Terapist - consultare online

Alimente

Bună seara. Vreau să merg la terapeut după vacanță, să cer o referire pentru analiză, dar nu sunt sigur de exact ce am nevoie.

Am un IRR, al doilea constanta de iarnă se schimbă în activitate, am leagăn mult timp după somn, nu adorm bine, regimul este împușcat, deși încerc în mod constant să îl restaurez. Ei bine, în general, în timpul iernii mă ascunde în mod specific, nu există nici o putere pentru nimic. ci să meargă toată ziua într-o jumătate de somn - nu sa întâmplat încă. Înțeleg că acest lucru este în parte rezultatul compensării instabilității ANS (anul trecut a existat un atac de panică, iar iarnă i-am spus la revedere, însă slăbiciunea se manifestă deseori).

În general, am tăiat vitaminele. Mănânc fructele, legumele și mâncarea în general a devenit mult mai bună comparativ cu vremurile trecute. Nu mănânc carne, dar mănânc pește și lapte, hemoglobina este normală (eu sunt un donator, eu urmează acest lucru). TTG și T4 sunt normale. Vreau să transmită oligoelementele, așa cum ar trebui să fie, în general, cu orice schimbări în dietă, dar mă îndoiesc că într-adevăr nu am ceva. dar trebuie să fie ceva de început.

Îi dau direcția la microelemente în clinică? sau un test de sânge extins nu le include?

Cine a întâlnit vreodată o astfel de examinare? ce ați aflat în cele din urmă?

Pierderea în greutate, emaciation

Pierderea in greutate (emaciation) este un simptom comun al bolii. O pierdere bruscă în greutate se numește epuizare sau cașexie (ultimul termen este folosit mai des pentru a însemna epuizare extremă). Pierderea moderată în greutate poate fi nu numai un simptom al bolii, ci și o variantă a normei, datorită caracteristicilor constituționale ale organismului, de exemplu, la persoanele cu un tip de corp astenic.

Baza de pierdere în greutate poate fi o nutriție insuficientă sau inadecvată, digestia deteriorată a alimentelor, o deteriorare mai accentuată a proteinelor, a grăsimilor și a carbohidraților în organism, precum și o creștere a cheltuielilor cu energia (cauzate exogen și endogen). Adesea, aceste mecanisme sunt combinate. În diferite boli, timpul de apariție, severitatea și mecanismele specifice de scădere în greutate sunt semnificativ diferite.

Cauzele pierderii în greutate

Pierderea în greutate poate fi cauzată de factori externi (restricționarea consumului de alimente, traume, infecții) și interne (tulburări metabolice, digestie și absorbția nutrienților în organism).

Ce boli provoacă pierderea în greutate:

- Stres psiho-emoțional prelungit (pierderea apetitului)
- Infecții acute și cronice și boli parazitare (infecție intestinală, tuberculoză, sifilis, malarie, amebiasis, helminthiasis, infecție cu HIV)
- Boli ale tractului digestiv (stricturi esofagiene, stenoză pilorică cicatricială, sindrom de malabsorbție, enterocolită cronică, ciroză hepatică, pancreatită cronică)
- Tulburări de nutriție (bulimie neurogenică, anorexie)
- Bolile oncologice

În cazul oricăror neoplasme maligne din corpul pacienților, tumora îndepărtează metaboliții celulari (glucoză, lipide, vitamine), ceea ce duce la întreruperea proceselor biochimice, apare epuizarea resurselor interne și apare cachexia (epuizarea). Se caracterizează prin slăbiciune severă, scăderea abilității de a munci și capacitatea de a servi, scăderea sau lipsa poftei de mâncare. La mulți pacienți cu cancer, cancerul cașexia este cauza directă a morții.

Pierderea în greutate, ca simptom principal, este caracteristică unei patologii endocrine specifice (tirotoxicoză, hipopituitarism, diabet zaharat de tip 1). În aceste condiții, apare o încălcare a producției de diferiți hormoni, ceea ce duce la o defalcare gravă a proceselor metabolice din organism.

Thirotoxicoza este un sindrom care include afecțiuni cauzate de creșterea hormonilor tiroidieni în sânge. În organism, există procese crescute de defalcare a proteinei și a glicogenului, scăderea conținutului acestora în inimă, ficat și mușchi. Se manifestă în slăbiciune generală, lacrimă, starea de instabilitate. Tulburări de bătăi ale inimii, aritmii, transpirații, tremor de mână. Un simptom important este scăderea greutății corporale cu apetitul conservat. Se întâlnește cu gât toxic difuz, adenom toxic, stadiul inițial al tiroiditei autoimune.

Hipopituitarismul este un sindrom care se dezvoltă ca urmare a secreției insuficiente a hormonilor glandei pituitare anterioare. Se întâmplă în tumorile hipofizare, bolile infecțioase (meningoencefalita). Se manifestă ca o scădere progresivă a greutății corporale (până la 8 kg pe lună), cu dezvoltarea epuizării (cașexie), slăbiciune generală severă, piele uscată, apatie, scăderea tonusului muscular, leșin.

Diabetul zaharat de tip 1 este o boală cauzată de deficiența absolută a insulinei ca urmare a deteriorării autoimune a celulelor beta ale pancreasului, ceea ce duce la întreruperea tuturor tipurilor de metabolism și mai ales a metabolismului carbohidraților (creșterea glicemiei și excreția acesteia în urină). Debutul bolii are loc în copilărie și adolescență și progresează rapid. Cele mai frecvente simptome ale bolii sunt setea, urinarea frecventă, uscăciunea și mâncărimea pielii, scăderea progresivă a greutății în ciuda creșterii apetitului și durerea abdominală.

Sindromul de intoxicare este caracteristic bolilor infecțioase, tuberculozei, infecțiilor helminte. Agentul cauzal al bolii, care pătrunde în corpul uman, secretă toxinele care au un efect dăunător asupra structurilor celulare, perturba reglementarea imună și apare o defalcare a funcției diferitelor organe și sisteme. Se manifestă prin febră sau febră scăzută, pierderea apetitului, scădere în greutate, transpirație crescută, slăbiciune. Pierderea semnificativă în greutate este caracteristică infecțiilor cronice, actuale, cronice.

Tuberculoza este o boală infecțioasă provocată de Mycobacterium tuberculosis și se caracterizează prin formarea de granuloame specifice în diverse organe și țesuturi. Cea mai comună formă de tuberculoză este tuberculoza pulmonară, care, în afară de sindromul de intoxicare, se caracterizează prin tuse uscată sau spută, dificultăți de respirație, dureri toracice asociate cu respirația, hemoptizie, hemoragie pulmonară.

Helminthiasisul este o boală umană parazitară provocată de diferiți reprezentanți ai viermilor inferiori - helminți. Acestea eliberează substanțe toxice care provoacă intoxicații ale organismului și perturba procesul digestiv.

Pentru viermi caracterizați prin dezvoltarea progresivă a bolii, slăbiciune, durere abdominală asociată cu mâncarea, scădere în greutate, apetit conservat, mâncărime, erupții alergice, cum ar fi urticaria.

Pierderea semnificativă a greutății corporale, până la cașexia, care nu este asociată cu particularitățile nutriției ca urmare a tulburărilor imune, este caracteristică bolilor țesutului conjunctiv - sclerodermiei sistemice și nodozei polarterite.

Sclerodermia sistemică se manifestă prin afectarea pielii feței și a mâinilor sub formă de edem dens, scurtarea și deformarea degetelor, durere și senzație de rigiditate a mușchilor, deteriorarea organelor interne.

Pentru poliarterita nodulară se caracterizează modificări ale mucoaselor cutanate și ale trunchiului, durere intensă la nivelul mușchilor vițelului, creșterea tensiunii arteriale.

Pierderea în greutate este caracteristică majorității afecțiunilor tractului gastro-intestinal. Inflamația acută sau cronică conduce la o schimbare a metabolismului, spre catabolism (distrugere), necesitatea organismului de creștere a energiei, procesele de absorbție și digestia alimentelor sunt perturbate. Pentru a reduce durerea abdominală, pacienții limitează adesea consumul alimentar. Și fenomenele dispeptice (greață, vărsături și scaune libere) duc la pierderea de proteine, microelemente, electroliți, ceea ce duce la întreruperea furnizării de nutrienți în țesuturi.

Distrofia alimentară - o boală care apare din cauza malnutriției prelungite și a foametei, în absența unei boli organice care ar putea fi cauza pierderii în greutate. Se caracterizează prin scăderea progresivă în greutate. Există 2 forme: kahekticheskaya (uscată) și edematoasă. În stadiile inițiale se manifestă prin creșterea apetitului, sete, slăbiciune severă. Există încălcări ale metabolismului apei și electroliților, amenoreea (absența menstruației). Apoi, slăbiciunea crește, pacienții își pierd capacitatea de a se servi și se dezvoltă o comă foame (alimentar-distrofică). Cauzele bolii: dezastre sociale (foamete), boli psihice, anorexie neurogenică (refuzul de a mânca din cauza dorinței de a pierde în greutate).

Examinarea pierderii în greutate

Pentru a identifica pierderea în greutate, se efectuează măsurători somatometrice. Acestea includ: dinamica pierderii în greutate corporală, indicele masei corporale Quetelet (greutatea corporală-kg / înălțime m²), circumferința umărului (în a treia parte a umărului mâinii care nu lucrează).

Înregistrează-te medicului: +7 (499) 116-79-45

Febra de grad scăzut este o temperatură de 37-37.5 ° C pentru o lungă perioadă de timp. O persoană poate fi complet lipsită de simptome de orice boală și poate manifesta disconfort. Vorbirea despre temperatura subfebrilă nu este efectuată atunci când se înregistrează cazuri izolate de febră: aceasta se poate datora caracteristicilor individuale ale corpului și factorilor descriși mai sus, dar dacă condiția de subfebrilă este înregistrată în curba de temperatură cu măsurători efectuate de mai multe zile într-un rând.

Creșterea reală a temperaturii este considerată a fi o temperatură mai mare de 38,3 grade. Această temperatură este însoțită de simptome foarte specifice care corespund unei boli specifice. Dar o condiție lungă de subfebrilă este adesea singurul semn pentru a afla cauza care va trebui să ruleze în jurul medicilor.

Temperatura normală a corpului uman este recunoscută la 36,6 ° C, deși multe dintre acestea au temperatura de 37 ° C. Această temperatură este observată într-un organism sănătos: copilăresc sau adult, mascul sau feminin - nu contează. Aceasta nu este o temperatură stabilă, statică, neschimbată, în timpul zilei fluctuează în ambele direcții, în funcție de supraîncălzire, hipotermie, stres, timp al zilei și ritmuri biologice. Prin urmare, temperaturile cuprinse între 35,5 și 37,4 ° C sunt considerate a fi intervalul normal.

Temperatura corpului este reglată de glandele endocrine - glanda tiroidă și hipotalamus. Receptorii celulelor nervoase ale hipotalamusului reacționează la temperatura corpului prin schimbarea secreției TSH, care reglează activitatea glandei tiroide. Hormonii tiroidieni T3 și T4 reglează intensitatea metabolismului, de care depinde temperatura. La femei, hormonul estradiol este implicat în reglarea temperaturii. Cu o creștere a nivelului său scade temperatura bazală - acest proces depinde de ciclul menstrual. La femei, temperatura corpului se modifică cu 0,3-0,5 ° C în timpul ciclului menstrual. Cele mai mari rate de până la 38 de grade sunt observate între 15 și 25 de zile din ciclul menstrual standard la 28 de zile.

Pe lângă fondul hormonal, indicatorii de temperatură afectează ușor:

  • activitate fizică;
  • consumul de alimente;
  • la copii: plăcere puternică prelungită și jocuri active;
  • ora dimineții: dimineața, temperatura este de obicei mai mică (cea mai mică temperatură este observată între 4-6 dimineața), iar seara ajunge la un maxim (de la 18 la 24 dimineața - perioada maximă de temperatură)
  • la bătrâni temperatura scade.

Fluctuațiile fiziologice ale termometriei într-o zi în intervalul de 0,5-1 grade sunt considerate normale.

Boli caracterizate de subfebril

Cauze infecțioase ale bolii

Infecțiile sunt cea mai frecventă cauză a febrei de grad scăzut. Cu existența pe termen lung a bolii, simptomele sunt de obicei șterse și numai subfebrul rămâne. Principalele cauze ale subfebrelor infecțioase sunt:

  • Tulburări ORL - antritis, amigdalită, otită medie, faringită, etc.
  • Bolile dentare și dinții carieni, de asemenea.
  • Boli ale tractului digestiv - gastrită, pancreatită, colită, colecistită etc.
  • Boli ale tractului urinar - pielonefrită, cistită, uretră etc.
  • Boli ale organelor genitale - inflamația apendicelui și a prostatitei.
  • Abcese din injecții.
  • Non-vindecare ulcere de pacienti cu diabet zaharat.

Boli autoimune

În bolile autoimune, sistemul imunitar al corpului începe să atace propriile celule, ceea ce provoacă inflamații cronice cu perioade de exacerbare. Din acest motiv, se modifică și temperatura corpului. Cele mai frecvente boli autoimune:

  • artrita reumatoidă;
  • lupus eritematos sistemic;
  • Tiroidita Hashimoto;
  • Boala Crohn;
  • difuze toxice goiter.

Pentru detectarea bolilor autoimune, sunt prescrise testele pentru ESR, proteina C-reactivă, factorul reumatoid și alte teste.

Bolile oncologice

În cazul tumorilor maligne, condiția de subfebrilă poate fi o manifestare timpurie a bolii, cu 6-8 luni înaintea simptomelor sale. În dezvoltarea subfebrului, formarea complexelor imune care declanșează răspunsul imun are un rol important. Cu toate acestea, o creștere precoce a temperaturii este asociată cu debutul producției specifice de proteine ​​de către țesutul tumoral. Această proteină se găsește în sânge, urină și în țesutul tumoral. În cazul în care tumoarea nu sa manifestat încă, combinația dintre starea de subfebrril și modificările specifice din sânge are o valoare diagnostică. Condiția subfebrară este frecvent însoțită de leucemie cronică mieloidă, leucemie limfocitară, limfom, limfosarcom.

Alte boli

Poate cauza subfebrilă și alte boli:

  • disfuncție autonomă: funcționarea defectuoasă a inimii și a sistemului cardiovascular;
  • disfuncția glandei endocrine: hipertiroidismul și tirotoxicoza (ultrasunetele glandei tiroide sunt detectate și un test de sânge pentru hormonii T3, T4, TSH, anticorpi la TSH);
  • tulburări hormonale;
  • latentă: virusul Epstein-Barr, infecția cu citomegalovirus, infecția cu herpes;
  • Infecția cu HIV (detectată prin ELISA și PCR);
  • helminthiasis (detectat de fecale pe ouăle viermelui);
  • toxoplasmoza (detectată prin ELISA);
  • bruceloza (detectată prin PCR);
  • tuberculoza (detectată prin teste Mantoux și fluorografie);
  • hepatita (detectată prin ELISA și PCR);
  • anemie de deficit de fier;
  • reacții alergice;
  • thermoneurosis.

Pentru o afecțiune subfebrilă infecțioasă sunt caracteristice:

  1. scăderea temperaturii prin acțiunea antipiretică;
  2. slabă toleranță la temperatură;
  3. fluctuațiile fiziologice de temperatură pe zi.

Pentru starea subfebrilă neinfecțioasă caracterizată prin:

  1. flux inconspicuos;
  2. lipsa răspunsului la antipiretice;
  3. fără schimbări zilnice.

Starea de siguranță subfebrilă

  1. Febra inferioară în timpul sarcinii, menopauzei și alăptării, care este pur și simplu un simptom al ajustării hormonale, este complet sigură.
  2. Până la două luni sau chiar o jumătate de an, o coadă de temperatură poate să rămână după ce suferă o boală infecțioasă.
  3. Neuroziile și stresul pot asigura o creștere a temperaturii în timpul serii. În acest caz, o afecțiune subfebrilă va fi însoțită de un sentiment de oboseală cronică și slăbiciune generală.

Starea subfebrilă psihogenică

Starea de subfebră, precum și orice alte procese din organism sunt influențate de psihic. Atunci când stresul și nevroza au încălcat în primul rând procesele metabolice. Prin urmare, se observă frecvent la femei febra subfebrilă nemotivată. Stresul și nevroza provoacă o creștere a temperaturii, precum și sugestibilitatea excesivă (de exemplu, despre o boală) poate afecta creșterea reală a temperaturii. La femeile tinere de tip astenic, predispuse la frecvente dureri de cap și IRR, hipertermia este însoțită de insomnie, slăbiciune, scurtarea respirației, durere în piept și abdomen.

Pentru a diagnostica starea, sunt atribuite teste pentru evaluarea stabilității psihologice:

  • teste pentru detectarea atacurilor de panică;
  • scara de depresie și anxietate;
  • Scară Beck;
  • scara excitabilitatii emotionale,
  • Scala alexitimică Toronto.

Conform rezultatelor testelor efectuate, pacientului i se face o trimitere la un psihoterapeut.

Subfebrilul medicamentos

Utilizarea prelungită a anumitor medicamente poate provoca febra subfebrilă: adrenalină, efedrină, atropină, antidepresive, antihistaminice, antipsihotice, unele antibiotice (ampicilină, penicilină, izoniazid, lincomicină), chimioterapie, analgezice. Abolirea terapiei elimină subfebrile obsesive.

Subfebrul la copii

Desigur, orice părinte va începe să-și facă griji dacă copilul său are febră în fiecare zi până seara. Și acest lucru este corect, deoarece la copii, în unele cazuri febra este singurul simptom al bolii. Norma pentru subfebril la copii este:

  • vârsta de până la un an (reacție la vaccinul BCG sau procese de termoreglare instabile);
  • perioada de dăunare, când febra poate să apară timp de mai multe luni;
  • la copiii de la 8 la 14 ani, datorită fazelor critice de creștere.

Despre o condiție lungă de subfebrilă care apare din cauza unei încălcări a termoregulării, spun ei, dacă 37,0-38,0 ° la un copil durează mai mult de 2 săptămâni și un copil în același timp:

  • nu pierde in greutate;
  • examinarea nu arată nici o boală;
  • toate testele sunt normale;
  • rata pulsului este normală;
  • antibioticele nu reduc temperatura;
  • temperatura nu reduce antipiretic.

Adesea la copii, sistemul endocrin este acuzat de febră. Destul de des se întâmplă ca la copiii temperați funcționalitatea cortexului suprarenale să fie afectată, iar sistemul imunitar este slăbit. Dacă desenați un portret psihologic al copiilor temperați fără o cauză, veți obține un portret al unui copil necomunicat, suspect, retras, ușor iritat, pe care orice eveniment îl poate tulbura.

Tratamentul și modul adecvat de viață conduc copiii de schimb de căldură la normal. De regulă, după 15 ani, puțini oameni au această temperatură. Părinții ar trebui să organizeze rutina corectă pentru copil. Copiii care suferă de febră scăzută ar trebui să aibă destul de somn, să meargă și mai puțin frecvent să stea la calculator. Ei bine, trenurile mecanismelor termoregulatoare se întăresc.

La copiii mai mari, temperatura subfebrilă însoțește astfel de boli frecvente cum ar fi adenoidita, helminthiasis și reacțiile alergice. Dar starea de subfebrilă poate indica, de asemenea, dezvoltarea unor boli mai periculoase: oncologică, tuberculoză, astm și boli de sânge.

De aceea, trebuie să vă adresați medicului dacă copilul are o temperatură de 37-38 ° C timp de mai mult de trei săptămâni. Pentru a diagnostica și a determina cauzele subfebrile vor fi atribuite următoarele studii:

  • KLA;
  • biochimie de sânge;
  • OAM, test de urină zilnică;
  • fecale pe viermi de ouă;
  • radiografia sinusurilor;
  • radiografia plămânilor;
  • Electrocardiograma;
  • teste de tuberculină;
  • Ecografia organelor interne.

În cazul în care analiza evidențiază abateri, acesta va fi motivul pentru trimiterea unor consultanți îngustă.

Cum se măsoară temperatura la copii

Temperatura la copii nu trebuie măsurată imediat după trezire, după cină, activitate fizică viguroasă, într-o stare agitată. În acest moment, temperatura poate crește din motive fiziologice. Dacă bebelușul dormește, se odihnește sau este înfometat, temperatura poate scădea.

Când măsurați temperatura, ștergeți axila și păstrați termometrul timp de cel puțin 10 minute. Schimbați periodic termometrele.

Cum să tratăm subfebrile

Pentru început, ar trebui să fie diagnosticată subfebrilă, deoarece nu orice creștere a temperaturii în intervalul specificat este doar o condiție subfebrilă. Concluzia cu privire la starea de subfebrilă se face pe baza analizei curbei de temperatură, pentru compilarea căreia se utilizează datele măsurătorilor de temperatură de două ori pe zi la un moment dat - dimineața și seara. Măsurătorile se efectuează în decurs de trei săptămâni, rezultatele măsurătorilor sunt analizate de medicul curant.

Dacă medicul face un diagnostic de subfebrilă, pacientul va trebui să viziteze următorii specialiști înguste:

  • otolaringolog;
  • cardiolog;
  • specialist specialist în bolile infecțioase;
  • phthisiatrician;
  • endocrinolog;
  • un medic dentist;
  • oncolog.

Analizele care vor trebui luate pentru a identifica bolile curente ascunse:

  • OAK și OAM;
  • biochimie de sânge;
  • probele urinare cumulative și studiul urinei zilnice;
  • fecale pe viermi de ouă;
  • sânge pentru HIV;
  • sânge pentru hepatita B și C;
  • sânge pe RW;
  • radiografia sinusurilor;
  • radiografia plămânilor;
  • otolaringoskopiya;
  • teste de tuberculină;
  • sânge pentru hormoni;
  • ECG;
  • Ecografia organelor interne.

Identificarea abaterilor în orice analiză devine motivul numirii unui sondaj mai aprofundat.

Măsuri preventive

Dacă patologia din organism nu este identificată, ar trebui să acordați o atenție deosebită sănătății corpului. Pentru a aduce treptat procesele de termoreglare la normal, aveți nevoie de:

  • tratarea în timp util a tuturor focarelor de infecție și a bolilor emergente;
  • evitați stresul;
  • reducerea numărului de obiceiuri proaste;
  • respectați regimul zilnic;
  • dormiți suficient în funcție de necesitățile corpului;
  • exercită în mod regulat;
  • stins;
  • mergeți mai mult în aerul proaspăt.

Toate aceste metode contribuie la întărirea imunității, procesele de formare a transferului de căldură.

Analize recomandate și interpretarea lor

Dacă suspectați o disfuncție a glandei tiroide sau a glandelor suprarenale și doriți să fiți convinși de acest lucru cu ajutorul testelor de laborator, vă recomandăm lista de mai jos. Cu toate acestea, trebuie să vă amintiți întotdeauna despre regula nr. 1 în cazul diagnosticării tiroidei - nu permiteți rezultate "bune" să vă orbiți în cazul prezenței simptomelor standard de hipotiroidism + temperatură scăzută. Din păcate, cu hipotiroidism, testele pot uneori să pară "sănătoase", mai ales dacă aveți o înțelegere slabă a ceea ce înseamnă și a le interpreta.

1) Cortizol liber în urină zilnică sau în saliva pentru a evalua funcția suprarenală. Am luat acest test la primul loc pentru că este extrem de informativ, spre deosebire de analiza tiroidiană. Dacă este optim, aceasta este o veste minunată și înseamnă că nu aveți probleme cu cortizolul! Dacă cortizolul este scăzut, atunci aveți hipotiroidism! deoarece nivelurile adecvate de cortizol sunt extrem de importante pentru transformarea completă a hormonilor tiroidieni, precum și pentru buna funcționare a receptorilor celulari. Temperatura dvs. bazală va fi redusă, iar temperatura din timpul zilei va fi greu de cârnați în fiecare zi. În nici un caz nu trebuie să donezi cortisolul general de dimineață în sângele tău, dacă nu vrei să te confund cu tine și cu medicul tău. Acest test arată nivelul de cortizol total (legat + liber) și spune absolut nimic despre nivelul de liber, adică biologic activă. În cele mai multe cazuri, insuficiența suprarenală ("deficiența" cortizolului), problema nu este glandele suprarenale (ele se confruntă cu producerea hormonilor lor), dar dincolo! Și, ca răspuns la această problemă, organismul se leagă de obicei aproape în întregime de cortizolul liber al globulinei care leagă corticosteroizi. S-ar putea să aveți niveluri ridicate de cortizol total și, în același timp, aproape de zero nivele de liber! Și, în consecință, toate simptomele insuficienței suprarenale. Exemplul de mai sus a fost cazul meu! Trimiterea la cortizol general în sânge este o greșeală brutală de neiertat, care lasă un număr imens de pacienți nediagnosticați. Dacă un endocrinolog vă trimite la cortizol total în sânge, înainte de tine - un ignorant lenes fără creier și este foarte puțin probabil ca el să te poată vindeca.

Cortizolul liber în urină zilnică, conform lui Terry Hertog (Președinte al Asociației Europene a Hormonilor), este de 40-70 mcg / zi (ug / 24) sau 110-192 nmol / zi. Dar, conform observațiilor mele asupra pacienților, 40 μg / zi (110 nmol) pentru un bărbat deja corespunde oboselii cronice și a ceftei cerebrale. Pentru a converti μg / zi la nmol / zi, trebuie să înmulțiți cu 2,75

2) hormon de stimulare a tiroidei (TSH). Informativ NUMAI dacă este peste 2 și apoi înseamnă hipotiroidism! Dacă TSH este mai mică de 2, nu înseamnă nimic. Majoritatea medicilor ruși folosesc în continuare standardele depășite de TSH 0,5-4,5, iar unele diagnostichează hipotiroidismul numai cu TSH> 10. TSH mai mult de 4 și mai puțin de 10, se numesc "hipotiroidism subclinic", adică ceea ce înseamnă o creștere a TSH la niveluri "sănătoase" de T4 liber și T3 liber și, prin urmare, nu necesită tratament. Fugiți de astfel de "medici", TSH mai mult de 2 = hipotiroidism conform experților de top tiroidieni! Și hipotiroidismul subclinic nu există în principiu! Există endocrinologi lenesi care nu se dezvoltă! Obsesia majorității medicilor cu analiză TSH este una dintre principalele cauze ale epidemiei de hipotiroidism nediagnosticat. Și încercarea de a alege o doză de hormoni, care conduce TSH la o unitate (o altă strategie fără creier a majorității medicilor), este cauza unui număr imens de hipotiroidism nevralgic. Pentru mai multe informații, citiți "Deiodinase și transport" în secțiunea funcției și dispozitivului glandei tiroide. În plus față de toate, nivelul TSH este semnificativ mai mic la fumători.

3) T4 gratuit. Este optim când este în mijlocul intervalului de referință. În cazul în care se încadrează în partea de jos 30% din ref. aceasta este deja o problemă și, de obicei, înseamnă hipotiroidism. Dacă stresul T4 este exact în mijloc, dar aveți hipotiroidism, aceasta înseamnă că glanda tiroidă se poate confrunta cu producerea de hormoni, însă există o problemă în afara acesteia (cortizol scăzut / scăzut de fier / slab zinc / scăzut B12 / inflamație cronică și tone.d.). Mai degrabă test de încredere și nu conține nici o capcană.

4) T3 gratuit. Din păcate, analiza standard pentru T3 liberă arată "T3 + T3 reversibil" și este imposibil să înțelegi exact cât T3 există (accelerează metabolismul și dă energie) și cât de mult este T3 inversă (inhibă metabolismul) fără un test suplimentar pentru T3 inversă. Din câte știu, nicăieri în Rusia, acestea testează în mod invers T3. Cu condiția să nu supraestimați T3 invers, un T3 sănătos ar trebui să fie în partea superioară a intervalului de referință, în mod ideal chiar în partea de sus. Dacă este sub nivelul superior, aceasta este deja o problemă și, de obicei, va fi însoțită de simptomele hipoglicemiei.

5) Feritină. Fierul este toxic pentru celulele corpului, prin urmare, în cursul evoluției, a fost dezvoltată o feritină specială pentru proteine ​​de transport, care "conservă" fierul într-o formă sigură pentru depozitarea pe termen lung. Feritina este produsă de ficat ca răspuns la intrarea fierului în organism și în absența inflamației, infecției sau bolii hepatice este cel mai bun marker pentru diagnosticul de anemie cu deficit de fier, deoarece reflectă depozitele de fier ale corpului. În plus, feritina este un marker al inflamației cronice, deoarece este un reactant al fazei acute - producerea acesteia decolează în prezența inflamației.

Ce legătură are feritina cu diagnosticul de glandă tiroidă? Faptul este că rezervele reduse de fier creează hipotiroidism, indiferent de cantitatea de hormoni tiroidieni produsi, deoarece acestea conduc la transformarea excesivă a T4 la T3 reversibil și, de asemenea, fac celulele corpului rezistente la T3. Hipotiroidismul în sine conduce la scăderea stocurilor de fier datorită subproducției acidului clorhidric (acid clorhidric) în stomac, ceea ce este esențial pentru absorbția adecvată a fierului, zincului, seleniului, B12, vitamina D, calciu, magneziu, cupru, vitamina K din tractul gastrointestinal. Feritina scăzută va ajuta la diagnosticarea hipotiroidismului chiar dacă TSH, T4 și T3 arată normal, dar există o temperatură scăzută și simptome de hipotiroidism. De asemenea, va ajuta la descoperirea inflamației ascunse, care este unul dintre cei mai răi dușmani ai glandei tiroide, încalcă conversia T4 în T3, face celulele rezistente la T3 și conduce corpul într-un "mod economic".

Feritină optimă în funcție de Janie Bowthourpe (autorul celui mai bun site pentru hipotiroidie StopTheThyroidMadness.com) = 60-90. Feritina mai mică de 50 generează probleme cu conversia lui T4 în T3. Feritina de peste 200 este fie inflamație latentă, fie hemocromatoză (aproximativ 10% din toate cazurile de feritină crescută) sau probleme hepatice, deoarece ea este cea care o produce. În practică, hipotiroidii "noi" au feritină sub 50 și hipotiroide cu experiență mai mică de 30 de ani.

6) Reversibil T3. Analiza se realizează în același timp cu T3. Raportul dintre T3 și T3 inversă este cel mai bun marker de laborator pentru diagnosticarea hipotiroidismului tuturor. Chiar mai bine = temperatura + simptome. Din păcate, în Rusia nu este disponibilă în prezent. Raportul dintre T3 liber și T3 invers (sv T3: T3 hohote) ar trebui să fie 10: 1 sau mai mult. Dacă utilizați T3 total în loc de liber, atunci raportul la T3 inversă ar trebui să fie 20: 1 sau mai mult. Dacă este mai puțin, atunci aceasta este o problemă.

Al doilea grup de teste este conceput pentru a căuta cauzele hipotiroidismului și modalitățile de recuperare.

7) Anticorpi la tiroglobulină pentru a exclude tiroidita autoimună.

8) Anticorpi la tiroperoxidaza (TPO) pentru a exclude tiroidita autoimuna.

9) Feritină. În absența infecției, a inflamației și a afecțiunilor hepatice, aceasta reflectă depozitele de fier ale organismului. Dacă feritina este sub 100, atunci acesta este un motiv suficient pentru a lua fier, indiferent de alți indicatori. Dacă este mai mare de 100, atunci vă recomand să transferați restul panoului de fier: fier total (fier seric), capacitatea totală de legare a fierului (OZHSS), hemoglobina (prezentă în testul general de sânge) și calculați saturația% de transferină, împărțind fierul total prin OZHSS.

O interpretare mai detaliată a analizelor de fier în secțiunea de fier.

10) Proteina C reactivă sau cel puțin rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR). Acestea sunt markerii principali ai inflamației, alături de feritină. Trebuie să se încadreze în intervalul de referință. Dacă cel puțin una dintre ele este mai mare, atunci aveți o inflamație ascunsă.

11) Vitamina B12. Valorile optime sunt 800+ dacă gama dvs. de referință arată (190-900).

Articolul Precedent

filantrop

Articolul Următor

Hepatita este viteza sau nu