Hepatopatie reactivă

Alimente

Hepatită reactivă sau hepatită nespecifică. Hepatita reactivă este o etapă secundară a bolilor inflamatorii cu o zonă de afectare a ficatului, a tractului gastrointestinal, a intestinelor, a efectelor toxice și a drogurilor, a virușilor infecțioase, a efectelor alcoolice asupra organelor și a altor posibile patologii în organism.

Dezvoltarea hepatitei reactive este dezvoltarea nespecifică a patogenezei. Apar efectele factorilor etiologici (agenți heptoxici). Agenții hepatoxici afectează direct țesutul hepatic (parenchim), ducând la distrofie hepatică, celulele hepatice afectează necroza (moartea celulară), procesele reactive de proliferare a mezenchimului sunt însoțite de tulburări imunologice.

Lista cauzelor hepatitelor reactive

Hepatită reactivă, nespecifică, denumită boală somatoasă. Acțiunea anumitor factori negativi provoacă declanșarea și declanșează procesele patologice din organism.

Cele mai frecvente cauze (agenți patogeni) ai dezvoltării hepatitelor reactive:

Modificările în ficat asociate cu boli cronice, virale, infecțioase, bacterii, viermi, leptospirale determină modificări reactive în ficat. Un procent mai mare de cazuri la momentul apariției hepatitei reactive se poate datora efectelor toxice asupra corpului, inclusiv arsuri extinse ale pielii. Intervențiile chirurgicale, condițiile granulomatoase devin adesea un impuls pentru dezvoltarea hepatitei reactive, care susține psihosomul
condiție umană.

Simptomele hepatitei reactive

Simptomatologia hepatitei reactive este similară simptomelor inerente tuturor hepatitelor, simptome comune care ne pot alerta să consultam o instituție medicală pentru a diagnostica o posibilă boală.

Starea icterică este observată în cazul hepatitei reactive mai puțin frecvent decât semnele unui ficat mărit (durere plictisitoare, greutate, disconfort în hipocondrul drept). Deoarece etiologia tuturor simptomelor este similară cu alte forme de hepatită și a posibilelor boli concomitente, numai după ce toate testele și studiile au fost efectuate, un medic poate face un diagnostic corect și poate confirma un rezultat pozitiv pentru hepatita reactivă.

Metode de diagnosticare a hepatitei reactive

Rezultatele testelor de sânge:

Analiza biochimică a sângelui arată prezența hepatitei cu o abatere de la norma de peste 10 standarde. Abaterea minimă a ALT (alattransmenazy) la 3 standarde; Abaterea medie a ALT la 5 norme; Abaterea medie a ALT de la 5 la 10 este normală.

Studiile histologice ale proceselor ficatului, în primul rând, sunt indicatori ai activității histologice (IGA). Indicatorii iau în considerare, în puncte, anomalii morfologice în stadiul bolii cu hepatită.

La diagnosticarea fibrozei hepatice - de la 0 la 4 puncte; Când se diagnostichează necroza intralobulară focală a ficatului - de la 0 la 4 puncte; Atunci când se diagnostichează necroza periportală a ficatului, inclusiv a celor de la poduri, de la 0 până la 10 puncte.

Aceste analize histologice, indicele "Knodell" alocă gradul de activitate cronică a hepatitei:

Activitate ridicată a hepatitei - de la 13 la 18 puncte; Activitatea moderată de hepatită - de la 9 la 13 puncte; Activitate hepatică scăzută - de la 4 la 8 puncte; Indicatori de activitate minim - de la 1 la 3 puncte.

Scara METAVIR distinge forme de hepatită cronică:

Indicatorul 3 - fibroză pronunțată cu septa portocentrală; Indicatorul 2 - fibroză moderată cu septa portoportală; Indicatorul 1 - fibroza periportală ușoară; Indicatorul 0 - nu a fost detectat hepatită, nu a fost diagnosticată fibroza.

Un test de sânge pentru ALT și AST, cu indicatorii în direcția creșterii, diverse boli sunt diagnosticate conform indicatorilor corespunzători din tabelul transcripțiilor medicale. Hepatita cronică, hepatitele virale acute din grupurile A, B, C, toxice, alcoolice, leziuni ale ficatului induse de medicamente, boala lui Wilson, hemocromatoză, ciroză, insuficiență hepatică pot fi diagnosticate.

FibroTest dezvăluie gradul posibil de fibroză hepatică, în ce etapă se află procesul de afectare a ficatului prin fibroză.

Examinarea histologică relevă biopatii hepatice, prezența, absența și stadiul de activare a posibilei boli, în măsura în care se desfășoară procesele active de distrugere și distrugere a țesuturilor și a celulelor hepatice.

Biopsie hepatică

Biopsia hepatică este o metodă de cercetare specifică a parenchimului hepatic, și anume piesa mică, care este luată prin metoda perforării prin suprafața pielii a hipocondrului drept. Cu ajutorul unui ac special, se efectuează o puncție, anestezia locului de puncție se face în prealabil. Acul este introdus în interior, un vârf special al acului ia o bucată mică de țesut hepatic pentru examinare biologică și histologică.

Metoda este destul de nouă în medicina modernă și se aplică numai în ceea ce privește ficatul de organ. Biopsia hepatică este o metodă eficientă de a studia materialele pentru o diagnosticare precisă. Echipamentul medical de înaltă calitate vă permite să urmăriți toate etapele dezvoltării, activitatea proceselor care apar în organul afectat. Ciroza, fibroza, insuficiența hepatică, neoplasmele maligne, hemocromatoza, cursul latent al hepatitei B, steatoza, toate aceste boli evidențiază o biopsie hepatică semnificativă. Bolile complicate trebuie să fie recunoscute și să înceapă tratamentul cât mai curând posibil, această metodă ajută medicii, în cazul în care este incontestabil pentru câteva zile să recunoască o boală sau alta experimental.

După o biopsie, pacientului i se prescrie odihnă pentru o zi, după care se poate reveni la o viață normală.

Înainte de începerea procedurii de biopsie, este prescris un test de coagulare a sângelui pentru a evita sângerările interne la momentul puncției țesutului în timpul biopsiei. O condiție prealabilă (dacă nu există altă prescripție medicală) este să nu mai luați medicamente, în special antivirale, în termen de 7-10 zile înainte de începerea procedurii. Înainte de o biopsie, este necesar să se coboare fundalul emoțional cât mai mult posibil, starea pacientului ar trebui să fie foarte calmă. Activitatea fizică înainte de procedura de biopsie trebuie redusă cât mai mult posibil în 2-4 zile.

Posibile complicații, efecte secundare după procedură, biopsia este destul de rară. O ușoară durere în hipocondrul drept este posibilă chiar în momentul procedurii de colectare a țesuturilor, timp de câteva ore după.

Examinarea RMN

Cu ajutorul imaginii magnetice prin rezonanță magnetică, medicii folosesc o metodă tomografică pentru examinarea organelor și țesuturilor interne, diagnosticând o anumită boală și diverse patologii cu ajutorul unui fenomen fizic de rezonanță magnetică nucleară.

Aparatele de scanare MRI furnizează imagini clare ale diferitelor părți ale corpului în trei-cinci planuri de vizualizare. Datorită acestei tehnologii moderne, medicii pot obține cele mai exacte informații despre imaginea clinică a organului de interes din studiu. Este posibil să se detecteze boala la începutul dezvoltării până la începutul perioadei de incubație numai cu ajutorul RMN. RMN este standardul de aur pentru examinarea organelor tractului gastro-intestinal, a articulațiilor, a sistemului musculo-scheletic, a măduvei spinării și a creierului, a ficatului, a cavității abdominale și a bolilor pelvisului mic.

Schimbări structurale ale creierului; Tulburări ale spinării; Diagnosticul diferitelor tumori Boli ale glandei hipofizare; Bolile articulare; Boli ale aparatului osos; Boli ale cavității abdominale și pelvisului mic; Bolile ficatului, splinei, pancreasului; Boli pulmonare; Boli ale sistemului vascular.

Contraindicații la RMN - cu prezența de metal în organism (răni de șrapnel, leziuni cu fier), un aparat artificial pentru munca ritmului cardiac, implanturi auditive, o lentilă artificială a ochiului, știfturi (metalice).

Sarcina în primul trimestru de sarcină, în ultimul trimestru de sarcină, este uneori prescrisă printr-un examen RMN pentru necesități urgente, această perioadă fiind considerată cea mai sigură pentru un RMN.

Excepția la IRM este și frica de spațiu închis (claustrofobie), de obezitate severă. Datorită obezității severe, o persoană nu poate fi plasată într-o capsulă tomografică.

Costul studiului depinde de volumul de cercetare și de utilizarea unui agent de contrast pentru RMN. RMN este un studiu costisitor, dar in situatii dificile pentru a diagnostica aceasta sau faptul ca boala ascunsa care afecteaza organele interne si distruge, destabilizeaza intregul corp este cel mai eficient in a face un diagnostic corect in cel mai scurt timp posibil.

Tratamentul hepatitei reactive

Tratamentul cu hepatită reactivă, luând în considerare analiza activității ALT, AST, bilirubina, asigură medicamente cu medicamente vizate și respectarea dietei pe tot parcursul tratamentului, în cazurile de forme complexe și severe de boli, dietele sunt urmărite pe tot parcursul vieții după tratament.

Respectați regimul, eliminați efortul fizic, tot felul de modalități de a înfrânge agenții patogeni toxici, alcoolici. Tratamentul medicamentos al hepatitei reactive.

Riboverin și enterferon alfa sunt prescrise împreună, în conformitate cu schema de recepție combinată. În mod individual, aceste medicamente funcționează cu rate scăzute de tratament de succes. Cu o schemă de combinație și o anumită doză, care depinde de diagnosticul unei persoane bolnave, această combinație oferă rezultate foarte bune în tratamentul hepatitei și recuperarea cu succes.

Dieta pentru hepatita reactivă și alte forme de hepatită

Dieta nr. 5 a lui Pevzner este dieta principală pentru diagnosticarea hepatitei reactive, a hepatitei cronice B, C, a diferitelor tulburări ale sistemului tractului gastrointestinal, a cirozei hepatice, a pancreatitei, a colestazei și a altor boli asociate cu aceste organe.

Principiul dieta este orientat spre metode dietetice, bazate pe o dieta sanatoasa. Utilizarea echilibrată a legumelor, a fructelor, a cărnii și a peștilor pe tot parcursul zilei. Mâncare de 5-6 ori pe zi, nu în porții mari. Apa - 2-2,5 litri pe zi. Excluderea alcoolului sub orice formă!

Hepatită reactivă

.. hepatită reactivă - boală secundară hepatice difuze caracterizată prin dezvoltarea unor procese degenerative și inflamatorii în parenchimul pe fondul bolilor sistemului digestiv și a altor sisteme, efectele radiațiilor, arsuri etc. simptome ușoare clinic: slăbiciune, oboseală, scăderea apetitului, greutate in cadranul superior drept, hepatomegalie; rar - ikterichnost piele și mucoase, splenomegalie. Diagnosticul are ca scop excluderea hepatitei cu o etiologie diferită: testele pentru hepatitele virale, examinările biochimice și instrumentale, biopsia hepatică sunt efectuate. Terapia este tratamentul patologiei de bază.

Hepatită reactivă

Hepatita reactivă este o problemă dificilă pentru mulți gastroenterologi, deoarece este o boală secundară care apare pe fundalul unei alte patologii severe și în esența ei este un diagnostic al excluziunii. Modificările reactive în ficat sunt caracteristice pentru multe boli, în special leziunile acelor organe care se află în imediata vecinătate a ficatului. Diagnosticul și terapia hepatitei reactive se reduce la identificarea și tratamentul bolii subiacente. Această patologie apare destul de des, dar insuficiente terapeuți cunoștințe hyperdiagnosis cauza hepatitei specifice (virale, toxice, autoimună, alcoolică, medicinală și colab.), Și în consecință - și supradozajul atribuire incorectă. Atunci când se face un diagnostic corect și patologia principală se vindecă, modificările de ficat se regresează rapid.

Mulți cercetători din domeniul hepatologiei au discutat mult timp despre locul hepatitei reactive în clasificarea afectării hepatice cronice. S-a stabilit că hepatita reactivă este o afecțiune sindromică în care nu este afectată numai parenchimul, ci elementele mezenchimale ale ficatului. Hepatita reactivă este diagnosticată în cel puțin 40% din cazuri.

Cauzele hepatitei reactive

Prin dezvoltarea hepatitei reactive poate provoca o multitudine de tractului digestiv (stomac și duoden, post-gastrectomie (inclusiv sindromul dumping), cancerul de stomac, boli ale tractului biliar și ale pancreasului, colita ulceroasă, etc.) și alte sisteme (febra reumatică, periarterita nodoasă, artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic, sclerodermie, dermatomiozită, sindromul Sjogren, endocrinopathy, anemie hemolitică).

În plus, diferite infecții bacteriene și virale, leziuni protozoale și infecții de helminți pot provoca hepatită secundară; intoxicație, arsuri extensive, intervenții chirurgicale hepatice (inclusiv biopsie), granulomatoză. În 1987, sa demonstrat că hepatita reactivă se dezvoltă la pacienții cu patologie oncologică chiar înainte ca tumora să se metastazeze la ficat. În plus, unii autori consideră, de asemenea, că stadiile incipiente ale hepatitei toxice și induse de droguri sunt reactive.

Baza patogenezei bolii este o încălcare a funcției de detoxifiere a ficatului în raport cu antigeni și diverse substanțe toxice care intră în țesutul său prin sânge. În același timp, se dezvoltă portalul (edem și extinderea tracturilor portal cu necroză hepatocitelor individuale) sau lobulară (necroză parenchimală localizată în jurul venei centrale) a leziunilor tisulare hepatice, a proteinelor focale și a degenerării grase. Schimbările histologice ale hepatitei reactive sunt minime, ceea ce mărturisește în favoarea cursului său benign și a reversibilității complete a procesului.

Odată cu înfrângerea pancreasului și a tractului biliar, importanța principală în patogeneza hepatitei reactive este afectarea hidrolizei și a absorbției proteinelor asociate cu inhibarea funcției exocrine pancreatice, precum și intrarea produselor fracționate pancreatice în ficat. În prezența infecției tractului biliar, dezvoltarea hepatitelor reactive este de obicei cauzată de faptul că bacteriile pătrund în parenchimul hepatic, fie prin hematogeni, fie prin creșterea lor. În plus, stagnarea bilei conduce la colestază, ceea ce exacerbează modificările patologice în ficat. Cu toate acestea, eliminarea cauzei hepatitei reactive în acest caz (colecistectomie) conduce la o regresie spontană a fenomenelor de hepatită reactivă. Conform clasificării morfologice, hepatita reactivă se referă la boli cu activitate minimă a procesului inflamator și a fibrozei.

Simptomele hepatitei reactive

Hepatita reactivă nespecifică la mulți pacienți este absolut asimptomatică, iar în altele are o clinică eliminată care maschează simptomele bolii subiacente. Imaginea clinică a hepatitei reactive se dezvoltă la mai mult de 97% dintre pacienții cu colelită, la 40% din cazurile de pancreatită, la majoritatea pacienților cu ulcer gastric și ulcer duodenal la 74% dintre pacienții cu poliartrită reumatoidă.

Odată cu dezvoltarea hepatitei reactive, plângerile sunt cel mai adesea cauzate de intoxicație, boli comune grave, expunerea la radiații și patologia țesutului conjunctiv. Tulburările frecvente includ slăbiciune, oboseală, greață, lipsă de apetit, durere și greutate în hipocondrul drept, schimbări de dispoziție și iritabilitate. Dintre simptomele locale, cel mai adesea există o creștere a dimensiunii ficatului, mai puțin frecvent - colorarea icterică a pielii și a membranelor mucoase, splenomegalie.

Diagnosticul hepatitei reactive

La primul semn de hepatită reactivă, pacientul ar trebui să fie referit la un gastroenterolog. Acest specialist va putea efectua un diagnostic diferențial cu boli organice primare ale tractului hepatobiliar, va stabili natura secundară a leziunilor hepatice și va prescrie examinările necesare pentru a confirma diagnosticul. Având în vedere faptul că hepatita reactivă este un diagnostic al excluziunii, sarcina gastroenterologului este de a atribui intervalul necesar de examinări pentru a identifica patologia de bază. În primul rând, ele conduc probele biochimice ale ficatului, ultrasunetele organelor abdominale, ultrasunetele ficatului și vezicii biliare, radiografia și MSCT ale organelor abdominale. Markerii hepatitei virale, alcoolice și autoimune sunt determinate în mod necesar să le excludă.

După stabilirea diagnosticului principal, se efectuează o biopsie de ficat a ficatului, care permite confirmarea naturii secundare a leziunilor hepatice în hepatita reactivă, precum și evaluarea nivelului de activitate a procesului inflamator în parenchim. În acest scop, se utilizează un indice de activitate histologică, ținând cont de prezența necrozei focale periportale și intralobulare a hepatocitelor, de infiltrații inflamatorii în tractul portal, fibroza parenchimului hepatic. În practica clinică, se utilizează o evaluare a activității hepatitei reactive în funcție de nivelul ALT (gradarea de la trei la zece norme). Hiperbilirubinemia moderată, disproteinemia, o ușoară creștere a nivelului de ALT, AST, ALP pot fi observate în probele hepatice. Fibroelastografia este utilizată pentru a stabili gradul de fibroză.

Tratamentul și prognosticul hepatitei reactive

Principalul obiectiv al terapiei în identificarea acestei boli este tratamentul patologiei de bază. De obicei, pe fondul terapiei conservatoare planificate, apare o regresie rapidă a simptomelor de leziuni hepatice. La momentul tratamentului, este de dorit excluderea efortului fizic pronunțat, respectarea dietă și rutina zilnică, evitarea stresului, eliminarea utilizării medicamentelor hepatotoxice. Terapia de detoxifiere, hepatoprotectorii, sorbentii și preparatele de vitamine sunt adesea prescrise pentru detectarea hepatitei reactive, însă multe studii din domeniul gastroenterologiei indică faptul că un astfel de tratament nu este adecvat pentru hepatitele secundare reactive.

Prognosticul hepatitei reactive nespecifice este, de obicei, favorabil - modificările morfologice ale parenchimului hepatic nu ating aproape niciodată un grad pronunțat, iar tratamentul bolii care conduce la hepatită reactivă determină o regresie foarte rapidă a modificărilor patologice. Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că hepatita reactivă este un teren fertil pentru dezvoltarea bolilor hepatice primare - hepatitei virale, alcoolice și de droguri progresează rapid pe fondul modificărilor reactive ale ficatului. În plus, hepatita reactivă predispune la dezvoltarea rapidă a cirozei în cazul acestor boli.

Nu sa dezvoltat prevenirea specifică a hepatitei reactive. Protecția secundară include detectarea și tratarea în timp util a patologiei, împotriva căreia se poate dezvolta boala.

hepatopatie

Împreună cu forme clinice clar definite ale afecțiunilor hepatice care apar cu un efect reflectat asupra rinichilor, trebuie observate cazuri de leziuni hepatice ascunse, așa-numitele hepatopatii latente. Ele se bazează nu atât pe încălcarea integrității structurii hepatice, cât și pe tulburările reglementării nervoase a activității sale. Prin hepatopatii latente, este obișnuit să se înțeleagă acele boli hepatice în care imaginea clinică este exprimată foarte vag, simptomele caracteristice ale bolii sunt observate sau ascunse doar de alte fenomene atipice. În aceste condiții dureroase există, de regulă, tulburări funcționale ale ficatului, adesea combinate cu afectarea activității renale.

Studiile complete privind activitatea funcțională a ficatului și a rinichilor la pacienții cu diverse boli chirurgicale și urologice arată că aceste boli apar în 18% din cazuri cu tulburări funcționale ale ficatului. Aceste tulburări apar din cauza proteinogenică, anti-toxică, formând protrombină și, într-o mai mică măsură, a funcțiilor pigmentare ale ficatului. În consecință, la un număr semnificativ de pacienți, boala lor este complicată de insuficiența hepatică de intensitate variabilă. Acest lucru lasă, fără îndoială, o amprentă bine cunoscută pe întreaga durată a bolii, creând o anumită vulnerabilitate a corpului, sensibilitatea crescută la agenții nocivi.

Simptomele hepatopatiei

Hepatopatii hepatice pot să apară de mult timp în deghizare și numai sub influența unei operații care a aderat la orice infecție, efectele factorilor meteorologici pot fi detectate sub formă de hepatită parenchimală, până la distrofia hepatică acută. Dintre acești factori, un loc semnificativ este ocupat de o varietate de intervenții chirurgicale, în principal pe ficat, tractul biliar, stomac, plămân, organe mediastinale, rinichi, atunci când pacientul nu este instruit corespunzător înainte de operație, nu se acordă o atenție specială stării sistemului cardiovascular și hepatic-renal aparate. Existența hepatopatiei latente face ca organismul să fie extrem de labil la diferiți agenți hepatotropi dăunători (ameliorarea durerii, substanțe narcotice, traumatisme operative, durata de funcționare, răcire) și bolile care, datorită funcției hepatice afectate, pot lua un curs particular și mai sever. Această insuficiență hepatică este cel mai adesea detectată sub formă de sindrom hepatorenal, care în perioada postoperatorie poate duce la "moartea hepatică".

Diagnosticul hepatopatiei

Diagnosticul bolii hepatice latente reprezintă adesea dificultăți semnificative. Datorită conexiunii intime a ficatului cu rinichii, cu tractul gastro-intestinal, alte organe și dependențe: ficatul are o imagine clinică uneori complicată a sistemului nervos central, când de cele mai multe ori apar semnele altor organe, uneori singurele semne ale bolii hepatice latente. Uneori, dimpotrivă, simptomele ficatului sunt o manifestare a unei alte boli, în special a bolii renale, a pancreatitei, a ulcerului gastric, a pielonefritei cronice. Astfel, dificultățile de diagnosticare a hepatopatiei latente depind de luminozitatea insuficientă a simptomatologiei clinice sau de generalitatea simptomelor cu boli mai frecvente ale altor organe.

Deoarece baza hepatopatiei hepatice este o încălcare a activității sale funcționale, diagnosticul acesteia este adesea bazat; privind rezultatele testelor funcționale și identificarea complexului clinic al simptomelor așa-numitei insuficiențe hepatice mici și nu numai asupra modificării formei, mărimii și consistenței ficatului sau a prezenței icterului, deoarece aceste simptome sunt în mare parte o expresie a unei afecțiuni hepatice cronice de lungă durată. În plus, semne precum ficatul mărit, o schimbare a consistenței acestuia și prezența sau absența ictericității integrităților pot fi foarte des absente chiar și în cazul leziunilor severe ale parenchimului hepatic.

Complexul simptom al așa-numitului insuficiență hepatică mică are diferite variații și secvențe diferite. Este deosebit de important când, în istoria pacienților, există indicii de intoxicații exogene și endogene hepatotrope și de infecții severe.

Complexul simptom al insuficienței hepatice primare sau minore este compus din semne subiective și obiective.

Semnele subiective de hepatopatie: fenomene gastrice ușoare sub formă de limbă căptușită dimineața, respirație urât mirositoare, dureri abdominale nespecificate, uneori cu localizare în hipocondrul drept, sub stern; un gust amar în gură după trezire, cu un sentiment de oboseală mai mult decât seara; greutate dupa ce a mancat in epigastru, uneori diaree sau defecatie la scurt timp dupa consum, o abundenta de gaz intestinal; urticarie, care apar fără vreun motiv aparent; mâncărime noaptea; dureri de cap cum ar fi migrene, uneori cu vărsături ale bilei; sângerări nazale; apariția ușoară și dispariția durerii musculare reumatoide, în special în partea dreaptă a corpului; somnolență, letargie, starea de spirit neclară, uneori amețeli, oboseală a vederii, prezența "pâlpâirii", înaintea ochilor.

Semnele semne de hepatopatie: piele uscată și gălbuie, mai ales pe palme și tălpi; colțurile gurii și pleoapele sunt pigmentate, pe pleoapele xanthelasmei; sclera subcterică și palatul moale; pete roșii capilare vasculare pe obraji, aripi ale nasului, uneori pe piept și în special pe pielea ficatului, arcul costal; telangiectazii, angiomul pulsatoriu stellat pe fața, gâtul, brațul umărului și în spatele mâinilor; puls lent, tensiune arterială maximă scăzută, în timp ce minimul este ridicat; de multe ori există vene varicoase ale picioarelor și venelor hemoroidale; sângerări ale gingiilor, menstruație severă și sângerări mai severe datorate leziunilor minore; elevi moderat dilatați, reacție lentă la lumină; din partea tractului gastro-intestinal - limba acoperită, sensibilitate pronunțată în regiunea plexului solar și a tractului biliar; frecvente flatulență, alternând cu starea spastică a intestinului mare (descendent), așa-numitul complex de simptome de colosintectomie, gastro-aerololită. Adesea - temperatură subfebrilă.

Odată cu stabilirea complexului de simptome de hepatopatie, este extrem de important să se efectueze un set de teste funcționale care să permită determinarea profunzimii leziunii hepatice prin procesul patologic. În general, este necesar să se recunoască faptul că importanța utilizării testelor funcționale care caracterizează activitatea fiziologică a ficatului la pacienții chirurgicali este foarte mare.

Dintre metodele funcționale de recunoaștere a hepatopatiei în clinică, complexul următorilor teste care indică gradul stării sintetice, resp. neutralizarea, funcțiile proteogene ale ficatului, starea reactivității generale a organismului. Ne referim la:

  • proba cu benzoat de sodiu pentru sinteza ficatului de acid hippuric [Quick (Quick)]
  • santoninovaya care prezintă funcția de neutralizare a ficatului;
  • proba mercur-fucsin (Takata-Ara);
  • testul timol, oferind o idee despre conținutul complexului de globulină P cu lipide;
  • un eșantion care afișează funcția de formare a protrombinei din ficat.

O probă cu benzoat de sodiu, care reflectă activitatea de neutralizare a ficatului, dobândește cea mai mare valoare diagnostică atunci când este efectuată fracțional, determinând cantitatea de acid hipuric administrat pacienților cu o oră, dinamic. Valoarea auxiliară în diagnosticul funcțional al afecțiunilor hepatice poate avea o reacție sedimentară de culoare urină cu azotat de argint. În același timp, este necesar un studiu dinamic al stării funcționale a rinichilor (gravitatea specifică a urinei, eșantionul Zimnitsky, gradul și natura azotemiei, indicii de urografie excretoare).

Nu trebuie neglijat faptul că, atunci când se efectuează eșantioanele listate în caz de boală hepatică latentă și de tract biliar, rezultatele acestora nu pot indica o paralelism de abateri de diferite funcții hepatice. Această circumstanță, precum și absența unei singure metode care să reflecte activitățile complexe și multilaterale ale ficatului, dictează necesitatea, în fiecare caz, de a investiga mai multe funcții separate și de a nu fi mulțumiți de rezultatele unui singur test.

Tratamentul hepatopatiei

Prezența simptomelor insuficienței inițiale, minore, hepatice și a indicatorilor de teste funcționale, indicând inferioritatea acesteia, împreună cu imaginea clinică a bolii în dinamica sa permite, în majoritatea cazurilor, recunoașterea hepatopatiei. Acesta din urmă, la rândul său, semnalează necesitatea pregătirii corespunzătoare a pacienților pentru intervenții chirurgicale, vă permite să alegeți timpul de funcționare și uneori chiar natura manualului operațional.

Hepatită reactivă: simptome și tratament

Hepatita reactivă - principalele simptome:

  • Schimbările de dispoziție
  • slăbiciune
  • greață
  • Somn tulburare
  • Pierderea apetitului
  • iritabilitate
  • Greutate în hipocondrul drept
  • Gură gălăgioasă
  • Durerea în hipocondrul drept
  • Bleached Cal
  • apatie
  • Urina întunecată
  • Pierdere în greutate
  • Vărsături fără ușurare
  • Mucus galben
  • Îngrădirea pielii
  • Galbenirea cochiliei ochiului
  • Somnolența în timpul zilei

Hepatita reactivă este un proces patologic care duce la procese distrofice-inflamatorii în ficat. Cel mai adesea, această boală se dezvoltă pe fundalul afecțiunilor gastroenterologice cronice, sistemice și a altor boli. Trebuie remarcat faptul că hepatita reactivă nespecifică, spre deosebire de virale, toxice și alte forme ale acestei afecțiuni, răspunde bine la tratament.

Datorită faptului că imaginea clinică este mai degrabă nespecifică, iar boala, cel mai adesea, este secundară, nu este întotdeauna diagnosticată boala în timp util și tratamentul corect este prescris. Prin urmare, la primele semne ale unei imagini clinice, trebuie să consultați un medic și să nu efectuați tratamentul la discreția dumneavoastră.

Tratamentul hepatitei reactive la copii și adulți vizează eliminarea procesului patologic principal, cel mai adesea limitat la metodele conservatoare. Spitalizarea pacientului se efectuează dacă este necesar.

Conform clasificării internaționale a bolilor celei de-a zecea revizuiri, această afecțiune aparține categoriei "Boli ale organelor digestive" și are un înțeles specific. Astfel, codul de pe ICD 10 - K75.2.

etiologie

Hepatita reactivă nespecifică este cel mai adesea cauzată de bolile gastroenterologice. În plus, următorii factori etiologici ar trebui să fie identificați pentru dezvoltarea acestui proces patologic de natură secundară:

În cazuri mai rare, boala rămâne o etiologie nespecificată, ceea ce complică în mod semnificativ diagnosticul exact și prescrierea tratamentului.

simptomatologia

Trebuie remarcat faptul că în hepatita reactivă, imaginea clinică este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce duce la diagnosticare târzie. În unele cazuri, simptomele sunt șterse, ceea ce face, de asemenea, imposibilă stabilirea unui diagnostic corect în timp util.

În general, simptomele hepatitei reactive sunt caracterizate după cum urmează:

  • senzație de greutate în hipocondrul drept;
  • durere dură în hipocondrul drept;
  • amărăciunea în gură;
  • greață, de multe ori cu vărsături, care nu scutesc;
  • pierderea apetitului;
  • scăderea în greutate din cauza apetitului slab;
  • stralucirea pielii, sclera, mucoase;
  • tulburări ale ciclului somnului - pacientul nu poate dormi noaptea și experiență de somnolență crescută în timpul zilei;
  • iritabilitate, schimbări de dispoziție, stare apatică;
  • urina devine saturate culoare inchisa;
  • fecale decolorate, încălcarea frecvenței și consistenței scaunului;
  • slăbiciune în creștere, chiar și în condițiile unei odihnă lungă și corespunzătoare.

Trebuie remarcat faptul că astfel de semne ale bolii sunt caracteristice practic pentru orice tip de hepatită, prin urmare este imposibil să se determine boala pe cont propriu - astfel de acțiuni pot duce la apariția unor complicații grave. Tratamentul poate prescrie doar un medic.

diagnosticare

La primele semne ale dezvoltării acestei boli, pacientul trebuie să consulte un gastroenterolog. În plus, poate fi necesară consultarea unui specialist în boli infecțioase și a unui hepatolog.

În general, programul de măsuri de diagnostic implică utilizarea unor astfel de metode de cercetare:

  • prelevarea de probe de sânge pentru analiza generală;
  • prelevarea de probe de sânge pentru o analiză biochimică cuprinzătoare;
  • analiza urinei;
  • analiza fecalelor pentru sângele ocult;
  • fibroelastografiya;
  • FibroTest;
  • analiza histologică;
  • biopsie hepatică percutanată;
  • Scanarea CT sau RMN a cavității abdominale;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • Ecografia organelor abdominale.

În unele cazuri, poate fi necesar să se efectueze un diagnostic diferențial referitor la astfel de boli:

Pe baza procedurilor de diagnosticare trecute, medicul poate determina cauza dezvoltării acestui proces patologic și poate prescrie tratamentul corect.

tratament

Tratamentul hepatitei acute reactive este mult mai eficient decât forma cronică. În timpul sarcinii, administrarea medicamentelor este redusă la minimul maxim. Trebuie remarcat faptul că această formă a bolii nu este o indicație pentru avortul medical, cum este cazul altor forme de hepatită.

Terapia medicamentoasă poate include următoarele medicamente:

  • gepatoprotektory;
  • chelatori;
  • vitamine din grupa B, C, E;
  • Ribavirină și interferon alfa într-un complex.

Regimul de medicamente, precum și doza lor sunt prescrise individual, nu există un regim general de tratament.

În plus față de tratamentul medicamentos, toți pacienții primesc o dietă specială. În acest caz, este cel mai adesea masa dietetică Pevzner nr. 5. Dacă pacientul este diagnosticat cu o formă cronică a bolii, atunci va trebui să adere tot timpul la acest principiu al nutriției.

În general, dacă tratamentul este început în timp util, complicațiile, cum ar fi recidiva bolii, sunt complet excluse. În caz contrar, există un risc ridicat de a dezvolta complicații ale tractului gastro-intestinal și funcționarea ficatului.

profilaxie

Deoarece aceasta este o boală de etiologie secundară, principalele activități ar trebui să vizeze prevenirea și eliminarea bolilor care sunt incluse în lista etiologică. În plus, nu trebuie să uităm că, dacă vă simțiți rău, trebuie să luați legătura cu un medic competent, și nu cu auto-tratamentul.

Dacă credeți că aveți hepatită B și caracteristică jet de simptomele bolii, atunci poate ajuta doctorii: gastroenterologie, hepatologie, boli infectioase.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Hiperbilirubinemia este o afecțiune patologică atunci când nivelul bilirubinei în sânge crește. Dezvoltarea bolii provoacă diverse boli ale organelor interne. Acestea sunt insuficiență hepatică și boală de biliară. Dacă procesul de hiperbilirubinemie se află în prima etapă de dezvoltare, nu se efectuează o terapie specifică. În unele cazuri, vezica biliară începe să se inflameze.

Pietrele din vezica biliară se formează din cauza problemelor legate de metabolismul din organism. Ele devin cauza JCB. Concrețiuni formate în organism, poate fi oriunde - în vezică, și în conductele sale, chiar și ficatul, și forma și dimensiunea lor poate varia de la foarte mici (nisip), la foarte mari.

Hepatita hepatică este o boală hepatică inflamatorie care se dezvoltă ca urmare a utilizării prelungite a băuturilor care conțin alcool. Această afecțiune este un precursor al dezvoltării cirozei hepatice. Pe baza numelui bolii, devine clar că principalul motiv pentru care a apărut este consumul de alcool. În plus, gastroenterologii identifică mai mulți factori de risc.

Icterul este un proces patologic, formarea căruia este influențată de o concentrație ridicată de bilirubină în sânge. Pentru a diagnostica boala poate fi atât adulți, cât și copii. Orice boală poate provoca o astfel de afecțiune patologică și toate sunt complet diferite.

Icterul mecanic se dezvoltă atunci când procesul de scurgere a bilei de-a lungul căilor de excreție a bilei este perturbat. Acest lucru se datorează comprimării mecanice a canalelor de către o tumoare, chist, piatră sau alte formațiuni. În general, femeile suferă de această boală, iar la o vârstă fragedă, icterul obstructiv se dezvoltă ca rezultat al colelitiazei, iar în cazul femeilor de vârstă mijlocie și a celor mai în vârstă, patologia este o consecință a proceselor asemănătoare tumorii în organ. Boala poate avea alte nume - icter obstructiv, colestază extrahepatică și altele, dar esența acestor patologii este una și este în încălcarea fluxului de bilă, ceea ce duce la apariția unor simptome specifice și o încălcare a condiției umane.

Cum se trateaza hepatita reactiva

Hepatita reactivă - este o leziune inflamatorie-distrofică a celulelor hepatice. Pot apărea pe fondul bolilor gastro-intestinale, bolilor infecțioase, bolilor sistemelor de organe, bolilor țesutului conjunctiv. Hepatita reactivă este nespecifică, spre deosebire de hepatita virală, alcoolică, medicamentoasă și este bine tratabilă.

Cauze și simptome

Hepatita reactivă poate apărea pe fundalul:

  • leziuni ulcerative ale membranelor mucoase ale tractului digestiv;
  • pancreatită;
  • boala vezicii biliare;
  • anemie hemolitică;
  • sclerodermia;
  • colită ulcerativă nespecifică;
  • diabet;
  • helmintiază;
  • virale și bacteriene.

În majoritatea cazurilor, hepatita reactivă este asimptomatică. În plus față de principalele simptome ale bolii, pe fondul căruia a apărut hepatita, o persoană dezvoltă slăbiciune, dureri de cap și stare generală de rău. În același timp, există o pierdere de greutate datorată scăderii apetitului, senzație de greutate în zona ficatului, greață și, uneori, vărsături, urină închisă și fecale devin decolorate. În gură apare bitaritate, dar nu se produce întotdeauna stralucirea pielii, ca și în cazul formelor acute de hepatită.

În analiză și examinări sa evidențiat o cantitate crescută de enzime hepatice, o splină mărită.

La copii, hepatitele reactive se pot dezvolta ca rezultat al alergiilor, de exemplu, în caz de astm bronșic sau dermatită, simptomele sunt aceleași ca la adulți.

Diagnosticul și tratamentul hepatitei reactive

Primul este examinarea endoscopică a tractului digestiv. Folosind această metodă, medicii determină prezența bolilor care provoacă hepatită reactivă. Se efectuează ultrasunete ulterioare. În unele cazuri, este necesară o tomografie computerizată, biopsie hepatică percutanată. În mod obligatoriu se efectuează teste de laborator, se efectuează teste serologice.

Tratamentul hepatitei reactive se efectuează numai în condiții staționare. Medicii trebuie să monitorizeze nivelul enzimelor hepatice. Hepatita este o boală care poate duce la ciroză și insuficiență hepatică.

Din acest motiv, este foarte periculos să se auto-trata și nu să contacteze specialiștii.

Tratamentul include mai multe tehnici, dar cele mai importante sunt: ​​eliminarea substanțelor toxice din organism, aderarea la o dietă specială, medicamente.

În primul rând, în timpul tratamentului, medicii vă recomandă să respectați dieta numărul 5, care implică consumul de alimente care nu conțin carne, sănătoase, bogate în proteine ​​și vitamine. Produsele grase, prajite, picante, sarate, afumate, interferează cu tratamentul.

Se purifică sângele cu picături cu enterosorbenți, adsorbanți.

Pentru a restabili membranele celulare ale ficatului, se utilizează preparate pe bază de plante (ciulin de lapte, anghinare): Karsil, Legalon, Silymarin. Hepabena este, de asemenea prescris de droguri, care ajută celulele foarte bine pentru a face față cu toxine, îmbunătățind eficiența lor.

Pentru tratamentul hepatitei reactive, medicamente de origine animală utilizate: Sirepar, Hepatosan. Datorită detoxifierii și proprietăților hepatoprotectoare, are loc recuperarea celulelor.

Hepatita reactivă este tratată cu fosfolipide esențiale. Componentele sunt inserate în straturile lipidice ale membranelor celulelor hepatice și le regenerează. Ca rezultat, activitatea enzimatică a celulelor este mult îmbunătățită. Aceste medicamente includ Essentiale Forte N, Essliver.

Una dintre substanțele importante pentru tratamentul hepatitei reactive este aminoacizii. Ele joacă un rol esențial în activitatea funcțională a ficatului, precum și în diferite procese sintetice de fosfolipid ale ficatului. Astfel de medicamente sunt Heptor, Heptral, Hepa-Merz. Datorită acestui tratament al bolii, puteți scăpa rapid de.

Ce este hepatita reactivă

Hepatita reactivă este o boală hepatică nespecifică inflamatoro-distrofică care se dezvoltă odată cu afectarea concomitentă a altor organe ale tractului gastrointestinal, intoxicație, proces infecțios sever, boli sistemice.

Pur și simplu, hepatita reactivă este o reacție a ficatului la patologia primară extrahepatică.

Etiologie și patogeneză

Motivul pentru formarea hepatitei reactive poate fi:

  • patologia tractului gastrointestinal: gastrită, ulcer, pancreatită, enterocolită, tumoare;
  • boli sistemice și alergii;
  • endocrinopatie: tirotoxicoză, diabet;
  • proces de infectare;
  • starea de imunodeficiență;
  • perioada postoperatorie;
  • infecții helminți;
  • intoxicație și boală post-ars.

Ca urmare a impactului factorului dăunător, funcția de detoxifiere a ficatului nu reușește - capacitatea de a combate efectiv toxinele. Acumularea de substanțe toxice în țesutul hepatic conduce la apariția inflamației și a modificărilor degenerative ale hepatocitelor.

Partile afectate ale ficatului nu au nutrienti si necrotice in timp. Apoi, țesutul conjunctiv se dezvoltă la locul țesutului mort. Și, astfel, organul încetează să funcționeze pe deplin.

clinică

Adesea, boala este asimptomatică. Manifestările patologiei includ oboseala, scăderea performanței, durerea de cap, insomnia. De-a lungul timpului, se poate alătura un sentiment de greutate și de durere în hipocondrul drept. Dispeptice manifestări în formă de greață și vărsături, pierderea apetitului sunt posibile.

În acest caz, nuanța galbenă a pielii și a membranelor mucoase poate să apară deloc sau să apară moderat. Cel mai adesea, hepatita reactivă nu provoacă întunecarea urinei sau decolorarea fecalelor, care este unul dintre criteriile de diagnostic diferențiate care o diferențiază de alte tipuri de hepatită.

Un alt semn de hepatită reactivă este instabilitatea psihoemoțională: pacientul poate deveni iritabil, lacrimal, poate să arate schimbări neobișnuite în starea lui de spirit.

diagnosticare

În analiza biochimică a sângelui, o creștere a testelor hepatice (ALT și ASAT), uneori bilirubina, este orientativă. Mai mult, valorile semnificativ crescute sunt importante din punct de vedere diagnostic (5-10 ori mai mari decât norma).

Ecografia ficatului și a splinei confirmă adesea creșterea acestor organe și modificări patologice în structura lor.

În unele cazuri, este necesară o biopsie a țesutului hepatic - o metodă de cercetare invazivă. Fibroelastografia este un fel de analog de biopsie care nu necesită introducerea în corpul pacientului. Această tehnică ne permite să estimăm gradul de afectare a țesutului hepatic. Metodele specifice includ RMN, CT și FGDS.

Diagnosticul hepatitei reactive se face numai cu excluderea altor posibile cauze ale afectării hepatice. Prin urmare, este recomandabil să se efectueze un test de sânge pentru markerii hepatitei virale și imunoteste enzimatice.

Tratamentul hepatitei reactive

Principiul principal al terapiei este eliminarea factorului patogen. În primul rând, se corectează stilul de viață al pacientului: eliminarea exercițiilor fizice excesive, situațiile stresante, tratamentul bolii de bază.

Cu această formă de hepatită, se acordă o atenție deosebită dietei - pacientului îi este prescrisă tabelul numărul 5 pentru perioada de tratament. Aceasta înseamnă că mâncați alimente în porții mici de 5-6 ori pe zi. Fructele și legumele sunt preferate, carnea slabă și peștele sunt binevenite. Consumul de alcool, produsele grase, sarate și afumate, ceaiul puternic sunt excluse. Alimentele ar trebui să fie calde, preferabil aburit sau fiert.

Tratamentul medicamentos implică numirea hepato-protectorilor - medicamente care ajută la restabilirea țesutului hepatic deteriorat. În plus, cursul terapeutic include utilizarea de medicamente pentru detoxifiere, vitamine și prebiotice.

Deseori găsită hepatită reactivă la copii. O astfel de patologie face părinții foarte îngrijorați de sănătatea copiilor lor. Dar nu uitați că ficatul are o capacitate unică de a se vindeca - regenerare. Prin urmare, diagnosticarea în timp util și terapia adecvată a hepatitelor reactive pot duce la o vindecare completă.

Hepatita reactivă

Hepatită reactivă sau hepatită nespecifică. Hepatita reactivă este o etapă secundară a bolilor inflamatorii cu o zonă de afectare a ficatului, a tractului gastrointestinal, a intestinelor, a efectelor toxice și a drogurilor, a virușilor infecțioase, a efectelor alcoolice asupra organelor și a altor posibile patologii în organism.

Dezvoltarea hepatitei reactive este dezvoltarea nespecifică a patogenezei. Apar efectele factorilor etiologici (agenți heptoxici). Agenții hepatoxici afectează direct țesutul hepatic (parenchim), ducând la distrofie hepatică, celulele hepatice afectează necroza (moartea celulară), procesele reactive de proliferare a mezenchimului sunt însoțite de tulburări imunologice.

Lista cauzelor hepatitelor reactive

Hepatită reactivă, nespecifică, denumită boală somatoasă. Acțiunea anumitor factori negativi provoacă declanșarea și declanșează procesele patologice din organism.

  • Boli infecțioase;
  • Tulburări în sistemul endocrin;
  • Boli neurologice;
  • Boli imune congenitale;
  • Bolile alergice;
  • Astmul bronșic;
  • Dermatita de origini diferite;
  • Boli ale tractului gastro-intestinal.

Cele mai frecvente cauze (agenți patogeni) ai dezvoltării hepatitelor reactive:

  • Colita (colită ulcerativă)
  • Boli ale vezicii biliare
  • Boli ale duodenului
  • Sindroame postoperatorii (post-rezecție)
  • Colită ulcerativă
  • Tiretoksikoz
  • reumatism
  • reumatism
  • diabetul zaharat
  • Poliartrita reumatoidă
  • Anemie hemolitică
  • Bolile endocrine
  • Lupus eritematos sistemic
  • Poliadrita nodulară

Modificările în ficat asociate cu boli cronice, virale, infecțioase, bacterii, viermi, leptospirale determină modificări reactive în ficat. Un procent mai mare de cazuri la momentul apariției hepatitei reactive se poate datora efectelor toxice asupra corpului, inclusiv arsuri extinse ale pielii. Intervențiile chirurgicale, condițiile granulomatoase devin adesea un impuls pentru dezvoltarea hepatitei reactive, care susține psihosomul
condiție umană.

Simptomele hepatitei reactive

Simptomatologia hepatitei reactive este similară simptomelor inerente tuturor hepatitelor, simptome comune care ne pot alerta să consultam o instituție medicală pentru a diagnostica o posibilă boală.

  • Oboseală generală;
  • Creșterea oboselii;
  • Poftei de mâncare mai rău;
  • Tulburări de iritabilitate fără cauză;
  • greață;
  • vărsături;
  • Insomnia noaptea;
  • Stralucirea membranelor mucoase;
  • Albul alb al ochilor;
  • Piele galbenă, palme;
  • Urina întunecată;
  • Fecale albe;
  • Durerea dură în hipocondrul drept;
  • Greutate în hipocondrul drept;
  • Amărăciunea în gură.

Starea icterică este observată în cazul hepatitei reactive mai puțin frecvent decât semnele unui ficat mărit (durere plictisitoare, greutate, disconfort în hipocondrul drept). Deoarece etiologia tuturor simptomelor este similară cu alte forme de hepatită și a posibilelor boli concomitente, numai după ce toate testele și studiile au fost efectuate, un medic poate face un diagnostic corect și poate confirma un rezultat pozitiv pentru hepatita reactivă.

Metode de diagnosticare a hepatitei reactive

  • Test de sânge UAC (număr total de sânge)
  • Analiza biochimică a sângelui desfășurat
  • Analiza histologică
  • FibroTest
  • Analiza generală a urinei (detectarea distalelor)
  • Analiza fecalelor (pentru sângele oculte din fecale)
  • Fibroelastografiya
  • Biopsia hepatică (percutanată)
  • Endoscopie (EFGDS)
  • ultrasunete
  • IRM ale organelor abdominale
  • MCT

Rezultatele testelor de sânge:

  • Analiza biochimică a sângelui arată prezența hepatitei cu o abatere de la norma de peste 10 standarde.
  • Abaterea minimă a ALT (alattransmenazy) la 3 standarde;
  • Abaterea medie a ALT la 5 norme;
  • Abaterea medie a ALT de la 5 la 10 este normală.

Studiile histologice ale proceselor ficatului, în primul rând, sunt indicatori ai activității histologice (IGA). Indicatorii iau în considerare, în puncte, anomalii morfologice în stadiul bolii cu hepatită.

  • La diagnosticarea fibrozei hepatice - de la 0 la 4 puncte;
  • Când se diagnostichează necroza intralobulară focală a ficatului - de la 0 la 4 puncte;
  • Atunci când se diagnostichează necroza periportală a ficatului, inclusiv a celor de la poduri, de la 0 până la 10 puncte.

Aceste analize histologice, indicele "Knodell" alocă gradul de activitate cronică a hepatitei:

  • Activitate ridicată a hepatitei - de la 13 la 18 puncte;
  • Activitatea moderată de hepatită - de la 9 la 13 puncte;
  • Activitate hepatică scăzută - de la 4 la 8 puncte;
  • Indicatori de activitate minim - de la 1 la 3 puncte.

Scara METAVIR distinge forme de hepatită cronică:

  • Indicatorul 3 - fibroză pronunțată cu septa portocentrală;
  • Indicatorul 2 - fibroză moderată cu septa portoportală;
  • Indicatorul 1 - fibroza periportală ușoară;
  • Indicatorul 0 - nu a fost detectat hepatită, nu a fost diagnosticată fibroza.

Un test de sânge pentru ALT și AST, cu indicatorii în direcția creșterii, diverse boli sunt diagnosticate conform indicatorilor corespunzători din tabelul transcripțiilor medicale. Hepatita cronică, hepatitele virale acute din grupurile A, B, C, toxice, alcoolice, leziuni ale ficatului induse de medicamente, boala lui Wilson, hemocromatoză, ciroză, insuficiență hepatică pot fi diagnosticate.

FibroTest dezvăluie gradul posibil de fibroză hepatică, în ce etapă se află procesul de afectare a ficatului prin fibroză.

Examinarea histologică relevă biopatii hepatice, prezența, absența și stadiul de activare a posibilei boli, în măsura în care se desfășoară procesele active de distrugere și distrugere a țesuturilor și a celulelor hepatice.

Biopsie hepatică

Biopsia hepatică este o metodă de cercetare specifică a parenchimului hepatic, și anume piesa mică, care este luată prin metoda perforării prin suprafața pielii a hipocondrului drept. Cu ajutorul unui ac special, se efectuează o puncție, anestezia locului de puncție se face în prealabil. Acul este introdus în interior, un vârf special al acului ia o bucată mică de țesut hepatic pentru examinare biologică și histologică.

Metoda este destul de nouă în medicina modernă și se aplică numai în ceea ce privește ficatul de organ. Biopsia hepatică este o metodă eficientă de a studia materialele pentru o diagnosticare precisă. Echipamentul medical de înaltă calitate vă permite să urmăriți toate etapele dezvoltării, activitatea proceselor care apar în organul afectat. Ciroza, fibroza, insuficiența hepatică, neoplasmele maligne, hemocromatoza, cursul latent al hepatitei B, steatoza, toate aceste boli evidențiază o biopsie hepatică semnificativă. Bolile complicate trebuie să fie recunoscute și să înceapă tratamentul cât mai curând posibil, această metodă ajută medicii, în cazul în care este incontestabil pentru câteva zile să recunoască o boală sau alta experimental.

După o biopsie, pacientului i se prescrie odihnă pentru o zi, după care se poate reveni la o viață normală.

  • Boala hepatică suspectată;
  • Suspectat de hepatită virală;
  • Hiperagamaglobulinemia de origine necunoscută;
  • hepatomegalie;
  • Giperamintransferazemiya;
  • Drog de ficat de origine medicamentoasă;
  • Toxicitate hepatică dăunătoare;
  • Daune hepatice alcoolice;
  • Starea de icter fără expansiunea obișnuită a canalelor biliare;
  • Hepatită cronică;
  • Hepatită reactivă;
  • Ciroza hepatică.

Înainte de începerea procedurii de biopsie, este prescris un test de coagulare a sângelui pentru a evita sângerările interne la momentul puncției țesutului în timpul biopsiei. O condiție prealabilă (dacă nu există altă prescripție medicală) este să nu mai luați medicamente, în special antivirale, în termen de 7-10 zile înainte de începerea procedurii. Înainte de o biopsie, este necesar să se coboare fundalul emoțional cât mai mult posibil, starea pacientului ar trebui să fie foarte calmă. Activitatea fizică înainte de procedura de biopsie trebuie redusă cât mai mult posibil în 2-4 zile.

Posibile complicații, efecte secundare după procedură, biopsia este destul de rară. O ușoară durere în hipocondrul drept este posibilă chiar în momentul procedurii de colectare a țesuturilor, timp de câteva ore după.

Examinarea RMN

Cu ajutorul imaginii magnetice prin rezonanță magnetică, medicii folosesc o metodă tomografică pentru examinarea organelor și țesuturilor interne, diagnosticând o anumită boală și diverse patologii cu ajutorul unui fenomen fizic de rezonanță magnetică nucleară.

Aparatele de scanare MRI furnizează imagini clare ale diferitelor părți ale corpului în trei-cinci planuri de vizualizare. Datorită acestei tehnologii moderne, medicii pot obține cele mai exacte informații despre imaginea clinică a organului de interes din studiu. Este posibil să se detecteze boala la începutul dezvoltării până la începutul perioadei de incubație numai cu ajutorul RMN. RMN este standardul de aur pentru examinarea organelor tractului gastro-intestinal, a articulațiilor, a sistemului musculo-scheletic, a măduvei spinării și a creierului, a ficatului, a cavității abdominale și a bolilor pelvisului mic.

  • Schimbări structurale ale creierului;
  • Tulburări ale spinării;
  • Diagnosticarea diferitelor tumori
  • Boli ale glandei hipofizare;
  • Bolile articulare;
  • Boli ale aparatului osos;
  • Boli ale cavității abdominale și pelvisului mic;
  • Bolile ficatului, splinei, pancreasului;
  • Boli pulmonare;
  • Boli ale sistemului vascular.

Contraindicații la RMN - cu prezența de metal în organism (răni de șrapnel, leziuni cu fier), un aparat artificial pentru munca ritmului cardiac, implanturi auditive, o lentilă artificială a ochiului, știfturi (metalice).

Sarcina în primul trimestru de sarcină, în ultimul trimestru de sarcină, este uneori prescrisă printr-un examen RMN pentru necesități urgente, această perioadă fiind considerată cea mai sigură pentru un RMN.

Excepția la IRM este și frica de spațiu închis (claustrofobie), de obezitate severă. Datorită obezității severe, o persoană nu poate fi plasată într-o capsulă tomografică.

Costul studiului depinde de volumul de cercetare și de utilizarea unui agent de contrast pentru RMN. RMN este un studiu costisitor, dar in situatii dificile pentru a diagnostica aceasta sau faptul ca boala ascunsa care afecteaza organele interne si distruge, destabilizeaza intregul corp este cel mai eficient in a face un diagnostic corect in cel mai scurt timp posibil.

Tratamentul hepatitei reactive

Tratamentul cu hepatită reactivă, luând în considerare analiza activității ALT, AST, bilirubina, asigură medicamente cu medicamente vizate și respectarea dietei pe tot parcursul tratamentului, în cazurile de forme complexe și severe de boli, dietele sunt urmărite pe tot parcursul vieții după tratament.

Respectați regimul, eliminați efortul fizic, tot felul de modalități de a înfrânge agenții patogeni toxici, alcoolici. Tratamentul medicamentos al hepatitei reactive.

  • hepatotoxică
  • detoxifiere
  • Sorbilakt
  • Reamberin
  • Reosorbilakt
  • Vitamine din grupa B, C, E
  • hepatoprotectoare
  • Enterosorbante cu toate indicațiile
  • Essentiale Forte
  • Livarol
  • Enterferon alfa
  • Riboverin

Riboverin și enterferon alfa sunt prescrise împreună, în conformitate cu schema de recepție combinată. În mod individual, aceste medicamente funcționează cu rate scăzute de tratament de succes. Cu o schemă de combinație și o anumită doză, care depinde de diagnosticul unei persoane bolnave, această combinație oferă rezultate foarte bune în tratamentul hepatitei și recuperarea cu succes.

Dieta pentru hepatita reactivă și alte forme de hepatită

Dieta nr. 5 a lui Pevzner este dieta principală pentru diagnosticarea hepatitei reactive, a hepatitei cronice B, C, a diferitelor tulburări ale sistemului tractului gastrointestinal, a cirozei hepatice, a pancreatitei, a colestazei și a altor boli asociate cu aceste organe.

Principiul dieta este orientat spre metode dietetice, bazate pe o dieta sanatoasa. Utilizarea echilibrată a legumelor, a fructelor, a cărnii și a peștilor pe tot parcursul zilei. Mâncare de 5-6 ori pe zi, nu în porții mari. Apa - 2-2,5 litri pe zi. Excluderea alcoolului sub orice formă!

Meniul de dietă este programat pentru 7 zile:

  • Grâu cu gem de căpșuni, muesli, cocktail de banane;
  • O pere de coapte;
  • Compot de fructe, chifteluțe de pește, orez fiert;
  • Un pahar de lapte cu biscuiți (1-2 bucăți);
  • Vinaigrette cu 15 grame de ulei vegetal, kefir cu caise uscate, un gălbenuș fiert.
  • Fulgi de ovaz, nu brânză grasă, o felie de pâine proaspătă (ieri);
  • Brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsime, cu căpșuni (gem), 15 grame de smântână cu conținut scăzut de grăsimi;
  • Orez de orez cu smântână cu conținut scăzut de grăsime, rulou de pui cu abur (fileu), un pahar de lapte;
  • Salata de morcov salata (poate fi cu jumatate de mar);
  • Un sfecla fiarta cu salata de prune, rulouri de varza lenese cu orez si carne de pui (fileu), ceai;
  • Castraveți de cereale cu stafide (caise uscate), terci de hrișcă (lichid), nu o felie de grâu de 50 de grame de brânză, decoct de trandafir;
  • Brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, suc de morcov;
  • Dovleac de dovleac, file de merluciu coapte cu roșii, ceai cu miere;
  • Sos de hrișcă, o bucată de carne de vită fiartă, 200 de grame, o salată de castraveți proaspeți cu varză roșie;
  • Mere de mere cu miere și caise uscate.
  • Omeleta legume dintr-o proteina si legume, salata de morcovi, compot de mere;
  • Banana, stafide, salata de fructe de mere cu iaurt;
  • Slavele de abur nu sunt soiuri grase, supa de legume vegetale;
  • Cremă de bomboane cu gem (găluște leneș);
  • Caserola de legume cu brânză cu conținut scăzut de grăsime, file de pui fiert, ceai.
  • Porumb, brânză de cotă cu grăsimi scăzute, cu caise uscate, stafide, jeleu de fructe de padure;
  • Kefir, o rola slaba;
  • Borsch fără zazharki, cu o bucată de carne de vită, găluște de hrișcă (greacă), compot de fructe;
  • Mere și piure de morcov, piure de mere și morcov;
  • File de pui copt cu mere într-un sos de lapte, varză tocată cu morcovi (fără ceapă), ceaiul nu este puternic.
  • paste;
  • fidea;
  • Chifle de secară;
  • Unt;
  • Uleiul de măsline, porumb, ulei de floarea-soarelui;
  • iepure;
  • pui;
  • nutria;
  • mânzat;
  • Bucăți de abur;
  • chiftelutele;
  • Cârnați, carnati de vită;
  • Crenvuste din lapte;
  • Sudak;
  • știucă;
  • navaga;
  • crap comun;
  • Heck;
  • Carne de pui fiartă fără piele, abur, fiartă, coaptă;
  • Ouă albă;
  • Omelet de proteine;
  • Fulgi de ovăz;
  • Hrană de hrișcă;
  • Terci de orez;
  • Griș;
  • Cereale de grâu;
  • Brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi;
  • Brânzeturi cu conținut scăzut de grăsimi și greu;
  • iaurt;
  • Lapte acru;
  • acidophilus;
  • Smântână negrasă pentru prepararea vesela;
  • Supă de lapte;
  • Supa de fructe;
  • Supă de legume;
  • Sucuri de legume cu cereale;
  • Borscht fără zazharki (borscht slab);
  • morcov;
  • castraveți;
  • Piper alb;
  • Varză roșie, broccoli;
  • Cartofi fierți;
  • conopidei;
  • vinete;
  • Buriak;
  • Ripe și boabe dulci;
  • Fructe crude;
  • pepene verde;
  • jeleu;
  • jeleu;
  • mousse;
  • Pește sălbatic;
  • Tăiat fript, saut;
  • miere;
  • Homemade gem;
  • marmeladă;
  • paste;
  • Zephyr;
  • uzvar;
  • Dog bros;
  • Fructe si fructe de padure;
  • Cafea cu lapte;
  • Ceai slab;
  • Apă minerală fără gaz.

Marinatele, grase, sărate, acre, picante, afumate, prajite, orice conservare, condimente, condimente, sare, ceai puternic, cafea naturală, carne grasă și pește - ar trebui excluse.

Din moment ce dieta dezvoltată nu conține sare, este fără sare. Ce să înlocuiască sarea? Sucul de lămâie, acidul citric, diluat în apă, vă va ajuta. Sucul de lamaie poate fi reumplut toate salatele, oferindu-le astfel un gust savoros și, în plus, saturarea corpului cu vitamina C.