educației pacientului:

1. Formarea la pacienți a motivației pentru tratament, astfel încât aceștia să poată participa activ la procesul de tratament.

2. Achiziția de cunoștințe practice și abilități necesare pacienților cu diabet zaharat de tip 1 și diabet zaharat de tip 2 pentru a se adapta la condiții de viață calitativ noi.

Mod de funcționare: Recepție zilnică, cu excepția sâmbătă și duminică, în schimburi:

Schimbați de la ora 11.00; Se schimbă de la ora 17.00.

Clasele sunt organizate în grupuri de câte 8-10 persoane și individual.

Subiecte pentru școala de diabet zaharat:

  • Ce este diabetul? Tipuri de diabet zaharat.
  • "Alimente pentru diabet zaharat. Numărătoare de calorii, unități de carbohidrați."
  • "Tratamentul pacienților cu diabet zaharat: fitoterapie, medicamente hipoglicemice tabletate pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2, terapie cu insulină, ajustarea dozei de insulină pentru hipoglicemie și hiperglicemie, comorbidități".
  • "Activitatea fizică și diabetul zaharat, complicațiile târzii ale diabetului zaharat".
  • "Probleme de adaptare psihosomatică a pacienților".

Dacă este necesar, au fost desemnate examinări de laborator și instrumentale, consultări cu specialiști înguste (oftalmolog, chirurg vascular, neurolog, cardiolog, nefrolog).

În cursul anului, mai mult de 700 de pacienți se antrenează la școala regională "Diabetes".

Informații despre pacient

În centrul diabetologic al AUZ IN "VOKKDTS" puteți, de asemenea

  • Pentru a diagnostica bolile glandei tiroide
  • Pentru a diagnostica masele suprarenale hormonale active
  • Obțineți recomandări pentru prevenirea și tratamentul bolilor tiroidiene cauzate de deficiența de iod
  • Pentru a efectua un tratament cuprinzător al obezității și al complicațiilor acesteia
  • Pentru a efectua o examinare cuprinzătoare și pregătirea pentru tratamentul chirurgical pentru diferite afecțiuni ale sistemului endocrin

În baza Centrului de diabetologie regională, funcționează un birou metodologic care efectuează lucrări metodologice privind serviciul de diabet cu administrația orașului Voronezh și regiunea Voronej. Personalul de la birou menține și administrează registrul regional al pacienților cu diabet zaharat - o înregistrare unică personalizată (doar în districtul Federal District) a tuturor pacienților cu diabet zaharat din regiunea Voronezh (în prezent, registrul are peste 70 de mii de pacienți cu diabet); Registrul este actualizat trimestrial.

Medicii din centrul regional de diabet sunt implicați activ în acțiunile naționale și regionale pentru depistarea precoce a diabetului zaharat. În ultimii 3 ani, angajații centrului diabetologic regional au participat la cincisprezece promoții dedicate detectării diabetului zaharat în primele etape:

În timpul campaniei, au fost examinate mai mult de 8.000 de pacienți cu factori de risc pentru diabet și tulburări timpurii ale metabolismului carbohidraților. Diabetul zaharat a fost diagnosticat la mai mult de 300 de pacienți, forme precoce ale tulburărilor metabolismului carbohidraților la peste 700 de pacienți.

De-a lungul anilor de activitate, centrul a devenit nu numai lider în furnizarea de îngrijiri medicale specializate pentru pacienții cu diabet zaharat, ci și un pionier în introducerea de noi metode de examinare, tratament și predare a pacienților. Medicii din centrul de diabet regional sunt implicați în activități de cercetare, participând la studii clinice internaționale.

Recepție consultativă: zilnic între orele 8.00 și 20.00.

Numire: în registrul clădirii "A", (473) 20-20-205

Telefon pentru informații: (473) 252-68-06

Examinarea și tratamentul bolilor cu transmitere sexuală

Boli transmise de la partener la partener după sex, capcana orice persoană, indiferent de sex, vârstă și statut. De regulă, cauza principală a bolilor aparținând acestui grup este promiscuitatea și neglijența în timpul actului sexual, viața sexuală promiscuă, nerespectarea regulilor de igienă de bază.

Infecția unei persoane complet sănătoase cu boli cu transmitere sexuală (STD) apare în timpul contactului sexual neprotejat cu un partener infectat. Mai mult, un partener infectat poate să nu știe de bolile de care este transportator.

Observațiile medicale pe termen lung sugerează că în timpul actului sexual cu un partener infectat, până la treizeci de agenți patogeni ai diferitelor boli infecțioase sunt transmise unei persoane absolut sănătoase.

Cele mai frecvente STD includ:

  • Boala "clasică" - gonoree, sifilis, limfogranulom, chancroid, scabie, pediculoză;
  • mai multe boli moderne - chlamydia, candidoză, vaginită, herpes genital, papilomavirus uman, hepatită B, HIV, SIDA.

Mai multe informații despre lista bolilor cu transmitere sexuală pot fi găsite pe site-urile clinicilor medicale.

Din păcate, există un risc de BTS dacă nu respectați standardele de igienă și reglementările în toaletele publice. Studii recente au arătat că unele forme de bacterii care cauzează STD supraviețuiesc în afara unui organism viu, rămânând complet viabile timp de mai multe ore.

Simptomele bolilor cu transmitere sexuală

Cele mai frecvente simptome ale BTS sunt:

  • disconfort (arsură, mâncărime, înroșire) în zona genitală;
  • durere la urinare și la actul sexual;
  • umflarea ganglionilor limfatici în zona abdominală;
  • descărcare necharacteristică (leucorrhea, puroi, sânge etc.);
  • formatiuni neobisnuite pe membranele mucoase (pete, blistere, fisuri, ulceratii);
  • dureri abdominale inferioare.

Dacă bolile cu transmitere sexuală nu sunt tratate, acestea pot duce în continuare la perturbarea persistentă a microflorei naturale a membranelor mucoase din zona genitală, a diferitelor procese inflamatorii la nivelul organelor genitale, infertilitate, incapacitatea de a suporta un copil, infectarea nou-născutului, eroziunea sistemului uterin, prostatita. Prin urmare, cu o minimă suspiciune de manifestare a simptomelor STD, merită efectuată o examinare medicală detaliată și, dacă este necesar, un curs de tratament. Acest lucru este important în special în cazul planificării sarcinii, deoarece BTS pot afecta nu numai starea mamei, ci și starea de sănătate a copilului nenăscut.

Examinarea și tratamentul în timp util a BTS

Pentru a stabili o imagine realistă și un diagnostic precis, sunt necesare teste clinice de laborator, ale căror avantaje principale constau într-un grad înalt de fiabilitate a rezultatelor și posibilitatea diagnosticării bolii într-un stadiu incipient. Metodele suplimentare de diagnosticare sunt studiile instrumentale și hardware (ultrasunete). Stabiliți o listă de teste de laborator și de cercetare necesare, bazate pe examinarea generală, cu tratamentul individual al pacientului numai de către un specialist medical calificat.

Pe baza rezultatelor obținute, medicul va dezvolta o metodă de tratament și va prescrie cei mai eficienți agenți antivirale, antifungici, care distrug microflora patogenă. În plus, pacienților li se recomandă proceduri concomitente și terapie imunomodulatoare.

Pe baza celor de mai sus, este mai util și mai înțelept să efectuați o examinare și tratamentul ulterior al unei boli diagnosticate împreună cu un partener sexual obișnuit!